中醫(yī)飲食養(yǎng)生 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)課件

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)第五章飲食養(yǎng)生法主講人:XXX第一節(jié)飲食養(yǎng)生的作用【熟悉】1.飲食養(yǎng)生的作用2.食療與療藥的區(qū)別學(xué)習目標人活百歲無病而終不是夢《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生之道：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”飲食養(yǎng)生法食療的作用和藥療基本一致，主要體現(xiàn)在扶正與祛邪兩方面。藥王孫思邈特別強調(diào)指出“若能用食平疴，適性遣疾者，可謂良工”，“為醫(yī)者當須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥”，并稱“食治”乃“養(yǎng)生之極術(shù)”。第一節(jié)飲食養(yǎng)生的作用民間俗語：人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌。最好的醫(yī)生，是自己；最好的醫(yī)院，是廚房；最好的藥物，是飲食；最好的療效，是堅持!西醫(yī)的發(fā)明人，蘇伯克拉底先生，曾告誡過各國的醫(yī)生和人們一句話：“一定要把飯當藥吃，千萬不要把藥當飯吃?！背Ｈ胨幧诺闹兴幱幸话俣喾N中藥中有些藥物本來就是飲食中常食之品，如“藥食同源”的百合、山藥、龍眼肉、芡實、荷葉、桑葉、決明子、薏苡仁、赤小豆、山楂、杏仁、木瓜、枸杞子、蓮子、菊花、茯苓、紅花、陳皮、薄荷、桑椹、高良姜、昆布、海藻等。飲食養(yǎng)生的作用

扶正補虛——治虛證：雞湯治虛勞，當歸羊肉湯可用于產(chǎn)后血虛，豬骨髓用于補腦益智，動物臟器用于滋補相應(yīng)的臟腑等。瀉實祛邪——治實證：如馬齒莧治痢疾，山楂消食積，鰻魚治肺癆，薏米祛濕，藕汁治咳血，赤豆治水腫，姜湯可發(fā)汗解表，西瓜可清熱止渴等。食療與藥療的區(qū)別食療藥療攝取過程長，用量大，作用緩攝取過程短，用量小，作用急無毒副作用有毒副作用，只是有大小多少之分基于營養(yǎng)，成分易被機化基于治療，成分不易被同化滿足心理要求不一定滿足心理要求輔助治療或直接治療直接治療一、扶正補虛

氣虛：疲乏、氣短、脈虛補氣類：粳米、糯米、小米、秈米、黃豆、豆腐、牛肉、雞肉、兔肉、鵪鶉、雞蛋、鵪鶉蛋、土豆、胡蘿卜、大棗等。陽虛：氣虛+虛寒證（畏寒、手足涼）補陽類：核桃仁、韭菜、刀豆、羊肉、狗肉、雀肉、蝦等。血虛：心悸、失眠、健忘、易驚補血類：豬肉、羊肉、豬肝、羊肝、牛肝、甲魚、海參、菠菜、胡蘿卜、黑木耳、桑葚等。陰虛：血虛+虛熱證（五心煩熱、潮熱盜汗）滋陰類：鴨蛋、甲魚、烏賊、豬皮、鴨肉、桑葚、枸杞子、黑木耳、銀耳等。二、瀉實祛邪1、解表類：生姜、大蔥、豆豉等。2、清熱瀉火類：苦瓜、苦菜、蕨菜、西瓜等。3、清熱燥濕類：茄子、蕎麥、馬齒莧等。4、清熱解毒類：綠豆、赤小豆、馬齒莧、苦瓜、薺菜、豆腐、豌豆等。5、清熱解暑類：西瓜、綠豆、綠茶等。6、清熱利咽類：荸薺、青果、無花果等。7、清熱涼血類：茄子、藕節(jié)、絲瓜、黑木耳等8、通便類：香蕉、菠菜、竹筍、蜂蜜、黑芝麻等9、祛風濕類：薏苡仁、木瓜、櫻桃、鱔魚等10、芳香化濕類：扁豆、蠶豆等11、利水類：玉米、玉米須、黑豆、綠豆、赤小豆、冬瓜、冬瓜皮、白菜、鯉魚等12、溫里類：干姜、肉桂、花椒、茴香、胡椒、羊肉等13、行氣類：刀豆、玫瑰花等14、活血類：山楂、酒、醋等15、化痰類：海藻、昆布、海帶、紫菜、蘿卜、杏仁等16、止咳平喘類：杏仁、梨、白果、枇杷、百合等17、安神類：蓮子、小麥、百合、龍眼肉、酸棗仁、豬心等18、收澀類：烏梅、蓮子等三、防病益壽《養(yǎng)老奉親書》：高年之人真氣耗竭，五臟衰竭，全仰飲食以資氣血清代養(yǎng)生家曹廷棟認為，以粥調(diào)治頤養(yǎng)老人，可使其長壽。他指出：“老年有競?cè)帐持?，不計頓，饑即食，亦能體強健，享大壽”。芝麻、桑椹、枸杞子、龍眼肉、胡桃、蜂皇漿、山藥、人乳、牛奶、甲魚等，都含有抗衰老物質(zhì)成分，都有一定的抗衰延壽作用。飲食養(yǎng)生的作用：1.扶正補虛：治療虛證2.瀉實祛邪：治療實證3.防病益壽課堂小結(jié)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)第五章飲食養(yǎng)生法主講人:XXX第二節(jié)飲食養(yǎng)生的原則【熟悉】1.飲食養(yǎng)生原則-全面膳食2.飲食養(yǎng)生原則-合理搭配學(xué)習目標飲食養(yǎng)生原則——全面膳食《素問·臟氣法》中就指出：“五谷為養(yǎng)，五果為助。五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”食物的熱能主要來自蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。成人每日三大生熱營養(yǎng)素占總熱能的比例應(yīng)為：蛋白質(zhì)10％～15％、脂肪20％～25％、碳水化合物60％～70％。處于生長期的兒童、青少年以及運動員、腦力工作者、妊娠期婦女等可以適當增加蛋白質(zhì)的攝入，每日三大生熱營養(yǎng)素占總熱能的比例可以為：蛋白質(zhì)15％～20％、脂肪20％～25％、碳水化合物55％～65％。以重量計算每日谷、果、畜、菜的搭配比例如下幾種青少年：3：3：2：2中年人：2：3：1：4老年人：3：3：1：3中年人和老年人晚餐中的部分蔬菜應(yīng)生食。飲食養(yǎng)生原則——全面膳食亞州金字塔？菜胡蘿卜南瓜西紅柿大蒜。。。谷老玉米喬麥薯類小米豆大豆、豆腐、豆?jié){飲食養(yǎng)生原則—全面膳食—谷類蕎麥“三降”，降血壓、降血脂、降血糖。蕎麥里含有18%的纖維素，預(yù)防胃腸道癌癥。（燕麥降血脂、降血壓）薯類白薯、紅薯、

山藥、土豆“三吸收”：吸收水份，潤滑腸道；吸收脂肪、糖類，不得糖尿?。晃斩舅?，胃和腸健康。小米除濕、健脾、鎮(zhèn)靜、安眠。老玉米“黃金作物”，含有大量的卵磷脂、亞油酸、谷物醇、VE，所以不發(fā)生高血壓和動脈硬化。飲食養(yǎng)生原則—全面膳食—豆類普查結(jié)果顯示中國老百姓缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白。衛(wèi)生部提出“大豆行動計劃”，“一把蔬菜一把豆，一個雞蛋加點肉”。蛋白質(zhì)含量：1兩大豆＝2兩瘦肉＝3兩雞蛋＝4兩大米美國把每年的8月15日定為全國的“豆腐節(jié)”，認為大豆是營養(yǎng)之花，豆中之王。大豆中起碼有5種抗癌物質(zhì)，特別是飴黃酮，能預(yù)防、治療乳腺癌。多吃大豆、豆?jié){、豆腐腦。飲食養(yǎng)生原則—全面膳食—菜類胡蘿卜養(yǎng)粘膜，不容易感冒；養(yǎng)皮膚，健美；養(yǎng)眼蔬菜，治夜盲癥；有點抗癌作用；胡蘿卜不怕高溫，多高的溫度營養(yǎng)也不受損失。飲食養(yǎng)生原則—全面膳食—菜類南瓜、苦瓜刺激維生素細胞，產(chǎn)生胰島素，常吃南瓜的人不得糖尿病。苦瓜也能分泌胰島素物質(zhì)，常吃苦瓜的人也不得糖尿病。南瓜、苦瓜，一定要常吃。飲食養(yǎng)生原則—全面膳食—動物肉類——總原則：越小的東西越好，海洋的比陸地的好。蝦米比小魚好，小魚比大魚好，大魚比雞肉好，雞肉比羊肉好，羊肉比豬肉好，豬肉比牛肉好。動物越小蛋白越好。營養(yǎng)價值大小飲食養(yǎng)生原則—合理搭配謹和五味食物的味道歸納為酸、苦、甘、辛，咸五種，統(tǒng)稱“五味”。五味不同，對人體的作用也各有不同。素問·至真要大論》中說：“五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也”。甘味補脾，補養(yǎng)生氣血，緩解疼痛、解毒等，味過于甘，反能傷脾，助濕生痰，引起胃脹不適。如蜂蜜、飴糖、桂圓肉、米面食品等。酸味補肝，可健脾開胃，促進食欲，但過于酸，反能傷肝，引起肝氣偏盛，導(dǎo)致脾胃消化功能障礙。如醋、烏梅、山楂、石榴、柿子等。咸味補腎，能軟堅潤下，調(diào)節(jié)和維持人體水鈉代謝，味過于咸反而傷腎，出現(xiàn)水腫、高血壓、動脈硬化等。如鹽、海帶、紫菜、海蝦、海蟹、海蜇、龜肉等。辛味補肺，可發(fā)散行氣活血，祛風寒等，味過于辛，反能傷肺，刺激胃粘膜，有痔瘡、肛裂、消化道潰瘍等。如姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒等?？辔堆a心，清熱、解毒、瀉火等，味過于苦，反能傷心。如苦瓜、苦杏仁、橘皮、寒熱適宜：飲食時寒熱食物屬性應(yīng)互相調(diào)和，同時飲食入腹時冷燙溫度也要適宜。《內(nèi)經(jīng)》“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，故將氣持，乃不致邪僻也?！睂O思邈指出：“熱無灼唇，冷無冰齒。”食物過熱傷胃陰；過寒傷胃陽。注意搭配進食，螃蟹與生姜。寒涼性質(zhì)食物多屬于陰性，具有滋陰、清熱、瀉火、涼血、解毒作用。適用于熱性體質(zhì)和病癥。肉魚類：螃蟹、鱉肉、龜、鴨肉、鴨血、牡蠣肉、蜆肉、螺螄、蚌、豬肉皮、兔肉、馬肉、青蛙、蚯蚓、蝸牛、黑魚、蟹、海蜇、蔬菜類：藕（生）、馬齒莧、蘆薈、海帶、紫菜、菠菜、豆芽菜、黃瓜、苦瓜、茄子、冬瓜、茭白、葫蘆、發(fā)菜、萵苣、馬蘭、薺菜、黑木耳、絲瓜、番茄、竹筍、蘿卜、綠豆芽、魚腥草、蘑菇果實類：梨、西瓜、柿子、香蕉、橙、柑、獼猴桃、蘋果、藕、菱、柚、枇杷、甘蔗、荸薺、綠豆、小米、苡米、大麥其他類：綠茶、苦丁茶等。平性食物肉魚類：豬肉、牛乳、雞蛋、鴿肉、鵪鶉肉、黃魚、鯉魚、鰻魚等；蔬菜類：花菜、卷心菜、茼蒿、芋頭、胡蘿卜、土豆、香菇果實類：粳米、玉米、高粱、小麥、黃豆、黑豆、赤豆、蠶豆、豇豆、扁豆葷素搭配葷指肉類食物，素指蔬菜、水果等。肉類食物：多有滋養(yǎng)臟腑、補益人體、潤澤肌膚的作用，含有優(yōu)質(zhì)蛋白、脂肪、脂溶性維生素等。過食易助濕、生痰、化熱等，導(dǎo)致高血壓、高血脂、高血糖的"三高"癥，動脈硬化、冠心病、糖尿病、肥胖癥等。蔬菜水果：具有疏利、開胃消食、疏通腸胃等作用，含有較多的粗纖維，能促進胃腸蠕動，增強消化和排泄功能，幫助身體快速排泄代謝廢物，減少人體對有毒物質(zhì)的吸收。豬肝——菠菜：豬肝、菠菜都有補血之功能，一葷一素，相輔相成，共同吸收，對治療貧血有特效。牛肉——土豆：牛肉營養(yǎng)價值高，并有健脾胃的作用，但牛肉粗糙，有時會影響胃黏膜。土豆與牛肉同煮，不但味道好，且土豆含有豐富的維生素U，起著保護胃黏膜的作用。羊肉——生姜：羊肉補陽取暖，生姜祛寒保暖，相互搭配，暖上加暖，同時還可祛外邪，并可治寒腹痛。飲食養(yǎng)生原則—合理搭配粗細搭配細糧：指經(jīng)過精加工的糧食，如大米、小麥等，口感好，含有豐富的人體所需的多種氨基酸，蛋白質(zhì)含量也高于粗糧。但營養(yǎng)物質(zhì)丟失較多（如B族維生素）；粗糧：指未經(jīng)精加工的糧食，如玉米、蕎麥、大麥等糧食，盡管口感較差，但是含有大量的膳食纖維、B族維生素及多種礦物質(zhì)等。粗細互補粗糧與副食搭配粗糧細吃1.全面膳食：五谷為養(yǎng)，五果為助。五畜為益，五菜為充2.合理搭配：粗細搭配、粗細互補、粗糧與副食搭配、粗糧細吃、

課堂小結(jié)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)第五章飲食養(yǎng)生法主講人:XXX【熟悉】1.飲食養(yǎng)生原則—審因施膳2.飲食養(yǎng)生原則—飲食有節(jié)學(xué)習目標第二節(jié)飲食養(yǎng)生的原則第二節(jié)飲食調(diào)養(yǎng)的原則(一)審因施膳(二)飲食有節(jié)飲食養(yǎng)生原則——審因施膳一方水土養(yǎng)一方人四川、湖南人吃辣，濕和熱特別重，苦瓜是苦的，是往下降的，而辣椒是往上升的，辛開苦降，胃口就開了。為什么喝雞湯但要吃烤鴨呢？鴨子在水里長成，其性偏寒，是涼性的。把鴨子放到烤爐里一烤，去掉寒性，變成平性，北京有烤鴨。南方燉老鴨湯，是因為那個老鴨的寒性已經(jīng)下去了。雞是溫性的，燉雞湯，喝了沒事，有進補的功效。南京有咸水鴨，用鹽把那個鴨子的寒性佐治了，鹽是熱性的，鹽能夠把鴨子的寒性中和。一方水土產(chǎn)一方物，一方水土養(yǎng)一方人。人們愛吃土雞、土豬、本地的。妊娠期養(yǎng)生既要供應(yīng)母體代謝和功能調(diào)解需求，還要供應(yīng)胚胎生長發(fā)育的需求，才能增加母體適應(yīng)性，確保母兒健康。35歲以下妊娠初期孕婦的飲食功效應(yīng)為能量適中或略低，均衡營養(yǎng)，榮養(yǎng)五臟，補腎填精，充養(yǎng)天癸，健脾和胃，降逆止嘔。36歲以上妊娠初期孕婦的飲食功效應(yīng)為能量適中或略低，均衡營養(yǎng)，榮養(yǎng)五臟，理氣疏肝，健脾和胃，降逆止嘔。35歲以下妊娠中后期孕婦的飲食功效應(yīng)為能量略高，均衡營養(yǎng)，榮養(yǎng)五臟，補腎填精，充養(yǎng)天癸，健脾和胃，補氣養(yǎng)血。36歲以上妊娠中后期孕婦的飲食功效應(yīng)為能量略高，均衡營養(yǎng)，榮養(yǎng)五臟，補氣養(yǎng)血，補腎填精，充養(yǎng)天癸，理氣和胃，疏肝健脾。飲食養(yǎng)生原則—審因施膳春宜清降:薺菜、芹菜、菠菜、荸薺、春筍、胡蘿卜、蘿卜、小白菜、香蕉、大麥、蕎麥等.夏宜涼暑:西瓜、香瓜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、西紅柿、綠豆、揚梅、藕、菱等.秋宜潤燥:梨、柿子、香蕉、蘋果、菠蘿、百合、銀耳、蘿卜、西紅柿、藕等.冬宜溫補:牛肉、羊肉、狗肉、海參、桂圓、核桃肉、栗子、紅棗等.飲食養(yǎng)生原則—飲食有節(jié)（一）飲食以時進食有規(guī)律：《呂氏春秋》：“食能以時，身必無災(zāi)。”?！秴问洗呵铩ぜ敬杭o》說，“食能以時，身必無災(zāi)，凡食之道，無饑無飽，是之謂五臟之葆”。世界上大多數(shù)國家采用的是每日三餐制。早飯宜好：胃腸經(jīng)一夜時間，業(yè)已空虛，及時進食，則體內(nèi)營養(yǎng)可得到補充，精力方可充沛。所謂早飯宜好，是指早餐的質(zhì)量，營養(yǎng)價值宜高一些，精一些，便于機體吸收，提供充足的能量。尤以稀、干搭配進食為佳，不僅攝取了營養(yǎng)，也感覺舒適。午飯宜飽：中午飯具有承上啟下的作用。白天能量消耗較大，應(yīng)當及時得到補充。所以，午飯要吃飽，所謂“飽”是指要保證一定的飲食量。提供充足的能量。除米面食品外，還可以給牛奶、豆?jié){、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。當然，不宜過飽，過飽則胃腸負擔過重，也影響機體的正?；顒雍徒】?。晚飯宜少：晚上接近睡眠，活動量小，故不宜多食。如進食過飽，易使飲食停滯，增加胃腸負擔，會引起消化不良，影響睡眠。也可能造成發(fā)胖，產(chǎn)生各類疾病。所以，晚飯進食要少一些。也不可食后即睡，宜小有活動之后入寢。（二）饑飽適度饑一頓，飽一頓：損傷脾胃；長期過饑：營養(yǎng)不良；長期過飽：體重增加，日漸肥胖?！豆茏印氛f：飲食節(jié)------則身利而壽命益。中國有句俗話：若要身體健，常帶三分饑與寒。飯吃八分飽，沒病活到老。飲食養(yǎng)生原則—飲食有節(jié)1.定時:是指要按照固定的時間進食,以保證消化吸收活動能有節(jié)奏地進行,從而滿足人體營養(yǎng)物質(zhì)的需要.《尚書》:“食哉惟時.”2.定量:是指每次進食的量要適度,以符合脾胃的消化功能，過多或過少,都會影響健康.《呂氏春秋》:“凡食之道,無饑無飽.”3.對于老人、兒童及體弱有病之人應(yīng)該少量多樣，少食多餐，控制總量4.《老老恒言》說得好：“勿極饑而食，食不過飽；勿極渴而飲，飲不過多?！试弧偈骋园财ⅰ??！?.審因施膳:春宜清降、夏宜涼暑、秋宜潤燥、冬宜溫補。2.飲食有節(jié)：定時、定量課堂小結(jié)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)第五章飲食養(yǎng)生法主講人:XXX第三節(jié)飲食養(yǎng)生方法【熟悉】1.進食保健2.食后養(yǎng)生學(xué)習目標一、進食保健--飲食衛(wèi)生飲食衛(wèi)生飲食鮮潔：飲食物要保證新鮮、清潔。熟食為主：大部分食品不宜生吃，需要經(jīng)過烹調(diào)加熱后變成熟食，方可食用，其目的在于使食物更容易被機體消化吸收。一、進食保健--飲食禁忌飲食禁忌：指有關(guān)食之“非所宜”的諸般情況?！督饏T要略》中說：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則補體，害則成疾?！庇孟嘁耸澄吨尾○B(yǎng)病，謂之食養(yǎng)或食療。而不相宜食品則禁之，謂之食禁或食忌，俗稱“禁口”或叫“忌口”。1.患病期間飲食禁忌；2.服藥飲食禁忌；3.孕期和產(chǎn)后飲食禁忌；4.忌食“發(fā)物”。1.病中及后期的飲食禁忌中醫(yī)還特別強調(diào)患病期間及病愈后的飲食禁忌?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·熱論》指出：“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺（腹瀉），此其禁也?！碧拼鷮O思邈《千金要方》中也指出：“凡諸惡瘡差后，皆百日慎口，不爾，即瘡發(fā)也”。患病期間所忌食的食物主要有以下幾方面：生冷、冷飲、冷食、大量的生蔬菜和水果等，為脾胃虛寒腹瀉患者所忌；粘滑糯米、大麥及所制的米面食品等，為脾虛納呆或外感初起患者所忌；油膩葷油、肥肉、油煎炸食品、乳制品（奶、酥、酪）等，為脾濕或痰濕患者所忌；腥膻海魚、無鱗魚（平魚、鲅魚、帶魚、比目魚等）、蝦、蟹、海味（干貝、淡菜、鮑魚干等）、羊肉、狗肉、鹿肉等，為風熱證、痰熱證、斑疹瘡瘍患者所忌；辛辣蔥、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、煙等，為內(nèi)熱證患者所忌。食物之所以能防治疾病，是由于它本身特有的性味所決定的，這就是食物的“食性”。如果不懂食性，對某些特殊體質(zhì)的人或患者，食性就會誘發(fā)舊病，或加重已發(fā)疾病，或削弱藥力，這是食物的“發(fā)性”，也就是民間所說的“發(fā)物”。2.忌食“發(fā)物”一為動火發(fā)物，能助熱動火、傷津劫液，如煙、酒、蔥、蒜、韭菜、油炸物等。發(fā)熱口渴，大便秘結(jié)的人不宜食用，高血壓者應(yīng)忌口。二為動風發(fā)物，多有升發(fā)、散氣、火熱之性，能使人邪毒走竄，如茄子、木耳、豬頭肉、雞蛋等。有蕁麻疹、濕疹、中風等疾病者不宜吃。三為助濕發(fā)物，多具有黏滯、肥甘滋膩之性，如糯米、醪糟、酒、大棗、肥肉、面食等。患濕熱病、黃疸、痢疾等病者忌食。四為積冷發(fā)物，多具寒涼潤利之性，能傷陽生