解說(shuō)詞應(yīng)急突發(fā)流感疫情衛(wèi)生應(yīng)急演練腳本

突發(fā)甲型H1N1流感疫情衛(wèi)生應(yīng)急演練腳本**隔離病房的平面圖，位于我們左手邊的大片黃色區(qū)域，就是發(fā)熱門(mén)診，發(fā)熱門(mén)診設(shè)立時(shí)相對(duì)獨(dú)立，設(shè)有專(zhuān)用放射室及檢驗(yàn)室，使得患者掛號(hào)、就診、檢驗(yàn)、檢查、取藥等能全部在該區(qū)域內(nèi)完成。發(fā)熱門(mén)診不分區(qū)，均涂以表示潛在污染區(qū)的黃色。在發(fā)熱門(mén)診區(qū)域工作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員一律進(jìn)行一級(jí)防護(hù)。污染區(qū)和清潔區(qū)，以及供病人出入的患者通道和供醫(yī)務(wù)人員出入的清潔通道，即所謂三區(qū)兩通道。其中，污染區(qū)用紅色表示，包括病室、處置室、污物間等；潛在污染區(qū)用黃色表示，包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、內(nèi)走廊等；清潔區(qū)用藍(lán)色表示，包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等。在隔離病區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員一律進(jìn)行二級(jí)防護(hù)。旁白（男急指揮和組織協(xié)調(diào)能力*****旁白（女等癥狀，經(jīng)校醫(yī)治療癥狀不緩解，而且發(fā)病人數(shù)逐漸增多，市衛(wèi)生局指示：****醫(yī)院作為定點(diǎn)收治醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，護(hù)理、院感、器械、藥劑、總務(wù)等科室人員會(huì)議，啟動(dòng)突發(fā)230床位，醫(yī)生護(hù)士共14人進(jìn)駐病區(qū)。【救護(hù)車(chē)開(kāi)始轉(zhuǎn)運(yùn)患者】現(xiàn)場(chǎng)指揮長(zhǎng):醫(yī)療救治組立即進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)！【發(fā)熱門(mén)診醫(yī)護(hù)跑步上場(chǎng)】旁白（女衣，戴工作帽、外科口罩進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。2口罩的護(hù)士，患者來(lái)到預(yù)檢分診臺(tái)前。預(yù)檢分診護(hù)士測(cè)量患者體溫并詳細(xì)登記患者信息。然后將患者帶至診室。情、認(rèn)真查體并開(kāi)具放射、檢驗(yàn)單?！踞t(yī)生：你那里不舒服，多長(zhǎng)時(shí)間了？患者：發(fā)熱，咳嗽，胸痛、肌肉疼痛三天了。醫(yī)生：發(fā)病前接觸過(guò)發(fā)熱病人嗎？患者：同學(xué)中有發(fā)熱的，但不在一個(gè)宿舍里（聽(tīng)診、查體醫(yī)生：你的肺有點(diǎn)問(wèn)題，需要拍個(gè)肺片，做個(gè)血常規(guī)化驗(yàn)發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者流行病學(xué)史，了解患者病情、認(rèn)真進(jìn)行體格檢查并開(kāi)具放射、檢驗(yàn)單。旁白（女進(jìn)入檢驗(yàn)室抽血做化驗(yàn)。護(hù)士陪同患者到發(fā)熱門(mén)診候診室等待。胸片及化驗(yàn)結(jié)果通過(guò)電腦傳送至發(fā)熱門(mén)診醫(yī)辦室。向醫(yī)務(wù)科電話(huà)匯報(bào)。生，癥狀相似，疑似流感，現(xiàn)請(qǐng)進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診，指導(dǎo)下一步治療：醫(yī)務(wù)科聽(tīng)取匯報(bào)后立即向分管院長(zhǎng)請(qǐng)示?！緦?zhuān)家上場(chǎng)】分管院長(zhǎng)指示組織全院專(zhuān)家會(huì)診。5員來(lái)到會(huì)診地點(diǎn)。各位專(zhuān)家發(fā)表意見(jiàn)，醫(yī)務(wù)科綜合各方面意見(jiàn)，認(rèn)為根據(jù)7天有密切接觸史，并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，結(jié)合化驗(yàn)、胸片檢查結(jié)果，會(huì)診考慮：流感疑似病例。馬上收治住院，單間隔離治療。發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生電話(huà)通知傳染病區(qū)：現(xiàn)有多名患者需要收治，請(qǐng)病區(qū)醫(yī)護(hù)認(rèn)真做好防護(hù)，接診患者。各位專(zhuān)家發(fā)表意見(jiàn)，醫(yī)務(wù)科綜合各方面意見(jiàn)，認(rèn)為根據(jù)7天有密切接觸史，并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，結(jié)合化驗(yàn)、胸片檢查結(jié)果，會(huì)診考慮：流感疑似病例。馬上收治住院，單間隔離治療。發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生電話(huà)通知傳染病區(qū)：現(xiàn)有多名患者需要收治，請(qǐng)病區(qū)醫(yī)護(hù)認(rèn)真做好防護(hù)，接診患者。隔離病房的醫(yī)護(hù)人員跑步上場(chǎng)、穿防護(hù)服。2009潛在污染區(qū)和污染區(qū)之間分別設(shè)立緩沖間，個(gè)人防護(hù)用品置于不同區(qū)域，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)入隔離病房前，在緩沖間內(nèi)穿戴防護(hù)用品；在離開(kāi)隔離病房時(shí)，在緩沖間脫摘防護(hù)用品。各H1N1流感疫情人員的防護(hù)標(biāo)防護(hù)用品的順序如下：醫(yī)務(wù)人員在清潔區(qū)和潛在污染區(qū)的緩沖間：洗手、戴工作帽、戴醫(yī)用防護(hù)口罩，穿工作服，換工作鞋后，進(jìn)入潛在污染區(qū)和污染區(qū)的緩沖間穿防護(hù)服、戴防護(hù)眼鏡、戴鞋套手套，進(jìn)入位于紅色污染區(qū)的病室，進(jìn)行診療、護(hù)理。與此同時(shí)醫(yī)務(wù)科向市衛(wèi)生局匯報(bào)接診情況?！踞t(yī)務(wù)科（女】接診人數(shù)及危重患者病情實(shí)行日?qǐng)?bào)告衛(wèi)生局成立市級(jí)專(zhuān)家組協(xié)助對(duì)重癥患者的救治；3.護(hù)人員做好個(gè)人防護(hù)，避免感染。（現(xiàn)在/大家注意到N95美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生9顆粒物口罩中的一種，N95N代表其材質(zhì)僅適用于過(guò)濾非油性粉塵，9595H1N1醫(yī)護(hù)二級(jí)防護(hù)更衣完成此時(shí)在發(fā)熱門(mén)診區(qū)域，又有多名該校學(xué)生陸續(xù)來(lái)院就檢查患者之后，都要在消毒后換手套再接診下一位患者。****測(cè)。咽拭子是一種醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法，可以了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情況。咽拭子標(biāo)本流感核酸檢測(cè)陽(yáng)性是甲型H1N1流感的確診標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)，院內(nèi)感染管理科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)并向****疾控中心匯報(bào)?！局行膮R報(bào)。【疑似病例，已進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?！?****疾控中心接到報(bào)告后，立即向區(qū)衛(wèi)生局和市疾控中心匯報(bào)，應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)員迅速做好進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前的準(zhǔn)備工作，立刻趕赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。旁白（男：流調(diào)人員進(jìn)入病房，開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行個(gè)案流 醫(yī)務(wù)調(diào)，并填寫(xiě)個(gè)案流調(diào)表：流調(diào)主要內(nèi)容包括患者的姓名、人員性別、年齡、職業(yè)、住址等基本情況、發(fā)病與就診情況、宣教臨床癥狀與體征、化驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果、發(fā)病前外出史、密 查體、切接觸史、有關(guān)疫苗接種史等。現(xiàn)在流調(diào)人員已完成流 輸液、調(diào)，走出病房。流調(diào)結(jié)束后流調(diào)人員24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案調(diào) 做治療。病例的密切接觸者進(jìn)行登記，并對(duì)其進(jìn)7H1N1旁白（女：疾控中心回報(bào)咽試子檢測(cè)結(jié)果：多名疑似患者于當(dāng)日旁白（女：疾控中心回報(bào)咽試子檢測(cè)結(jié)果：多名疑似患者H1N1H1N1訂正診斷。48疏導(dǎo)以及各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。開(kāi)始拔除液體、更衣、收拾用物、準(zhǔn)備出院。H1N1衣物，送出病房。醫(yī)生參與另一病房搶救，胸外心臟按壓一循環(huán)、除顫。無(wú)效，宣布死亡。病區(qū)整理用物，護(hù)士立即進(jìn)行尸體料理。醫(yī)務(wù)人員撤出病房、脫防護(hù)服參與搶救的醫(yī)護(hù)人員走出污染區(qū)，摘脫防護(hù)用品，其順序?yàn)椋涸谖挥谖廴緟^(qū)和潛在污染區(qū)的緩沖間先摘掉手套；消鞋套，將反面朝外，放入醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋中；消毒雙手后，進(jìn)入潛在污染區(qū)的醫(yī)護(hù)工作區(qū)域進(jìn)行其他患者的診療工作。聽(tīng)診器、溫度計(jì)、壓計(jì)清潔消毒。帶上防滲圍裙，防護(hù)面罩進(jìn)行尸體料理。尸體料理的先后順0.50.5%的過(guò)氧乙酸噴灑進(jìn)行消毒，填寫(xiě)尸體識(shí)別卡；裝尸體袋，然后用消毒液進(jìn)行第二次噴灑消毒，再次填寫(xiě)尸體識(shí)別卡，放擔(dān)架車(chē)，從污物通道運(yùn)送。醫(yī)護(hù)人員在緩沖間脫工作服病房和物品進(jìn)行終末消毒。醫(yī)用防護(hù)服，是醫(yī)護(hù)人員工作著裝，隔離病菌、有害超細(xì)粉塵、酸性溶液、鹽溶液，保持環(huán)境清潔。采用 PP(聚丙烯，占總數(shù)的62%)無(wú)紡布料，外覆防護(hù)服專(zhuān)用透氣膜，透氣性強(qiáng)，防靜電；較佳的防滲透性，在抗多種有機(jī)溶劑、酸堿腐蝕的同時(shí)，具有較高的耐沖擊性。機(jī)械性質(zhì)強(qiáng)韌，質(zhì)地柔軟舒適。不助燃、無(wú)毒無(wú)刺激性，對(duì)皮膚無(wú)害。經(jīng)過(guò)各部門(mén)共同努力，學(xué)校內(nèi)疫情得到有效控制，最后一例流感病例治愈出院后，醫(yī)護(hù)人員在潛在污染區(qū)和清潔區(qū)的緩沖間脫掉工作服；摘掉醫(yī)用口罩、帽子；消毒雙手，沐一例流感病例治愈出院后，醫(yī)護(hù)人員在潛在