尿標(biāo)本的采集

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)主講人:XXX第六章標(biāo)本采集第二節(jié)各種標(biāo)本采集的技術(shù)——尿標(biāo)本的采集01尿標(biāo)本采集法內(nèi)容

掌握尿標(biāo)本采集的目的及注意事項。能正確的進(jìn)行尿標(biāo)本采集。具有慎獨(dú)精神，操作中表現(xiàn)出對患者的關(guān)心和愛護(hù)。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)尿標(biāo)本分類：（1）常規(guī)標(biāo)本（2）12小時或24小時尿標(biāo)本（3）培養(yǎng)標(biāo)本一、尿標(biāo)本采集法（一）尿標(biāo)本采集法尿常規(guī)標(biāo)本尿培養(yǎng)標(biāo)本尿12h或24h標(biāo)本檢查尿液的顏色、透明度、有無細(xì)胞及管型，測定比重，并作尿蛋白及尿糖定性檢測目的作尿的定量檢查，如鈉、鉀、氯、17-羥類固醇、17-酮類固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿濃縮查結(jié)核桿菌等采集未被污染的尿液作細(xì)菌學(xué)檢查操作流程評估患者的病情、診斷及治療情況患者的意識狀態(tài)、排尿情況、心理狀況和合作程度檢查的目的、項目以及是否需要做特殊準(zhǔn)備操作流程計劃護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備操作流程環(huán)境準(zhǔn)備整潔安靜光線充足操作流程患者準(zhǔn)備理解采集標(biāo)本的目的和配合方法操作流程用物準(zhǔn)備備標(biāo)本容器（常規(guī)標(biāo)本容量在100ml以上的清潔標(biāo)本容器；12小時或24小時尿標(biāo)本備清潔帶蓋的大口容器,容量為3000～5000ml），必要時備尿壺或便盆。尿培養(yǎng)標(biāo)本備無菌手套、無菌試管、試管夾、乙醇燈及火柴、屏風(fēng)，消毒外陰用物，必要時備導(dǎo)尿用物一套備好容器→核對解釋→留取尿標(biāo)本→整理送檢操作流程操作流程尿常規(guī)標(biāo)本尿培養(yǎng)標(biāo)本尿12h或24h標(biāo)本操作要點(diǎn)·將晨起第一次尿留于標(biāo)本容器內(nèi)·測定尿比重留尿100ml，其余檢驗留尿30ml·不可將糞便混于尿液中·昏迷或尿潴留者可用導(dǎo)尿術(shù)留取·女病人月經(jīng)期間不宜留取將容器置于陰涼處→于晨起（7am）排空膀胱后開始留取尿液→至次日晨起（7am）排最后一次尿于容器內(nèi)作為結(jié)束→將24h全部尿液留于容器中將容器置于陰涼處→自傍晚（7pm）排空膀胱后開始留取尿液→至次日晨起（7am）排最后一次尿于容器內(nèi)作為結(jié)束→將12h全部尿液留于容器中·導(dǎo)尿術(shù)采集：見導(dǎo)尿術(shù)·中段尿法采集：膀胱充盈→清潔和消毒外陰部→囑病人持續(xù)不停頓自行排尿至便盆→棄去前段尿→以試管夾夾住無菌試管→接取中段尿5～10ml→蓋緊塞子尿24h標(biāo)本尿12h標(biāo)本表6-5常用防腐劑的作用及用法名稱作用用法舉例甲醛固定尿中有機(jī)成分、防腐每100ml尿液加400mg/L甲醛0.5ml愛迪計數(shù)濃鹽酸防止尿中激素被氧化、防腐24h尿液中加10ml/L濃鹽酸17-酮類固醇17-羥類固醇甲苯保持尿液的化學(xué)成分不變第一次尿量倒入后，每100ml尿液中加甲苯0.5ml（即甲苯濃度為5～20ml/L）尿蛋白定量、尿糖定量檢查注意事項女患者月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本；會陰部分泌物過多時，應(yīng)先清潔再收集；昏迷或尿潴留患者可通過導(dǎo)尿留取標(biāo)本。留置導(dǎo)尿患者留取常規(guī)標(biāo)本，可打開集尿袋下方引流口的橡膠塞進(jìn)行收集。留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)嚴(yán)格