2023年老年醫(yī)學(xué)(正高)考試題庫3帶答案解析

2023年老年醫(yī)學(xué)(正高)考試題庫帶答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[多選題]血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥（ARB）作為預(yù)防和延緩糖尿病腎病發(fā)展的常規(guī)治療，主要通過的途徑有

A.血壓依賴性血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)

B.降低系統(tǒng)高血壓而間接降低腎小球內(nèi)“三高”

C.擴(kuò)張出球小動(dòng)脈(efferentglomerulararteriole)的作用強(qiáng)于擴(kuò)張入球小動(dòng)脈

D.擴(kuò)張入球小動(dòng)脈的作用強(qiáng)于擴(kuò)張出球小動(dòng)脈(efferentglomerulararteriole)

E.改善腎小球?yàn)V過(glomerularfiltration)膜的通透性

正確答案:ABCE

血壓依賴性血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)降低系統(tǒng)高血壓而間接降低腎小球內(nèi)“三高”擴(kuò)張出球小動(dòng)脈的作用強(qiáng)于擴(kuò)張入球小動(dòng)脈改善腎小球?yàn)V過膜的通透性2.[多選題]在活體上可觸及搏動(dòng)的動(dòng)脈

A.顳淺動(dòng)脈

B.橈動(dòng)脈

C.股動(dòng)脈

D.足背動(dòng)脈

E.肱動(dòng)脈

正確答案:ABCDE

顳淺動(dòng)脈橈動(dòng)脈股動(dòng)脈足背動(dòng)脈肱動(dòng)脈3.[多選題]以下哪3項(xiàng)是正常椎間盤的功能

A.維持脊柱的生理曲度

B.使椎體表面承受的壓力加大

C.保持脊柱的高度

D.限制脊柱過度的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

E.對(duì)縱向負(fù)荷起緩沖作用

正確答案:ACE

維持脊柱的生理曲度保持脊柱的高度對(duì)縱向負(fù)荷起緩沖作用4.[多選題]關(guān)于老年人合理用藥，敘述正確的是

A.由于胃腸吸收功能下降，影響藥物吸收，故老年人的給藥劑量要大于年輕成年人

B.針對(duì)需要長期服藥的老年人，在給藥過程中應(yīng)選擇口服給藥途徑，必要時(shí)才通過注射的方式

C.在老年人用藥選擇方面，盡量選擇藥性溫和，相互作用小的藥物

D.老年人由于身體功能降低，對(duì)營養(yǎng)的吸收量減少，應(yīng)堅(jiān)持長期、大量服用營養(yǎng)類藥物(kindofdrugs)

E.服用對(duì)肝、腎功能有影響的藥物，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝、腎功能

正確答案:BCE

針對(duì)需要長期服藥的老年人，在給藥過程中應(yīng)選擇口服給藥途徑，必要時(shí)才通過注射的方式在老年人用藥選擇方面，盡量選擇藥性溫和，相互作用小的藥物服用對(duì)肝、腎功能有影響的藥物，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝、腎功能5.[多選題]心臟的增齡性變化可體現(xiàn)為

A.左心室舒張?jiān)缙诔溆氏陆?/p>

B.左心室舒張晚期充盈率下降

C.易出現(xiàn)第四心音

D.交感反射能力減弱及最大心率下降

E.運(yùn)動(dòng)時(shí)最大射血分?jǐn)?shù)下降

正確答案:ACDE

左心室舒張?jiān)缙诔溆氏陆狄壮霈F(xiàn)第四心音交感反射能力減弱及最大心率下降運(yùn)動(dòng)時(shí)最大射血分?jǐn)?shù)下降6.[多選題]下列可出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血的有

A.慢性病貧血

B.珠蛋白(globin)生成障礙性貧血（地中海貧血）

C.鐵粒幼細(xì)胞貧血

D.缺鐵性貧血

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

正確答案:ABCDE

慢性病貧血珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）鐵粒幼細(xì)胞貧血缺鐵性貧血陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥7.[多選題]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者有可能出現(xiàn)的體征包括

A.杵狀指

B.下頜短小

C.頸圍＞40cm

D.鼻中隔(nasalseptum)偏曲

E.扁桃體肥大

正確答案:ABCDE

杵狀指下頜短小頸圍＞40cm鼻中隔偏曲扁桃體肥大8.[多選題]主動(dòng)脈弓的凸側(cè)發(fā)出的分支有

A.頭臂干

B.左頸總動(dòng)脈

C.左鎖骨下動(dòng)脈

D.右頸總動(dòng)脈

E.右鎖骨下動(dòng)脈

正確答案:ABC

頭臂干左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈9.[多選題]關(guān)于胰島素的不良反應(yīng)，敘述正確的有

A.低血糖最常見

B.變態(tài)反應(yīng)最常見

C.變態(tài)反應(yīng)由IgG引起

D.各種胰島素均有抗原性和致敏性

E.由于視網(wǎng)膜病變而出現(xiàn)屈光不正

正確答案:AD

低血糖最常見各種胰島素均有抗原性和致敏性10.[多選題]男性尿道的狹窄包括

A.尿道內(nèi)口

B.尿道膜部

C.尿道外口

D.尿道球部

E.舟狀窩

正確答案:ABC

尿道內(nèi)口尿道膜部尿道外口11.[多選題]膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)是

A.前后交叉韌帶

B.內(nèi)外側(cè)半月板

C.脛腓側(cè)副韌帶

D.滑膜皺襞

E.滑膜囊

正確答案:ABCDE

前后交叉韌帶內(nèi)外側(cè)半月板脛腓側(cè)副韌帶滑膜皺襞滑膜囊12.[多選題]下列哪些是臂叢神經(jīng)分支支配的肌肉

A.斜方肌

B.三角肌(deltoidmuscle)

C.膈肌

D.胸鎖乳突肌

E.肱三頭肌

正確答案:BE

三角肌肱三頭肌13.[多選題]對(duì)于心電圖正常(normalecg)的缺乏器質(zhì)性心臟疾病證據(jù)的患者來說，暈厥的常見病因包括

A.腦源性暈厥

B.神經(jīng)介導(dǎo)性反射性暈厥

C.直立性低血壓性暈厥

D.頸動(dòng)脈竇綜合征

E.心律失常

正確答案:BCD

神經(jīng)介導(dǎo)性反射性暈厥直立性低血壓性暈厥頸動(dòng)脈竇綜合征14.[多選題]患者女性，78歲，冠心病、心絞痛、心功能Ⅱ級(jí)患者，合并高血壓、糖尿病、脂代謝異常、失眠，平素口服阿司匹林、單硝酸(isosorbide)異山梨酯、氨氯地平、拜糖平及艾司唑侖治療。近期查體發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，懷疑有惡變，擬行膽囊切除術(shù)。患者敘述病史時(shí)思路清晰，查體合作。術(shù)前該患者應(yīng)進(jìn)行的評(píng)估有

A.功能/體力狀態(tài)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

B.認(rèn)知功能評(píng)估

C.精神狀態(tài)評(píng)估（包括抑郁、譫妄、焦慮）

D.心功能評(píng)估

E.卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

正確答案:ACDE

功能/體力狀態(tài)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估精神狀態(tài)評(píng)估（包括抑郁、譫妄、焦慮）心功能評(píng)估卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估15.[多選題]參與瞳孔對(duì)光反射的結(jié)構(gòu)有

A.視神經(jīng)

B.視網(wǎng)膜

C.動(dòng)眼神經(jīng)

D.上丘

E.頂蓋前區(qū)

正確答案:ACDE

視神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)上丘頂蓋前區(qū)16.[多選題]關(guān)于老年人健身運(yùn)動(dòng)(physicalfitnessexercise)原則的敘述正確的是

A.健身鍛煉要循序漸近

B.健身鍛煉要隨心所欲，想做就做

C.健身鍛煉要因人而宜，選擇適合自身情況的運(yùn)動(dòng)量

D.健身鍛煉要靈活多樣，不可千篇一律

E.運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備工作，運(yùn)動(dòng)后做整理活動(dòng)

正確答案:ACDE

健身鍛煉要循序漸近健身鍛煉要因人而宜，選擇適合自身情況的運(yùn)動(dòng)量健身鍛煉要靈活多樣，不可千篇一律運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備工作，運(yùn)動(dòng)后做整理活動(dòng)17.[多選題]以下哪些檢查有助于評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)

A.超敏C-反應(yīng)蛋白

B.尿微量白蛋白

C.D二聚體

D.頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度

E.冠狀動(dòng)脈鈣化積分

正確答案:ABDE

超敏C-反應(yīng)蛋白尿微量白蛋白頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度冠狀動(dòng)脈鈣化積分18.[多選題]臂叢的分支有

A.尺神經(jīng)

B.膈神經(jīng)

C.枕小神經(jīng)

D.耳大神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

正確答案:AE

尺神經(jīng)正中神經(jīng)19.[多選題]維生素D保護(hù)心血管系統(tǒng)的機(jī)制有

A.維生素D能抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

B.維生素D信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)受損可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

C.維生素D有抗炎、抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用

D.維生素D能抑制交感系統(tǒng)活性

E.維生素D可抑制心肌肥厚和心肌細(xì)胞增殖

正確答案:ABCE

維生素D能抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)維生素D信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)受損可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)維生素D有抗炎、抗動(dòng)脈粥