2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(正高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題1答案解析

2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(正高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)?？荚図樌【鞩一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[多選題]良好的骨髓涂片包括（）。

A.涂片有較多的黃色小粒

B.涂片可見(jiàn)較多骨髓特有細(xì)胞，如幼稚粒細(xì)胞(immaturegranulocyte)、有核紅細(xì)胞

C.骨髓小粒多

D.涂片良好

E.中性分葉核細(xì)胞比值多

正確答案:ABCD

涂片有較多的黃色小粒涂片可見(jiàn)較多骨髓特有細(xì)胞，如幼稚粒細(xì)胞、有核紅細(xì)胞骨髓小粒多涂片良好2.[多選題]下列哪種核型的AML對(duì)治療反應(yīng)良好，緩解期較長(zhǎng)

A.t(15；17)

B.t(4；11)

C.t(9；22)

D.t(8；21)

E.t(8；14)

正確答案:AD

t(15；17)t(8；21)3.[多選題]以下屬于分析前階段的是（）。

A.檢驗(yàn)申請(qǐng)

B.患者準(zhǔn)備和識(shí)別

C.原始樣品采集

D.標(biāo)本運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室內(nèi)傳遞

E.信息系統(tǒng)維護(hù)和升級(jí)

正確答案:ABCD

檢驗(yàn)申請(qǐng)患者準(zhǔn)備和識(shí)別原始樣品采集標(biāo)本運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室內(nèi)傳遞4.[多選題]血凝分析系統(tǒng)FIB項(xiàng)目方法學(xué)評(píng)價(jià)包括（）。

A.批內(nèi)精密度

B.正確度

C.攜帶污染率

D.批間精密度

E.可報(bào)告范圍

正確答案:ABCDE

批內(nèi)精密度正確度攜帶污染率批間精密度可報(bào)告范圍5.[多選題]多發(fā)性骨髓瘤的骨X線表現(xiàn)是

A.骨質(zhì)疏松

B.成骨改變

C.穿鑿樣改變

D.溶骨改變

E.病理骨折

正確答案:ACDE

骨質(zhì)疏松穿鑿樣改變?nèi)芄歉淖儾±砉钦?/p>

解析：成骨改變不是多發(fā)性骨髓瘤的X線特點(diǎn)。

6.[多選題]小血管損傷后，生理止血過(guò)程包括

A.受損小血管收縮

B.血小板聚集形成止血栓

C.受損局部血液凝固形成血凝塊

D.血管壁修復(fù)、傷口愈合

E.以上都對(duì)

正確答案:ABC

受損小血管收縮血小板聚集形成止血栓受損局部血液凝固形成血凝塊7.[多選題]α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色多呈陽(yáng)性反應(yīng)(positivereaction)的是

A.單核細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.漿細(xì)胞(plasmacell)

D.晚幼紅細(xì)胞

E.巨核細(xì)胞

正確答案:AE

單核細(xì)胞巨核細(xì)胞8.[多選題]多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生多發(fā)性骨折常見(jiàn)的部位有

A.上腰椎

B.下胸椎

C.下肢

D.肋骨

E.鎖骨

正確答案:ABDE

上腰椎下胸椎肋骨鎖骨9.[多選題]淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病包括

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.多發(fā)性骨髓炎

E.各類淋巴瘤

正確答案:ABCE

急性淋巴細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病多發(fā)性骨髓瘤各類淋巴瘤10.[多選題]關(guān)于血凝標(biāo)本，描述正確的是（）。

A.凝血試驗(yàn)所用真空管蓋顏色為淺藍(lán)色

B.凝血試驗(yàn)枸櫞酸鈉抗凝濃度0.109mol／L

C.抗凝劑與血液比1:9

D.凝血試驗(yàn)抗凝可以使用50%枸櫞酸鈉

E.標(biāo)本量太多或太少不影響檢驗(yàn)結(jié)果

正確答案:ABC

凝血試驗(yàn)所用真空管蓋顏色為淺藍(lán)色凝血試驗(yàn)枸櫞酸鈉抗凝濃度0.109mol／L抗凝劑與血液比1:911.[多選題]多發(fā)性骨髓瘤病人引起腎功能損害的因素是

A.游離輕鏈（本－周蛋白）

B.高鈣血癥

C.尿酸過(guò)多

D.血液黏滯性過(guò)高

E.貧血

正確答案:ABC

游離輕鏈（本－周蛋白）高鈣血癥尿酸過(guò)多12.[多選題]臨床上細(xì)胞化學(xué)染色可用于

A.輔助判斷急性白血病的細(xì)胞類型

B.觀察療效

C.輔助血液系統(tǒng)等疾病的診斷和鑒別診斷

D.了解細(xì)胞內(nèi)外鐵的含量

E.判斷預(yù)后

正確答案:ABCE

輔助判斷急性白血病的細(xì)胞類型觀察療效輔助血液系統(tǒng)等疾病的診斷和鑒別診斷判斷預(yù)后13.[多選題]臨床上G-6-PD缺陷癥分為

A.蠶豆病(favism)

B.自身免疫性溶血性貧血

C.新生兒高膽紅素血癥(neonatalhyperbilirubinemia)

D.先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血

E.新生兒溶血癥

正確答案:ACD

蠶豆病新生兒高膽紅素血癥先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血14.[多選題]屬于免疫性溶血性貧血的疾病有

A.新生兒高膽紅素血癥

B.PNH

C.冷凝集素綜合征(coldagglutininsyndrome)

D.新生兒溶血癥

E.藥物誘導(dǎo)的免疫性溶血性貧血

正確答案:CDE

冷凝集素綜合征新生兒溶血癥藥物誘導(dǎo)的免疫性溶血性貧血15.[多選題]按病因及發(fā)病機(jī)制分類屬于紅細(xì)胞生成減少的貧血有

A.再生障礙性貧血

B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C.缺鐵性貧血

D.蠶豆病(favism)

E.巨幼細(xì)胞性貧血

正確答案:ACE

再生障礙性貧血缺鐵性貧血巨幼細(xì)胞性貧血16.[多選題]血凝分析系統(tǒng)PT、APTT項(xiàng)目方法學(xué)評(píng)價(jià)包括（）。

A.批內(nèi)精密度

B.正確度

C.攜帶污染率

D.批間精密度

E.可報(bào)告范圍

正確答案:ABCD

批內(nèi)精密度正確度攜帶污染率批間精密度17.[多選題]變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于

A.PNH

B.PK酶缺乏

C.HbS病

D.G-6-PD酶缺陷

E.不穩(wěn)定血紅蛋白(unstablehemoglobin)病

正確答案:DE

G-6-PD酶缺陷不穩(wěn)定血紅蛋白病18.[多選題]下列抗凝劑使用正確的是（）。

A.凝血試驗(yàn)，109mmol／L枸櫞酸鈉溶液0.2ml

B.凝血試驗(yàn)，109mmol／L枸櫞酸鈉溶液0.4ml

C.全血細(xì)胞分析，EDTA-2K1.5~2.2mg／ml血

D.血?dú)夥治?，肝?.2ml(1ml=1000U)

E.全血葡萄糖，氟化鈉／草酸鉀按比例配制

正確答案:ACDE

凝血試驗(yàn)，109mmol／L枸櫞酸鈉溶液0.2ml全血細(xì)胞分析，EDTA-2K1.5~2.2mg／ml血血?dú)夥治觯嗡?.2ml(1ml=1000U)全血葡萄糖，氟化鈉／草酸鉀按比例配制19.[多選題]維持體液pH恒定，必需依靠哪些調(diào)節(jié)？

A.血液緩沖系統(tǒng)

B.肺臟呼吸功能

C.腎臟的排泄和重吸收功能

D.每日飲水量的調(diào)節(jié)

E.以上都對(duì)

正確答案:ABC

血液緩沖系統(tǒng)肺臟呼吸功能腎臟的排泄和重吸收功能20.[多選題]下列哪些情況使血沉加快：

A.血沉加快的紅細(xì)胞置入正常血漿

B.正常紅細(xì)胞量入血沉加快的血漿

C.血液中的白蛋白增加

D.血液中的球蛋白增加

E.血漿中的球蛋白減少

正確答案:BD

正常紅細(xì)胞量入血沉加快的血漿血液中的球蛋白增加21.[多選題]屬于染色體數(shù)目異常的是

A.環(huán)狀染色體

B.等臂染色體

C.多倍體

D.非整倍體

E.嵌合體

正確答案:CDE

多倍體非整倍體嵌合體22.[多選題]下列受飲食影響較大的檢測(cè)項(xiàng)目是（）。

A.UA

B.HBsAg

C.ALT

D.TP

E.TBIL

正確答案:ACDE

UAALTTPTBIL23.[多選題]骨髓象檢查診斷準(zhǔn)確性與以下哪些因素?zé)o關(guān)（）。

A.取材滿意

B.骨髓增生程度

C.不同檢查者不同的觀察視野

D.染色是否良好

E.涂片制備偏厚，無(wú)尾部

正確答案:BC

骨髓增生程度不同檢查者不同的觀察視野24.[多選題]以下細(xì)胞化學(xué)染色哪項(xiàng)可用于急性非淋巴細(xì)胞白血病的鑒別診斷

A.過(guò)氧化物酶染色

B.特異性酯酶染色

C.非特異性酯酶染色

D.過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)

E.鐵染色

正確答案:ABCD

過(guò)氧化物酶染色特異性酯酶染色非特異性酯酶染色過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)25.[多選題]屬于機(jī)械性損傷所致的溶血性貧血有

A.PNH

B.創(chuàng)傷性心源性(cardiogenic)溶血性貧血

C.微血管病性溶血性貧血(microangiopathichemolyticanemia)

D.行軍性血紅蛋白尿

E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

正確答案:BCD

創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血微血管病性溶血性貧血行軍性血紅蛋白尿卷II一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[多選題]急性早幼粒細(xì)胞白血病呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)(positivereaction)的是

A.過(guò)氧化物酶染色

B.蘇丹黑染色

C.α-醋酸萘酚酯酶染色

D.α-丁酸萘酚酯酶染色

E.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色

正確答案:ABCE

過(guò)氧化物酶染色蘇丹黑染色α-醋酸萘酚酯酶染色氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色2.[多選題]骨髓片過(guò)氧化物(POX)染色陽(yáng)性率高(highpositiverate)低與以下因素有關(guān)（）。

A.片中細(xì)胞種類多少：細(xì)胞種類越多，誤差越大

B.試劑存在著雜質(zhì)的沉淀會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性

C.過(guò)氧化物試劑失效可導(dǎo)致假陰性

D.過(guò)氧化物(POX)染色測(cè)定MPO的敏感性低

E.流式細(xì)胞術(shù)對(duì)MPO測(cè)定的敏感性低

正確答案:ABCD

片中細(xì)胞種類多少：細(xì)胞種類越多，誤差越大試劑存在著雜質(zhì)的沉淀會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性過(guò)氧化物試劑失效可導(dǎo)致假陰性過(guò)氧化物(POX)染色測(cè)定MPO的敏感性低3.[多選題]成年家族性高膽固醇血癥的診斷指標(biāo)包括（）。

A.TG>5.6mmol/L

B.有家族史

C.TC>7.8mmol/L

D.LDL-C>4.9mmol/L

E.有肌腱黃色瘤

正確答案:BCDE

有家族史TC>7.8mmol/LLDL-C>4.9mmol/L有肌腱黃色瘤4.[多選題]診斷多發(fā)性骨髓瘤最肯定的方法是

A.血涂片分類

B.骨髓穿刺

C.蛋白電泳

D.淋巴結(jié)活檢

E.尿內(nèi)證實(shí)有本周蛋白

正確答案:BC

骨髓穿刺蛋白電泳5.[多選題]骨髓"干抽"可見(jiàn)于下述哪些情況（）。

A.缺鐵性貧血

B.真性紅細(xì)胞增多癥

C.再生障礙性貧血

D.原發(fā)性骨髓纖維化(primarymyelofibrosis)

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

正確答案:BCD

真性紅細(xì)胞增多癥再生障礙性貧血原發(fā)性骨髓纖維化6.[多選題]下列哪些指標(biāo)支持小細(xì)胞低色素性貧血的診斷

A.MCV>85(fl)

B.MCV31(pg)

E.MCHC<320g/L

正確答案:BCE

MCV7.[多選題]下列哪項(xiàng)不符合α-醋酸萘酚脂酶染色

A.少數(shù)急性單核細(xì)胞白血病單核系細(xì)胞呈陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)不能被NAF抑制

B.急性粒細(xì)胞白血病原粒細(xì)胞陰性或陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)不被NAF抑制

C.正常情況下，幼紅細(xì)胞大多數(shù)(most)陰性，少數(shù)呈弱陽(yáng)性

D.正常情況下，淋巴細(xì)胞系統(tǒng)多數(shù)陰性，少數(shù)弱陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)不能被氟化鈉抑制

E.正常情況下，巨核細(xì)胞和血小板呈陰性

正確答案:AE

少數(shù)急性單核細(xì)胞白血病單核系細(xì)胞呈陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)不能被NAF抑制正常情況下，巨核細(xì)胞和血小板呈陰性8.[多選題]血凝標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)包括（）。

A.標(biāo)本量太多或太少

B.標(biāo)本凝固

C.溶血標(biāo)本

D.脂血標(biāo)本

E.血凝標(biāo)本管破裂

正確答案:ABCDE

標(biāo)本量太多或太少標(biāo)本凝固溶血標(biāo)本脂血標(biāo)本血凝標(biāo)本管破裂9.[多選題]正常人的血液在血管內(nèi)不發(fā)生凝固的原因有

A.血液流動(dòng)快

B.血管內(nèi)膜光滑完整

C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)的作用

D.有抗凝血物質(zhì)存在

E.以上都不對(duì)

正確答案:ABCD

血液流動(dòng)快血管內(nèi)膜光滑完整纖維蛋白溶解系統(tǒng)的作用有抗凝血物質(zhì)存在10.[多選題]Thebloodisexaminedinordertoanswerfollowingprincipalquestions

A.Isthemarrowproducingsufficientnumbersofmaturecellsinthehematopoieticlineages

B.Aretheredcellsinthebloodnormal

C.Aretheleukocytesinthebloodnormal

D.Isthedevelopmentofeachhematopoieticlineagesqualitativelynormal

E.Aretheplateletsinthebloodnormal

正確答案:AD

IsthemarrowproducingsufficientnumbersofmaturecellsinthehematopoieticlineagesIsthedevelopmentofeachhematopoieticlineagesqualitativelynormal11.[多選題]多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)的致死原因?yàn)?/p>

A.淀粉樣變性

B.感染

C.出血傾向

D.腎功能損壞

E.高黏滯綜合征

正確答案:BD

感染腎功能損壞12.[多選題]凝血因子檢測(cè)準(zhǔn)確性與以下哪些描述有關(guān)（）。

A.血液標(biāo)本采血不順利，可使凝血因子活性假性增高

B.低溫保存標(biāo)本，可使凝血因子活性減低

C.輸血不影響凝血因子檢測(cè)

D.低溫保存標(biāo)本，可使凝血因子活性假性增高

E.輸血后7天才能檢測(cè)凝血因子

正確答案:ADE

血液標(biāo)本采血不順利，可使凝血因子活性假性增高低溫保存標(biāo)本，可使凝血因子活性假性增高輸血后7天才能檢測(cè)凝血因子13.[多選題]如果某男是B型血

A.他的基因型可以是AB型

B.他的父親可以是O型血

C.他的孩子不是B型血就是O型血

D.如果他的妻子是B型血，孩子的血型只能是B型或O型

E.如果他的妻子是O型血，孩子的血型只能是B型或O型

正確答案:BDE

他的父親可以是O型血如果他的妻子是B型血，孩子的血型只能是B型或O型如果他的妻子是O型血，孩子的血型只能是B型或O型14.[多選題]下列哪項(xiàng)符合急性單核細(xì)胞白血病

A.PAS染色呈細(xì)顆粒狀陽(yáng)性

B.NAS-DCE染色呈陰性

C.NAS-DAE陽(yáng)性，不被NAF抑制

D.POX染色呈弱陽(yáng)性

E.ACP染色呈強(qiáng)陽(yáng)性

正確答案:ABD

PAS染色呈細(xì)顆粒狀陽(yáng)性NAS-DCE染色呈陰性POX染色呈弱陽(yáng)性15.[多選題]下列哪些是B細(xì)胞的免疫標(biāo)志

A.CD10

B.CD19

C.CD68

D.HLA-DR

E.CD22

正確答案:ABDE

CD10CD19HLA-DRCD2216.[多選題]血細(xì)胞分析系統(tǒng)方法學(xué)評(píng)價(jià)包括（）。

A.精密度

B.準(zhǔn)確度

C.攜帶污染率

D.分析靈敏度

E.可報(bào)告范圍

正確答案:ABCE

精密度準(zhǔn)確度攜帶污染率可報(bào)告范圍17.[多選題]正常人體儲(chǔ)存鐵的主要形式是

A.肌紅蛋白

B.鐵蛋白

C.血紅蛋白

D.含鐵血黃素

E.銅藍(lán)蛋白

正確答案:BD

鐵蛋白含鐵血黃素18.[多選題]出現(xiàn)直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性的疾病

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.冷凝集素綜合征(coldagglutininsyndrome)

D.新生兒同種免疫性溶血

E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿(hemoglobinuria)

正確答案:CDE

冷凝集素綜合征新生兒同種免疫性溶血陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿19.[多選題]下列哪些情況可考慮做骨髓穿刺檢查

A.不明原因血尿

B.不明原因肝、脾大

C.不明原因血象異常

D.不明原因骨痛，髓質(zhì)破壞

E.不明原因黃疸

正確答案:BCD

不明原因肝、脾大不明原因血象異常不明原因骨痛，髓質(zhì)破壞20.[多選題]血漿與血清的區(qū)別是：

A.血清中缺乏某些凝血因子

B.血清中含有血小板釋放物

C.血清中缺乏球蛋白

D.血清中缺乏纖維蛋白原

E.血清中缺乏球蛋白

正確答案:ABD

血清中缺乏某些凝血因子血清中含有血小板釋放物血清中缺乏纖維蛋白原21.[多選題]多發(fā)性骨髓瘤需鑒別的疾病有

A.骨轉(zhuǎn)移瘤

B.意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥

C.反應(yīng)性單克隆免疫球蛋白增多癥

D.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多(plasmacytosis)癥

E.巨球蛋白血癥

正確答案:ABCDE

骨轉(zhuǎn)移瘤意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥反應(yīng)性單克隆免疫球蛋白增多癥反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥巨球蛋白血癥22.[多選題]關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)(neutrophilicgranulocytesalkalinephos)染色的描述，正確的是（）。

A.NAP染色計(jì)數(shù)100個(gè)成熟粒細(xì)胞，并記錄陽(yáng)性細(xì)胞(positivecells)的積分和

B.成熟中性粒細(xì)