認(rèn)識急診救護(hù)

急診救護(hù)—認(rèn)識急診救護(hù)學(xué)校：教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX教學(xué)培訓(xùn)課件急救護(hù)理目錄設(shè)置與管理急診接診預(yù)檢分診救護(hù)處理01020304目錄CONTENTS心理護(hù)理05設(shè)置與管理01急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件目的概念目的急診科急診科獨立于門診急診室門診部管理教學(xué)培訓(xùn)課件建筑要求1.急診科應(yīng)設(shè)在醫(yī)院一側(cè)或前部，相對獨立寬敞2.門口應(yīng)方便汽車出入和停放，應(yīng)有電話警鈴3.大廳應(yīng)寬敞，可停放運送病人的推車、輪椅等4.急診科日、夜間都應(yīng)有明顯的標(biāo)志，有獨立的進(jìn)出口5.各診室和輔助科室有明顯標(biāo)志急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件科室設(shè)置病床<500—設(shè)急診室病床>500—設(shè)急診科1、分診室（臺）：就診第一站2、搶救室3、急診診斷室4、清創(chuàng)和急診手術(shù)室5、治療室6、觀察室：5%床位7、重癥監(jiān)護(hù)室8、綜合功能檢查室急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件科室設(shè)置急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件科室設(shè)置急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件科室設(shè)置急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件科室設(shè)置急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件目的概念目的急救綠色通道即急救綠色生命安全通道，是指對危急重病人一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情補(bǔ)辦。急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件概念目的急救綠色通道--患者進(jìn)入的范圍急診科的設(shè)置與管理原則上所有生命體征不穩(wěn)定的和預(yù)見可能危及生命的各類急危重癥患者均應(yīng)納入急救綠色通道。教學(xué)培訓(xùn)課件概念目的急救綠色通道--硬件要求急診科的設(shè)置與管理1.方便有效的通訊設(shè)備選用對講機(jī)、移動電話、可視電話等設(shè)備，設(shè)立急救綠色通道專線2.急救綠色通道流程圖方便病人及家屬快速進(jìn)入急救綠色通道的各個環(huán)節(jié)3.急救綠色通道的醒目標(biāo)志方便病人及家屬快速進(jìn)入急救綠色通道的各個環(huán)節(jié)4.急救綠色通道的醫(yī)療設(shè)備備有可移動的平車、可充電或帶電池的輸液泵、常規(guī)心電圖機(jī)、多導(dǎo)（心電、血壓、經(jīng)皮血氧飽和度等）監(jiān)護(hù)儀（有手提式更好）、固定和移動吸引設(shè)備、氣管插管設(shè)備、除顫起搏設(shè)備、簡易呼吸囊、面罩、機(jī)械通氣機(jī)等。教學(xué)培訓(xùn)課件概念急救綠色通道--硬件要求急診科的設(shè)置與管理教學(xué)培訓(xùn)課件概念急救綠色通道--人員要求急診科的設(shè)置與管理1.急救綠色通道的各個環(huán)節(jié)24小時均有值班人員，院內(nèi)急會診10分鐘內(nèi)到位。2.急救綠色通道的各個環(huán)節(jié)人員均應(yīng)能熟練勝任各自工作，臨床人員必須有兩年以上的急診工作經(jīng)驗。3.急救綠色通道的各個環(huán)節(jié)人員應(yīng)定期進(jìn)行座談協(xié)商，探討出現(xiàn)的新問題及解決辦法，不斷完善急救綠色通道的銜接工作。4.設(shè)立急救綠色通道搶救小組，由醫(yī)院業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)，包括急診科主任、護(hù)士長和各相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)。教學(xué)培訓(xùn)課件概念急診儀器設(shè)備與維護(hù)急診科的設(shè)置與管理（一）基本配置1、基本設(shè)備洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器、心電圖機(jī)、吸氧裝置（中心供氧）、搶救車、心電除顫儀、床邊X線機(jī)、多功能搶救床等2、無菌治療包腰椎穿刺包、胸腔穿刺包、腹腔穿刺包、氣管切開包、清創(chuàng)縫合包、導(dǎo)尿包、靜脈切開包、胃腸減壓包等。3、常備主要藥品中樞神經(jīng)興奮劑；升壓、降壓藥；強(qiáng)心藥；利尿及脫水藥；抗心律失常藥；血管擴(kuò)張藥；鎮(zhèn)靜去痛藥；解熱藥等（二）急救設(shè)備的管理嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、定期保養(yǎng)制度等（三）儀器維修與更新急診接診02急診接診教學(xué)培訓(xùn)課件昆明火車站暴力事件傷員急診接診教學(xué)培訓(xùn)課件增強(qiáng)責(zé)任意識，主動提供服務(wù)迅速、果斷、準(zhǔn)確、親切合理安置講究溝通藝術(shù)，注重人性化關(guān)懷（多解釋、多親切、多關(guān)懷）預(yù)檢分診03預(yù)檢分診教學(xué)培訓(xùn)課件資料收集1、問診收集病人的主觀資料，即主訴、伴隨癥狀，病人對疾病的感受，心理狀態(tài)與行為反應(yīng)及社會情況，既往史、用藥史、過敏史等。2、觀察運用眼、鼻、手等感官來收集病人的客觀資料，即主要的體征。3、查體預(yù)檢分診教學(xué)培訓(xùn)課件分診技巧1、SOAP公式S：主觀感受O：客觀現(xiàn)象A：評估P：計劃，分診，安排就診

2、PQRST公式適用于疼痛的病人P：誘因Q：性質(zhì)R：放射S：程度T：時間預(yù)檢分診教學(xué)培訓(xùn)課件分診技巧3、CRAMS評分C：循環(huán)R:呼吸A:腹胸部M:運動S:語言總分越小，傷情越重預(yù)檢分診教學(xué)培訓(xùn)課件病情分類該階段的重要任務(wù)是對病人的病情進(jìn)行分類,以決定病人就診的先后次序。一般將病情嚴(yán)重程度分為四類:Ⅰ類:危急癥，危及生命或肢體需要立即送入搶救室或者手術(shù)室Ⅱ類-急重癥潛在危險：心梗、急腹癥Ⅲ類-亞急癥閉合性骨折，小面積燒傷Ⅳ類-非緊急：可等候或可到門診就診預(yù)檢分診教學(xué)培訓(xùn)課件分診要求(l)護(hù)士必須由熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士來擔(dān)任。(2)必須堅守工作崗位，不能隨離崗。(3)按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續(xù)，并做好預(yù)檢分診登記。(4)如有分診錯誤，應(yīng)按首診負(fù)責(zé)制處理。(5)危重病人應(yīng)立即送綠色通道，實行先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)的原則(6)成批傷病員，對病人進(jìn)行快速檢傷、分類，分流處理，并立即報告上級及有關(guān)部門組織搶救。(7)患有或疑患傳染病病人來院急診，應(yīng)安排到隔離室就診。(8)無主病人，先分診處理，同時做好保護(hù)工作，神志不清者應(yīng)由兩人以上的工作人員將其隨身所帶的錢物收拾清點并簽名后上交保衛(wèi)科保存，等親屬來歸還。（分診一般應(yīng)在2-5分內(nèi)完成）救護(hù)處理04患者接、分診報告有關(guān)部門報告醫(yī)務(wù)科重大搶救特殊傳染病、涉及法律問題?？茣\輔助檢查危重急診、即刻救護(hù)分?？萍痹\就診EICU或ICU清創(chuàng)縫合或急診手術(shù)住?？撇》苛粲^轉(zhuǎn)院離院回家急診科工作流程心理護(hù)理05心理護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)課件急診患者及家屬的心理特點1.恐懼感2.優(yōu)先感3.陌生感4.無助感心理護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)課件護(hù)理診斷1．焦慮2．恐懼3．憤怒4．孤獨心理護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)課件護(hù)理目標(biāo)患者心情放松、情緒穩(wěn)定?；颊哂邪踩小；颊咝湃吾t(yī)務(wù)人員，積積極配合治療和護(hù)理。患者自信心增強(qiáng)。心理護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)課件護(hù)理措施1、環(huán)境清潔整齊、動作輕柔、在搶救危重病人時，盡量遮擋，避免對其他病人造成不良刺激。2、快速、準(zhǔn)確地分診、分流，暫時不能滿足病人即刻就醫(yī)的需要時，應(yīng)做耐心解釋。3、主動向病人及家屬介紹急診科的設(shè)施與布局、急診科病人就診特點、有關(guān)治療和作息的安排以及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。4、加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)舒適。注意傾聽