小兒推拿講座

關(guān)于小兒推拿講座第一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒推拿是建立在祖國醫(yī)學(xué)整體觀念的基礎(chǔ)上，以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo)，運用各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通，以達到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。第二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒推拿原理1.物理性刺激:可以產(chǎn)生生理物理作用，如脫臼后復(fù)位，也可以產(chǎn)生生物化學(xué)作用.2.促進肝糖原的利用率，還可以促進核糖核酸的合成，這是提高小兒機體免疫力的營養(yǎng)物質(zhì).3.促進消化系統(tǒng)分泌消化酶，促進小腸對營養(yǎng)的吸收，促進孩子的生長發(fā)育，提高機體免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。第三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一四大特點療效確切簡便易行毒副作用極小易被患兒和家長接受第四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一Manipulations手法特定Commonly-usedPoints穴位特定第五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒生理特點臟腑嬌嫩，形氣未充；生機蓬勃，發(fā)育迅速。第六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒病理特點抵抗力差，容易發(fā)??；傳變較快，易趨康復(fù)。第七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒推拿手法要求：輕快柔和，平穩(wěn)著實。第八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒按摩常用介質(zhì)【生姜汁】

取其辛溫，能發(fā)汗解表、溫中健胃、助消化之功效。既可用于風(fēng)寒感冒，又可用于胃寒嘔吐及腹痛、腹瀉之證?！臼[白汁】蔥白能散在表之風(fēng)寒，有發(fā)汗解表、散寒通陽之作用。對于感冒風(fēng)寒的輕癥，常用蔥白汁作介質(zhì)，此外，對于因寒凝氣滯所導(dǎo)致的小便不利，也可使用本品?！倦u蛋清】用于消化不良，熱性病，或久病后期煩躁夫眠，手足心熱等病癥?！景拙啤烤哂谢钛?、通絡(luò)、止痛之功效。第九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒推拿常用手法（一）推法（二）揉法（三）按法（四）摩法（五）掐法（六）捏法(捏脊)（七）運法（八）搗法第十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一操作注意事項：連貫，雙手用力對稱，不能擰轉(zhuǎn)。三捏一提法錄像第十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一三指捏第十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一二指捏第十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒特有的手法是：運法、捏脊、搗法。第十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一常用復(fù)式手法按弦走搓摩水底撈明月打馬過天河黃蜂入洞第十五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒推拿穴位第十六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一指尖到指根推是補大腸，指根到指尖是清四橫紋：用拇指掐揉，退熱除寒，散郁結(jié)脾經(jīng)：用拇指旋推，健脾補氣血推三關(guān)：發(fā)汗解表清天河水：退熱，寧心安眠退六腑：清熱、涼血、解表用拇指或食、中兩指指腹自肘部向前推向腕部，名“退六腑”。退六腑大寒，相當于中藥之犀角、羚羊角，非40℃以上之高熱，不可輕用。

小天心（大小魚際凹陷處）：搗小天心，拇指掐，鎮(zhèn)靜安神板門：中指指尖揉，健脾和胃，消食化滯內(nèi)勞宮：揉，清熱除寒清肝經(jīng)：除濕熱，倒積滯清肺經(jīng)：宣肺清熱，化痰止咳內(nèi)八卦：順運治寒，開胸膈，和五臟；逆運治熱，降胃氣，消素食。100-500次主治：咳嗽、痰喘、胸悶、呃逆、嘔吐、泄瀉、食欲不振等癥。臨床應(yīng)用：理氣化痰、行滯消食，常用于咳嗽、痰喘、乳食內(nèi)傷、胸悶、嘔吐、腹瀉等癥。多與清脾胃、清肺、揉板門、取天河水、分陰、補腎陰、揉中脘等合用。腎水與肝木、心火、肺金的手法不同，直推為補，名“補腎水”。“水”宜補不宜清，補腎水相當?shù)觖}水與葡萄糖，也有健體與降熱作用。

第十七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一用指尖揉，溫陽散寒，發(fā)汗解表手腕背側(cè)，腕橫紋中央。

操作：用拇指或中指端按揉。約揉50～100次。

主治：腹痛，傷風(fēng)感冒，驚風(fēng)等。第十八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一第十九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一百會：兩耳尖直上，頭頂正中。用拇指端按揉，約按揉30次。主治：頭痛，脫肛，遺尿，驚癇等。天門：兩拇指自下而上從兩眉中至發(fā)際推稱開天門疏風(fēng)解表，開竅醒腦，鎮(zhèn)定安神的功效坎宮：眉頭至眉梢稱坎宮拇指從眉頭推至眉梢稱推坎宮30-50，疏風(fēng)解表，醒腦明目，止頭痛，常用于治療外感發(fā)熱，頭痛等。太陽：眉后凹陷處拇指揉，清熱明目，止痛天突：胸上正中凹陷處中指揉，理氣化痰，平喘迎香穴：可以通鼻。位于鼻翼外緣，即眼珠中心點直下，在鼻孔兩旁約拇指1/2寬處的笑紋中。用右手食、中二指，同時按揉或左右方向輕推迎香穴，通常10—20次就可有效。

第二十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一膻中：兩乳頭連線正中，中指揉，拇指從中往乳頭方向分推，用食指、中指自胸骨切跡向下推至劍突約50~100次。寬胸理氣，止咳化痰之功效。治療嘔吐、咳嗽、呃逆、噯氣等。

臍：用中指揉，溫陽散寒，補氣血和脾胃，消食導(dǎo)滯

第二十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一足三里：外膝眼下3寸（用患兒的手取），脛骨外側(cè)約一橫指處。

按揉足三里。有強壯、消炎、治胃腸道疾病作用。揉三陰交：內(nèi)踝尖上3寸（用患兒的手?。?，脛骨后緣稍后。

有強壯、消炎作用，對治腸炎、泌尿系統(tǒng)疾病也有一定的成效。為減輕摩擦，避免損傷小兒皮膚，可將姜汁、蔥白汁、酒精或清水等涂于推拿部位，這些潤滑劑可根據(jù)病情、時令選用。第二十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一肺俞：第三、四胸椎間，正中線旁開1．5寸處，用雙手拇指指尖作揉法（右手為順時針，左手為逆時針）。益氣補肺，止咳化痰能調(diào)肺氣，補虛損，止咳嗽，適用于一切呼吸系統(tǒng)疾病。

分推肩胛骨：沿肩胛骨骨縫從上向下推如彎月，名“分推肩胛骨”，宣肺止咳，對久咳急氣患兒適用。風(fēng)門：第二胸椎棘突下，旁開1.5寸。屬于足太陽膀胱經(jīng)，可治療傷風(fēng)、咳嗽、發(fā)熱、頸部肌肉痙攣、胸背痛等，也是治療感冒的特效穴位之一。肩井：在大椎穴與肩峰連線的中點，處于肩部最高處。按揉肩井穴可治療肩酸痛、頭酸痛、頭重腳輕、眼睛疲勞、耳鳴，高血壓、落枕等。捏拿肩井疏通嬰兒血氣，發(fā)汗解表，防治感冒大椎：低頭頸背交接凸起之骨凸處。天柱骨：頸后發(fā)際正中至大椎穴成一直線處，用揉推大椎，然后用無名指抹天柱骨，由發(fā)際向背部擦。5-10次。祛風(fēng)散寒、治嘔吐、項強直，外感發(fā)熱。第二十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一龜尾-尾椎末端，中指揉，同理大腸七節(jié)骨：拇指自下而上，止瀉“龜尾七節(jié),摩腹揉臍”,即傳統(tǒng)小兒推拿止瀉四法。在最早的小兒推拿專著《四明·陳氏按摩經(jīng)》(簡稱《按摩經(jīng)》)就將掐龜尾與揉臍并用,指出:“掐龜尾與揉臍,治兒水瀉……?！薄队卓仆颇妹貢吩诖嘶A(chǔ)上增加了七節(jié)骨的記載:“揉臍及龜尾并擦七節(jié)骨:此治瀉痢之良法也……?！庇岽蠓街骶幹谖灏嫒珖y(tǒng)編教材《推拿學(xué)》明確提出“龜尾七節(jié),摩腹揉臍”,用以治療小兒腹瀉。捏脊對胃腸功能有很好的調(diào)節(jié)作用。捏脊能調(diào)理胃腸蠕動，促進消化吸收，提高人體抵抗力的作用，并對失眠有一定效果。捏脊方向為自下而上，從臀裂至頸部大椎穴。一般捏３～５遍，以皮膚微微發(fā)紅為度。在捏最后一遍時，常常捏三下，向上提一次，稱為“捏三提一”。１．三指捏法：兩手腕關(guān)節(jié)略背伸，拇指橫抵于皮膚，食中兩指置于拇指前方的皮膚處，以三指捏拿肌膚，兩手邊捏邊交替前進。２．二指捏法：兩手腕關(guān)節(jié)略尺偏，食指中節(jié)橈側(cè)橫抵于皮膚，拇指置于食指前方的皮膚處，以拇指、食指捏拿皮膚，邊捏邊交替前進。第二十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一涌泉穴：

人體足底穴位，位于足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處，為全身俞穴的最下部，乃是腎經(jīng)的首穴。主治疾?。荷窠?jīng)衰弱、精力減退、倦怠感、婦女病、失眠、多眠癥、高血壓、暈眩、焦躁、糖尿病、過敏性鼻炎、更年期障礙、怕冷癥、腎臟病等。穴道指壓法治療腦溢血后的復(fù)原、穴道按摩治療膀胱炎、指壓法治療白發(fā)等等。

第二十五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒推拿常用穴位頭面部胸腹部腰背部上肢部下肢部第二十六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒推拿頭面部穴位第二十七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒推拿背部穴位第二十八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒推拿胸腹部穴位第二十九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒推拿手掌部穴位第三十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒推拿手掌及前臂部穴位第三十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒推拿適應(yīng)癥肌性斜頸發(fā)熱、咳嗽嬰幼兒腹瀉、便秘嘔吐、疳積、厭食其他第三十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒推拿能增智嗎？

可以進行小兒健腦推拿，如捏脊、點揉肝俞、點揉脾俞、點揉腎俞、運太陽、推坎宮、按揉百會、點揉肩井，可以調(diào)節(jié)頭部的血液循環(huán)。

第三十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一謝謝!第三十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一第三十五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一第三十六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一第三十七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一（一）外感發(fā)熱：

治則：清熱解表，發(fā)散外邪。清熱——清肺經(jīng)、清天河水；疏風(fēng)解表——開天門、推坎宮、運太陽；第三十八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一（二）肺胃實熱：

治則：清瀉里熱、理氣消食。清肺胃實熱——清肺經(jīng)、清胃經(jīng)；通便瀉火——清大腸、揉天樞；理氣消食——揉板門、運內(nèi)八卦；清熱除煩——清天河水、退六腑；第三十九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一（三）陰虛內(nèi)熱：

治則：滋陰清熱。滋腎養(yǎng)肺——揉上馬、補肺經(jīng)；清虛熱——清天河水、運內(nèi)勞宮；滋腎陰退虛熱——揉上馬、推擦涌泉；第四十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一第四十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒發(fā)熱盡量先采用物理降溫法。第四十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一腹瀉龜尾七節(jié)摩腹揉臍第四十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一第四十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一療效顯著，一般3-5次能痊愈。對非感染性腹瀉多單用推拿即可。對遷延性腹瀉及慢性腹瀉，推拿可達到標本同治之功，多數(shù)患兒經(jīng)治療后腹瀉不再復(fù)發(fā)。若腹瀉較重，應(yīng)抓緊時機，中西醫(yī)結(jié)合治療。第四十五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒肌性斜頸治法：舒筋活血通絡(luò)，軟堅散結(jié)消腫。第四十六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一小兒肌性斜頸處方及操作：推、揉、捏、拿患側(cè)的胸鎖乳突肌（橋弓）。頸項部被動旋轉(zhuǎn)：扶患兒頭部，向患側(cè)旋轉(zhuǎn)。牽拉扳頸：醫(yī)者一手扶住患側(cè)肩部，另一手扶住頭頂，使頭部漸漸向健側(cè)肩部傾斜，逐漸拉長患側(cè)胸鎖乳突肌。反復(fù)數(shù)次。推、揉、捏、拿患側(cè)的胸鎖乳突肌。錄像第四十七頁，共四十九頁，編