急診科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

關(guān)于急診科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一學(xué)習(xí)內(nèi)容了解急診科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容掌握各種突發(fā)意外的應(yīng)急處理流程第二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一應(yīng)急預(yù)案？針對可能發(fā)生的事故，為迅速地開展應(yīng)急行動，而預(yù)先制定的行動方案。第三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一急診科應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容

急診科護(hù)理人力資源的應(yīng)急預(yù)案公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程

患者發(fā)生意外時應(yīng)急預(yù)案及處理流程

患者發(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案預(yù)處理流程

患者治療過程中患者出現(xiàn)意外應(yīng)急預(yù)案第四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一急診科護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立應(yīng)急調(diào)配小組遇突發(fā)公共事件、緊急醫(yī)療搶救、特殊急危重癥病人護(hù)理、病房突發(fā)意外事故處理等，當(dāng)值護(hù)士報告當(dāng)值組長，當(dāng)值組長啟動應(yīng)急預(yù)案，報告護(hù)長，調(diào)配小組人員進(jìn)行搶救，視情況報告護(hù)理部。調(diào)配小組人員保持24小時通訊通暢，統(tǒng)一服從分配。科室定時組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)及應(yīng)急反應(yīng)能力。第五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程停水、停電、火災(zāi)、地震第六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一泛水應(yīng)急處理流程泛水值班護(hù)士自行解決不能自行解決白天立即解決報告相關(guān)部門晚上安放“防滑提示牌”告知患者不涉足泛水區(qū)轉(zhuǎn)移患者及物品第七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一突然停水處理流程

突然停水報告總務(wù)科8883報告總值班8000加強(qiáng)巡視解決患者用水和飲水需求值班護(hù)士聯(lián)系未停水區(qū)其他方式取水第八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一停電的應(yīng)急預(yù)案【程序】預(yù)防：備應(yīng)急照明物品→備動力電器替代方案及相應(yīng)的替代設(shè)備→定期檢查，確保功能正常應(yīng)急處理：計劃停電：接停電通知→備應(yīng)急燈等照明物品→備動力電器替代設(shè)備突然停電：→采取措施保證搶救儀器運轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈或電筒→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜電力供應(yīng)恢復(fù)→巡視病房，了解病人情，檢查使用中的儀器第九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一停電應(yīng)急預(yù)案-呼吸機(jī)呼吸機(jī)：1.立即檢查使用呼吸機(jī)病人情況，如呼吸機(jī)有備用電源，則檢查呼吸機(jī)各參數(shù)是否正常，如呼吸機(jī)無備用電源，立即斷開呼吸機(jī)管道與氣管插管、氣管切開或呼吸面罩的連接。接簡易呼吸器（急救車）或麻醉機(jī)輔助呼吸。2.立即通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況、并做好搶救準(zhǔn)備工作。3.通知電工房工人，詢問停電時間與原因，并要求盡快恢復(fù)供電。4.加強(qiáng)巡視，確保病人安全。第十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一停電應(yīng)急預(yù)案-輸液泵輸液泵：1.立即檢查輸液泵備用電源是否啟動，尤其是使用血管活性藥物患者，注意觀察輸液泵是否正常工作，通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況。2.通知電工房工人，詢問停電時間與原因，并要求盡快恢復(fù)供電。第十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一停電應(yīng)急預(yù)案-監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)儀：

1.立即用腕式血壓計監(jiān)測使用血管活性藥物患者的血壓及脈搏，通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況。病情較重者，使用便攜式心電監(jiān)護(hù)持續(xù)監(jiān)測生命征。2.通知電工房工人，詢問停電時間與原因，并要求盡快恢復(fù)供電。第十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一火災(zāi)應(yīng)急處理流程

發(fā)現(xiàn)火情立即呼叫組織人員使用現(xiàn)有的滅火材報告保衛(wèi)科(夜間總值班）火勢猛烈撥打119安全轉(zhuǎn)移患者撤出易燃易爆物品搶救貴重設(shè)備及重要資料關(guān)閉臨近火情房間的門窗第十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案注意

遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”緊急疏散患者。當(dāng)班護(hù)士和醫(yī)生要立即組織患者，有秩序地從安全出口，然后到室外安全地區(qū)指定位置集中清點人員。指導(dǎo)患者迅速用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息，盡可能以最低姿勢或匍匐撤離。第十四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一發(fā)生地震時應(yīng)急處理流程

發(fā)生地震

冷靜面對關(guān)閉電源、水源、熱源

疏散撤離患者不能疏散至廣場、空地尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻做好心理護(hù)理穩(wěn)定患者情緒第十五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一患者發(fā)生意外時應(yīng)急預(yù)案及處理流程第十六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一患者墜床或摔倒的應(yīng)急處理流程患者墜床摔倒立即奔赴現(xiàn)場，同時報告醫(yī)生判斷患者情況，安撫患者，測量生命體征病情允許，將患者移至搶救室或病床上協(xié)助醫(yī)生檢查、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確處理報告科主任護(hù)士長通知家屬記錄第十七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一預(yù)防患者墜床的應(yīng)急處理流程根據(jù)病情安放床欄特殊患者采取保護(hù)性約束協(xié)助患者及時翻身，擺好安全、舒適臥位物品擺放觸手可及必要時家屬陪護(hù)健康宣教及時巡視及時發(fā)現(xiàn)第十八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程第十九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一患者猝死應(yīng)急處理流程猝死后立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救告知家屬記錄搶救過程第二十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一患者發(fā)生誤吸時應(yīng)急處理流程

患者發(fā)生誤吸報告醫(yī)生采取準(zhǔn)確體位保持呼吸道通暢準(zhǔn)備搶救物品嚴(yán)密監(jiān)測生命體征配合搶救必要時氣管插管或支氣管鏡吸引做好記錄第二十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一患者發(fā)生過敏性休克時應(yīng)急處理流程立即停止使用引起過敏的藥物患者平臥并報告醫(yī)生遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素吸氧必要時器官插管或器官切開建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥第二十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一患者發(fā)生過敏性休克時應(yīng)急處理流程發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇血管藥物的應(yīng)用抗組胺藥物應(yīng)用病情觀察記錄第二十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一患者發(fā)生躁動時應(yīng)急處理流程躁動報告醫(yī)生密切觀察病情專人看護(hù)加床欄保持呼吸道通暢觀察昏迷病人意識加強(qiáng)護(hù)理與家屬溝通第二十四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一患者發(fā)生輸液反應(yīng)時應(yīng)急處理流程發(fā)生輸液反應(yīng)停止輸液更換液體和輸液器具報告醫(yī)生遵醫(yī)囑處理搶救觀察病情詳細(xì)記錄報告護(hù)理部醫(yī)務(wù)科藥劑科院感科醫(yī)患雙方在場封存標(biāo)本第二十五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一患者出現(xiàn)肺水腫時應(yīng)急處理流程發(fā)生肺水腫報告醫(yī)生停止輸液或減慢輸液速度高流量給氧濕化瓶內(nèi)患者端坐雙下肢下垂加入20%-30%的酒精配合醫(yī)生搶救遵醫(yī)囑用藥觀察病情詳細(xì)記錄第二十六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一患者輸血反應(yīng)時應(yīng)急處理流程發(fā)生輸血反應(yīng)報告醫(yī)生停止輸血更換輸血器生理鹽水遵醫(yī)囑給藥保留血袋觀察病情詳細(xì)記錄報告護(hù)理部醫(yī)務(wù)科藥劑科院感科填寫輸血反應(yīng)報告卡懷疑溶血反應(yīng)抽取患者血樣醫(yī)患雙方在場封存標(biāo)本第二十七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS、禽流感患者時患者應(yīng)急處理流程確診疑似報告相關(guān)管理部門置患者于隔離病房救治患者消毒隔離密切觀察病情轉(zhuǎn)移至傳染病院確診排除按要求進(jìn)行終末消毒對接觸者進(jìn)行登記并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察第二十八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一患者導(dǎo)管脫落時應(yīng)急處理流程導(dǎo)管脫落及時妥善處理（配合醫(yī)生重新置管）安撫患者情緒觀察生命體征更換污染的被服、床單、衣服第二十九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一預(yù)防導(dǎo)管脫落處理流程

各類導(dǎo)管明顯標(biāo)識妥善固定按時巡視健康宣教第三十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理流程發(fā)生空氣栓塞報告醫(yī)生停止空氣輸入更換輸液器或輸液器內(nèi)殘留空氣遵醫(yī)囑給氧用藥左側(cè)臥位頭低腳高位密切觀察患者病情詳細(xì)記錄第三十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一預(yù)防藥物過敏反應(yīng)處理流程詢問過敏史有過敏史者無過敏史者（急救藥）過敏試驗陽性患者禁做試驗禁用此藥陰性患者病歷注明懸掛標(biāo)志接受藥物治療現(xiàn)用現(xiàn)配告知患者及家屬執(zhí)行查對觀察第三十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期一緊急封存病歷的應(yīng)急流程發(fā)生醫(yī)療事故爭議，及時準(zhǔn)確完成患者病歷患者提出封存要求報告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療安全科三方在場共同簽字封存移交醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療安全科保管第三十三頁，共三十六頁，編輯