臨床護理PBL教學

臨床護理PBL教學臨床護理PBL教學臨床護理PBL教學學習內(nèi)容PBL概述〔一〕定義“基于問題的學習〞(Problem-Based-Learning)，是一種強調(diào)“以學生為中心〞，通過把置身于構(gòu)造不良的、真實的或接近真實的問題情境中，培養(yǎng)其建構(gòu)知識、解決問題、團隊合作、自主學習等才能并激發(fā)學生學習的內(nèi)部動機的新教學形式。PBL概述PBL概述PBL目的≠解決問題PBL應用〔一〕適用范圍PBL的應用〔二〕臨床教學形式設(shè)疑自學討論解疑PBL應用

〔二〕臨床教學形式PBL教學的經(jīng)典形式是:提出疑問、建立假設(shè)、搜集資料、論證假設(shè)、總結(jié)1243老師設(shè)置病例，問題設(shè)計、課前給出病案自學準備、學生課下查閱相關(guān)資料小組討論，解決疑難問題〔討論〕匯報總結(jié)、評估，遺留問題給下次討論PBL施行〔一〕確定教學目的---需求“分析〞理想水平實際觀察到的水平水平差距需求教學目的PBL施行

〔二〕撰寫案例※撰寫教案原則有故事性〔具象化的臨床情境〕不宜太復雜〔因需而設(shè)〕配合學習進度、給予討論的空間可以不完好〔部分情境〕，可以有不同的結(jié)局PBL施行PBL施行

〔四〕教學評價參與情況準備課堂階段表現(xiàn)行為表現(xiàn)為課程所做準備對問題所做的思辨信息的管理才能積極發(fā)言推動小組進程明晰的邏輯批判與挑戰(zhàn)修養(yǎng)與態(tài)度專業(yè)精神和科學素養(yǎng)團隊合作和自省才能PBL施行〔五〕導師的角色與任務幫助學生成為獨立的、自主學習者積極的參與者及引導者，而不是知識的傳授者

促進者指導者管理者示范者評價者PBL施行

導師的三個作用示范引導隱退

當小組成員互相之間能自然地表達自己的觀點，進入高效的學習狀態(tài)時，導師在小組中的作用便不則重要，可以逐漸隱退，甚至完全讓學生自己進展討論當學生越來越純熟于通過考慮來分析問題時，導師只需要當學生卡住了或者偏離了方向時偶爾提點問題在小組的開場階段導師通過頻繁的提問和引導，使學生熟悉這種教學形式，向?qū)W生示范考慮過程，給學生提示案例中的哪些問題將被提出和處理PBL實戰(zhàn)講解教學準備---課前準備導師選擇科室現(xiàn)有的病例學生們以小組為單位，通過詢問、體查，查看檢驗結(jié)果等方式搜集病史知識儲藏：查閱有關(guān)資料；推薦：教科書、臨床途徑、指南等

PBL實戰(zhàn)講解

教學準備---課堂分工誰是你們的Leader(組織討論)誰為你們作討論記錄誰負責你們發(fā)言誰將會使用網(wǎng)絡(luò)、文字資料支持你們？PBL實戰(zhàn)講解教學準備---本卷須知黑筆記錄，紅筆修改只需要寫重點，口述補充請記錄員把大家的發(fā)言都記錄下來，沒有對錯之分隨時可以查閱資料，開放性討論，積極發(fā)言

PBL實戰(zhàn)病例演示

妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的護理

演示導師：龍小敏、毛微微演示學生：肖嘉雯、龍秋杏、成嘉怡、馮詩慧PBL實戰(zhàn)病例演示教學背景PBL實戰(zhàn)病例演示教學目的1掌握妊娠期高血壓疾病患者剖宮產(chǎn)的術(shù)后護理2掌握硫酸鎂的使用方法3熟悉安康指導案例一般資料李莉，女，25歲，住院號1708238診斷1.重度子癇前期；2.孕1產(chǎn)1孕38周，LSA，剖宮產(chǎn)單活嬰現(xiàn)病史患者于2018年7月10日8AM擬“1.妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）；2.孕1產(chǎn)1孕39+3周，LSA，先兆臨產(chǎn)”收入院，T:36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，無頭暈、眼花及視目模糊等癥狀，下肢中度水腫，完善相關(guān)檢查后遵醫(yī)囑予5%葡萄糖100ml+25%硫酸鎂20ml靜滴,硝苯地平10mg口服降壓治療，于10AM在硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)，術(shù)中過程順利，12：00返回愛嬰?yún)^(qū)。現(xiàn)術(shù)后4小時BP維持在140-160/88-100mmHg，無頭痛、頭暈及視目模糊等癥狀，自覺腹部傷口疼痛，刀口敷料干燥，宮底平臍，陰道出血少，鎮(zhèn)痛泵固定，尿管通暢尿色清。既往史身體健康，否認有高血壓疾病實驗室檢查血紅蛋白96g/L，總蛋白50g/L，白蛋白29g/L隨機尿蛋白（+++）目前治療靜滴硫酸鎂、人血白蛋白，肌注縮宮素、靜推呋塞米等。關(guān)鍵詞：妊娠高血壓硫酸鎂剖宮產(chǎn)術(shù)后妊娠高血壓的術(shù)后護理要點

---導師總結(jié)基礎(chǔ)護理?？谱o理多學科合作生命體征及陰道流血情況硫酸鎂的使用內(nèi)科會診管道護理母乳喂養(yǎng)的指導營養(yǎng)科會診皮膚護理量表的使用腹部切口及會陰護理飲食護理疼痛護理體液過多潛在并發(fā)癥---子癇考慮題請問患者可能出現(xiàn)了什么情況？