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關(guān)于心肌損傷標(biāo)志物的意義以及演變第一頁(yè),共五頁(yè),編輯于2023年,星期一
CK-MB起病后4小時(shí)升高,16-24小時(shí)達(dá)高峰,3-4天恢復(fù)正常,CK-MB的峰值??煞从彻H姆秶<∷崃姿峒っ福–PK)在6-8小時(shí)開始升高,24小時(shí)達(dá)最高峰,3-4日下降至正常。第二頁(yè),共五頁(yè),編輯于2023年,星期一
血肌紅蛋白在心肌梗塞2小時(shí)內(nèi)上升,12小時(shí)達(dá)最高峰,較血清酶出現(xiàn)早,24-48小時(shí)恢復(fù)正常。cTnI在發(fā)病后3-4小時(shí)開始上升,11-24小時(shí)達(dá)高峰,持續(xù)7-10日,特異性、敏感性均很強(qiáng),是反映急性心肌梗塞有意義的指標(biāo)。第三頁(yè),共五頁(yè),編輯于2023年,星期一cTn是診斷心肌壞死最特異和敏感的首選心肌損傷標(biāo)志物,通常在STEMI癥狀發(fā)生后2~4h開始升高,10~24h達(dá)到峰值,并可持續(xù)升高7~14d。肌酸激酶同工酶(CK-MB)對(duì)判斷心肌壞死的臨床特異性較高,STEMI時(shí)其測(cè)值超過(guò)正常上限并有動(dòng)態(tài)變化。溶栓治療后梗死相關(guān)動(dòng)脈開通時(shí)CK-MB峰值前移(14h以內(nèi))。CK-MB測(cè)定也適于診斷再發(fā)心肌梗死。肌紅蛋白測(cè)定有助于STEMI早期診斷,但特異性較差。第四頁(yè),共五頁(yè),編輯于2023年,星期
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