排便護(hù)理 保留灌腸法

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)主講人:XXX第十章排泄護(hù)理第二節(jié)排便護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)掌握保留灌腸法的目的、方法和注意事項(xiàng)能為患者正確實(shí)施保留灌腸逐漸形成較強(qiáng)的責(zé)任心、關(guān)心病人4.保留灌腸法保留灌腸術(shù)是將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收以達(dá)到治療疾病目的的技術(shù)?！灸康摹?.用于鎮(zhèn)靜、催眠。2.治療腸道感染等?！緶?zhǔn)備】護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔、洗手、戴口罩。患者準(zhǔn)備使患者和家屬知道保留灌腸的目的，取合適臥位，并排凈糞便和尿液。用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備關(guān)閉門窗，窗簾或屏風(fēng)遮擋，酌情調(diào)節(jié)室溫。常用灌腸溶液鎮(zhèn)靜、催眠常用10%水合氯醛腸道抗感染常用2%小檗堿、0.5%～1%新霉素或其他抗生素溶液溶液量：不超過200ml溶液溫度：39～41℃核對(duì)解釋核對(duì)患者床號(hào)、姓名，并向患者及家屬解釋目的和需配合事項(xiàng)，以取得合作，協(xié)助患者排尿、排便。安置臥位根據(jù)病情選擇不同的臥位，慢性痢疾者應(yīng)取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾者應(yīng)取右側(cè)臥位，臀部移至床沿，脫褲至膝部，抬高臀部約10cm，臀下墊橡膠單及治療巾，臀邊放彎盤。潤(rùn)管排氣戴手套，注洗器抽吸藥液，連接肛管并潤(rùn)滑肛管前端，排盡空氣、夾管。插管灌液左手分開臀部，顯露肛門，右手持管輕輕插入10～15cm，固定肛管，松夾，緩緩注入藥液，藥液注入完畢后，再注入5～10ml溫開水，并抬高肛管末端夾管。拔出肛管用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕拔出置彎盤內(nèi)，擦凈肛門，墊衛(wèi)生紙?jiān)诟亻T處輕輕按揉。囑患者取舒適體位，讓患者盡量忍耐，保留藥液1h以上。整理記錄清理用物，整理床單元，開窗通風(fēng)，洗手、觀察患者反應(yīng)并記錄。【操作步驟】【注意事項(xiàng)】正確評(píng)估患者，了解灌腸的目的和病變部位，以便掌握灌腸的臥位和插管的深度。腸道感染的患者，最好在晚上睡覺前灌腸，因?yàn)榇藭r(shí)活動(dòng)量小，藥液易于保留吸收。灌腸前囑患者排便，選用的肛管要細(xì)，插管要深，液量要小，液面距肛門不超過30cm，使灌入藥液能保留較長(zhǎng)