老年病的康復(fù)治療 作業(yè)療法

作業(yè)療法主講人:XXX作業(yè)治療的處方常用的OT設(shè)備概念與活動特點(diǎn)治療作用和治療原則Contents目錄1234作業(yè)療法的概念作業(yè)療法(occupationaltherapy，簡稱OT)是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進(jìn)行評價(jià)、治療和訓(xùn)練的過程，是一種康復(fù)治療方法。01活動特點(diǎn)及治療原則活動特點(diǎn)針對性：目標(biāo)明確，針對性強(qiáng)科學(xué)性：在活動分析和功能評定的基礎(chǔ)上趣味性：符合患者興趣和需求，被其接受主動性：患者主動參與，從中得到滿足調(diào)節(jié)性：根據(jù)患者的年齡、功能情況治療作用①改善軀體感覺和運(yùn)動功能，最大限度發(fā)揮殘存功能②為病人設(shè)計(jì)及制作與日常生活活動相關(guān)的各種助具③提高生活自理能力及改善心理狀態(tài)作業(yè)療法的流程接診患者實(shí)施治療計(jì)劃再次評定繼續(xù)作業(yè)治療制訂治療計(jì)劃末期評定制訂康復(fù)目標(biāo)初期評定出院檢查治療原則治療目標(biāo)與選擇的內(nèi)容和方法一致根據(jù)患者的愿望和興趣選擇作業(yè)活動選擇患者能完成80％以上的作業(yè)活動注意對全身功能的影響作業(yè)治療的選擇需與患者所處的環(huán)境條件相結(jié)合02治療方法A木釘訓(xùn)練治療方法目的：一、練習(xí)患側(cè)上肢支撐，提高上肢近端控制能力二、抑制患側(cè)上肢屈肌痙攣三、緩解軀干痙攣?zhàn)⒁馐马?xiàng)：一、臀部不得離開凳面二、健手從患側(cè)取木釘時(shí)重心向患側(cè)上肢移動三、患側(cè)足始終不得離開背面治療方法B磨砂板訓(xùn)練目的：一、誘發(fā)上肢分離運(yùn)動二、提高上肢運(yùn)動功能注意事項(xiàng)：上肢肩肘腕的協(xié)調(diào)運(yùn)動是訓(xùn)練的重點(diǎn)，防止體干的代償治療方法C雙手交叉起立訓(xùn)練目的：一、練習(xí)患肢負(fù)重二、體會正確的立位動作模式注意事項(xiàng)：一、防止健側(cè)代償二、動作左右對稱，抑制痙攣模式治療方法D滾筒訓(xùn)練目的：一、抑制患側(cè)上肢屈肌痙攣二、誘發(fā)患側(cè)上肢出現(xiàn)分離運(yùn)動注意事項(xiàng)：一、掌握動作要領(lǐng)二、治療者要認(rèn)真矯正錯(cuò)誤的動作模式，防止出現(xiàn)代償三、運(yùn)動速度要緩慢治療方法E操球訓(xùn)練目的：一、提高上肢近端控制能力二、緩解上肢痙攣?zhàn)⒁馐马?xiàng)：一、軀干伸展，肘關(guān)節(jié)伸展，患肢盡量前伸二、手指屈伸，不得屈曲，肩關(guān)節(jié)不得出現(xiàn)代償03作業(yè)治療的處方作業(yè)治療的處方一治療目標(biāo)與項(xiàng)目（根據(jù)患者的年齡，性別，職業(yè)，興趣及診斷和評定情況，同時(shí)也要根據(jù)所確定的訓(xùn)練目標(biāo)選定項(xiàng)目和重點(diǎn)）二治療劑量（根據(jù)訓(xùn)練情況隨時(shí)調(diào)整）三治療的時(shí)間和頻度四注意事項(xiàng)（患者的主動參與；因人而異；因地制宜）04常用的OT設(shè)備一適應(yīng)癥1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷：腦卒中、腦癱、腦外傷、脊髓損傷2）骨骼運(yùn)動系統(tǒng)損傷或術(shù)后：骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、各種關(guān)節(jié)炎、脫位3）外周神經(jīng)損傷4）燒傷5）心肺疾患任6）何由于手術(shù)導(dǎo)致或需要手術(shù)的功能障礙7）學(xué)習(xí)障礙常用的OT設(shè)備1、可調(diào)式OT桌主要用于：作業(yè)訓(xùn)練桌、高度可根據(jù)患者所需要調(diào)節(jié)2、滾筒主要用于：1）對運(yùn)動失調(diào)的患者進(jìn)行平衡、協(xié)調(diào)訓(xùn)練2）抑制患側(cè)上肢屈肌痙攣3）誘導(dǎo)患側(cè)上肢分離運(yùn)動的出現(xiàn)4）改善上肢各關(guān)節(jié)活動度3、木釘板主要用于：1）提高手指的精細(xì)動作2）肩關(guān)節(jié)活動范圍的改善3）訓(xùn)練軀干旋轉(zhuǎn)、緩解軀干痙攣4）訓(xùn)練患者手、眼協(xié)調(diào)功能4、磨砂板主要作用于：1）增強(qiáng)上肢的運(yùn)動控制能力2）改善上肢肌力協(xié)調(diào)活動能力3）進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度的作業(yè)訓(xùn)練5、上肢協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練器主要作用于：1）訓(xùn)練上肢穩(wěn)定性2）訓(xùn)練上肢的協(xié)調(diào)性3）提高上肢的活動能力6、肩抬舉訓(xùn)練器主要作用于：1）訓(xùn)練上肢抬舉功能，誘發(fā)分離運(yùn)動2）通過在抬舉兩端負(fù)重，還可以做抗阻運(yùn)動，增加上肢的肌力和耐力7、作業(yè)訓(xùn)練器包括：上螺母、上螺絲、日常生活能力訓(xùn)練板、夾子主要作用于：1）改善手指功能2)提高手的協(xié)調(diào)性，靈活性3)進(jìn)行手的感覺功能訓(xùn)練8、