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本文格式為Word版,下載可任意編輯——系統(tǒng)解剖學,神經(jīng)系統(tǒng)總結系統(tǒng)解剖學神經(jīng)系統(tǒng)重點學科閱歷總結——系統(tǒng)解剖學SumupforSystematicAnatomy目次總論3神經(jīng)系統(tǒng)概述3中樞神經(jīng)系統(tǒng)5一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)5二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能9周邊神經(jīng)系統(tǒng)13一、脊神經(jīng)13二、腦神經(jīng)核心學識點16三、內臟神經(jīng)系統(tǒng)19傳導通路22一、本體感覺和精細觸覺傳導路22二、痛、溫覺和粗略觸、壓覺傳導通路22三、視覺傳導通路和瞳孔對光反射通路23四、聽覺傳導通路24五、錐體系24腦脊液被膜及血管26一、脊髓的被膜26二、腦的被膜26三、腦脊液及其循環(huán)27四、腦屏障28五、腦和脊髓的血管28總論說在前面的話:神經(jīng)解剖學內容好多,因此條理二字特別重要,我們的建議是在學習各個片面之前先要有一個初步的對總體聯(lián)系的熟悉;
在學習各個片面時弄懂各片面功能;
學習后歸納總結各片面之間的從布局和功能上的聯(lián)系。廢話到此為止。
神經(jīng)系統(tǒng)概述由一條管道將中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器官聯(lián)系在一起。在脊髓里稱為中央管,上到位于腦橋和延髓后面的第四腦室,經(jīng)中腦水管,至第三腦室,通過室間孔,與側腦室相通。
是不是感覺很有規(guī)律性,下面就是我們對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的學習依次,由低級到高級。
然后我們將從中樞講到外周。之后我們通過傳導通路將各個片面整合起來,完成相應生理功能。結果我們學習他們的養(yǎng)分和養(yǎng)護設施,腦室,腦脊液和血液循環(huán)。
我們先以縮手反射為例,簡樸形象的了解一下神經(jīng)系統(tǒng)作用的方式。
手被刺到后,神經(jīng)先傳導到中樞神經(jīng),中樞神經(jīng)先做不回響,把信息反應到手上,然后做出急速回響;
傳輸?shù)缴窠?jīng)中樞的同時,接著又把信息傳輸?shù)酱竽X,大腦作出反映:疼痛。比方大腦是處理器,人手是光電鼠標,正常的鼠標只要有移動,就會有指令通過線路傳給處理器,處理器接到指令就會作出相應的回響。大腦皮層能感知疼痛來自手上,由于它知道是通過哪條神經(jīng)傳來,就像處理器知道移動的指令來自于鼠標的線路通道而不是來自于鍵盤或其他的線路。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)1.脊髓的形態(tài):
要點1:脊髓有兩處膨大,分別位于脊髓階段C4-T1和L1-S3,分別操縱上肢和下肢,活動精細,故細胞增多發(fā)生外觀可見的膨大;
脊髓在發(fā)育過程中速度慢于椎骨,造成脊髓與椎骨對應關系發(fā)生變化。
要點2:脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系脊髓階段椎骨節(jié)段C1-C4相平(C1-C4)C4-T4對應-1(C3-T3)T5-T8對應-2(T3-T6)T9-T12對應-3(T6-T9)L1-L5T10-T12上部S1-C0T12下部-L1要點3:由內至外的重要布局依次為:中央管、灰質(后角、背核、前角)、白質(前索、側索、后索,T4以上僅見楔束T5以下可見薄束和楔束)要點4:馬尾與終絲的區(qū)分馬尾終絲組織成分神經(jīng)組織結締組織布局骶尾段脊髓發(fā)出的周邊神經(jīng)脊髓圓錐末端向下線狀布局功能傳到運動與感覺固定2.腦的形態(tài)要點1:腦干(腦)神經(jīng)核的位置、性質與功能(1)按腦神經(jīng)分類核團名稱核團的位置性質功能1.嗅神經(jīng)-直接連于端腦-傳到嗅覺2.視神經(jīng)-直接連于丘腦-傳到視覺3.動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)核中腦一般軀體運動支配上下內直、上斜肌動眼神經(jīng)副核中腦一般內臟運動(副交感)瞳孔括約肌收縮4.滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)核中腦一般軀體運動支配上斜肌5.三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)中腦核中腦一般軀體感覺傳到頭面部感覺三叉神經(jīng)運腦橋核腦橋三叉神經(jīng)脊束核腦橋、延髓三叉神經(jīng)運動核腦橋特殊內臟運動支配由腮弓衍化的肌肉6.展神經(jīng)展神經(jīng)核腦橋一般軀體運動支配外斜肌7.面神經(jīng)上泌涎核腦橋一般內臟運動支配淚腺、舌下腺、下頜下腺面神經(jīng)核腦橋特殊內臟運動支配由腮弓衍化的肌肉孤束核腦橋、延髓特殊內臟感覺舌前2/3味覺三叉神經(jīng)脊束核腦橋、延髓一般軀體感覺頭面部淺感覺8.前庭蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)核延髓特殊軀體感覺傳到平衡覺蝸神經(jīng)核延髓特殊軀體感覺傳到聽覺9.舌咽神經(jīng)下泌涎核延髓一般內臟運動支配腮腺疑核延髓特殊內臟運動支配由腮弓衍化的肌肉孤束核腦橋、延髓一般內臟感覺頸動脈竇、頸動脈體特殊內臟感覺舌后1/3味蕾三叉神經(jīng)脊束核腦橋、延髓一般軀體感覺耳后皮膚的一般感覺10.迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)背核延髓一般內臟運動頭頸胸腹的內臟疑核延髓特殊內臟運動支配由腮弓衍化的肌肉孤束核腦橋、延髓一般內臟感覺頭頸胸腹的內臟三叉神經(jīng)脊束核腦橋、延髓一般軀體感覺硬膜的感覺11.副神經(jīng)疑核延髓特殊內臟運動支配由腮弓衍化的肌肉副神經(jīng)核12.舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)核延髓一般軀體運動支配舌內肌和大片面舌外?。?)按性質分(核團功能見上表,此處不再重復)核團性質核團名稱位置一般軀體運動動眼神經(jīng)核中腦滑車神經(jīng)核中腦展神經(jīng)核腦橋舌下神經(jīng)核延髓一般軀體感覺三叉神經(jīng)中腦核中腦三叉神經(jīng)腦橋核腦橋三叉神經(jīng)脊束核腦橋、延髓特殊軀體感覺前庭神經(jīng)核延髓蝸神經(jīng)核一般內臟運動動眼神經(jīng)副核中腦上泌涎核腦橋下泌涎核延髓迷走神經(jīng)背核延髓特殊內臟運動三叉神經(jīng)運動核腦橋面神經(jīng)核延髓疑核延髓副神經(jīng)核延髓一般內臟感覺孤束核延髓特殊內臟感覺延髓要點2:腦干外觀標志:
注:面神經(jīng)丘內部為展神經(jīng)核。薄束結節(jié)、楔束結節(jié)內分別有薄束核、楔束核。
腦干結合臂結合小腦上腳;
腦橋臂結合小腦中腳;
繩狀體結合小腦下腳。
腦干正面觀要點3:丘腦的組成與形態(tài)(如腦干后面觀圖上部所示)丘腦由背側丘腦、上丘腦、下丘腦、低丘腦、后丘腦組成,其中背側丘腦可簡稱為丘腦。
上丘腦的組成:丘腦髓紋、僵三角、僵聯(lián)合。
后丘腦的組成:內外膝狀體。
底丘腦的組成:丘腦與中腦的移行區(qū)域。
(以上三片面考試較少涉及)下丘腦的組成:視上區(qū)、視前區(qū)、結節(jié)區(qū)、乳頭體區(qū)。
背側丘腦的組成:非特異性投射性核團(古丘腦)—網(wǎng)狀核、中線核、板內核。
特異性中繼性核團(舊丘腦,腹側核團)—腹前核腹外側核腹后核(腹后內側核、腹后外側核)聯(lián)絡性核團(新丘腦,背側核團)-背內側核、背外側核丘腦的位置背側丘腦的核團要點4:小腦兩半球之間聯(lián)合區(qū)域由前至后:蚓垂、蚓結節(jié)、蚓錐體。
其他重要布局:原裂、小腦前葉、小腦后葉、絨球小結葉等。
要點5:端腦外側形態(tài)(大腦皮質)2裂:大腦縱裂、水平裂4溝:中央溝、外側溝、距狀溝、頂枕溝5葉:額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉(內面)9回:額下回、額中回、額上回、顳下回、顳中回、顳上回、顳橫回、頂上小葉、頂下小葉要點6:海馬、基底節(jié)和內囊的布局海馬與穹窿相連,在腦底部與齒狀回相互交織成一體。
基底節(jié)的組成:a.屏狀核b.杏仁體c.紋狀體尾狀核、豆狀核(外側為殼,內側蒼白球),其中殼和尾狀核為新紋狀體內囊:前肢、膝部、后肢腦的冠狀切面內囊與基底節(jié)示意圖二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能要點1:上行傳到通路(即感覺傳到通路)傳到通路名稱傳到興奮的性質交錯位置第一級神經(jīng)元其次神經(jīng)元第三級神經(jīng)元薄束(T5以下)意識性本體感覺延髓內側丘系交錯外周神經(jīng)節(jié)細胞薄束核背側丘腦腹后外側核楔束(T4以上)楔束核脊髓小腦后束非意識性本體感覺多數(shù)經(jīng)會之前聯(lián)合交錯至對側中間帶外側部脊髓中間外側帶細胞—脊髓小腦前束非意識性本體感覺少數(shù)交錯至對側脊髓丘腦束痛溫觸壓覺上升1-2階段后交錯至對側脊髓中間帶背側丘腦腹后外側核聽覺傳導通路聽覺斜方體耳蝸毛細胞蝸神經(jīng)核背側丘腦內側膝狀體平衡傳導通路平衡覺不交錯前庭毛細胞前庭神經(jīng)核—視覺傳導通路視覺視交錯視網(wǎng)膜視細胞視網(wǎng)膜節(jié)細胞背側丘腦外側膝狀體嗅覺傳導通路嗅覺—嗅細胞嗅球—注:嗅絲、視神經(jīng)為周邊神經(jīng)系統(tǒng)成分;
嗅束、視束為中樞神經(jīng)系統(tǒng)成分。
要點2:下行傳導通路(運動傳到通路,主要介紹錐體系的傳到通路)名稱交錯處境錐體系皮質核束不交錯,支配同側腦干腦神經(jīng)核皮質脊髓束皮質脊髓側束經(jīng)延髓錐體交錯至對側皮質脊髓前束下行至相應脊髓階段交錯至對側皮質脊髓前外側束始終不交錯錐體外系傳到概況:
(1)皮質-新紋狀體-背側丘腦-皮質(2)皮質-腦橋-小腦-皮質(3)新紋狀體-黑質(4)蒼白球-底丘腦要點3:小腦的分區(qū)與功能區(qū)域功能前庭小腦(古小腦)與前庭神經(jīng)核聯(lián)系,維持平衡脊髓小腦(舊小腦)聯(lián)系前庭脊髓束,正性肌張力作用大腦小腦(新小腦)共濟平衡要點4:背側丘腦特異性中繼核團的對應關系丘系名稱對應傳導通路相應背側丘腦核團三叉丘系頭面部淺感覺傳導通路腹后內側核脊
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