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文檔簡介

第十四章常見皮膚病患兒的護(hù)理濕疹1.概念濕疹（eczema）是由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，俗稱“奶蘚”，是發(fā)生在嬰兒頭面部的一種急性或亞急性濕疹。急性期皮損---丘皰疹，滲出傾向慢性期皮損---苔蘚樣，病情易反復(fù)，瘙癢劇烈濕疹2.病因及發(fā)病機制濕疹☆內(nèi)在因素角質(zhì)層薄，各種刺激因素敏感☆直接因素過敏是最主要的因素☆誘發(fā)因素食物、化學(xué)物品、日光、寒冷等3.身體狀況濕疹急性期 對稱性分布紅斑、丘疹及水皰，皰破糜爛，黃色滲出物或黃白色漿液性痂，見散在小丘疹--衛(wèi)星疹；面部皮膚潮紅、腫脹

小丘疹，白色鱗屑或丘皰疹及糜爛面慢性期反復(fù)發(fā)作，皮膚浸潤性暗紅斑上有抓痕、結(jié)痂，皮膚粗糙、不同程度苔蘚樣變，色素沉著或色素減退，自覺劇烈瘙癢臨床分期亞急性期3.身體狀況濕疹脂溢型 多見1-3個月，前額、頰部、眉間皮膚潮紅，斑丘疹上附著但換色脂性粘液；6個月后改善飲食時自愈。

多見3-6個月。頭面部先見，對稱性紅色丘疹，疹間有水泡及紅斑，去痂易出血。干燥型多見6-1歲，丘疹、紅腫、糠皮樣脫屑及鱗屑結(jié)痂，無滲出，合并不同程度營養(yǎng)不良。臨床分型滲出型

☆血常規(guī)白細(xì)胞減少☆Tzanck細(xì)胞學(xué)檢查法水皰底涂片可見巨細(xì)胞4.輔助檢查濕疹☆病理檢查☆局部治療硼酸溶液、氧化鋅軟膏☆抗組胺類藥物苯海拉明、異丙嗪、西替利嗪單一或輪流口服☆皮質(zhì)類固醇激素抗感染、止癢，停藥易復(fù)發(fā)☆抗生素繼發(fā)感染青霉素或紅霉素5.治療原則和主要措施濕疹☆皮膚完整性受損與變態(tài)反應(yīng)皮膚病有關(guān)?！钣懈腥镜奈ｋU與皮膚滲出、糜爛有關(guān)?！钪R缺乏：家長缺乏對疾病的護(hù)理和預(yù)防知識。6.常見護(hù)理診斷/問題濕疹☆加強皮膚護(hù)理，防止繼發(fā)感染保持清潔，避免感染，滲出結(jié)痂時，不用熱水、肥皂，不強行剝除痂皮；滲出可用硼酸或雷夫諾爾溶液濕敷嬰兒濕疹避免刺激。脂溢型濕疹不用肥皂水，涂植物油☆加強飲食管理，避免過敏因素母乳喂養(yǎng)者蛋白類輔食暫停添加引起濕

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