輸血科生物安全手冊(cè)規(guī)范裝訂冊(cè)

生物安全手冊(cè)文件編號(hào)：GYLZZXY-SXK-RF02廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科2009.10.26一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」 T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1 生效日期：2009.10.26 i ：__一……….....……..... _工 第.L頁(yè)一共56.一頁(yè)…….....：廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科生物安全手冊(cè)制訂人：李平升修訂人：輸血科生物安全小組批準(zhǔn)人：周丕蓉法律、法規(guī)依據(jù)：《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》.WHO.2003年第二版《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》.衛(wèi)生部《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》2002年.行政法規(guī)《中國(guó)醫(yī)學(xué)微生物菌種保管管理辦法》2004年.衛(wèi)生部執(zhí)行范圍：廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科各實(shí)驗(yàn)室制訂時(shí)間：2009年10月26日批準(zhǔn)時(shí)間：2009年10月30日?qǐng)?zhí)行時(shí)間：2009年10月30日「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1 生效日期：2009.10.26 iL 1__一……….....……..... 1 第2,頁(yè)一共56.一頁(yè)…….....i目錄實(shí)驗(yàn)室生物安全管理責(zé)任制實(shí)施細(xì)則實(shí)驗(yàn)室生物安全管理組織實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)制度及措施實(shí)驗(yàn)室出入管理制度實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度感染性材料管理制度銳器安全使用管理制度菌（毒）種安全管理制度危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度工作人員健康監(jiān)護(hù)制度工作人員生物安全教育與培訓(xùn)制度工作人員生物安全防護(hù)制度生物安全工作自查及檢查制度實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度意外事件處理與報(bào)告制度實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度病原微生物樣本采集、運(yùn)輸、處理與保管程序醫(yī)療廢棄物管理程序高致病性病原微生物防護(hù)與上報(bào)及感染物消毒程序病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制程序?qū)嶒?yàn)室生物安全事件和涉恐事件應(yīng)急處理預(yù)案實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/01i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1生效日期：2009.10.26iL 1__一……….....……..... 1第,3頁(yè)一共56.一頁(yè)…….....i實(shí)驗(yàn)室生物安全管理責(zé)任制實(shí)施細(xì)則1、目的為了保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和環(huán)境的安全，以科學(xué)的態(tài)度和方法對(duì)待實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》2003年第二版、衛(wèi)生部《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》和《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)安全審批管理辦法》制定本管理細(xì)則。2、適用范圍：本管理細(xì)則適用于輸血科各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室。3、具體內(nèi)容3.1生物安全實(shí)行二級(jí)責(zé)任制，醫(yī)院設(shè)立生物安全管理委員會(huì)，檢驗(yàn)科設(shè)立生物安全管理小組，在醫(yī)院生物安全管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，檢驗(yàn)科生物安全管理小組全面負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作。3.2檢驗(yàn)科制定《生物安全手冊(cè)》，工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作前要學(xué)習(xí)并按手冊(cè)要求操作，內(nèi)容包括：實(shí)驗(yàn)室出入管理規(guī)定；實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度；感染性材料管理制度；銳器安全使用管理制度；菌（毒）種安全管理制度；危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度；工作人員健康監(jiān)護(hù)制度；工作人員生物安全教育與培訓(xùn)制度；工作人員生物安全防護(hù)制度；生物安全工作自查及檢查制度。實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度?！敢粡V元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1 生效日期：2009.10.26 iL 1__一……….....……..... 1 第,4頁(yè)一共56.一頁(yè)…….....i意外事件處理與報(bào)告制度。實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度。實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度。病原微生物樣本采集、運(yùn)輸、處理與保管程序；醫(yī)療廢物管理程序。高致病性病原菌標(biāo)本防護(hù)與上報(bào)及感染物消毒程序。病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制程序。實(shí)驗(yàn)室生物安全事件和涉恐事件應(yīng)急處理預(yù)案。各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)制定以下文件、程序和記錄實(shí)驗(yàn)室使用登記本、記錄本；緊急情況的登記和處理記錄本；實(shí)驗(yàn)室入口須貼上生物危險(xiǎn)標(biāo)志，注明危險(xiǎn)因子、生物安全級(jí)別、負(fù)責(zé)人姓名和電話、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的特殊要求及離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室的程序。合理使用生物安全柜，操作完成后，如實(shí)填寫(xiě)《使用記錄》。加強(qiáng)對(duì)工作人員尤其是新來(lái)人員的生物安全防護(hù)的培訓(xùn)，并認(rèn)真填好《工作人員培訓(xùn)記錄》，具體內(nèi)容包括：培訓(xùn)目的：認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)，掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序，接受實(shí)驗(yàn)室安全教育，自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作，只有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的實(shí)驗(yàn)室工作人員，方可上崗和使用生物安全柜；培訓(xùn)內(nèi)容：臨床實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)、生物安全手冊(cè)、生物安全柜的合理使用等；培訓(xùn)安排：每年至少舉辦1-2次培訓(xùn)，納入“科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排”，年終要進(jìn)行安全防護(hù)知識(shí)的考核。培訓(xùn)人員：科室工作人員、新來(lái)人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生、工人等。授課老師：由科室指定中級(jí)以上的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行授課，授課內(nèi)容要根據(jù)每年程序的變動(dòng)進(jìn)行更新。實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室的所有制度、規(guī)定和操作規(guī)程；認(rèn)真作好檢驗(yàn)器材、檢驗(yàn)單、廢棄標(biāo)本及相關(guān)人員的消毒處理，具體方法參「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/01i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1生效日期：2009.10.26iL ：——一……….....……..... 一工_ 第.5頁(yè)一共56.一頁(yè)……......一：見(jiàn)《實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度》及《醫(yī)用廢棄物管理制度》。每個(gè)月由生物安全防護(hù)管理小組進(jìn)行不定期的檢查。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理組織一、管理原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)；明確職責(zé)、分工協(xié)作；科學(xué)規(guī)范、層層落實(shí)；預(yù)防為主、常備不懈。二、管理目標(biāo)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室生物安全體系的構(gòu)建及完善，建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作持續(xù)有效。三、管理組織醫(yī)院生物安全管理組織：生物安全管理委員會(huì)。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理組織：生物安全管理小組。生物安全管理小組組長(zhǎng)由周丕蓉同志擔(dān)任，組員由石雪峰、楊春龍、趙娜、唐宏、李平升組成。四、生物安全管理小組職責(zé)1、生物安全管理小組職責(zé)：負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估、生物安全管理手冊(cè)的制定、審核及實(shí)驗(yàn)室生物安全管理、執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。2、生物安全管理小組組長(zhǎng)職責(zé)：本科生物安全管理總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)組織制定本科生物安全計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)操作程序、實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)章制度、突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案等文件，對(duì)實(shí)驗(yàn)室所有員工和來(lái)訪者的安全負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)培訓(xùn)員工，決定進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員。3、生物安全管理小組組員職責(zé)：生物安全管理小組組員是所在實(shí)驗(yàn)室生物安全管理負(fù)責(zé)人。趙娜負(fù)責(zé)體液室生物安全；石雪峰負(fù)責(zé)微生物室的生物安全；

「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/01i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1 生效日期：2009.10.26 iL 1__一……….....……..... 1 第,6頁(yè)一共56.一頁(yè)…….....i李平升負(fù)責(zé)生化室的生物安全；石雪峰負(fù)責(zé)免疫室的生物安全；楊春龍負(fù)責(zé)血液室的生物安全；楊春龍負(fù)責(zé)血庫(kù)的生物安全。具體負(fù)責(zé)該專(zhuān)業(yè)生物安全工作內(nèi)容（儀器設(shè)備、工作臺(tái)面、地面消毒、廢棄物處理，工作人員防護(hù)等，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)糾正不規(guī)范操作，協(xié)助處理實(shí)驗(yàn)室事故，并上報(bào)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理負(fù)責(zé)人，做好相應(yīng)記錄。4、實(shí)驗(yàn)室人員職責(zé)：在實(shí)驗(yàn)室生物安全管理負(fù)責(zé)人指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)編寫(xiě)安全作業(yè)指導(dǎo)書(shū)。遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作，接受安全監(jiān)督員監(jiān)督。有權(quán)要求消除實(shí)驗(yàn)室環(huán)境實(shí)施、設(shè)備存在的不安全隱患，裝備必須的個(gè)人安全防護(hù)設(shè)備。對(duì)不遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、不按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作或不接受安全監(jiān)督員監(jiān)督導(dǎo)致的安全事故負(fù)直接責(zé)任。五、生物安全管理組織圖醫(yī)院生物安全管理委員會(huì)檢驗(yàn)科生物安全管理小組

組長(zhǎng)：周丕蓉組員：李平升石雪峰趙娜唐宏安全員：李平升石雪峰..微生物室唐宏.?生化室李平升..血液室中趙娜.?體液室石雪峰.?免疫室石雪峰..微生物室唐宏.?生化室李平升..血液室中趙娜.?體液室石雪峰.?免疫室V石雪峰.?痰檢室李平升.?血庫(kù)6「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/01i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1生效日期：2009.10.26iL 1__一……….....……..... 1第,7頁(yè)一共56.一頁(yè)…….....i實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)制度及措施1、目的保護(hù)生態(tài)環(huán)境、人類(lèi)健康和實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全，增強(qiáng)安全意識(shí)，落實(shí)管理責(zé)任；健全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度。2、范圍適用于檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室及工作人員。3、內(nèi)容根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS233-2002《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》及國(guó)務(wù)院頒布的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》特制定實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)制度及措施。生物安全管理制度合理、科學(xué)的實(shí)驗(yàn)室布局，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)整潔，便于清潔消毒，出口和通道必須保持暢通無(wú)阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置和設(shè)備。安全門(mén)必須保持暢通，不得堵塞。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通風(fēng)透氣，在通氣不好的實(shí)驗(yàn)室要安裝通氣櫥，通氣設(shè)備指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)（使用、維護(hù)），根據(jù)需要每日至少進(jìn)行一次，并登記、簽名。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室窗戶(hù)需具備鋼絲網(wǎng)紗窗，以防外界“蟲(chóng)害”入侵，鋼絲網(wǎng)紗窗的完整性，由各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需要安裝空氣凈化設(shè)備，空氣凈化次數(shù)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室需要而定，每天至少兩次，由各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)（或者組長(zhǎng)指派人員）負(fù)責(zé)使用和記錄。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具有充分的消毒滅菌裝置：紫外消毒裝置、過(guò)慮消毒裝置（生物安全柜）、液體消毒裝置等，細(xì)菌室應(yīng)具備上述所有設(shè)備，每種設(shè)備由各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)（或者組長(zhǎng)指派人員）負(fù)責(zé)維護(hù)、使用和記錄。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需有洗滌設(shè)備：實(shí)驗(yàn)室工作人員在接觸標(biāo)本和培養(yǎng)物后，必須經(jīng)過(guò)水淋方可離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室出入要執(zhí)行《臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室出入制度》。臨床病原微生物實(shí)驗(yàn)室擬開(kāi)展的病原微生物培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)、分離、鑒定、「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1 生效日期：2009.10.26 iL 1__一……….....……..... 1 第,8頁(yè)一共56.一頁(yè)…….....i血清學(xué)檢測(cè)僅限于《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定中的第三類(lèi)、第四類(lèi)病原微生物。菌種、毒株和各種陽(yáng)性標(biāo)本的管理要按照《菌（毒）種安全管理制度》執(zhí)行。標(biāo)本運(yùn)輸、處理制度：所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。在運(yùn)輸、存放標(biāo)本時(shí)標(biāo)本應(yīng)密封。檢驗(yàn)科工作（本科、進(jìn)修、實(shí)習(xí)、工人、聘用）人員必須遵守生物安全的規(guī)章制度，違者根據(jù)有關(guān)條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見(jiàn)。菌種、毒株、傳染強(qiáng)的標(biāo)本和有害、有毒的化學(xué)藥品，由生物安全小組成員中選專(zhuān)人保管，同時(shí)做好出入登記，違者重處。為了達(dá)到生物安全的目的，在盡可能節(jié)約的情況下，科室應(yīng)準(zhǔn)備足夠的工作服、隔離衣、防護(hù)面罩、鞋帽、手套等。尤其是細(xì)菌室等生物因子密集的地方。各實(shí)驗(yàn)區(qū)應(yīng)有明確的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標(biāo)識(shí)。實(shí)驗(yàn)室用電安全儀器用電：作為儀器維護(hù)措施的一部分，應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對(duì)所有電插座的接地和電纜的完整性進(jìn)行檢查一次，并將結(jié)果記錄在案。高壓設(shè)備：為保證高壓設(shè)備的安全，應(yīng)由專(zhuān)業(yè)電工維護(hù)。地線：電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無(wú)損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器?；瘜W(xué)危險(xiǎn)品安全臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。實(shí)驗(yàn)室工作使用化學(xué)危險(xiǎn)物品，應(yīng)向有關(guān)機(jī)構(gòu)備案，并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。存放地點(diǎn)應(yīng)通風(fēng)透氣，保管應(yīng)專(zhuān)人、專(zhuān)柜、出入登記。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施為了增強(qiáng)檢驗(yàn)科工作（本科、進(jìn)修、實(shí)習(xí)、工人、聘用）人員生物安全意識(shí)，必須經(jīng)過(guò)生物安全相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗，而且每年接受一次「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1生效日期：2009.10.26iL 1__一……….....……..... 1第,9頁(yè)一共56.一頁(yè)…….....i最新的培訓(xùn)。對(duì)新進(jìn)人員要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后進(jìn)入。工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套，離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，工作服必須留在實(shí)驗(yàn)室。工作服送至醫(yī)院洗衣房中洗滌，不能帶回家中。脫掉手套后和離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前要洗手。禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲(chǔ)存食物。以移液器吸取液體，禁止口吸。嚴(yán)格遵守銳器使用管理辦法，防止銳器損傷，如受銳器損傷，按“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理。試管離心前，觀察試管有無(wú)破裂，離心管套底部有無(wú)緩沖墊，以避免離心時(shí)試管破裂，造成實(shí)驗(yàn)室污染。每天至少消毒一次工作臺(tái)面，污染物質(zhì)濺出后要及時(shí)消毒，具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活，如高壓滅活。實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒，具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。3.2.10工作人員應(yīng)每年接受一次健康檢查，尤其是HBV、HCV、TB等血源性和呼吸道傳染性疾病。對(duì)無(wú)免疫能力者，給予預(yù)防接種。要充分認(rèn)識(shí)氣溶膠對(duì)實(shí)驗(yàn)室的污染和對(duì)工作人員健康的危害，在標(biāo)本離心、劇烈震蕩、混勻、開(kāi)啟、放置過(guò)程中均可產(chǎn)生氣溶膠，所有標(biāo)本分離、離心統(tǒng)一在標(biāo)本處理處進(jìn)行，對(duì)強(qiáng)傳染性的標(biāo)本在生物安全柜中進(jìn)行，工作人員需采取面部保護(hù)措施如眼鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置；標(biāo)本除取樣外，其他環(huán)節(jié)密閉?？赡芙佑|潛在傳染源、被污染的實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面或設(shè)備時(shí)，需戴手套。當(dāng)檢測(cè)工作結(jié)束時(shí)或手套破損時(shí)，應(yīng)摘除手套。一次性手套不用清洗、不能重復(fù)使用。戴手套不能接觸“潔凈”設(shè)施表面（如鍵盤(pán)、電話等），也不宜到實(shí)驗(yàn)室外。工作人員在工作中手應(yīng)遠(yuǎn)離口、鼻、眼及其它粘膜，減少實(shí)驗(yàn)室感染的危險(xiǎn)。人員暴露于病毒或其它感染性微生物時(shí)，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記1廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科1i 文件編號(hào)：GYLZZXY-SXK-RF02[ 版本/修訂號(hào)；A/01主題內(nèi)容11 生物安全手冊(cè) 11 生效日期：2009.10.261 第」0頁(yè),一共56一?頁(yè)一….....錄，同時(shí)參照《醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行處理。強(qiáng)致病性微生物，如SARS病毒、結(jié)核桿菌的生物安全防護(hù)措施參照“強(qiáng)致病性病原菌標(biāo)本檢測(cè)的消毒滅菌及防護(hù)制度”。實(shí)驗(yàn)室出入管理制度1、目的根據(jù)衛(wèi)生部《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》，為加強(qiáng)科室實(shí)驗(yàn)室管理，確保檢驗(yàn)質(zhì)量，防止實(shí)驗(yàn)室污染，制定本規(guī)定。2、適用范圍本科實(shí)驗(yàn)室按照二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)管理；本規(guī)定適用于本科所有實(shí)驗(yàn)室。3、具體內(nèi)容本科實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行臨床檢驗(yàn)和教學(xué)科研實(shí)驗(yàn)的場(chǎng)所，不作它用。實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須是受過(guò)專(zhuān)業(yè)教育的技術(shù)人員。在獨(dú)立進(jìn)行工作前還需在中高級(jí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行上崗培訓(xùn)，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，方可開(kāi)始工作。實(shí)驗(yàn)室工作人員、外來(lái)合作者、進(jìn)修和學(xué)習(xí)人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室及其崗位之前必須經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室主任的批準(zhǔn)。非本室人員到實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主任批準(zhǔn)，并辦理有關(guān)手續(xù)。非實(shí)驗(yàn)有關(guān)人員和物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室；在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得進(jìn)行與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須被告知實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)并接受實(shí)驗(yàn)室安全教育，自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作；進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護(hù)服。當(dāng)知道防護(hù)服已被危險(xiǎn)材料污染應(yīng)立即更換。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室區(qū)域之前應(yīng)脫去防護(hù)服。禁止在工作區(qū)內(nèi)使用化妝品和處理隱形眼鏡。長(zhǎng)發(fā)應(yīng)束在腦后。在工作區(qū)內(nèi)不應(yīng)配帶戒指、耳環(huán)、腕表、手鐲、項(xiàng)鏈和其它佩飾物品。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、吃飯、飲水等。101廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科1i 文件編號(hào)：GYLZZXY-SXK-RF02[ 版本/修訂號(hào)；A/01主題內(nèi)容11 生物安全手冊(cè) 11 生效日期：2009.10.26第」1頁(yè)一共56一.頁(yè) ....工作中工作人員必須戴手套，以防生物危險(xiǎn)、化學(xué)品污染、冷和熱、標(biāo)本污染、刺傷、擦傷和動(dòng)物抓咬傷等。在工作完成或中止后應(yīng)摘掉手套并放入醫(yī)用垃圾袋中，交醫(yī)院污物處理部門(mén)處理。摘除手套后、使用衛(wèi)生間前后、離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前、進(jìn)食或吸煙前、接觸每一患者前后應(yīng)例行洗手。鞋應(yīng)舒適，鞋底防滑。在從事可能出現(xiàn)漏出的工作時(shí)可穿一次性防水鞋套。對(duì)污染的防護(hù)服應(yīng)用黃色塑料袋封裝好，交醫(yī)院洗滌部門(mén)處理。工作服不得穿著外出，更不能攜帶回家。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)室工作人員要認(rèn)真檢查門(mén)、窗、水、電以及室內(nèi)存放的高壓容器等，杜絕不安全隱患，確保實(shí)驗(yàn)室安全。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)向交接人員做好交接班工作。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，關(guān)掉儀器設(shè)備電源開(kāi)關(guān)，將儀器設(shè)備整理好，實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)整理干凈。用肥皂流水充分洗手后方可離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度1、目的檢驗(yàn)科是病人標(biāo)本直接感染的場(chǎng)所，檢驗(yàn)科工作人員直接接觸病原體的機(jī)會(huì)多，所收集的標(biāo)本、污物及發(fā)出去的報(bào)告單均存在直接傳播疾病的可能。所以搞好檢驗(yàn)科的消毒對(duì)防止環(huán)境感染和自身感染有著重要的意義。檢驗(yàn)科的消毒范圍包括工作場(chǎng)所的空氣，桌椅表面，工作臺(tái)面，使用的儀器、材料、廢棄標(biāo)本的處理。發(fā)出的報(bào)告單及工作人員的手、衣、帽、鞋等。2、適用范圍本消毒辦法適用于檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室。3、具體內(nèi)容區(qū)域（部門(mén)）消毒清潔區(qū)消毒每天擦試桌椅、地面。每周一次大消毒?？刹捎?50—500mg/L有效氯消毒劑溶液或0.1—0.2%過(guò)氧乙酸溶液。作用時(shí)間為30分鐘，每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次。11「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1 生效日期：2009.10.26 iL 1__一……….....……..... 1第」2頁(yè)一共56一頁(yè)一….....i半污染區(qū)的消毒，每日采用有效氯含量250-500mg/L消毒劑或0.1—0.2%過(guò)氧乙酸擦拭，桌椅地面的消毒液用500-1000mg/L有效氯擦洗，時(shí)間30分鐘。3.1.3污染區(qū)的消毒污染區(qū)包括各實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本收集、存放、處理室等處。消毒方法如下：物體表面的消毒，包括桌、椅、臺(tái)面及某些儀器表面和地面。桌椅等表面每天開(kāi)始工作前用清水擦抹1次，下班前用250-500mg/L有效氯溶液或0.1-0.2%過(guò)氧乙酸擦洗1次，作用時(shí)間30-60分鐘。地面應(yīng)在開(kāi)始工作前用清潔濕拖帕拖地1次，下班前用高于消毒臺(tái)面濃度（1000-2500mg/L有效氯）的消毒液進(jìn)行消毒。工作臺(tái)面可采用干凈布鋪于上面，工作完畢后，將布用煮沸消毒。若臺(tái)面有傳染性標(biāo)本外溢或器皿破損，應(yīng)立即消毒。用消毒液濃度為1000-2000mg/L有效氯溶液或0.2-0.5%過(guò)氧乙酸灑于被污染的表面，并浸蓋于污染物表面。時(shí)間為30-60分鐘，再抹掉。抹布要浸泡在消毒液中或煮沸30分鐘。地面若被明顯污染則可采用同樣方法進(jìn)行消毒。對(duì)放置標(biāo)本的表面應(yīng)按同樣的方法消毒處置。工作臺(tái)面被肝炎或結(jié)核桿菌污染時(shí)，應(yīng)用1000-2000mg/L有效氯溶液或0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30-60分鐘；工作臺(tái)面被真菌標(biāo)本污染，應(yīng)采用石碳酸倒在污物上，并在石碳酸上蓋3-4層浸石碳酸的衛(wèi)生紙，至少保持30分鐘，再將其清洗。必要時(shí)可將房間密閉，進(jìn)行空氣消毒處理。各種表面、臺(tái)面可采用高強(qiáng)度紫外線燈進(jìn)行照射。所有清潔器材、用具不得三個(gè)區(qū)域共用，專(zhuān)區(qū)專(zhuān)用，用后及時(shí)消毒。半污染區(qū)和污染區(qū)的衣帽一周換洗2次，拖鞋用250-500mg/L有效氯浸泡30分鐘?？諝庀緦?shí)驗(yàn)室必須有良好的通風(fēng)環(huán)境，應(yīng)有換氣，排氣設(shè)備，保證實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)和空氣清新?？刹捎枚喙δ芟緳C(jī)進(jìn)行空氣消毒。也可采用1-3g/m3過(guò)氧乙酸熏蒸60-90分鐘。器材的消毒121廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科1i 文件編號(hào)：GYLZZXY-SXK-RF02[ 版本/修訂號(hào)；A/01主題內(nèi)容11 生物安全手冊(cè) 11 生效日期：2009.10.26第一13頁(yè)一共56一頁(yè) ....金屬器材穿刺取血針一人一份，一用一消毒，集中滅菌處置。采集血液標(biāo)本，必須做到“一人一針一筒”、“一人一墊一帶”。針頭、注射器均用一次性用具。用后的針頭，注射器浸泡在2000mg/L消毒液4小時(shí)，裝在紙箱里送到供應(yīng)室進(jìn)行統(tǒng)一消毒毀形處置。針頭應(yīng)置于耐刺容器中。壓脈帶用后浸泡消毒。小的金屬器材如接種環(huán)可用酒精燈燒灼滅菌。較大金屬器材用2%堿性或中性戊二醛溶液浸泡2h后，清洗瀝干高壓滅菌。玻璃器皿被污染的吸管、玻璃試管、玻片、滴管應(yīng)置于每日配制的2000mg/L-2500mg/L有效氯消毒劑中或（0.5%肥皂液），再煮沸15-30分鐘后洗刷、瀝干、采用37℃—60℃烘干。微生物實(shí)驗(yàn)用的吸管、試管、瓊脂板單獨(dú)進(jìn)行煮沸30分鐘，有毒菌株用0.5%過(guò)氧乙酸或2000mg/L有效氯浸泡4小時(shí)，煮沸15-30分鐘，清洗，晾干，115℃壓力滅菌15分鐘。生化及免疫實(shí)驗(yàn)用的器皿，浸泡于重銘酸鉀濃硫酸清潔液內(nèi)24h用清水沖洗干凈，烘干備用。塑料、橡膠器械一次性使用的塑料制品，一次性手套及無(wú)紡布制品帽子、衣、口罩均應(yīng)放入黃色污物袋內(nèi)集中焚燒。實(shí)驗(yàn)用的非一次性手套，受污染的吸液球用0.5%-1%肥皂液或洗滌劑全部浸入，煮沸15-30分鐘，然后清洗，晾干，耐熱的用115℃壓力滅菌15分鐘。不耐熱的塑料用0.5%過(guò)氧乙酸浸泡1小時(shí)。離心機(jī)內(nèi)的塑料套管，采用2%戊二醛溶液擦拭，以殺滅肝炎病毒或結(jié)核桿菌。血清反應(yīng)板用0.5%過(guò)氧乙酸或2000mg/L有效氯浸泡4小時(shí)。13「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1 生效日期：2009.10.26 iL 1__一……….....……..... 1 第」4頁(yè),一共56一?更一….....i貴重儀器顯微鏡、分光光度儀、離心機(jī)、天平、酶標(biāo)檢測(cè)儀、細(xì)胞計(jì)數(shù)器、血液生化分析儀、微生物分析儀、氣相色譜儀、冰箱、培養(yǎng)箱等，不能用消毒液浸泡?？刹捎?%堿性或中性戊二醛溶液或1%洗必泰酒精溶液擦拭，半小時(shí)后用清水擦凈。3.3.5手消毒.1工作前后均用肥皂流水洗手2-3分鐘（洗手6步法）再用流水沖洗，用消毒紙巾或個(gè)人毛巾擦干。.2工作人員操作時(shí)應(yīng)戴手套，如手被傳染病菌污染立即用0.2%過(guò)氧乙酸或1000mg/L有效氯浸泡3分鐘然后用清水沖洗。檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告現(xiàn)盡量要求打印報(bào)告，如不能打印報(bào)告，凡送出檢驗(yàn)單用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒3s-5s或用醫(yī)用微波爐消毒中火3分鐘。感染性材料管理制度1、目的防止感染性材料引起感染或環(huán)境污染。2、適用范圍各種標(biāo)本和感染物品、各種盛裝容器和處置物品。3、具體內(nèi)容嚴(yán)格區(qū)分感染性材料和非感染性材料，感染性材料在保存、運(yùn)輸、使用和處理各環(huán)節(jié)都必須處于嚴(yán)格控制狀態(tài)。盛裝感染性材料的容器必須是有明顯標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用品。盛裝感染性材料不得超過(guò)包裝物或者容器的3/4,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被污染時(shí)，應(yīng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。生物實(shí)驗(yàn)室高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地進(jìn)行高壓滅菌，然后按感染性廢物收集處理。損傷性材料放入銳器盒中，不得放入收集袋中，以防瀉漏或造成銳器傷。所有感染性材料出實(shí)驗(yàn)室時(shí)需標(biāo)明產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)室名稱(chēng)、類(lèi)別、產(chǎn)生日期及需要14「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/01i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1生效日期：2009.10.26iL 1__一……….....……..... 1第」5頁(yè)一共56一頁(yè)一….....i特別說(shuō)明的內(nèi)容。專(zhuān)職運(yùn)送人員每天從感染性醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送時(shí)使用專(zhuān)用電梯或?qū)Ｓ脮r(shí)段運(yùn)送，運(yùn)送后對(duì)電梯及其他相關(guān)物品進(jìn)行清潔消毒并記錄。感染性材料廢物存放點(diǎn)應(yīng)有明顯生物危害標(biāo)識(shí)，防止非工作人員接觸。一旦發(fā)生感染性材料流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取處理措施，并啟動(dòng)意外事件應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)向科室內(nèi)安全員和科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，由其向院感上報(bào)。對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援工作。處理結(jié)束后寫(xiě)出事情經(jīng)過(guò)與今后的預(yù)防措施，交保衛(wèi)科備案。在收集、運(yùn)輸、使用和處理感染性材料時(shí)，工作人員必須作好生物安全防護(hù)。銳器安全使用管理制度1、目的為了保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全，以便更好地完成本職工作，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待實(shí)驗(yàn)室的生物安全問(wèn)題，特制定檢驗(yàn)科銳器使用管理辦法。2、適用范圍本管理辦法適用于檢驗(yàn)科各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室。3、具體內(nèi)容檢驗(yàn)科銳器包括刀、剪、注射針頭和破損的玻璃器皿等堅(jiān)硬銳利器具，使用時(shí)稍不小心就有可能刺破或割破皮膚而發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染。因此，特制定銳器使用管理辦法，規(guī)范銳器的使用和管理，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室工作人員安全使用銳器的意識(shí)。管理辦法包括銳器的貯存與使用以及事故性刺傷、劃傷或擦傷的處理兩方面。3.1銳器的貯存與使用刀、剪、玻璃器皿等銳器應(yīng)放置在堅(jiān)固的容器中。實(shí)驗(yàn)室使用銳器要特別小心，防止刺傷、劃傷。盡可能用塑料器材代替玻151廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科1i 文件編號(hào)：GYLZZXY-SXK-RF02[ 版本/修訂號(hào)；A/01主題內(nèi)容11 生物安全手冊(cè) 11 生效日期：2009.10.26第」色頁(yè)一共段,頁(yè) ....璃器材。注射器盡可能應(yīng)用一次性的。用過(guò)的針頭禁止折彎、剪斷，重新蓋帽，直接放入銳器盒中，一次性注射器用后放入消毒液中消毒，由醫(yī)院統(tǒng)一收集處理。非一次性銳器（如刀、剪）的消毒參照“實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度”。處理銳器時(shí)必須戴手套，脫掉手套后要洗手。試管離心前，觀察試管有無(wú)破裂，離心管套底部有無(wú)緩沖墊，以避免離心時(shí)試管破裂，造成實(shí)驗(yàn)室污染。3.2事故性刺傷、劃傷或擦傷的處理使用銳器進(jìn)行致病微生物實(shí)驗(yàn)時(shí)，可能無(wú)意中刺傷或劃傷皮膚，引起嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室感染。一旦發(fā)生這種意外，必須立即報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，同時(shí)參照“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理，并按規(guī)定報(bào)告預(yù)防主管部門(mén)。菌種/毒株安全管理制度1、目的為確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不受實(shí)驗(yàn)對(duì)象侵染，確保周?chē)h(huán)境不受其污染，必須加強(qiáng)菌（毒）種的管理，特制定本管理辦法。2、適用范圍本管理辦法適用于微生物檢驗(yàn)室。3、具體內(nèi)容菌種或毒種的保存種類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)菌株：ATCC25922大腸埃希菌、ATCC25923金黃色葡萄球菌、ATCC27853銅綠假單胞菌、ATCC29212糞腸球菌、ATCC13883肺炎克雷伯菌ATCC90028白色念珠菌等，由衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心提供。保存丙級(jí)菌種：如葡萄球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等條件致病菌。如實(shí)驗(yàn)室檢出甲類(lèi)菌種或毒種，應(yīng)立即消毒、滅菌處理。任何人不得私自保存鼠疫桿菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌、結(jié)核桿菌等傳染性強(qiáng)的菌種。16「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1生效日期：2009.10.26iL 1__一……….....……..... 1 第」7頁(yè),一共56一?更一….....i菌種或毒種的保存方式需氧菌采用半固體保存，35℃培養(yǎng)18-24小時(shí)后置4℃冰箱保存一個(gè)月，每月傳代一次。鏈球菌、肺炎鏈球菌、嗜血桿菌等苛氧菌的保存：將對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的培養(yǎng)物混懸于0.5-1.0ml無(wú)菌兔血小管中，置-20℃冰箱保存。微生物室設(shè)立菌種專(zhuān)管人員，菌種保存于有鎖冰箱中，房門(mén)專(zhuān)人加鎖，確保菌種安全。保管人員變動(dòng)時(shí)，必須嚴(yán)格交接手續(xù)。建立菌種保管及發(fā)放登記冊(cè)，包括細(xì)菌名稱(chēng)、分離日期、鑒定日期、鑒定方法、耐藥機(jī)制、簽發(fā)者等并注明使用、轉(zhuǎn)移、銷(xiāo)毀情況及原因，見(jiàn)附表。凡科研、臨床新藥試驗(yàn)需要轉(zhuǎn)移菌種，須填寫(xiě)使用申請(qǐng)，經(jīng)微生物室組長(zhǎng)簽字同意后，方可在菌種專(zhuān)管人員處簽名領(lǐng)取。各種菌種應(yīng)按規(guī)定時(shí)間轉(zhuǎn)種，一般在轉(zhuǎn)種三次后作一次全面的鑒定，注意菌種有無(wú)污染及變異，如發(fā)現(xiàn)污染及變異時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。并做好相應(yīng)記錄。菌種或毒種的消毀必須有科主任、微生物工作人員在場(chǎng)，并注明銷(xiāo)毀情況的原因，作好記錄。菌種保存范圍及向外單位轉(zhuǎn)移，應(yīng)按國(guó)家衛(wèi)生部的規(guī)定執(zhí)行。危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度1、目的為保障全院工作人員和患者生命、財(cái)產(chǎn)安全和環(huán)境，必須進(jìn)一步加強(qiáng)危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理。根據(jù)國(guó)務(wù)院《化學(xué)品危險(xiǎn)物品安全管理辦法》和《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》制定本管理辦法。2、適用范圍本管理辦法適用于檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室。3、具體內(nèi)容危險(xiǎn)化學(xué)品使用與管理危險(xiǎn)化學(xué)品的申購(gòu)、領(lǐng)用要堅(jiān)持專(zhuān)人審批、專(zhuān)人領(lǐng)用、專(zhuān)人保管。檢驗(yàn)科171廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科1i 文件編號(hào)：GYLZZXY-SXK-RF02i[ 版本/修訂號(hào)；A/01主題內(nèi)容1 生物安全手冊(cè) 11 1 1將審批人、領(lǐng)用人、保管人名單送保衛(wèi)處備案。人員彳準(zhǔn)，做好交接工作，并及時(shí)通知保衛(wèi)處。1 生效日期：2009.10.26 i1 第」8頁(yè),一共56一?頁(yè)一….....1變動(dòng)時(shí)，須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主管批建立危險(xiǎn)化學(xué)品帳冊(cè)，從購(gòu)進(jìn)、入庫(kù)、領(lǐng)用、使用、處理都必須及時(shí)、準(zhǔn)確作好記錄，做到帳物、帳帳相符。劇毒品的管理必須從嚴(yán)。領(lǐng)用劇毒品時(shí)必須有領(lǐng)用監(jiān)督人到場(chǎng)。堅(jiān)持五雙制度——雙人收發(fā)、雙人記帳、雙人雙鎖、雙人運(yùn)輸、雙人使用。用多少買(mǎi)多少，用多少領(lǐng)多少，剩余物品及時(shí)存放于專(zhuān)柜內(nèi)。定期檢查，做到帳物相符。使用危險(xiǎn)化學(xué)物品的實(shí)驗(yàn)室與個(gè)人，必須遵守各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程，嚴(yán)格落實(shí)安全防護(hù)措施。使用單位在危險(xiǎn)化學(xué)品工作場(chǎng)所應(yīng)建立事故應(yīng)急處理方案和措施。儲(chǔ)存化學(xué)危險(xiǎn)品，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：化學(xué)危險(xiǎn)品應(yīng)當(dāng)分類(lèi)、分項(xiàng)存放，相互之間保持安全距離；遇火、遇潮、容易燃燒、爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)危險(xiǎn)品，不得在露天、潮濕、漏雨和低洼容易積水的地點(diǎn)存放；受陽(yáng)光照射易燃燒、易爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)危險(xiǎn)品和桶裝、罐裝等易燃液體、氣體應(yīng)當(dāng)在陰涼通風(fēng)地點(diǎn)存放；化學(xué)性質(zhì)防護(hù)和滅火方法相互抵觸的化學(xué)危險(xiǎn)品，不得在同一倉(cāng)庫(kù)或同一儲(chǔ)存室內(nèi)存放；存放劇毒物品的部門(mén)必須備有保險(xiǎn)箱，存放劇毒物品的保險(xiǎn)箱鑰匙應(yīng)安全保存；化學(xué)危險(xiǎn)品的存放區(qū)域應(yīng)設(shè)置醒目的安全標(biāo)志?；瘜W(xué)危險(xiǎn)品發(fā)現(xiàn)丟失、被盜時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)部門(mén)。危險(xiǎn)化學(xué)品的養(yǎng)護(hù)化學(xué)危險(xiǎn)品入庫(kù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格檢驗(yàn)物品質(zhì)量、數(shù)量、包裝情況、有無(wú)泄漏?；瘜W(xué)危險(xiǎn)品入庫(kù)后應(yīng)采取適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)護(hù)措施，在貯存期內(nèi)，定期檢查，發(fā)現(xiàn)其品質(zhì)變化、包裝破損、滲漏、穩(wěn)定劑短缺等，應(yīng)及時(shí)處理。庫(kù)房溫度、濕度應(yīng)嚴(yán)格控制、經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)調(diào)整。廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品處置181廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科1i 文件編號(hào)：GYLZZXY-SXK-RF02[ 版本/修訂號(hào)；A/01主題內(nèi)容11 生物安全手冊(cè) 11 生效日期：2009.10.26第一出頁(yè)一共56一.頁(yè) ....廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品各單位應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)分類(lèi)收集，妥善貯存，容器外加貼廢棄物品標(biāo)簽，容器封閉可靠。廢棄劇毒品、危險(xiǎn)化學(xué)品的處理，應(yīng)向保衛(wèi)處提出書(shū)面申請(qǐng)，上報(bào)公安局獲準(zhǔn)后，由保衛(wèi)處定期回收，送至有資質(zhì)單位處理。各實(shí)驗(yàn)室不得自行處置廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品。嚴(yán)禁隨意排入地面、地下及任何水源，防止環(huán)境污染與生態(tài)破壞。工作人員健康監(jiān)護(hù)制度1、目的為了保障實(shí)驗(yàn)室工作人員的健康，以便更好地完成本職工作，特制定檢驗(yàn)科工作人員健康監(jiān)護(hù)制度。2、適用范圍本制度適用于檢驗(yàn)科所有工作人員。3、具體內(nèi)容所有人員（本科、進(jìn)修、實(shí)習(xí)、工人、聘用）必須經(jīng)過(guò)生物安全相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)《工作人員培訓(xùn)記錄》，存檔保存，以證明其對(duì)工作及實(shí)驗(yàn)室全部設(shè)施中潛在的風(fēng)險(xiǎn)受過(guò)培訓(xùn)。所有工作人員每年須接受一次健康檢查，包括心電圖、B超、胸透、HBV、HCV、HIV、TB等血源性和呼吸道傳染性疾病的檢查。同時(shí)，將檢查結(jié)果匯總于《實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員健康檢查登記記錄》，存檔保存。對(duì)從事危險(xiǎn)性工作的人員（如HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)人員等），應(yīng)收集基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)將檢驗(yàn)結(jié)果存檔，如有問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)所有人員根據(jù)可能接觸的生物接受必要的免疫接種（如乙型肝炎疫苗、卡介苗等），以預(yù)防感染。工作人員在操作過(guò)程中發(fā)生意外，如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標(biāo)本濺19「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/01i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) L生效一日期：2。。9.10.26|L 1 ........1 第_20,頁(yè),一共56.頁(yè)一….....i及體表和口鼻眼內(nèi)、衣物污染、污染試驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故。應(yīng)視事故類(lèi)型等不同按照《實(shí)驗(yàn)室事故應(yīng)急處理規(guī)程》立即進(jìn)行緊急處理。在緊急處理的同時(shí)，詳細(xì)記錄事故經(jīng)過(guò)和損傷的具體部位和程度等，由專(zhuān)家評(píng)估是否需要進(jìn)行預(yù)防性治療。（如:抗病毒治療或抗感染治療等）。工作人員生物安全教育與培訓(xùn)制度1、目的為了加強(qiáng)工作人員尤其是新來(lái)人員生物安全防護(hù)意識(shí)，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待實(shí)驗(yàn)室的生物安全問(wèn)題，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員安全，防止生物安全事故的發(fā)生，特制定本培訓(xùn)教育制度。2、適用范圍檢驗(yàn)科全體工作人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生3、具體內(nèi)容培訓(xùn)目的：認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)，掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序，接受實(shí)驗(yàn)室安全教育，自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作，只有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的實(shí)驗(yàn)室工作人員，方可上崗和使用生物安全柜。培訓(xùn)內(nèi)容：臨床實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)、生物安全手冊(cè)、生物安全柜的合理使用等。培訓(xùn)安排：科室每年至少舉辦1-2次培訓(xùn)，納入“科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排”，年終要進(jìn)行生物安全防護(hù)知識(shí)的考核。培訓(xùn)人員：科室工作人員、新來(lái)人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、工人等。授課老師：由科室指定中級(jí)以上的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行授課，授課內(nèi)容要每年更新。培訓(xùn)后，要認(rèn)真填寫(xiě)《工作人員培訓(xùn)記錄》，見(jiàn)附表，存檔保存。工作人員生物安全防護(hù)制度20「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1 生效日期：2009.10.26 iL 1__一……….....……..... 1 第,一21..或一共56一頁(yè)一….....i1、目的為了加強(qiáng)工作人員生物安全防護(hù)的意識(shí)，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待實(shí)驗(yàn)室的生物安全問(wèn)題，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員安全，特制定本制度。2、適用范圍檢驗(yàn)科全體工作人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生3、具體內(nèi)容工作人員必須具有高度的責(zé)任心和安全防護(hù)意識(shí)。工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室內(nèi)必須穿工作衣、戴工作帽、口罩和手套。禁止非本室工作人員進(jìn)入工作區(qū)。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行規(guī)范操作。禁止在工作室內(nèi)吸煙、飲水和進(jìn)食。每天至少對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行一次清潔和消毒。工作后、下班前，要對(duì)工作臺(tái)面和用品用消毒劑擦洗一次，地面每周至少用消毒劑擦洗一次。清潔工具分區(qū)使用、分開(kāi)洗滌、分別放置，標(biāo)識(shí)明顯。桌面、地面及物品或工作人員裸露部位被污染，應(yīng)按《實(shí)驗(yàn)室事故應(yīng)急處理預(yù)案》進(jìn)行處理。按照《銳器管理制度》管理、使用和處理銳器。廢棄物按《實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理制度》處理。下班前工作人員必須將雙手浸入消毒液洗凈后方可離室。生物安全工作自查及檢查制度.目的：為避免生物危險(xiǎn)因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露，向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害，保護(hù)實(shí)驗(yàn)人員極其周?chē)h(huán)境、人員安全，特制定生物安全自查及檢查制度。.范圍：檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室.內(nèi)容：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格按照“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室出入管理規(guī)定”，對(duì)來(lái)訪者要求科主任21「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) L 生效一日期：2。。9.10.26 |L 1 ........1 第_22,頁(yè),一共56.頁(yè)一….....i簽字同意，作好出入登記。實(shí)驗(yàn)室入口及污染區(qū)應(yīng)粘貼生物危險(xiǎn)標(biāo)記，注明危險(xiǎn)因子、生物安全級(jí)別、負(fù)責(zé)人姓名、聯(lián)系電話等。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)按照“生物安全實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范”嚴(yán)格各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作，生物安全小組對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行檢查考核。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照“實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度”和“醫(yī)用廢棄物管理制度”作好消毒隔離工作及廢棄物處理工作。生物安全工作管理小組定期檢查實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)施、設(shè)備是否正常工作，個(gè)人防護(hù)用品是否佩戴齊備。發(fā)生生物安全事故，應(yīng)按照“實(shí)驗(yàn)室事故應(yīng)急處理預(yù)案”進(jìn)行處理，并作好相關(guān)匯報(bào)和記錄。生物安全檢查內(nèi)容見(jiàn)生物安全檢查記錄表。實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度1、目的：規(guī)范進(jìn)入檢驗(yàn)科人員條件，保證實(shí)驗(yàn)室人員素質(zhì)和能力2、適用范圍：檢驗(yàn)科專(zhuān)業(yè)人員3、內(nèi)容：實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有全日制中專(zhuān)以上檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)歷，并取得專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。實(shí)驗(yàn)室一般工作人員應(yīng)當(dāng)具有全日制初中以上學(xué)歷，并通過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)、公共安全知識(shí)和生物安全知識(shí)等培訓(xùn)，并取得相應(yīng)合格證。實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能、質(zhì)量管理、公共安全、生物安全等培訓(xùn)和考核，考核合格方能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)入各專(zhuān)業(yè)崗位前，必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟悉該崗位制度、職責(zé)、《SOP》、生物安全防護(hù)知識(shí)等。實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)人員每年至少進(jìn)行一次生物安全培訓(xùn)和考核，一次意外事故應(yīng)急22「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/01i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) L生效一日期：2。。9.10.26|L 1 ........1 第_23,頁(yè),一共56.頁(yè)一….....i處理演練。意外事件處理與報(bào)告制度1、目的：能夠及時(shí)有效處理意外事件，減少不良后果，避免事件擴(kuò)大，降低事件發(fā)生幾率。2、適用范圍：檢驗(yàn)科3、內(nèi)容：意外事件處理制度加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，提高安全防范意識(shí)，作好安全檢查。認(rèn)真按照質(zhì)量管理文件進(jìn)行操作，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督、考核和內(nèi)審制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。發(fā)生意外事故時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)立即按《實(shí)驗(yàn)室事故應(yīng)急處理預(yù)案》進(jìn)行處理。一般性差錯(cuò)，如果事后發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即做好糾正工作。發(fā)生差錯(cuò)事故或造成醫(yī)療事故，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處罰，責(zé)任和經(jīng)濟(jì)處罰由個(gè)人承擔(dān)。差錯(cuò)發(fā)生后，科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)做好當(dāng)事人的思想教育工作，加強(qiáng)防范意識(shí)，防止再度發(fā)生。報(bào)告登記制度發(fā)生意外事件后當(dāng)事人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人作出口頭或書(shū)面報(bào)告。所有發(fā)生的意外事件都必須認(rèn)真查找原因，當(dāng)事人應(yīng)填寫(xiě)書(shū)面材料，說(shuō)明事實(shí)經(jīng)過(guò)，表明本人的態(tài)度及整改措施，并在科室會(huì)議上討論，做好討論記錄。所有的醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故均應(yīng)登記，科室應(yīng)作出處置意見(jiàn)，科室不能處理的上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門(mén)處理。不包庇，不隱瞞，不弄虛作假，不采取大事化小、小事化了的做法。差錯(cuò)事故的定性，處罰措施應(yīng)及時(shí)通報(bào)當(dāng)事人和全科同志并做好記錄。一般差錯(cuò)在三十天內(nèi)報(bào)告醫(yī)教科。23「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1 生效日期：2009.10.26 iL 1__一……….....……..... 1 第,一24頁(yè)一共56一頁(yè)一….....i嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故在發(fā)生的當(dāng)日盡快上報(bào)醫(yī)務(wù)科和分管院領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度1目的保護(hù)實(shí)驗(yàn)室資料管理規(guī)范，機(jī)密信息不被侵犯和泄漏，維護(hù)本科誠(chéng)信、獨(dú)立、公正的形象。2范圍臨床醫(yī)生提供的患者信息；檢驗(yàn)結(jié)果；參加能力驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)室的驗(yàn)證結(jié)果；質(zhì)量體系的各階文件和相應(yīng)運(yùn)行資料；法定保密的信息。3制度實(shí)驗(yàn)室一般資料保存2年，血庫(kù)資料保存10年。重要病人資料只能交病人本人、委托人和經(jīng)治醫(yī)師。管理資料、保密資料由科室檔案管理員管理，質(zhì)量控制資料、一般技術(shù)資料和記錄由各實(shí)驗(yàn)室管理。本科專(zhuān)業(yè)保密資料由檔案管理員統(tǒng)一保管，實(shí)行借閱制。對(duì)病人個(gè)人信息、檢驗(yàn)結(jié)果等資料不能外瀉。4職責(zé)科主任（1）落實(shí)保護(hù)機(jī)密信息的各項(xiàng)措施所需的資源和責(zé)任人；（2）批準(zhǔn)借閱保密資料。專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)（1）對(duì)各項(xiàng)保密措施的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督檢查；（2）對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向檢驗(yàn)科主任報(bào)告。24「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) L生效一日期：2。。9.10.26|L 1 ........1 第一駁.頁(yè),一共56.頁(yè)一….....i(3)批準(zhǔn)本組相關(guān)人員借閱本專(zhuān)業(yè)保密資料，并報(bào)科主任最終批準(zhǔn)。(4)對(duì)本室人員執(zhí)行各項(xiàng)保密措施進(jìn)行監(jiān)督檢查。檔案管理員做好檔案的編號(hào)和保管；其它有關(guān)人員(1)對(duì)本人從事和接觸到的保密內(nèi)容保密；(2)對(duì)違反保密的行為進(jìn)行制止，并向上級(jí)報(bào)告。5工作程序臨床醫(yī)生提供的患者信息對(duì)臨床醫(yī)生提供的患者信息由承擔(dān)檢驗(yàn)任務(wù)的人員負(fù)責(zé)接收、保管、保密。檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)果以報(bào)告形式發(fā)出，通常是向臨床醫(yī)生、患者本人或患者家屬報(bào)告結(jié)果。只有經(jīng)患者同意或按照法定的條款才可向其它方面報(bào)告。如要用于諸如流行病學(xué)、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)或其它統(tǒng)計(jì)分析學(xué)，必須是與所有患者識(shí)別資料分離后的檢驗(yàn)結(jié)果。原始數(shù)據(jù)由產(chǎn)生該數(shù)據(jù)的工作人員負(fù)責(zé)日常管理，不得隨意亂放，其他人員不得隨意翻閱。貯存分析結(jié)果和檢驗(yàn)報(bào)告的計(jì)算機(jī)，科主任指定專(zhuān)人進(jìn)行管理，檢驗(yàn)科工作人員必須通過(guò)密碼進(jìn)入操作系統(tǒng)，才能發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告單、查閱和修改檢驗(yàn)報(bào)告；檢驗(yàn)報(bào)告單一旦審核，只能由審核者本人才能對(duì)結(jié)果進(jìn)行修改。臨床醫(yī)生可通過(guò)局域網(wǎng)對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單的內(nèi)容進(jìn)行查閱。能力驗(yàn)證和比對(duì)結(jié)果參加能力驗(yàn)證和室間質(zhì)評(píng)的檢驗(yàn)結(jié)果需要保密，檔案管理員負(fù)責(zé)保管。標(biāo)本的保密特殊標(biāo)本按按照法定的條款交有關(guān)部門(mén)保存。質(zhì)量體系的各階文件和相應(yīng)運(yùn)行資料的保密。未經(jīng)科主任同意，所有人員不得將質(zhì)量體系的各層文件和相應(yīng)運(yùn)行資料外251廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科1i 文件編號(hào)：GYLZZXY-SXK-RF02[ 版本/修訂號(hào)；A/01主題內(nèi)容11 生物安全手冊(cè) 11 生效日期：2009.10.261 第,一題,頁(yè),一共56一?頁(yè)一….....泄。法定保密的信息所有人員必須遵循。監(jiān)督和違章處罰全檢驗(yàn)科必須自覺(jué)執(zhí)行本程序的規(guī)定和要求。由各組負(fù)責(zé)人每季度對(duì)保密工作實(shí)施監(jiān)督檢查。對(duì)違反本程序規(guī)定的由各組負(fù)責(zé)人提出糾正的要求，報(bào)科主任批準(zhǔn)實(shí)施;嚴(yán)重的由相關(guān)部門(mén)進(jìn)行行政處罰，直至追究司法責(zé)任。實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度1、目的：防止發(fā)生安全事故，保證科室人員物資安全2、適用范圍：檢驗(yàn)科3、內(nèi)容：科室內(nèi)水、電、氣器具和管路的安裝、修理必須由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行，所用材料是符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的合格品，操作符合規(guī)范?？剖覂?nèi)水、電、氣器具的使用必須按規(guī)范操作?？剖覂?nèi)嚴(yán)禁吸煙。易燃和可燃物品必須按要求分開(kāi)存放?？剖覂?nèi)配備足夠的消防器材。下班時(shí)注意關(guān)好水、電、氣開(kāi)關(guān)，關(guān)好門(mén)窗，值班人員加強(qiáng)巡查。每周進(jìn)行一次安全檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)整改。對(duì)科室人員進(jìn)行安全教育，參加安全知識(shí)學(xué)習(xí)。生物安全按專(zhuān)門(mén)規(guī)定執(zhí)行。26「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) L生效一日期：2。。9.10.26|L 1 ........1 第_27,頁(yè),一共56.頁(yè)一….....i病原微生物樣本采集、運(yùn)輸、處理與保管程序1、目的為有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染，防止實(shí)驗(yàn)室污染、交叉污染和周?chē)h(huán)境污染，特制定本制度。2、概念病原微生物樣本是指含有病毒、細(xì)菌、真菌、衣原體、支原體、立克次氏體、螺旋體等具有致病微生物的樣本。3、具體指導(dǎo)原則標(biāo)本采集為避免交叉污染，檢驗(yàn)人員原則上不直接進(jìn)入病區(qū)采集標(biāo)本，如必須進(jìn)入時(shí)，應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、戴帽、戴手套。詳細(xì)登記有關(guān)病例的姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話等基本信息以及標(biāo)本采集日期。采集的標(biāo)本放入帶蓋的容器內(nèi)，蓋緊蓋子，加注標(biāo)識(shí)，密封送檢。采集標(biāo)本時(shí)不能污染容器外部。標(biāo)本運(yùn)輸送檢的標(biāo)本要求密封包裝，放在專(zhuān)門(mén)運(yùn)輸用的容器內(nèi)，加蓋，由專(zhuān)人運(yùn)送。運(yùn)送過(guò)程嚴(yán)防破碎和外溢。送入檢驗(yàn)科由專(zhuān)人簽收。標(biāo)本前處理標(biāo)本編號(hào)、接種、血清分離等步驟原則上在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。使用專(zhuān)用的離心機(jī)，離心時(shí)使用密閉的離心機(jī)轉(zhuǎn)頭或密閉樣品杯。標(biāo)本檢測(cè)標(biāo)本盡量集中在專(zhuān)用區(qū)由專(zhuān)人進(jìn)行檢測(cè)，以便標(biāo)本、儀器、環(huán)境集中消毒和處理。盡量避免標(biāo)本分散到多個(gè)實(shí)驗(yàn)室。標(biāo)本檢測(cè)后處理檢測(cè)后標(biāo)本以及檢測(cè)過(guò)程中使用過(guò)的污染廢棄物一律集中放入帶蓋專(zhuān)用污物桶內(nèi)，用醫(yī)療廢物袋盛裝，高壓滅菌后送醫(yī)院醫(yī)療廢物收集處集中處理。27「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/01i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) L生效一日期：2。。9.10.26|L 1 ........1第_28,或一共56,頁(yè)一….....i所有廢液加入消毒劑，使有效氯濃度達(dá)到2000mg/L,作用4小時(shí)后送醫(yī)院污水站處理。標(biāo)本的保存分析前標(biāo)本根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要合理保存。分析后已發(fā)出報(bào)告的標(biāo)本原則上不保存，如有特殊需要保存的標(biāo)本，應(yīng)保存在加鎖的專(zhuān)用冰箱，并作記錄，專(zhuān)人管理。禁止將標(biāo)本放入其他冰箱，以免造成其它物品的污染。醫(yī)用廢棄物管理程序1、目的防止醫(yī)用廢棄物等感染材料中病原菌引起院內(nèi)感染或環(huán)境污染，所有醫(yī)用廢棄物必須嚴(yán)格消毒處理。2、適用范圍各種標(biāo)本、各種盛裝容器和處置物品3、具體內(nèi)容嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物置于生活垃圾中。損傷性廢物（如針頭、刀片、縫合針等）放入專(zhuān)用防刺傷的銳器盒中，運(yùn)送時(shí)不得放入收集袋中，以防運(yùn)送時(shí)造成銳器傷。防銳器傷：禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。可疑或確診的傳染病病人的廢物需消毒，可放入2000mg/l有效氯消毒液浸泡消毒1小時(shí)。無(wú)法消毒且不會(huì)在運(yùn)送中造成污染的物品（損傷性廢物除外）用雙層收集袋收集，以防收集、運(yùn)送時(shí)泄漏、擴(kuò)散、污染。并在收集袋上特別說(shuō)明的地方寫(xiě)明具體情況。所有醫(yī)療廢物出科室時(shí)需標(biāo)明產(chǎn)生科室、類(lèi)別、產(chǎn)生日期及需要特別說(shuō)明的內(nèi)容。所有長(zhǎng)期存放感染性醫(yī)療廢物的容器必須有蓋，隨時(shí)關(guān)啟。盛裝醫(yī)療廢物時(shí)，不得超過(guò)包裝物或者容器的3/4,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方28「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) L 生效一日期：2。。9.10.26 |L 1 1 第_歿,頁(yè)一共56.頁(yè)一…......….i式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。生物實(shí)驗(yàn)室高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。運(yùn)送時(shí)使用專(zhuān)用污物電梯或?qū)Ｓ脮r(shí)段運(yùn)送，運(yùn)送后對(duì)污物電梯及其他相關(guān)物品進(jìn)行清潔消毒并記錄。院醫(yī)療廢物專(zhuān)職運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。醫(yī)療廢物存放點(diǎn)或污物桶有相關(guān)標(biāo)識(shí)，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，及時(shí)采取緊急措施，并啟動(dòng)意外事故緊急預(yù)案，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援工作，同時(shí)向科室內(nèi)醫(yī)療廢物管理兼職人員或科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，由其向院感上報(bào)。處理結(jié)束后寫(xiě)事情經(jīng)過(guò)與今后的預(yù)防措施，交防保科備案。高致病性病原微生物防護(hù)與上報(bào)及感染物消毒程序1、目的：規(guī)范高致病性病原微生物的消毒及防護(hù)措施，防止高致病性病原微生物對(duì)人員的感染和環(huán)境污染。2、適用范圍：檢驗(yàn)科微生物室等實(shí)驗(yàn)室。3、方法可疑高致病性病原微生物標(biāo)本收集及運(yùn)送收集標(biāo)本的工作人員應(yīng)穿上隔離衣、帶目鏡、穿統(tǒng)靴、戴口罩（12?18層或雙層口罩）、雙層帽、戴三雙手套。標(biāo)本收集采用專(zhuān)用標(biāo)本收集桶（桶內(nèi)套雙層黃色塑料袋），收集后立即送檢?？梢筛咧虏【鷺?biāo)本檢測(cè)及消毒步驟操作人員統(tǒng)一穿上隔離衣、帶目鏡、穿統(tǒng)靴、戴口罩（18層）、雙層帽、戴三雙手套，將標(biāo)本裝在專(zhuān)門(mén)的標(biāo)本盤(pán)后送到專(zhuān)用二級(jí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。291廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科1i 文件編號(hào)：GYLZZXY-SXK-RF02[ 版本/修訂號(hào)；A/01主題內(nèi)容11 生物安全手冊(cè) 11 生效日期：2009.10.261 第,一地,頁(yè),一共56一?頁(yè)一….......標(biāo)本接種分離等檢測(cè)過(guò)程必須在生物安全柜里進(jìn)行。口罩3?4小時(shí)更換一次。檢測(cè)后將標(biāo)本及檢測(cè)材料立即浸泡在含有效氯2000-2500mg/L消毒液中，4小時(shí)后再進(jìn)行高壓滅菌。檢測(cè)結(jié)束后的消毒步驟：(1)用避污紙揭開(kāi)每個(gè)消毒容器蓋；(2)將戴有三雙手套的手全部浸泡在0.2%過(guò)氧乙酸3分鐘；(3)穿靴浸泡在0.2%過(guò)氧乙酸3分鐘；(4)取下第一層手套放入黃口袋后，用2000mg/L含氯消毒劑擦工作臺(tái)面及儀器，然后將手浸泡在0.2%過(guò)氧乙酸3分鐘。(5)揭第一層帽(放入黃口袋)一揭目鏡(于0.2%過(guò)氧乙酸缸)一取口罩(于0.2%過(guò)氧乙酸缸)一脫隔離衣(放入黃口袋，扎緊)一脫靴(穿鞋)。(6)取第二層手套放入黃口袋，雙手再浸泡于另一有0.2%過(guò)氧乙酸容器中3分鐘。(7)取下最后一層手套，用肥皂洗手，流水沖洗三分鐘。(8)用0.2%過(guò)氧乙酸噴霧空氣或用紫外線消毒空氣。(9)用0.2%過(guò)氧乙酸或2000mg/L含氯制劑消毒地面。檢出可疑高致病菌的報(bào)告規(guī)定如檢出可疑高致病菌應(yīng)立即向醫(yī)院院感辦報(bào)告，院感辦在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告區(qū)、市疾病控制中心。病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制程序1、目的：對(duì)病原微生物危險(xiǎn)度進(jìn)行評(píng)估，實(shí)施必要的控制措施。2、適用范圍：檢驗(yàn)科3、內(nèi)容：檢驗(yàn)科生物安全小組對(duì)實(shí)驗(yàn)室病原微生物的危險(xiǎn)度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。實(shí)驗(yàn)室病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告須經(jīng)醫(yī)院生物安全委員會(huì)批準(zhǔn)。病原微生物實(shí)驗(yàn)室按照已經(jīng)批準(zhǔn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告進(jìn)行規(guī)定范圍內(nèi)的病原微生物檢驗(yàn)工作。301廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科1i 文件編號(hào)：GYLZZXY-SXK-RF02[ 版本/修訂號(hào)；A/01主題內(nèi)容11 生物安全手冊(cè) 11 生效日期：2009.10.26第一31頁(yè)一共56一.頁(yè) ....按照病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的等級(jí)建設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)施。按照病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的等級(jí)作好個(gè)人生物安全防護(hù)。按照病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的等級(jí)配備生物安全防護(hù)用品，并有一定量的儲(chǔ)備。根據(jù)病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)備案。實(shí)驗(yàn)室生物安全事件和涉恐事件應(yīng)急處理預(yù)案1、目的根據(jù)衛(wèi)生部《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》和《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，為減少涉及潛在傳染性材料、化學(xué)品或有害物質(zhì)的不利作用和事件的發(fā)生，提供實(shí)驗(yàn)室內(nèi)可能遇到與危險(xiǎn)相適應(yīng)的緊急醫(yī)學(xué)處理措施，特制定本預(yù)案。2、使用范圍本規(guī)定適用于本科所有實(shí)驗(yàn)室。3、具體內(nèi)容少量樣本濺潑在工作臺(tái)面或地面時(shí)，以0.5%次氯酸鈉或過(guò)氧乙酸覆蓋1小時(shí)后洗去。標(biāo)本離心時(shí)試管破裂，應(yīng)戴上手套，用鑷子將試管碎片夾出。離心機(jī)內(nèi)塑料套管用2000mg/L有效氯消毒液浸泡4小時(shí)后用清水洗凈。用2%戊二醛擦拭離心機(jī)，半小時(shí)后用清水擦凈。手和足被樣本污染時(shí)，以0.2%過(guò)氧乙酸洗滌消毒；污染工作服應(yīng)立即更換，用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，交醫(yī)院洗滌室清洗。被大量烈性傳染病病原菌污染時(shí)，除采取上述應(yīng)急措施外，立即封閉現(xiàn)場(chǎng)，上報(bào)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人及市疾病預(yù)防控制中心，請(qǐng)防疫人員處理。誤服微生物懸液者，立即用水含漱，洗胃，催吐等方式處理；若標(biāo)本濺入或接觸到皮膚上，立即用0.2%過(guò)氧乙酸浸泡消毒；濺入眼中者，以無(wú)菌生理鹽水沖洗后，每隔1小時(shí)用抗生素眼藥水滴眼。視具體情況作針對(duì)性的處理。31「一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) L生效一日期：2。。9.10.26|L 1 ........1第_32,頁(yè),一共56.頁(yè)一….....i除特殊情況外，禁止在實(shí)驗(yàn)室使用針、注射器及其他銳器，盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。禁止用手對(duì)任何利器進(jìn)行毀損、彎曲、折斷、重新戴套或從注射器上移去針頭。禁止用手處理破碎的玻璃器具。如被針刺、刀割或其他形式的損傷，致傷口與病毒標(biāo)本直接接觸，或者帶病毒樣本碰到皮膚，應(yīng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；受傷部位的傷口清洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口，給予必要的預(yù)防和相應(yīng)的抗生素處理。對(duì)于毒性較強(qiáng)的病原體，必須立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告，根據(jù)不同病原體采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并予以詳細(xì)的登記。腐蝕品大量濺潑于人身上、應(yīng)立即用自來(lái)水沖洗，若濺潑在工作臺(tái)面或地面上，應(yīng)及時(shí)沖洗臺(tái)面或地面，執(zhí)行者應(yīng)佩帶個(gè)人防護(hù)用品。易燃品引起火災(zāi)應(yīng)使用CO2滅火器滅火，切斷電源，除滅火人員外，其他人員按安全線路撤離，同時(shí)報(bào)警尋求消防部門(mén)援助。水銀溫度計(jì)斷裂，用毛細(xì)管吸走水銀,按《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理辦法》處理?；瘜W(xué)品進(jìn)入眼睛的處理必須立即緊急處理，用大量清水沖洗眼球，并送眼科醫(yī)生處理；可用一次性吸管吸生理鹽水沖洗眼睛，沖水時(shí)要將兩眼張開(kāi)，一面沖水一面轉(zhuǎn)動(dòng)眼球至少15分鐘，越早將藥品清洗出來(lái)，眼睛受害程度越小。吸入有毒物蒸氣的處理在實(shí)驗(yàn)室中如呼吸到有毒蒸氣時(shí)，可能會(huì)感覺(jué)到頭昏目眩，甚至昏倒。此時(shí)應(yīng)迅速離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室，到室外空氣流通處休息。對(duì)昏倒的患者其處理辦法為：3.11.1將患者迅速抬到室外空氣流通處；解開(kāi)患者的鈕扣、領(lǐng)帶等衣物束縛，平躺通風(fēng)處；如果呼吸微弱或已消失則要趕快進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并通知相關(guān)科室醫(yī)生。321廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科1i 文件編號(hào)：GYLZZXY-SXK-RF02[ 版本/修訂號(hào)；A/01主題內(nèi)容11 生物安全手冊(cè) 11 生效日期：2009.10.261 第,一翁.頁(yè),一共56一?頁(yè)一….......化學(xué)品灼傷的處理任何化學(xué)藥品(不論水溶性與否)，當(dāng)濺落在皮膚上時(shí)應(yīng)立即用大量水沖洗，并用肥皂清洗。當(dāng)落在皮膚上的藥品屬?gòu)?qiáng)酸或強(qiáng)堿時(shí)則立刻用大量冷水清洗，如大量藥品噴灑到全身，則應(yīng)馬上除去衣物并沖水浴。衣服著火時(shí)緊急處理不可奔跑；用防火毯或?qū)嶒?yàn)衣包裹身體滅火；可在較大空地上翻滾以便滅火；用安全淋洗設(shè)備沖洗或用滅火器滅火。觸電時(shí)緊急處理癥狀較輕者：即神智清醒，呼吸心跳均自主者可就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。呼吸停止、心搏存在者：將傷者就地平臥，解松衣扣，通暢氣道，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸；心搏停止、呼吸存在者：應(yīng)立即作胸外心臟按壓；呼吸心跳均停止者：現(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1比5的比例進(jìn)行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次；如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1人，應(yīng)按2比15的比例進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。以上情況(3.14.2-3.14.5)，均需立即通知相關(guān)科室醫(yī)生及時(shí)處理。遇火災(zāi)、地震或其他自然災(zāi)害時(shí)，視建筑物或?qū)嶒?yàn)室遭破壞程度，隔離污染區(qū)和污染源，有效消毒、疏散工作人員，及時(shí)上報(bào)主管部門(mén)。遇生物恐怖事件：立即通知科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院有關(guān)部門(mén)，同時(shí)封鎖現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)事件的大小、嚴(yán)重性進(jìn)行評(píng)估作出判斷，對(duì)有能力和條件處理的事件采取相應(yīng)的措施，對(duì)不能處理和無(wú)條件處理的事件，維持好現(xiàn)場(chǎng)，等有關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行處理。33I 廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科 L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」TOC\o"1-5"\h\z[ T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1i主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1 生效日期：2009.10.26 iL 1__一……….....……..... 1 第,一34頁(yè)一共56一頁(yè)一….....i實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范目錄 第一部分基本規(guī)范 1進(jìn)入規(guī)定 1人員防護(hù) 1實(shí)驗(yàn)室工作區(qū) 1生物安全管理 1第二部分實(shí)驗(yàn)室技術(shù) 2移液管和移液輔助器的使用 2生物安全柜的使用 2血清的分離 3離心機(jī)的使用 3冰箱與冰柜的維護(hù)和使用 4裝有凍干物質(zhì)安甑的開(kāi)啟 4第三部分消毒和滅菌 4\o"CurrentDocument"一、定義 4二、化學(xué)殺菌劑 5氯（次氯酸鈉） 5二氯異氰尿酸鈉 6氯胺 6甲醛 6戊二醛 7酚類(lèi)化合物 7季銨鹽類(lèi)化合物 8乙醇 8碘和碘伏 9過(guò)氧化氫和過(guò)氧乙酸 9三、清除局部環(huán)境的污染 9四、洗手/清除手部污染 10五、高壓滅菌 10高壓滅菌參數(shù) 10高壓滅菌器的裝載 10高壓滅菌器使用注意事項(xiàng) 11附錄1 12設(shè)備的安全性 12\o"CurrentDocument"表A1-1可能產(chǎn)生危害的儀器設(shè)備及其操作 1234一廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科一L-一一文件編號(hào).：篁以9丫二3就二即。2…」TOC\o"1-5"\h\z T 1 版本/修訂號(hào)：次/0 1主題內(nèi)容i 生物安全手冊(cè) 1 生效日期：2009.10.26 i 1__一……….....……..... 1 第,一破,頁(yè),一共56一頁(yè)一….....i\o"CurrentDocument"表A1-2儀器設(shè)備相關(guān)事故的原因 13\o"CurrentDocument"表A1-3生物安全設(shè)備 13\o"CurrentDocument"表A1-4個(gè)體防護(hù)裝備 14附錄2 15實(shí)驗(yàn)室有毒、有害物品標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)程 1535JYK02-01第一部分基本規(guī)范根據(jù)感染性微生物的相對(duì)危害程度（危險(xiǎn)度2級(jí)，病原體能夠?qū)θ酥虏。珜?duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員或環(huán)境不易導(dǎo)致嚴(yán)重危害），本實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室，屬于二級(jí)生物安全水平。進(jìn)入規(guī)定1、在實(shí)驗(yàn)室門(mén)上應(yīng)標(biāo)有國(guó)際通用的生物危害警告標(biāo)志（圖1）。2、只有經(jīng)批準(zhǔn)的人員方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。3、實(shí)驗(yàn)室的門(mén)應(yīng)保持關(guān)閉。4、兒童不應(yīng)被批準(zhǔn)或允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。5、進(jìn)入動(dòng)物房應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)特別批準(zhǔn)。6、與實(shí)驗(yàn)室工作無(wú)關(guān)的動(dòng)物不得帶入實(shí)驗(yàn)室。生物危害卜授權(quán)人員方可進(jìn)入生物安全水平： 責(zé)任人： 緊急聯(lián)系電話： 白天電話：家庭電話：必須得到上述責(zé)任人

的授權(quán)方可進(jìn)入圖1張貼于實(shí)驗(yàn)室門(mén)上的生物危害警告標(biāo)志

廣元市利州區(qū)中醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全手冊(cè)LAB-PF廣元市利州區(qū)中醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全手冊(cè)LAB-PF人員防護(hù)1、在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，任何時(shí)候都必須穿著工作服。2、在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料或感染性動(dòng)物的操作時(shí)，應(yīng)戴上合適的手套。手套用完后，應(yīng)先消毒再摘除，隨后必須洗手。3、在處理完感染性實(shí)驗(yàn)材料和動(dòng)物后，以及在離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域前，都必須、、/比壬＜洗^^04、為了防止眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線輻射的傷害，必須戴安全眼鏡、面罩（面具）或其他防護(hù)設(shè)備。5、嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室工作服離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室，（如去餐廳、咖啡廳、辦公室、圖書(shū)館、員工休息室和衛(wèi)生間）。6、不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋子。7、禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡。8、禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域儲(chǔ)存食品和飲料。9、在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)用過(guò)的工作服不得和日常服裝放在同一柜子內(nèi)。實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)1、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，嚴(yán)禁擺放和實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的物品。2、發(fā)生具有潛在危害性的材料溢出以及在每天工作結(jié)束之后，都必須清除工作臺(tái)面的污染。3、所有受到污染的材料、標(biāo)本和培養(yǎng)物在廢棄或清潔再利用之前，必須清除污染。4、在進(jìn)行包裝和運(yùn)輸時(shí)必須遵循國(guó)家和/或國(guó)際的相關(guān)規(guī)定。5、如果窗戶(hù)可以打開(kāi)，則應(yīng)安裝防止節(jié)肢動(dòng)物進(jìn)入的紗窗。生物安全管理1、實(shí)驗(yàn)室主任（對(duì)實(shí)驗(yàn)室直接負(fù)責(zé)的人員）負(fù)責(zé)制訂和采用生物安全管理計(jì)劃以及安全或操作手冊(cè)。2、實(shí)驗(yàn)室主管（向?qū)嶒?yàn)室主任匯報(bào)）應(yīng)當(dāng)保證提供常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)。1

廣元市利州區(qū)中醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全手冊(cè)LAB-PF廣元市利州區(qū)中醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全手冊(cè)LAB-PF3、要將生物安全實(shí)驗(yàn)室的特殊危害告知實(shí)驗(yàn)室人員，同時(shí)要求他們閱讀生物安全或操作手冊(cè)，并遵循標(biāo)準(zhǔn)的操作和規(guī)程。實(shí)驗(yàn)室主管應(yīng)當(dāng)確保所有實(shí)驗(yàn)室人員都了解這些要求。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)備有可供取閱的安全或操作手冊(cè)。4、應(yīng)當(dāng)制訂節(jié)肢動(dòng)物和嚙齒動(dòng)物的控制方案。5、如有必要，應(yīng)為所有實(shí)驗(yàn)室人員提供適宜的醫(yī)學(xué)評(píng)估、監(jiān)測(cè)和治療，并應(yīng)妥善保存相應(yīng)的醫(yī)學(xué)記錄。第二部分實(shí)驗(yàn)室技術(shù)實(shí)驗(yàn)室傷害以及與工作有關(guān)的感染主要是由于人為失誤、不良實(shí)驗(yàn)技術(shù)以及儀器使用不當(dāng)造成的。本部分概要介紹了避免或盡量減少這類(lèi)常見(jiàn)問(wèn)題的技術(shù)和方法。移液管和移液輔助器的使用1、應(yīng)用移液輔助器，嚴(yán)禁用口吸取。2、所有移液管應(yīng)帶有棉塞以減少移液器具的污染。3、不能向含有感染性物質(zhì)的溶液中吹入氣體。4、感染性物質(zhì)不能使用移液管反復(fù)吹吸混合。5、不能將液體從移液管內(nèi)用力吹出。6、污染的移液管應(yīng)完全浸入適當(dāng)?shù)南疽褐校⒃谙疽褐薪葸m當(dāng)時(shí)間后再進(jìn)行處理。7、盛放廢棄移液管的容器應(yīng)當(dāng)放在生物安全柜內(nèi)。8、為了避免感染性物質(zhì)從移液管中滴出而擴(kuò)散，在工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊吸有消毒液的紙，使用后將其按感染性廢棄物處理。生物安全柜的使用1、生物安全柜運(yùn)行正常時(shí)才能使用。2、生物安全柜在使用中不能打開(kāi)玻璃觀察擋板。2

廣元市利州區(qū)中醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全手冊(cè)LAB-PF廣元市利州區(qū)中醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全手冊(cè)LAB-PF3、安全柜內(nèi)應(yīng)盡量少放置器材或標(biāo)本，不能影響后部壓力排風(fēng)系統(tǒng)的氣流循環(huán)。4、所有工作必須在工作臺(tái)面的中后部進(jìn)行，并能夠通過(guò)玻璃觀察擋板看到。5、盡量減少操作者身后的人員活動(dòng)。6、操作者不應(yīng)反復(fù)移出和伸進(jìn)手臂以免干擾氣流。7、不要使實(shí)驗(yàn)記錄本、移液管以及其他物品阻擋空氣格柵，因?yàn)檫@將干擾氣體流動(dòng)，引起物品的潛在污染和操作者的暴露。8、工作完成后以及每天下班前，應(yīng)使用70%的酒精對(duì)生物安全柜的臺(tái)面進(jìn)行擦拭，但切忌用酒精擦拭玻璃擋板。9、在安全柜內(nèi)的工作開(kāi)始前和結(jié)束后，安全柜的風(fēng)機(jī)應(yīng)至少運(yùn)行5min。10、在生物安全柜內(nèi)操作時(shí)，不能進(jìn)行文字工作。血清的分離1、只有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的人員才能進(jìn)行這項(xiàng)工作。2、操作時(shí)應(yīng)戴手套以及眼睛和黏膜的保護(hù)裝置。3、血液和血清應(yīng)當(dāng)小心吸取，而不能傾倒。嚴(yán)禁用口吸液。4、移液管使用后應(yīng)完全浸入適當(dāng)?shù)南疽褐?，并在消毒液中浸泡適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，然后再丟棄或滅菌清洗后重復(fù)使用。5、帶有血凝塊等的廢棄標(biāo)本管，在加蓋后應(yīng)當(dāng)放在適當(dāng)?shù)姆缆┤萜鲀?nèi)高壓滅菌。離心機(jī)的使用1、應(yīng)按照操作手冊(cè)來(lái)操作離心機(jī)。2、離心管在使用前應(yīng)檢查是否破損。3、用于離心的離心管應(yīng)當(dāng)始終牢固蓋緊。4、離心桶的裝載、平衡、密封和打開(kāi)必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。5、離心桶和十字軸應(yīng)按重量配對(duì)，并在裝載離心管后正確平衡。6、操作指南中應(yīng)給出液面距離心管管口需要留出的空間大小。7、空離心桶應(yīng)當(dāng)用蒸餾水來(lái)平衡。8、每次使用后，要清除離心桶、轉(zhuǎn)子和離心機(jī)腔的污染。9、使用后應(yīng)當(dāng)將離心桶倒置存放使平衡液流干。

廣元市利州區(qū)中醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全手冊(cè)LAB-PF廣元市利州區(qū)中醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全手冊(cè)LAB-PF10、應(yīng)當(dāng)每天檢查離心機(jī)內(nèi)轉(zhuǎn)子部位的腔壁是否被污染或弄臟，如污染明顯，應(yīng)重新評(píng)估離心操作規(guī)范。冰箱與冰柜的維護(hù)和使用1、冰箱、低溫冰箱和干冰柜應(yīng)當(dāng)定期除霜和清潔，應(yīng)清理出所有在儲(chǔ)存過(guò)程中破碎的安甑和試管等物品。清理時(shí)應(yīng)戴厚橡膠手套并進(jìn)行面部防護(hù)，清理后要對(duì)內(nèi)表面進(jìn)行消毒。2、儲(chǔ)存在冰箱內(nèi)的所有容器應(yīng)當(dāng)清楚地標(biāo)明內(nèi)裝物品的科學(xué)名稱(chēng)、儲(chǔ)存日期和儲(chǔ)存者的姓名。未標(biāo)明的或廢舊物品應(yīng)當(dāng)高壓滅菌并丟棄。3、應(yīng)當(dāng)保存一份凍存物品的清單。4、除非有防爆措施，否則冰箱內(nèi)不能放置易燃溶液。冰箱門(mén)上應(yīng)注明這一點(diǎn)。裝有凍干物質(zhì)安甑的開(kāi)啟1、首先清除安甑外表面的污染。2、如果管內(nèi)有棉花或纖維塞，可以在管上靠近棉花或纖維塞的中