常見嬰幼兒疾病的營養(yǎng)治療

關于常見嬰幼兒疾病的營養(yǎng)治療第一頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一嬰幼兒營養(yǎng)的重要性營養(yǎng)是保證嬰幼兒生長發(fā)育的物質基礎，每個細胞的增長、新陳代謝和功能發(fā)揮都需要大量的營養(yǎng)素作支持。與成人相比，除了維持生命所需的各種營養(yǎng)物質外，嬰幼兒需要更多的能量和營養(yǎng)素來滿足其生長發(fā)育。如果長期營養(yǎng)供給不足，生長發(fā)育就會受阻，不僅影響嬰幼兒當時的健康狀況，還可由于失去發(fā)育的最佳時期而影響今后的健康，故嬰幼兒營養(yǎng)對其一生的體質具有重要意義。第二頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一嬰兒的營養(yǎng)需要嬰兒每日能量推薦攝入量120kcal/kg(0~6月），100kcal/kg(7~12月）1嬰兒每日蛋白質推薦攝入量為2~4g/kg2嬰兒每日脂肪占總能量的適宜比例45%~50%（0~6月），30%~40%（7~12月）3嬰兒碳水化合物占總熱量的40%—50%為宜4奶粉喂養(yǎng)的嬰兒每日水的攝入量=kg*150ml-奶量(ml)5第三頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一嬰兒的營養(yǎng)需要嬰兒常量元素和微量元素參考攝入量

元素名稱AI

元素名稱AI0~6月7~12月0~6月7~12月鈣Ca(mg)300400碘I(RNI,μg)5050磷P(mg)150300鋅Zn(RNI,mg)1.58.0鉀K(mg)500700硒Se(μg)1520鈉Na(mg)200500銅Cu(mg)0.40.6鎂Mg(mg)3070氟F(mg)0.10.4鐵Fe(mg)0.310鉻Cr(μg)1015第四頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一嬰兒的營養(yǎng)需要嬰兒期維生素參考攝入量維生素AI

維生素AI0~6月7~12月0~6月7~12月VA(μgRE)400VB6(mg)0.10.3VD(RNI,μg)1010VC(RNI,mg)4050VE(mg,α-TE①)33泛酸

(mg)1.71.8VB1(RNI,mg)0.20.3葉酸(RNI,μgDFE)6580VB1(RNI,mg)0.40.5煙酸(RNI,mgNE)23第五頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一常見嬰幼兒疾病的營養(yǎng)治療嬰幼兒由于抵抗力較弱，容易受到外界細菌病毒等的感染，而導致易患各種疾病，看病吃藥無疑是首選，但是后期的護理，尤其是營養(yǎng)飲食方面的注意也尤為重要。（一）小兒肺炎由于新生兒抵抗力弱，細菌或病毒易向下呼吸道蔓延而引起肺炎。小兒肺炎好發(fā)于冬春兩季，以2歲以下小兒發(fā)病率高。按病因分為病毒性肺炎、細菌性肺炎和其他如支原體、衣原體和真菌等引起的肺炎。癥狀表現：新生兒肺炎和嬰幼兒肺炎的癥狀很不相同，嬰幼兒肺炎起病時往往都有發(fā)熱，然后咳嗽，嚴重者有氣急、口周青紫、嗜睡、鼻子一扇一扇、拒食等表現；而新生兒肺炎往往不發(fā)熱，有時反而全身發(fā)涼，體溫不升，甚至沒有咳嗽。第六頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一常見嬰幼兒疾病的營養(yǎng)治療營養(yǎng)治療方法：忌食肥甘厚味葷腥的食物；飲食不要太咸，否則易誘發(fā)咳嗽或使咳嗽加重；不要吃花生、瓜子、巧克力，這類食物含油脂較多，食后容易滋生痰液，使咳嗽加重。多喝水，飲食上少食多餐，吃些有營養(yǎng)、清淡、易消化吸收的食物。嗆奶的病兒，可在奶中加嬰兒米粉，使奶變稠，病兒吃這樣的奶，可減少嗆奶。每吃一會兒奶，應將奶嘴拔出休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。1歲以上的病兒，應吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有營養(yǎng)的食物。第七頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一常見嬰幼兒疾病的營養(yǎng)治療（二）小兒貧血貧血是小兒時期常見的一種癥狀或綜合征，多發(fā)于6個月至3歲的孩子，主要是由于缺鐵而導致的。因為造血的主要物質是蛋白質及鐵，小孩出生后的飲食主要是奶類，所以蛋白質不會缺乏，而鐵元素在奶類中含量很少，且有些食物中的鐵由于有草酸鹽、碳酸鹽和植物酸鹽等，會干擾鐵的吸收利用，因而會造成缺鐵性貧血。根據外周血紅蛋白或紅細胞數可將貧血分為輕、中、重、極重四度。診斷貧血的標準：新生兒：小于145g/L；6歲以下：小于110g/L；6歲以上：小于120g/L，就可以診斷為貧血。第八頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一常見嬰幼兒疾病的營養(yǎng)治療常見小兒貧血發(fā)生的原因有：①造血不良引起的貧血，如缺乏性造血所需的葉酸、維生素B12、鐵等物質，或再生障礙性貧血，感染、惡性腫瘤、血液病等均可導致骨髓造血功能受到抑制。②溶血性貧血，可由紅細胞內的異常因素或紅細胞外的異常因素引起紅細胞的大量破壞溶解，而導致貧血。③失血過多引起的貧血，可有急性失血如創(chuàng)傷大出血、出血性疾病等，慢性出血如潰瘍病、鉤蟲病、腸息肉等導致的貧血。貧血的癥狀與其病因、發(fā)生急緩和程度輕重有關。一般皮膚、黏膜蒼白為突出表現?；純嚎沙霈F心跳過快、呼吸加速、食欲減退、惡心、腹脹、精神不振、注意力不集中、情緒易激動等癥狀。病程較長的患兒還可出現易疲倦、毛發(fā)干枯、營養(yǎng)低下、體格發(fā)育遲緩等。血液檢查、骨髓涂片檢查等可幫助診斷。第九頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一常見嬰幼兒疾病的營養(yǎng)治療營養(yǎng)治療方法：合理喂養(yǎng)是糾正貧血的重要途徑。應多給富含鐵的食物，如動物的心、肝、腎、血以及牛肉、雞蛋黃、菠菜、豆制品、黑木耳、紅棗等，并糾正偏食習慣。另外，多食用含維生素C的食物，如橘子、獼猴桃、西紅柿等，以促進鐵的吸收利用。提倡母乳喂養(yǎng)，因母乳中含鐵量比牛奶高，且易吸收。并注意及時添加輔助食品，如3~4個月的嬰兒，可給蛋黃1/4個，以后逐漸增加到1個，5~6個月加菜泥、果泥，7個月后可加肉末、肝泥，設法提高嬰食欲，同時防止消化不良。在醫(yī)生指導下服用鐵制劑。嬰兒最好在兩餐之間服，以利于吸收，因為鐵質對胃粘膜有刺激，服后易產生惡心嘔吐，同時避免與牛奶鈣片同時服用，也不要用茶喂服，以免影響鐵的吸收。鐵制劑用量應遵醫(yī)囑，用量過大，可出現中毒現象。第十頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一常見嬰幼兒疾病的營養(yǎng)治療（三）小兒肥胖小兒肥胖是指體重超過同年齡、同性別小兒標準體重的20%以上。臨床上絕大多數為單純性肥胖，少數為癥狀性肥胖。單純性肥胖是由于攝入熱量過多，過多的熱量轉化為脂肪蓄積于體內所致。癥狀性肥胖是由于下丘腦、腦垂體、腎上腺皮質、性腺等病變引起的內分泌功能紊亂所致。第十一頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一常見嬰幼兒疾病的營養(yǎng)治療小兒肥胖會使其開始行走的時間推遲，且常因缺鈣、體重過重，發(fā)生膝內翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖，小兒機體對外界的反應力、抵抗力下降，容易發(fā)生各種感染，特別是呼吸道感染性疾病。長期肥胖的小兒還會發(fā)生高脂血癥，進而導致動脈硬化、高血壓、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多種兒童成人病。因此，家長一定要糾正肥胖是營養(yǎng)狀態(tài)良好、身體健壯表現的傳統(tǒng)觀念。營養(yǎng)治療方法：保證維生素、礦物質的攝入，多吃新鮮的蔬菜和水果，選擇水分多、熱量低、膳食纖維含量高的食物，如黃瓜、冬瓜、白蘿卜、生菜、西紅柿、西瓜、芹菜、竹筍、菠菜、白菜、蘑菇、海帶、木耳等。限制攝入高熱量、高脂肪、高糖、高膽固醇的食物，如肥肉、動物內臟、油炸食品、奶油甜點、堅果、冰激凌、巧克力等。限制精細主食的攝取以及控制鹽的攝入量。第十二頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一常見嬰幼兒疾病的營養(yǎng)治療（四）佝僂病在嬰兒期較為常見，是由于維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢，不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低，容易合并肺炎及腹瀉等疾病，影響小兒生長發(fā)育。因此，必須積極防治。癥狀表現：常見癥狀為夜驚、睡眠不安、多汗、易煩躁。病情較嚴重者，肌張力降低、關節(jié)松懈、腹部膨大，生長發(fā)育也受到影響。第十三頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一常見嬰幼兒疾病的營養(yǎng)治療骨骼的改變，是佝僂病的主要表現。頭部早期只是顱骨軟化，7~8個月后出現方顱，囟門關閉晚。胸部可見肋串珠、雞胸或漏斗胸。腕部和裸部骨骼粗大，形成手鐲、腳鐲樣變化。另外，由于骨質軟化，可出現膝內翻（O形）或膝外翻（X形），即俗稱的“羅圈腿”。第十四頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一常見嬰幼兒疾病的營養(yǎng)治療營養(yǎng)治療方法：寶寶要多曬太陽和戶外活動，這一點作為第一點，也是最最重要的，也最經濟、最有效。從滿月開始，每天補充適量的維生素D，建議每天400～800IU（相當于貝特令或伊可新一粒）。魚肝油要每天吃，一直堅持到1歲半左右。提倡母乳喂養(yǎng)，哺乳期間媽媽要補充適量的鈣劑、魚肝油和多曬太陽，每天喝奶粉。6個月以后要每天補充適量的鈣劑。第十五頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一常見嬰幼兒疾病的營養(yǎng)治療（五）過敏寶寶容易患上的過敏癥主要有呼吸道過敏癥、皮膚過敏癥等，它們可能是由一個過敏原引起，但會有不同的表現。呼吸道過敏癥的主要癥狀有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、氣喘等，而皮膚過敏癥主要是在身體表面出現各種皮疹。常見原因：過敏就是人體的免疫系統(tǒng)對外來物質發(fā)生過度敏感，是一種變態(tài)反應性疾病。發(fā)生過敏有兩個因素，一個是寶寶本身就是過敏體質，還有一個因素就是接觸了過敏原。目前來說，過敏原多得數不勝數，生活中任何一件東西都可能會引發(fā)孩子過敏。普遍的幾種過敏原：吸入性過敏原——如花粉、塵螨、灰塵、真菌、動物皮毛、羽毛、寒冷的空氣等。可能引發(fā)呼吸道過敏，如過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、哮喘等。食物性過敏原——如牛奶、雞蛋、花生、海鮮、核果等?？赡芤l(fā)食物過敏。接觸物——如化妝品、油漆、酒精等?？赡芤l(fā)皮膚過敏，如皮疹、蕁麻疹等。第十六頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一常見嬰兒疾病的營養(yǎng)治療食物過敏癥食物是引發(fā)過敏的兇手之一，也是寶寶最容易出現的過敏。所以在為寶寶準備食物的時候要倍加小心。飲食注意事項：添加輔食的時候很容易發(fā)生過敏現象，給孩子添加輔食最好在6個月以后，添加輔食的時候可以從少量開始，慢慢等孩子適應了以后再逐漸增加份量。確定孩子對這種輔食沒有過敏現象以后，再添加其他的輔食，便于在孩子食物過敏時能夠盡快查出過敏原。多給孩子吃糙米、新鮮蔬菜、水果和綠色食品，還要多吃一些含鈣的食物，不要讓孩子吃油炸的食物。如果你的孩子對某種食物過敏，那么在購買食物時要特別小心，看清楚外包裝上的成分，不要購買那種含有讓孩子過敏因素的食物。注意飲食均衡，不要讓孩子挑食。孩子喜歡吃的食物種類越多，就越不容易引起過敏。那些孩子不喜歡吃的東西，平時都不怎么吃，就有可能在偶爾吃的時候引起過敏。對于牛奶過敏的孩子，最好的辦法就是用母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)最好能夠堅持到孩子6個月以上。如果是人工喂養(yǎng)的話，可選擇低敏奶粉或完全水解蛋白奶粉。第十七頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一常見嬰幼兒疾病的營養(yǎng)治療易引起過敏的食物食物類別食物舉例富含蛋白質的食物牛奶、雞蛋海產類魚、蝦、蟹、海貝、海帶有特殊氣味