2023年內(nèi)科主治考試歷年高頻考點(diǎn)試題3答案解析

2023年內(nèi)科主治考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]縮窄性心包炎可見

A.肺性發(fā)紺

B.心性混血發(fā)紺

C.淤血性發(fā)紺

D.缺血性發(fā)紺

E.混合性發(fā)紺

正確答案:C

淤血性發(fā)紺

解析：參考答案：C

2.[多選題]血瘀腰痛，可選用

A.補(bǔ)陽還五湯

B.身痛逐瘀湯

C.復(fù)元活血湯

D.血府逐瘀湯

E.桃紅四物湯

正確答案:B

身痛逐瘀湯

解析：參考答案：B

3.[多選題]患者神識不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，聲音低弱者，是

A.譫語

B.鄭聲

C.獨(dú)語

D.錯語

E.狂言

正確答案:B

鄭聲

解析：參考答案：B

4.[多選題]暴發(fā)型流腦腦膜腦炎型對癥治療的關(guān)鍵是

A.退熱、止痙

B.脫水以降低顱內(nèi)壓

C.補(bǔ)充血容量

D.吸氧

E.使用糖皮質(zhì)激素

正確答案:B

脫水以降低顱內(nèi)壓

解析：參考答案：B

5.[多選題]跌打損傷(traumaticinjury)所致的脅下積瘀腫痛，痛不可忍者，宜選用

A.身痛逐瘀湯

B.膈下逐瘀湯

C.少腹逐瘀湯

D.桃仁紅花煎

E.復(fù)元活血湯

正確答案:E

復(fù)元活血湯

解析：參考答案：E

6.[多選題]虛勞的基本病機(jī)為

A.氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調(diào)

B.氣血陰陽虧虛，臟腑虛損

C.氣血陰陽失調(diào)

D.臟腑功能失調(diào)

E.陰陽失調(diào)，營衛(wèi)不和

正確答案:B

氣血陰陽虧虛，臟腑虛損

解析：參考答案：B

7.[多選題]肝陰虛之虛勞治宜

A.沙參麥冬湯

B.益胃湯

C.左歸丸

D.補(bǔ)肝湯

E.補(bǔ)肺湯

正確答案:D

補(bǔ)肝湯

解析：參考答案：D

8.[多選題]女子天癸竭，為

A.三七

B.二七

C.四七

D.七七

E.六七

正確答案:D

七七

解析：參考答案：D

9.[多選題]顫證與哪些臟腑密切相關(guān)(closelyrelated)

A.脾、心、腎

B.肝、肺

C.肺、心

D.腦、心、肝

E.肝、腎、脾

正確答案:E

肝、腎、脾

解析：參考答案：E

10.[多選題]下列各項，不屬于痰飲內(nèi)阻型嘔吐主癥的是

A.嘔吐清水痰涎

B.脘悶不食

C.頭眩心悸

D.苔黃膩

E.脈滑

正確答案:D

苔黃膩

解析：參考答案：D

11.[多選題]反映全身性(systemic)超重和肥胖的指標(biāo)

A.體重

B.身高

C.體重指數(shù)

D.腰圍

E.腰臀比

正確答案:C

體重指數(shù)

解析：參考答案：C

12.[多選題]鼓脹的治療，使用逐水法的原則，下列哪項不適宜

A.常規(guī)治法無效

B.水去其七八即止

C.調(diào)補(bǔ)脾胃，以善其后

D.病延日久，脹甚撐急

E.精神萎頓，嗜臥

正確答案:E

精神萎頓，嗜臥

解析：參考答案：E

13.[多選題]厥證的病機(jī)主要是

A.氣虛下陷，清陽不升

B.氣機(jī)突然逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不相順接

C.痰隨氣升，上蒙清竅

D.失血過多，氣隨血脫

E.清陽不升，濁陰不降

正確答案:B

氣機(jī)突然逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不相順接

解析：參考答案：B

14.[多選題]關(guān)于醛固酮瘤，下列說法不正確的是

A.多為雙側(cè)腺瘤

B.直徑大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黃色，由大量透明細(xì)胞組成

C.在電鏡下，瘤細(xì)胞線粒體嵴呈小板狀，顯示小球帶細(xì)胞的特征

D.患者血漿醛固酮濃度(plasmaaldosteroneconcentration)與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行，而對血漿腎素的變化無明顯反應(yīng)

E.少數(shù)為腎素反應(yīng)性腺瘤

正確答案:A

多為雙側(cè)腺瘤

解析：參考答案：A

15.[多選題]下列哪一項不是厥證實證的臨床表現(xiàn)

A.牙關(guān)緊閉(lockjaw)

B.呼吸氣促

C.面赤唇紫

D.脈象沉伏

E.四肢震顫

正確答案:E

四肢震顫

解析：參考答案：E

16.[多選題]原發(fā)于內(nèi)分泌腺的疾病

A.垂體性侏儒癥(pituitarydwarfism)、甲亢、甲減

B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.小細(xì)胞未分化癌所致重癥肌無力

D.腎性尿崩癥(nephrogenicdiabetesinsipidus)、假性甲狀旁腺功能減退癥

E.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性

正確答案:A

垂體性侏儒癥、甲亢、甲減

解析：參考答案：A

17.[多選題]以下關(guān)于催乳素瘤的臨床描述，哪項是錯誤的

A.女性患者遠(yuǎn)比男性多

B.女性易被早期發(fā)現(xiàn)

C.瘤體女性一般比男性大

D.口服溴隱亭有較好療效

E.溴隱亭停藥后可復(fù)發(fā)

正確答案:C

瘤體女性一般比男性大

解析：參考答案：C

18.[多選題]痰飲病主要與哪些臟腑功能失調(diào)有關(guān)

A.肺、腎、膀胱

B.肺、脾、膀胱

C.肺、脾、腎

D.肺、肝、腎

E.心、脾、腎

正確答案:C

肺、脾、腎

解析：參考答案：C

19.[多選題]慢性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)

A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

B.胃液分析

C.X線胃腸鋇餐檢查

D.胃鏡及組織學(xué)檢查

E.胃B超

正確答案:D

胃鏡及組織學(xué)檢查

解析：參考答案：D

20.[多選題]女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素(總量60U／d)治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在

A.胰島素抵抗

B.胰島素抗藥性

C.胰島素過敏

D.胰島素過量

E.黎明現(xiàn)象

正確答案:A

胰島素抵抗

解析：參考答案：A

21.[多選題]男，49歲，飲酒后6h出現(xiàn)左足關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫。既往發(fā)作過2次，每次發(fā)作4～6d可自行緩解，曾用過抗生素治療效果不明顯(notobvious)。最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.骨關(guān)節(jié)炎

正確答案:B

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

解析：參考答案：B

22.[多選題]鼻衄胃熱熾盛證可見

A.鼻燥衄血，口干咽燥，舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù)

B.鼻衄，神疲乏力，頭暈，耳鳴，心悸，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無力

C.鼻衄，口鼻干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)

D.鼻衄，血色鮮紅，口渴欲飲，口干臭穢，煩躁便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù)

E.鼻衄，頭痛，目眩，耳鳴，煩躁易怒，兩目紅赤，口苦，舌紅，脈弦數(shù)

正確答案:D

鼻衄，血色鮮紅，口渴欲飲，口干臭穢，煩躁便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù)

解析：參考答案：D

23.[多選題]下列哪項表現(xiàn)與巨人癥不相符合

A.可合并糖尿病

B.身體高大

C.蝶鞍可擴(kuò)大

D.可以出現(xiàn)視神經(jīng)交叉(opticchiasm)受壓迫癥狀

E.四肢尤其是下肢特別長

正確答案:E

四肢尤其是下肢特別長

解析：參考答案：E

24.[多選題]外感溫燥證，治宜選用

A.杏蘇散

B.清燥救肺湯

C.桑菊飲

D.銀翹散

E.桑杏湯

正確答案:E

桑杏湯

解析：參考答案：E

25.[多選題]肺心病患者，近日病情突然加重，現(xiàn)癥見：喘逆劇甚，張口抬肩，鼻翼扇動，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，面色紫黯，舌紫黯，脈微欲絕。其中醫(yī)證型是

A.痰濁阻肺證

B.肺腎氣虛證

C.脾腎陽虛證(kidney-yangdeficiency)

D.痰蒙神竅證

E.陽微欲脫證

正確答案:E

陽微欲脫證

解析：參考答案：E

卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]胸痹虛證的病位是

A.心、脾、腎

B.心、脾、肺

C.心、肝、腎、肺

D.心、肺、脾、肝、腎

E.心、脾、腎、肺

正確答案:D

心、肺、脾、肝、腎

解析：參考答案：D

2.[多選題]具有抑制尿酸合成作用(anaboliceffect)的藥物是

A.吲哚美辛

B.秋水仙堿

C.潑尼松

D.布洛芬

E.別嘌醇

正確答案:E

別嘌醇

解析：參考答案：E

3.[多選題]下列哪項不屬于風(fēng)熱犯表證的病機(jī)

A.風(fēng)熱犯表

B.熱郁肌膚

C.衛(wèi)表失和

D.腠理閉壅

E.肺失清肅

正確答案:D

腠理閉壅

解析：參考答案：D

4.[多選題]女，72歲。智能減退，記憶力、計算力(calculationpower)、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達(dá)意，懈惰思臥，腰酸骨軟，步履艱難(trudge)，頭暈耳鳴，齒枯發(fā)焦，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。證屬

A.脾腎兩虛之癡呆

B.髓海不足之癡呆

C.痰濁蒙竅之癡呆

D.瘀血內(nèi)阻之癡呆

E.以上都不是

正確答案:B

髓海不足之癡呆

解析：參考答案：B

5.[多選題]下列哪項不是診斷甲亢性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)

A.期前收縮

B.嚴(yán)重的心臟受損表現(xiàn)

C.甲亢實驗室依據(jù)

D.可排除高血壓性、先天性、風(fēng)濕性及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

E.甲亢控制心功能即可恢復(fù)正常

正確答案:B

嚴(yán)重的心臟受損表現(xiàn)

解析：參考答案：B

6.[多選題]噎膈痰氣交阻型的治法是

A.開郁化痰，潤燥降氣

B.滋養(yǎng)津液，瀉熱散結(jié)

C.溫補(bǔ)脾腎，益氣回陽

D.破結(jié)行瘀，滋陰養(yǎng)血

E.順氣解郁，和中降逆

正確答案:A

開郁化痰，潤燥降氣

解析：參考答案：A

7.[多選題]關(guān)于糖基化血紅蛋白不正確的是

A.可以了解取血前2～3個月平均血糖控制情況

B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一

C.是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)(reversiblereaction)

D.目前還不能作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

E.OGTT正常但糖基化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)定期復(fù)查血糖

正確答案:C

是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)

解析：參考答案：C

8.[多選題]下列各項，不屬于心血不足型心悸的主癥的是

A.心悸頭暈

B.心悸易驚

C.面色無華

D.倦怠乏力

E.健忘少寐

正確答案:B

心悸易驚

解析：參考答案：B

9.[多選題]水飲凌心型心悸治宜

A.桃仁紅花煎加減

B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂

C.歸脾湯加減

D.苓桂術(shù)甘湯加減

E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味

正確答案:D

苓桂術(shù)甘湯加減

解析：參考答案：D

10.[多選題]不把自己當(dāng)病人，仍堅持帶病工作是病人角色的

A.角色行為缺如

B.角色行為沖突

C.角色行為減退

D.角色行為強(qiáng)化

E.角色行為異常

正確答案:C

角色行為減退

解析：參考答案：C

11.[多選題]胸痹心痛的病機(jī)有虛實兩方面，下列各項中，除哪項外，均是其標(biāo)實方面

A.寒凝

B.氣滯

C.血瘀

D.痰濁

E.肝風(fēng)

正確答案:E

肝風(fēng)

解析：參考答案：E

12.[多選題]系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣營熱盛證的患者出現(xiàn)神志不清，宜選用

A.玉女煎

B.清瘟敗毒飲

C.犀角地黃湯

D.安宮牛黃丸

E.八珍湯

正確答案:D

安宮牛黃丸

解析：參考答案：D

13.[多選題]男性，20歲。1型糖尿病，2天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。最可能的診斷是

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒癥酸中毒

C.呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis)

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.糖尿病高滲昏迷

正確答案:D

糖尿病酮癥酸中毒

解析：參考答案：D

14.[多選題]腫瘤侵犯頸部交感神經(jīng)的肺癌患者，可引起的病證是

A.呼吸咳嗽加重

B.聲音嘶啞

C.上肢水腫

D.霍納綜合征

E.劇烈胸痛

正確答案:D

霍納綜合征

解析：參考答案：D

15.[多選題]不屬于陰虛火旺型盜汗證候特點(diǎn)的是

A.寐中汗出

B.動則汗出

C.潮熱口干

D.兩顴潮紅

E.脈細(xì)數(shù)答案

正確答案:B

動則汗出

解析：參考答案：B

16.[多選題]在"倉廩不藏者，是門戶不要也"中，"要"的意義是()

A.要求

B.同"腰"

C.約束

D.邀請

正確答案:C

約束

解析：參考答案：C

17.[多選題]王某，初秋患痢，癥見下痢，赤多白少，高熱，腹痛較甚，里急后重，口渴飲冷，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療方劑最宜

A.連理湯

B.白頭翁湯

C.胃苓湯

D.葛根黃芩黃連湯

E.芍藥湯

正確答案:E

芍藥湯

解析：參考答案：E

18.[多選題]患者，男，34歲。腹痛拒按，脘腹脹滿，痛則欲瀉，瀉則痛減，噯腐吞酸，厭食，苔厚膩，脈滑，最適宜方劑

A.枳實導(dǎo)滯丸加減

B.柴胡疏肝散加減

C.越鞠丸加減

D.保和丸加減

E.良附丸合正氣天香散

正確答案:A

枳實導(dǎo)滯丸加減

解析：參考答案：A

19.[多選題]高胰島素血癥最嚴(yán)重的影響是

A.視網(wǎng)膜病變

B.動脈硬化癥

C.肥胖癥

D.低血糖昏迷

E.全身水腫

正確答案:B

動脈硬化癥

解析：參考答案：B

20.[多選題]葉天士所謂“濁邪害清”的臨床表現(xiàn)是

A.口鼻咽唇干燥

B.耳聾鼻塞

C.昏譫舌謇

D.溲短尿濁

E.