認(rèn)知療法經(jīng)典案例解讀

認(rèn)知療法經(jīng)典案例認(rèn)知療法經(jīng)典案例認(rèn)知療法——阿德勒學(xué)派實(shí)例典范。哈羅德·年男子獲得了嶄新的內(nèi)省力及相應(yīng)的行為改變。以他們出色的工作展示了個(gè)體心理治療的精髓。阿爾弗雷德·阿德勒創(chuàng)建的一整套心理學(xué)及心理治療理論與時(shí)下的臨床心理咨詢實(shí)踐聯(lián)系甚密。阿德勒把他的體系命名為“個(gè)individuum它突出了阿德勒心理學(xué)派的整體觀點(diǎn)。其中一些關(guān)鍵的概念，如意識(shí)與潛意識(shí)、心靈與軀體、追求與逃避都屬于主觀感受，實(shí)際上，它們都屬于一個(gè)統(tǒng)一的理性體系。在阿德勒派心理學(xué)中，個(gè)體被視為總在不斷地朝向其主觀既定的目標(biāo)邁進(jìn)，雖然個(gè)體的生活目標(biāo)必定會(huì)受限于遺傳與環(huán)境，但經(jīng)過(guò)深入分析發(fā)現(xiàn)，這些目標(biāo)是個(gè)體根據(jù)自身特定的知覺(jué)（apperception）做出的選擇的結(jié)果。這些特定的對(duì)自身、對(duì)他人及對(duì)世界的知覺(jué)形成了一整套自身和諧（self-consistent）的認(rèn)知方式和態(tài)度，這種認(rèn)知方式和態(tài)度對(duì)個(gè)體朝向既定目標(biāo)的邁進(jìn)具有組織和指導(dǎo)的作用，阿德勒派稱之為“生活方式”（styleoflife）。對(duì)每個(gè)具體的人而言，由于他們的成長(zhǎng)環(huán)境和所做出的選擇不同，其生活目標(biāo)也因人而異，盡管如此，但總的來(lái)說(shuō)，這個(gè)目標(biāo)總是使得個(gè)體的主觀感受由自卑向優(yōu)越、完美、富有競(jìng)爭(zhēng)力或是完整轉(zhuǎn)變，從對(duì)處境的一種卑微之感轉(zhuǎn)向一種強(qiáng)有力之感。個(gè)體的努力可能向兩種方向發(fā)展：有用的（useful）與無(wú)用的（useless）。在阿德勒派看來(lái)，“有用的”是指在向目標(biāo)邁進(jìn)的過(guò)程中采取與他人平等、互助的態(tài)度；而“無(wú)用的”則是指?jìng)€(gè)體的行為以自己為中心，對(duì)他人采取排斥的、非合作的態(tài)度。所有的行為，包括適應(yīng)的和適應(yīng)不良的，都是被設(shè)定在社會(huì)范圍中來(lái)定義的。有用的行為是與社會(huì)趣旨（socialinterest）相一致的，是一種需要得到發(fā)展和鼓勵(lì)的潛能。而以那種無(wú)用的方式行事的個(gè)體雖不至被認(rèn)為有病，但卻是不被贊賞的；因?yàn)樗麄冇羞`社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。他們選擇的目標(biāo)是自我中過(guò)度泛化的或是夸大的方式來(lái)看待事物，并且一點(diǎn)也不遵循大多數(shù)人的習(xí)慣。我們把生活的主要任務(wù)歸結(jié)為社會(huì)任務(wù)，它最需要的是合作而非競(jìng)爭(zhēng)。阿德勒描述了三種生活任務(wù)（lifetask）：工作、友誼和愛(ài)。后來(lái)的阿德勒派學(xué)者又描述了在阿德勒著作中暗含的第四、五種：自身（self）任務(wù)和精神（spiritual）任務(wù)。適應(yīng)不良主要表現(xiàn)為不斷增加的自卑感、發(fā)展不完善的社會(huì)趣旨、以及過(guò)份夸大的、非合作性的個(gè)人優(yōu)越感的需求。阿德勒把心理治療定義為喚醒咨客先天具有的社會(huì)趣旨。他把咨客的困境解釋為一種挫折而非病態(tài)，這種挫折來(lái)自于個(gè)體賦予了生活錯(cuò)誤的意義。他力圖鼓勵(lì)咨客采取一種更有用的、更適應(yīng)的生活方式。這種改變是通過(guò)考察咨客的成長(zhǎng)過(guò)程及他以往的選擇來(lái)實(shí)現(xiàn)的。對(duì)咨客的家庭構(gòu)成、家庭氛圍、家庭的價(jià)值觀及早年的生活經(jīng)歷也要加以探究，以便理解為何某一個(gè)體會(huì)執(zhí)著于這樣的生活目標(biāo)。魯?shù)婪颉さ氯鹂怂拱寻⒌吕张傻男睦碇委煼譃橐韵滤牟剑海?）向咨客本人使咨客與社會(huì)更為融洽，并在具體的日常生活中采取更為合作的態(tài)度和行為。上述提法雖然富有啟發(fā)意義，但在實(shí)際的臨床工作中不能分割開(kāi)來(lái)孤立地看待。解釋可能出現(xiàn)在治療的每個(gè)階段和每一步驟中，建立和保持良好的治療關(guān)系需要不斷的努力。在整個(gè)治療過(guò)程中都要對(duì)新的材料進(jìn)行分析，并且，從最初的訪談開(kāi)始就可以鼓勵(lì)咨客重新確定生活態(tài)度和生活目標(biāo)。背景和就診原因筆者在芝加哥阿爾弗雷德·阿德勒研究所工作。羅杰來(lái)到研究所的咨詢中心尋求幫助。經(jīng)過(guò)初次接診后，羅杰同意參加一個(gè)為期10周的、免費(fèi)的治療前培訓(xùn)班。3612他認(rèn)為這不是一個(gè)問(wèn)題，他要求治療的是廣場(chǎng)恐怖，因?yàn)檫@妨礙了他與同性戀伙伴交往。第一次治療：建立治療關(guān)系，明確問(wèn)題所在。本次治療由莫薩克展開(kāi)，試圖澄清問(wèn)題。治療師：好，是什么使你來(lái)到研究所的呢？咨客：我出了點(diǎn)問(wèn)題。我想他們叫它廣場(chǎng)恐怖癥，就是害怕到空曠1012這種情形幾乎到了讓我無(wú)法生活的地步。治療師：這就是你帶了一個(gè)朋友來(lái)的原因嗎？咨客：是的，有個(gè)人跟我一塊兒來(lái)。這個(gè)一塊兒來(lái)的朋友使得羅杰能夠外出。羅杰接著解釋說(shuō)，如果他知道自己要去哪里，他的焦慮就不會(huì)如此強(qiáng)烈，因?yàn)檫@樣的話至少他可以預(yù)先避開(kāi)那些引發(fā)他恐懼的地方。在他出門(mén)前，他還以飲酒來(lái)對(duì)付自己的焦慮。咨客：……我想這主要是一種不安全感。過(guò)去一年里我換了三次工作，上周我又開(kāi)始做一份新的工作。在去那兒上班前的一個(gè)星期里我都很不安，一直為要到一個(gè)新的環(huán)境中去而擔(dān)心。對(duì)于開(kāi)車去那兒我怕得要死……我都是由弟弟開(kāi)車接送。但是在那兒呆了一星期后，我開(kāi)始自己上下班，現(xiàn)在已經(jīng)有兩天了。不過(guò)我還是整天為下班發(fā)愁……是否會(huì)撞車。我總在那兒擔(dān)心會(huì)出交通事故。那樣我會(huì)驚惶失措。這種想法使我很恐懼。治療師：由于你的癥狀，使得你可以讓別人為你做事，這你已經(jīng)說(shuō)過(guò)兩次了。一是你讓一個(gè)朋友陪你來(lái)這兒，二是有一周的時(shí)間你讓你的弟弟開(kāi)車接送你上下班。聽(tīng)起來(lái)你對(duì)此很無(wú)能為力。個(gè)體心理學(xué)是一種實(shí)用心理學(xué)，它側(cè)重個(gè)人與環(huán)境的相互作用。例如，阿德勒派從不說(shuō)某人脾氣不好，而是說(shuō)某人以自己的性格來(lái)脅莫薩克對(duì)癥狀作了重新疏理（Reframe），以此來(lái)顯示這種手段是如何被應(yīng)用的：羅杰讓別人為他服務(wù)，雖然他可能全然沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)，但他對(duì)此負(fù)有責(zé)任。治療師：在過(guò)去12年里你對(duì)此（廣場(chǎng)恐怖）做過(guò)些什么？咨客：嗯，我盡我所能來(lái)對(duì)付它……避開(kāi)某些特定的事情，避開(kāi)某些特定的地方，不到樹(shù)林里去，不去度假，總之不干許多正常人會(huì)干的事。阿德勒認(rèn)為，神經(jīng)癥可以看作是對(duì)生活任務(wù)的逃避。羅杰把他的生活局限于他自己能控制的范圍內(nèi)。實(shí)際上他是在說(shuō)，他只有在感到安全時(shí)才行動(dòng)自如。治療師：哦，但實(shí)際上那樣并不解決問(wèn)題。那是一種被你自己的癥狀所限制的生活……你是否試過(guò)克服你的癥狀呢？咨客：是的，我曾找過(guò)城里的一個(gè)精神科大夫，他給我服用氯丙嗪，那讓我很不舒服，后來(lái)就再?zèng)]有找過(guò)他。老實(shí)說(shuō)，他讓我很緊張……他實(shí)際上對(duì)我的問(wèn)題并不太關(guān)心。他對(duì)我這樣解釋：“看起來(lái)你主要對(duì)你自己感興趣……我認(rèn)為你是個(gè)自我中心的人。”那種態(tài)度令我不快……他太不重視我了——總之，我們合不來(lái)。有的生活方式來(lái)行事——他會(huì)“緊張”并且避開(kāi)他們（前的那位治療師所做的）。羅杰覺(jué)得那位治療師不理解自己。把你的廣場(chǎng)恐怖癥去掉……那樣的話你的生活會(huì)有什么不同？這是阿德勒派的設(shè)問(wèn)法（TheQuestion），可以用來(lái)判斷癥狀的目的，也可以用來(lái)區(qū)分軀體障礙與心理障礙。它通常預(yù)示著所逃避的東西——即產(chǎn)生這種癥狀有什么意圖。咨客：那樣的話，就會(huì)消除許多預(yù)先做計(jì)劃所帶來(lái)的恐懼和挫折。你知道，我必須計(jì)劃我一周的生活……我必須安排好朋友接送我上下班……我完全可以輕輕松松，盡情享受生活……我必須放棄一些好的工作，因?yàn)槲液ε鲁孙w機(jī)。治療師：設(shè)想我讓你采納一個(gè)計(jì)劃，你和我一道坐飛機(jī)去洛杉磯？設(shè)想我會(huì)照顧你的一切事務(wù)？咨客：你會(huì)的。羅杰沒(méi)料到，他已經(jīng)對(duì)莫薩克道出了他的廣場(chǎng)恐怖癥的目的：他想獲得控制。如果沒(méi)有他的癥狀，他就不必預(yù)先做計(jì)劃，也不會(huì)讓其他人來(lái)照顧他。這些癥狀使得他有借口對(duì)別人指手劃腳，并讓別人為他服務(wù)。本次治療剩下的時(shí)間用于對(duì)生活任務(wù)進(jìn)行探討。個(gè)體在每一項(xiàng)生活任務(wù)中的運(yùn)作情況顯示出他們的社會(huì)趣旨達(dá)到了怎樣的程度。羅杰這樣評(píng)價(jià)自己：工作：很差。他必須指揮與他共事的人。他的癥狀已經(jīng)開(kāi)始影響到他作為運(yùn)輸公司經(jīng)理人的職位。他每天早上都要喝酒才能去上班。友誼：他的友誼主要來(lái)自于他的同性戀交往，他的廣場(chǎng)恐怖癥也對(duì)此有影響。愛(ài)情：他訂過(guò)一次婚，但女方解除了婚約。他從未與女性有過(guò)性關(guān)系，但與男性的性關(guān)系卻很頻繁。羅杰聲稱這方面不是問(wèn)題。自身（self）：羅杰認(rèn)為他還算得上一個(gè)不錯(cuò)的人，但他對(duì)自己的體重不滿意。羅杰補(bǔ)充說(shuō)，他“不喜歡自己”——他覺(jué)得“內(nèi)心很丑”。他還擔(dān)心成為酒鬼。精神（spiritual）：羅杰從小被培養(yǎng)成一個(gè)虔誠(chéng)的天主教徒。他現(xiàn)在仍然祈禱，在家點(diǎn)蠟燭，但因?yàn)樗男匀∠?，他不愿懺悔。?dāng)他聲稱“我不需要懺悔”時(shí)，莫薩克說(shuō)：“連教皇都需要一個(gè)懺悔神父?！绷_杰毫無(wú)幽默感地回答說(shuō)：“他比我更需要?！?7帶著他的廣場(chǎng)恐怖癥去工作，他非常懷疑他克服這種癥狀的能力。此次訪談以治療師安排下兩次治療為結(jié)束，這是一項(xiàng)對(duì)于控制者特別有用的技術(shù)。羅杰將與一名合作治療師會(huì)談，這位合作治療師會(huì)用一份“生活方式評(píng)定表”收集資料，阿德勒派用這種方式來(lái)了解咨客的各種目標(biāo)、意圖和基本的領(lǐng)悟。同時(shí)，莫薩克毫不含糊地說(shuō)明，他在治療過(guò)程中處于控制地位，他在對(duì)治療的控制中尊重羅杰的各種要求。總的來(lái)說(shuō)，羅杰是一個(gè)控制者，他用被動(dòng)的方式控制別人。36歲時(shí)，羅杰的被動(dòng)控制方式（通過(guò)廣場(chǎng)恐怖癥）引發(fā)的負(fù)效應(yīng)讓他再也無(wú)法忍受，于是他開(kāi)始求治。他有強(qiáng)烈的自卑感，社會(huì)趣旨發(fā)展不完善，這可以從他的整個(gè)狀態(tài)看出來(lái)，那就是他對(duì)各項(xiàng)生活任務(wù)的完成情況都很糟。盡管他的自我評(píng)價(jià)（self-concept）不好，他仍然認(rèn)為自己有一定的優(yōu)勢(shì)（他比教皇優(yōu)越）。治療師已經(jīng)向羅杰表明他理解羅杰的問(wèn)題，他重視這些問(wèn)題，他會(huì)盡量把自己的目標(biāo)與咨客的目標(biāo)統(tǒng)一起來(lái)，這樣就減小了治療阻抗。最重要的是，羅杰非常沮喪，而他鼓勵(lì)了羅杰，并給予他希望。2—3以下兩次治療是由助理治療師進(jìn)行生活方式評(píng)估的資料收集工作。阿德勒派治療師經(jīng)常使用多種心理治療方法，實(shí)踐證明這是很有好處的。生活方式評(píng)估是一種診斷方法（diagnosticprocedure），通過(guò)這種方法來(lái)考察咨客既往及目前的狀況，以了解咨客個(gè)人對(duì)世界、對(duì)他人、以及對(duì)自身的看法。理解這些觀點(diǎn)是必要的，因?yàn)樽煽驼歉鶕?jù)這些看法來(lái)對(duì)待心理治療，并使得治療適合于他個(gè)人的特殊情況，同時(shí)，這也使得適合特殊個(gè)體的治療符合于個(gè)體心理學(xué)派提出的原則?？疾焓紫壬婕暗氖亲煽偷募彝?gòu)成，包括其兄弟姐妹的情況、排行、父母的主導(dǎo)方向、家庭氣氛、咨客最早的記憶、以及咨客能夠回想起來(lái)并向治療師報(bào)告的最早的生活經(jīng)歷。通過(guò)這種考察，治療師和咨客都可以對(duì)這個(gè)特殊咨客的個(gè)人史及目前的觀念有一個(gè)了解。4lifestylesummary）4如下：羅杰，36697埃文是一個(gè)早熟的孩子，長(zhǎng)得很英俊。他樂(lè)于與每個(gè)人交往，無(wú)論大人孩子，每個(gè)人都喜歡他……埃文比羅杰更具男子氣。阿瑟出生時(shí)就帶殘疾，所以他一直受到很小心的保護(hù)。他可以按自己的意愿行事。埃文是幾個(gè)孩子中最獨(dú)特的——更愛(ài)交往，更加合群。金吉最象羅杰。她有很明顯的女性氣質(zhì)，這讓羅杰與她更接近些。羅杰小時(shí)候很怕他的父親，父親在他眼里就象一個(gè)暴君。羅杰是四個(gè)孩子中最聰明、最勤奮的，他的成績(jī)也比較好。埃文則喜歡體育運(yùn)動(dòng)，更具反叛精神，長(zhǎng)相過(guò)人，很有男子氣，也更調(diào)皮些。羅杰一直超重，因此他總是體育運(yùn)動(dòng)的最后人選。羅杰從一開(kāi)始就討厭學(xué)校，他母親必須在放學(xué)時(shí)去接他。羅杰不喜歡其他孩子，感到自卑。羅杰沒(méi)有行為方面的問(wèn)題，他總是乖巧地盡量少說(shuō)話。在四年級(jí)——五年級(jí)，羅杰成了一名童子軍，他很喜歡這個(gè)角色。他總是扮演“上尉”，指揮其他孩子。571965俗，時(shí)常把家中的物品拿去換酒喝。59她一個(gè)人做。她總在抱怨自己的健康狀況很壞，抱怨她快死了。她試圖喚起每個(gè)人的同情，并總是屢試不爽。羅杰最像她。合作治療師接著描述了羅杰的父母那沖突激烈、麻煩不斷的婚姻。母親把自己看成一個(gè)“殉道的圣徒”。父母時(shí)常打架。有兩個(gè)叔叔和他們住在一起。這兩個(gè)人都曾被判過(guò)刑，其中一個(gè)結(jié)過(guò)五次婚，家庭構(gòu)成總結(jié)羅杰是四個(gè)孩子中最大的一個(gè)，在家庭中，他和妹妹金吉一個(gè)組，22和婚姻方面極不和諧，在5準(zhǔn)的示范者，還是一個(gè)殉道者，一個(gè)圣徒。但母親也是一個(gè)充滿恐懼的人，盡管她有宗教信仰，但她并不相信上帝真會(huì)保佑自己。羅杰從小到大都恨自己的父親，而且堅(jiān)持認(rèn)為，如果所有的男人都象他的父親和叔叔那樣，那么他絕對(duì)不會(huì)做那樣的男人。他接受了母親的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，并象母親一樣選擇做一個(gè)圣徒。誠(chéng)然，羅杰感到自己不如別人，但即使有時(shí)他承認(rèn)自己錯(cuò)了，他也仍然認(rèn)為自己比別人“更正確些”。他對(duì)整個(gè)世界及他自己做出的判斷是——?jiǎng)e人都不如他，他瞧不起他們，或者當(dāng)他發(fā)現(xiàn)別人太多的錯(cuò)誤時(shí)，他就表示不滿。他也看不起自己，因?yàn)樗](méi)有成為他自己所設(shè)想的那個(gè)樣子。他的肥胖在家里是一樁丟人的事。他在性方面很活躍，這也這些念頭就象做出來(lái)的事情一樣是不可饒恕的。他把自己的歸屬感（feelingofbelonging）放在他的智力方面，他努力成為優(yōu)秀的、正確的，不讓自己卷入麻煩，因?yàn)檫@可以讓他更象個(gè)男人。他想做個(gè)真正的男人，這可以從他在性活動(dòng)的混亂中看出來(lái)。但在有些方面，羅杰泄氣了，因?yàn)椋?）他錯(cuò)誤地解釋了男性氣質(zhì)（例如：埃文更有男子氣，因?yàn)樗瞄L(zhǎng)體育）；（2）他無(wú)法與家中的男性角色模式認(rèn)同；（3）他無(wú)法解決“好的”與男性氣質(zhì)之間的沖突。在羅杰的心目中，一個(gè)人不可能同時(shí)既是一個(gè)好人，又是一個(gè)男人。之所部份是因?yàn)樗o自己和別人定的標(biāo)準(zhǔn)太高，部份是因?yàn)樗镆暺渌?，還有一部份是因?yàn)樗镆曌约?。治療師：羅杰，這些有關(guān)你成長(zhǎng)的狀況的總結(jié)聽(tīng)起來(lái)如何？咨客：是的——非常（明顯的顫抖）。我想你說(shuō)的正切中要害。隨后，他們繼續(xù)回顧早年生活情況。合作治療師大聲地把這些內(nèi)容讀出來(lái)。1、我沒(méi)有上幼兒園，而是直接讀一年級(jí)。老師讓我做一件什么事—）2、我記得是坐在教堂里，我盯著十字架上的耶穌像看，有人告訴我說(shuō)，只要你久久地凝望著它，你就會(huì)看見(jiàn)耶穌從十字架上走下來(lái)。我變得異常興奮、緊張——只有圣徒才能做到那種事。我想象著耶穌向我走來(lái)……（7歲；感到興奮）3、我記得我的一個(gè)姑姑。她帶了禮物來(lái)。我愛(ài)她……大家都愛(ài)她。她是個(gè)快樂(lè)的女人。我對(duì)她十分敬畏（awe）……（5—6歲；感到敬畏）4、我母親懷孕了。父親罵她，還讓她把孩子打掉。他準(zhǔn)備自己動(dòng)手幫母親拿掉孩子。（7歲；感到恐懼）5、每周末有一對(duì)夫婦來(lái)拜訪他們（父母）——是一對(duì)波蘭夫婦。這對(duì)波蘭夫婦經(jīng)常打架。我尤其記得那個(gè)女的談到她的性生活，她對(duì)性的需要很強(qiáng)烈，而她丈夫卻很冷淡。那個(gè)女人在廚房里哭……（8歲；感到“我不理解的某種事情——為什么這種事情那么重要”）早年生活經(jīng)歷是個(gè)體保存的一些記憶，這些記憶會(huì)在個(gè)體的整個(gè)生活過(guò)程中起作用。它們反映出個(gè)體目前看待生活的方式，而且作為投射技術(shù)十分有用。莫薩克繼續(xù)就羅杰對(duì)生活、對(duì)自身、對(duì)他人的看法做了說(shuō)明，并指出了羅杰的“基本錯(cuò)誤”和“可取之處”。早年生活總結(jié)沖突往往都與性有關(guān)。當(dāng)然我不明白這種沖突的全部意義。男人虐待女人，而女人唯一能做的就是忍受。女人依附于男人，卻能從她不與她們糾纏。如果我真的想要與女人交往，現(xiàn)在也為時(shí)過(guò)晚。我希望能夠洗清所有罪孽，并與上帝融為一體?！被镜腻e(cuò)誤1、羅杰沒(méi)有認(rèn)識(shí)到男女之間和諧相處的可能性。他認(rèn)為一個(gè)男人和一個(gè)女人相處，一定會(huì)鬧得頭破血流。2、羅杰把女性理想化了，他覺(jué)得他不能擁有女性，并讓自己與她們保持距離。3、羅杰希望按自己的方式行事?！皼](méi)人有權(quán)吩咐我做什么?！?、羅杰過(guò)份追求完美，因?yàn)樗J(rèn)為自己離完美相去甚遠(yuǎn)。可取之處1、羅杰對(duì)女性有積極的感受。2、他的確在努力改善。3、他通過(guò)宗教達(dá)到神圣化，而不是貶低自己。4、即使他處于混亂之中，他還是力圖搞清發(fā)生的事情。5、他過(guò)著生動(dòng)的幻想的生活。他深諳此道。6、在很多方面他都很象《圣經(jīng)》中的約瑟夫（并非就出生順序而言）：那個(gè)能夠解讀各種夢(mèng)的預(yù)兆的約瑟夫，那個(gè)做過(guò)關(guān)于太陽(yáng)、月亮以及諸多星球的偉大的夢(mèng)的約瑟夫，那個(gè)當(dāng)他的兄弟們被拋入深淵時(shí)對(duì)他們給予蔑視的約瑟夫。治療師：好的，羅杰，這就是我們的總結(jié)。（羅杰起身要走）不——暫時(shí)別走。咨客：我想我們結(jié)束了。這個(gè)總結(jié)有何感受？治療師：關(guān)于女人？咨客：是的……關(guān)于沒(méi)有與女人的真正的接近——而是把她們置于須仰視的高處。我生活中有很多女性朋友，她們都被放在這樣的位置上——她們中沒(méi)有一個(gè)真正與男人接近。治療師：是的，那是從你的回憶中得出的……咨客：實(shí)際上與我交往的女人都沒(méi)有與男人保持關(guān)系……治療師：是的，畢竟男人都不是好東西。咨客：那為什么我還跟他們睡覺(jué)呢？治療師：也許那樣一來(lái)你就可以蔑視他們，也蔑視你自己？咨客：（嘆氣——明顯的顫抖）也許這些東西太多，現(xiàn)在我還弄不明白。治療師：好的，我們可以稍后再談這個(gè)。你說(shuō)對(duì)這些材料的朗讀觸動(dòng)了你。是什么觸動(dòng)了你呢？咨客：……是對(duì)一些東西的思考，而這些東西是我很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)都避免去思考的。治療師：你覺(jué)得理解了嗎？咨客：現(xiàn)在——比我很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)要更明白些。100們對(duì)你的第一個(gè)推測(cè)——咨客：我說(shuō)過(guò)它有95%都是好的。治療師：在此基礎(chǔ)上，我們可以繼續(xù)談?wù)撘恍┮呀?jīng)說(shuō)到過(guò)的事情。要是有些事情錯(cuò)了，我們會(huì)予以修正。下周我們會(huì)談一點(diǎn)這方面的東西，但我們也