住院超過30天患者管理與評價制度

住院時間超過30天的患者管理與評價制度2010年版為進(jìn)一步加強住院患者的管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，按照最新要求，制定《住院時間超過30天的患者管理與評價制度》。一、為監(jiān)控是否存在過度診療、服務(wù)流程不合理現(xiàn)象，減輕群眾就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特制定本制度。二、由科室對住院時間超過30天的患者進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控和管理。三、建立專項管理登記本,凡住院時間超過30天的患者需大查房匯報，對患者長時間住院的原因進(jìn)行討論和分析，并由醫(yī)師進(jìn)行記錄。四、住院時間超過30天患者專項管理登記本記錄的內(nèi)容主要包括以下幾項：患者姓名、住院號、入院時間、診斷、病情簡介、住院時間延長原因分析、過度診療現(xiàn)象存在/不存在。五、及時做好患者及家屬的溝通工作，避免出現(xiàn)因溝通不及時或不清楚而出現(xiàn)的糾紛。六、科室將定期對上述情況進(jìn)行分析、匯總，并提出改進(jìn)措施。七、按醫(yī)院規(guī)定對住院時間超過30天的患者的分析檢測記錄進(jìn)行上報。醫(yī)院科住院時間超過30天的評價分析記錄姓名性別年齡住院號病室床號入院時間住院天數(shù)診斷病情簡介住院時間延長原因分析過度診療現(xiàn)象存在不存在此表一式兩份，一份留存科室住院時間超過30天的患者管理與評價制度（2011年版）為進(jìn)一步加強我院住院患者的管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，按照《三級綜合醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)》最新要求，制定我院《住院時間超過30天的患者管理與評價制度》。一、為監(jiān)控我院是否存在過度診療、服務(wù)流程不合理現(xiàn)象，減輕群眾就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特制定本制度。二、各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行住院患者管理方面的相關(guān)規(guī)定。三、患者因某種原因需長時間（30天以上住院，科室應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控和管理，建立專門的住院時間超過30天患者專項管理登記本?？剖覒?yīng)對患者長時間住院的原因進(jìn)行討論和分析，由醫(yī)師進(jìn)行記錄。四、住院時間超過30天患者專項管理登記本記錄的內(nèi)容主要包括以下幾項：患者姓名、住院號、入院時間、入院診斷、病情分析、長時間住院原因分析、過度診療現(xiàn)象存在/不存在、服務(wù)流程合理/不合理。五、及時做好患者及家屬的溝通工作，避免出現(xiàn)因溝通不及時或不清楚而出現(xiàn)的糾紛。六、科室對住院時間超過30天患者的分析檢測記錄應(yīng)及時登記外，必須附送一份交醫(yī)務(wù)科存檔，醫(yī)務(wù)科每年年底對該年度出現(xiàn)的住院時間超過30天患者的情況進(jìn)行分析、匯總。住院時間超過30天的患者管理與評價制度患者科別院號入院時間入院診斷病情分析長時間住院原因分析過度診療現(xiàn)象存在不存在服務(wù)流程合理不合理此表一式兩份，一份留存科室

1

住院超過30天患者管理與評價制度

2012年版

為進(jìn)一步加強我院住院患者的管理，監(jiān)控各科室是否存在過度診療、服務(wù)流程不合理現(xiàn)象，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特制定本制度。

一、患者因某種原因需長時間（30天以上）住院的，科室應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控和管理，建立專門的住院時間超過30天患者專項管理登記本。科室應(yīng)對患者長時間住院的原因進(jìn)行討論和分析，由醫(yī)師進(jìn)行記錄，并在病歷中體現(xiàn)。

二、住院時間超過30天患者專項管理登記本記錄的內(nèi)容主要包

括以下幾項：患者姓名、住院號、入院時間、入院診斷、病情分析、長時間住院原因分析、過度診療現(xiàn)象存在/不存在、服務(wù)流程合理/不合理。

三、及時做好患者及家屬的溝通工作，避免出現(xiàn)因溝通不及時或

不清楚而出現(xiàn)的糾紛。

四、科室對住院時間超過30天患者作大查房重點，除科室有記錄外，另須附送一份交醫(yī)務(wù)科存檔，醫(yī)務(wù)科每年年底對該年度出現(xiàn)的住院時間超過30天患者的情況進(jìn)行分析、匯總。

五、各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行住院患者管理方面的相關(guān)規(guī)定。

六、因糾紛原因（如醫(yī)療糾紛、車禍傷等）住院而不是病情需要超過30天者，不列入本評價制度范圍。

七、本制度自下發(fā)之日起開始執(zhí)行，每月底統(tǒng)計一次。

“住院時間超過30天的患者”專項登記表科室患者姓名住院號入院時間入院診斷病情評估病情嚴(yán)重程度：病危（

）；病重（

）；疑難（

）；一般（

）

是否有并發(fā)癥：1、是（

）；2、否（

）

是否發(fā)生院內(nèi)感染：1、是（

）；2、否（

）

營養(yǎng)狀況：良好（

）；一般（

）；不良（

）；嚴(yán)重不良（

）

心理情況：患者情緒是否不穩(wěn)定，抑郁或焦慮：1、是（

）；2、否（

）

是否需要輸血：1、是（）；2、否（）

是否需要全科討論：1、是（）；2、否（

）

是否需要院內(nèi)會診：1、是（）；2、否（）

是否需要轉(zhuǎn)科：1、是（）；2、否（

）

是否需要外院會診：1、是（

）；2、否（

）

是否需要轉(zhuǎn)院：1、是（）；2、否（）醫(yī)患溝通患者（家屬）對病情了解和理解程度：

1、了解（

）；2、部分了解（

）；3、不了解（

）

住院期間是否進(jìn)行了有效溝通：1、是（

）；2、否（

）

患者家屬對治療情況是否滿意：1、是（

）；2、否（

）

過度診療現(xiàn)象存在：（）不存在：（）服務(wù)流程合理：（）不合理：（）長