二仙湯和百合烏藥散治療更年期綜合癥的療效觀察

二仙湯和百合烏藥散治療更年期綜合癥的療效觀察

【Summary】目的：分析在治療更年期綜合癥患者時使用二仙湯和百合烏藥散的臨床效果。方法：研究時間為2019年3月-2021年9月，選擇40例婦女更年期患者，按照隨機(jī)分組的方法分為對照組和觀察組，其中對照組20例患者實(shí)施單一二仙湯治療，觀察組20例患者實(shí)施二仙湯和百合烏藥散治療，對比治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率為95.00%，明顯高于對照組患者的70.00%，P＜0.05。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，兩者的差異不顯著，P＞0.05。結(jié)論：在治療更年期綜合癥患者時使用二仙湯和百合烏藥散的臨床效果較好，可明顯提升治療有效率，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，可在臨床中推廣應(yīng)用?！綤eys】更年期綜合癥；二仙湯；百合烏藥散；治療有效率；不良反應(yīng)發(fā)生率更年期綜合征臨床表現(xiàn)并不典型，受環(huán)境、氣候、情緒等因素影響，不同人癥狀表現(xiàn)存在差異，有的人表現(xiàn)明顯，有的則不明顯，其在不同因素下輕重程度也會發(fā)生變化，癥狀嚴(yán)重時會對工作、生活造成影響，使患者身心承受很大痛苦，甚至?xí)ι鐣P(guān)系及家庭和睦造成較大影響[1]。中醫(yī)將女性更年期綜合征稱為經(jīng)斷前后諸癥，指的是女性因?yàn)槁殉补δ苤饾u降低，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能及內(nèi)分泌異常引起的綜合征[2]。45-55歲的女性是高發(fā)人群，有些婦女更年期具有激素水平降低等現(xiàn)象。臨床上，主要采用藥物治療婦女更年期綜合征的效果進(jìn)行分析，本文主要分析二仙湯和百合烏藥散治療更年期綜合癥的療效，報(bào)道如下。1一般資料本次研究40例婦女更年期患者均為本院2019年3月-2021年9月接收，隨機(jī)分組，對照組（20例）：年齡：45-54歲，均值（49.68±1.23）歲；觀察組（20例）：45-55歲，均值（49.72±1.25）歲；一般資料方面，兩組未見明顯差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次研究對象均頭痛、潮熱、盜汗以及暴躁易怒，結(jié)合患者性激素檢查、超聲檢查，患者均確診更年期綜合征。此外，本次研究對象均潮熱、盜汗、舌下有瘀斑、脈澀，符合中醫(yī)“百合病”。（2）本次研究對象獲知本次研究目的且均表示自愿參與本次研究，本次研究符合臨床研究開展要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除參與本次研究前應(yīng)用其他藥物治療患者。（2）排除伴心、肝、腎等器質(zhì)性疾病患者。（3）排除對本次用藥過敏的患者。2方法2.1對照組實(shí)施單一二仙湯治療，處方：20g百合、15g巴戟天、15g黃柏、15g棗仁、15g仙茅、30g仙靈脾、20g當(dāng)歸、15g知母、30g玄參、10g桔梗、20g麥冬、10g甘草、龍牡各30g（先煎），水煎服，1劑/d，7劑/療程2.2觀察組

在對照組基礎(chǔ)上，增加百合烏藥散，處方：百合10g，烏藥10g，將藥物碾碎，藥物加水共500ml，浸泡約半小時，水煎服至250ml，再加入250ml水，水煎服至150ml，1劑/d，，7劑/療程。觀察臨床療效，效果判斷：情緒障礙、烘熱汗出、心慌胸悶等癥狀全部消失，具備良好的精神狀態(tài)，女性激素水平恢復(fù)正常為治愈；臨床癥狀改善明顯，經(jīng)理化檢查后，女性激素水平改善明顯，未對正常生活造成影響，為顯效；基本癥狀減輕，女性激素水平有一定程度改善或未改善，為有效；臨床癥狀未減輕，為無效。（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%=總有效率。比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。本試驗(yàn)選擇的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS23.00，計(jì)數(shù)資料為率，（n,%）表示，計(jì)量資料為方差，表示，滿足正態(tài)分布；檢驗(yàn)指標(biāo)為X2、t，以＜0.05為判斷依據(jù)，分析P的統(tǒng)計(jì)學(xué)情況。3結(jié)果3.1兩組療效對比觀察組比對照組治療總有效率高（P<0.05），見表1。表1兩組治療效果對比[n(%)]組別/項(xiàng)目治愈顯效有效無效總有效率觀察組（n=20）1063119（95.00）對照組（n=20）725614（70.00）χ2----4.329P----0.0373.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率治療后對照組2例（10.00%）不良反應(yīng)，為惡心嘔吐1例，乳房脹痛1例，觀察組3例，惡心嘔吐1例，乳房脹痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%，雖說觀察組略高，但對比無差異，P>0.05。4討論更年期是因?yàn)榕月殉补δ苋諠u降低，直到全部消失的過渡期?，F(xiàn)階段，有關(guān)研究認(rèn)為，由于雌激素水平異常下降，導(dǎo)致腎上腺功能紊亂，或者下丘腦-垂體-卵巢軸異常導(dǎo)致激素、神經(jīng)遞質(zhì)等平衡喪失，最終導(dǎo)致更年期的發(fā)生。因此，神經(jīng)內(nèi)分泌免疫影響著更年期綜合征的發(fā)生、發(fā)展等。中醫(yī)將更年期綜合征歸于“絕經(jīng)前后諸癥”的范圍內(nèi)，由于陰陽失衡、天癸漸竭等，導(dǎo)致機(jī)體功能失調(diào)，任何治療方法均無法截止這種衰退現(xiàn)象。藥物治療僅是可以緩解臨床癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，腎是機(jī)體生長、發(fā)育的根本。女性發(fā)育到一定階段后，天癸成熟及腎氣旺盛等，才可能孕育、有月經(jīng)[3]。更年期指的是絕經(jīng)前后的時間段，該階段女性腎氣逐漸減弱，二脈受到損傷，生殖功能喪失，陰衰陽盛，平衡喪失，進(jìn)而導(dǎo)致陰虛陽亢癥狀。二仙湯是由張伯訥于20世紀(jì)中期為治療更年期高血壓、更年期綜合征反復(fù)研發(fā)而出的方劑，該方劑被國內(nèi)外中醫(yī)公認(rèn)，并載入多部中醫(yī)類著作。二仙湯在臨床上的應(yīng)用范圍較廣，對十幾種病癥、疾病均有涉及，以內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂為核心，對神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、骨代謝等器官系統(tǒng)均有波及。二仙湯的主要藥理作用為調(diào)整生殖、內(nèi)分泌功能，調(diào)節(jié)自由基代謝、骨代謝以及免疫功能等。百合烏藥散內(nèi)理氣舒肝、滋肝養(yǎng)腎作用，藥物組成中，烏藥可以疏通經(jīng)脈；百合具有益腎補(bǔ)肝滋陰功效；現(xiàn)代藥理研究顯示，百合藥物組成有雌二醇樣激素物質(zhì)及睪丸酮，烏藥能夠加快雌激素的合成速度，分泌更多的雌二醇。兩者藥物的聯(lián)合應(yīng)用，具有顯著療效[4]。觀察組比對照組治療總有效率高，差異明顯（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組，但對比無差異，P>0.05。由上可知，二仙湯和百合烏藥散聯(lián)合治療方案，有利于調(diào)節(jié)女性更年期綜合征患者的相關(guān)指標(biāo)，改善其臨床癥狀，具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣使用，Reference[1]徐文娟.更年期綜合征的分子機(jī)制及中醫(yī)藥治療更年期綜合征的特點(diǎn)研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2020,12(24):19+8.[2]王海燕.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合心理干預(yù)治療高血壓伴更年期綜合癥患者的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2020,7(