【社會(huì)實(shí)踐報(bào)告】2016基層醫(yī)院檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生臨床帶教實(shí)踐

2016層醫(yī)專生臨我院是一個(gè)集科研、教學(xué)、醫(yī)療和預(yù)防于一體的綜合性二級(jí)甲醫(yī)院20xx年通過教學(xué)醫(yī)院評(píng)審。幾年來，我院實(shí)驗(yàn)室每均承擔(dān)著清遠(yuǎn)職業(yè)學(xué)院、韶關(guān)學(xué)醫(yī)學(xué)院、廣東省連州衛(wèi)生學(xué)校等各大專院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)業(yè)的大、中專學(xué)生的臨床帶教任務(wù)，同時(shí)還擔(dān)任下級(jí)醫(yī)院進(jìn)修生的帶教。今年月，我科首次接納了韶關(guān)大醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科層名實(shí)習(xí)生。我們現(xiàn)將這幾個(gè)月的帶教方法和體會(huì)報(bào)告如下1臨床帶教中存在的相對(duì)于大專和中專個(gè)層次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)習(xí)生，本科層次的實(shí)生理論知識(shí)較豐富，知識(shí)面較寬，接受能力較強(qiáng)，綜合素質(zhì)也較高。但，也有部分本科層次的實(shí)習(xí)生乏正確的自我定位自認(rèn)為比?？粕袑Ｉ呷艘坏确χ鲃?dòng)勤奮、吃耐勞和無私奉獻(xiàn)的神，沒有社會(huì)競意識(shí)，實(shí)習(xí)中往乏工作熱情和主性。也有一些學(xué)生分低能，理論知很強(qiáng)，但動(dòng)手能差。有些學(xué)生則于自信，尤其是在習(xí)后期，會(huì)出現(xiàn)離帶教老師的監(jiān)獨(dú)自進(jìn)行操作，容易在操作程中造成差錯(cuò)，引起醫(yī)療糾2應(yīng)對(duì)措施2.1樹立檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)工作根本的意識(shí)質(zhì)量是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技的生命，是永恒不的主題。沒有質(zhì)量保，縱有再好的儀器和技術(shù)人員，得到的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床診斷和治療都是無幫助的，甚至?xí)`導(dǎo)臨床。此我們從一開始就讓實(shí)習(xí)生了解質(zhì)管理程序，樹立管理意識(shí)，參與量管理工作，切身會(huì)到質(zhì)量控制的要性和重要性。多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室都已開始建立質(zhì)量管理體系clsigp26實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系模主要包括分析前、分析中及分析后質(zhì)量控制1]。分析前質(zhì)量控制:包括監(jiān)臨床/5醫(yī)師規(guī)范開申請(qǐng)、患者的準(zhǔn)備、標(biāo)的采集與接收等帶教老師應(yīng)在工根據(jù)本科室所制的關(guān)于各項(xiàng)標(biāo)本采、接收和拒收的范化制度隨時(shí)對(duì)生進(jìn)行強(qiáng)化，解不合格的標(biāo)本造成驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤的原和原因，引導(dǎo)同以理解吸收，在移默化中讓實(shí)習(xí)生深拒絕不合格標(biāo)的思想意識(shí)。分質(zhì)量控制:要從標(biāo)本的準(zhǔn)備取樣、加、混勻、進(jìn)各環(huán)節(jié)均做到規(guī)范作。掌握建立可的分析測(cè)定系統(tǒng)的法，讓實(shí)習(xí)生參實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控靶值作，做好質(zhì)控資料記錄和失控分析并及時(shí)糾正。分析后質(zhì)量控制:要對(duì)結(jié)果審查并及時(shí)發(fā)出報(bào)告。正確合理地解釋檢驗(yàn)結(jié)果。作為本科層次的習(xí)生，必需掌握質(zhì)量管理體，充分認(rèn)識(shí)到質(zhì)量檢驗(yàn)工作的關(guān)鍵也是檢驗(yàn)科賴以的生命線。2.2注重實(shí)習(xí)生臨床思維能力的培養(yǎng)，提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是實(shí)踐能力很的學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)操作、動(dòng)手能力，理論與踐相結(jié)合的重要實(shí)踐過程。除了要求具有扎的理論基礎(chǔ)，還必須具有豐富的床實(shí)踐能力，而臨思維和臨床動(dòng)手力的培養(yǎng)則是本次實(shí)習(xí)生的重點(diǎn)因此，在帶教時(shí)，管是血液檢驗(yàn)還體液檢驗(yàn)，不管工操作還是儀器測(cè)，對(duì)其操作過程注意事項(xiàng)都加以細(xì)講解和示范，啟發(fā)式和參與式教學(xué)方法啟發(fā)學(xué)生思維，鼓勵(lì)學(xué)生日常工作中勤動(dòng)勤觀察、勤思考調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性主動(dòng)性，激發(fā)他的求知欲望，引們思考。比如在血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的臨床帶教時(shí)，除了教會(huì)他們正認(rèn)識(shí)細(xì)胞形態(tài)外，還告訴他們時(shí)候骨髓象相同，病因卻不同，比慢性淋巴細(xì)胞白和淋巴細(xì)胞型的白血病反應(yīng)，診斷一定要結(jié)合病史臨床癥狀來出具診斷報(bào)告，否則造成誤診。學(xué)生通這樣的帶教，體到臨床實(shí)習(xí)的真義，從中明白理聯(lián)系臨床實(shí)際的重性，既培養(yǎng)了學(xué)的臨床思維能力提高其發(fā)現(xiàn)題、解決問題的能力，為學(xué)生日后走上工作崗位打下堅(jiān)的基礎(chǔ)，更好地為患者服務(wù)/52.3重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)習(xí)生血液細(xì)胞學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)中專和大專層次的學(xué)檢驗(yàn)生，一般來血液細(xì)胞學(xué)的實(shí)習(xí)并是重點(diǎn)，大多數(shù)學(xué)校安排的實(shí)習(xí)時(shí)間也只有可憐的，完全是一個(gè)可有可的學(xué)科。而韶關(guān)大學(xué)學(xué)院對(duì)這批本科生在血液細(xì)胞學(xué)方面的實(shí)習(xí)非常重視，排了周的時(shí)間在血液實(shí)習(xí)。血液形態(tài)學(xué)學(xué)最基礎(chǔ)的技能細(xì)胞辨認(rèn)莫屬，為入門技巧，細(xì)胞基形態(tài)能打下厚實(shí)基，就如打開一扇通往功的大。因此，在帶教時(shí)了教會(huì)他們外周血胞形態(tài)外，還對(duì)髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)進(jìn)了重點(diǎn)帶教，讓實(shí)生對(duì)貧血、白血病組織細(xì)胞病、淋瘤、漿細(xì)胞病以骨髓增生性疾病等骨髓象加強(qiáng)學(xué)習(xí)，看片，能熟練掌血液病的診斷標(biāo)和細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。2.4注重職業(yè)道德教育，樹立安全意識(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科次的實(shí)習(xí)生受過良的高等教育，作為未的醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)道德平事關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)事業(yè)興衰，作為學(xué)醫(yī)院，培養(yǎng)出的學(xué)生不單是技術(shù)要過硬，思想上、風(fēng)上更要過硬。此，一定要加強(qiáng)道德教育，強(qiáng)調(diào)織紀(jì)律，明確規(guī)章度，著重培養(yǎng)實(shí)生不計(jì)名利、熱本專業(yè)的思想。同，還應(yīng)向?qū)W生講明床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的重性，讓學(xué)生在工中時(shí)刻嚴(yán)格遵守規(guī)，做到一絲不茍，養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鱾兡軌驈男∈伦銎穑e累大的經(jīng)驗(yàn)，才能為未的發(fā)展打下基礎(chǔ)這個(gè)很重要，專想的穩(wěn)定性決定了個(gè)人的職生涯規(guī)劃。目前，在患者自保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛日增多的情況下，要育學(xué)生學(xué)法、懂、守法，清楚在工作中可能會(huì)遇到的法律問題，以便必要時(shí)保護(hù)自己的合法權(quán)益。因，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教也是帶教工作的重。學(xué)生在實(shí)習(xí)過中，由于缺乏經(jīng)工作不夠細(xì)心，時(shí)會(huì)發(fā)生失誤，通對(duì)臨床上一些醫(yī)糾紛案例的分析讓他們懂得醫(yī)療是風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，提高律意識(shí)和用法律念規(guī)范自己的行，/5既要使患者得到全的醫(yī)療服務(wù)，又使我們的醫(yī)療行得到法律的保護(hù)實(shí)習(xí)生工作技術(shù)要很高，所以帶教老必須規(guī)范操作，真講解操作步驟大膽讓學(xué)生親自操作老師在旁監(jiān)督指導(dǎo)真正做到放手不放眼避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。3討論近年來，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)我國得到了快速發(fā)，以化學(xué)發(fā)光技術(shù)、生物檢驗(yàn)中的全自動(dòng)鑒定術(shù)和分子生物學(xué)為的新技術(shù)，使檢方法的靈敏度不高，特異性越來好，檢測(cè)結(jié)果也更準(zhǔn)確可靠。檢驗(yàn)器的迅速發(fā)展使驗(yàn)科的大部分檢驗(yàn)?zāi)恳褜?shí)現(xiàn)了全自動(dòng)半自動(dòng)化。醫(yī)學(xué)驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步和的更新?lián)Q代，對(duì)多疾病的診斷、治監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估起著越來越重要作用。過去檢驗(yàn)科一直被看作是醫(yī)院輔助科，只對(duì)臨床部門“輔”作，而目前檢驗(yàn)科已經(jīng)為各醫(yī)院重要的一部門。衡量一個(gè)醫(yī)院體水平的高低，其中很重要一方面就是這個(gè)醫(yī)的檢驗(yàn)部門可以測(cè)多少項(xiàng)目、檢的水平如何，以及應(yīng)用的技術(shù)是否先。因此，醫(yī)學(xué)檢的快速發(fā)展對(duì)醫(yī)檢驗(yàn)人才提出了更的要求，使得醫(yī)學(xué)驗(yàn)專業(yè)成為當(dāng)今學(xué)教育中發(fā)展最的專業(yè)之一。臨床習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生從課堂走向作崗位、從學(xué)校社會(huì)的起點(diǎn)，實(shí)效果的好壞將影響學(xué)生的就業(yè)和工。因此，帶教時(shí)須培養(yǎng)學(xué)生良的工作態(tài)度、提高學(xué)生的專業(yè)技術(shù)水平，保證實(shí)習(xí)任務(wù)滿完成。我院是一家地處山區(qū)的二甲醫(yī)院，多年來一直接收各大專院校的學(xué)生實(shí)習(xí)和基層醫(yī)院工作人員的進(jìn)修20xx年通過教醫(yī)院的評(píng)審。從醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)班子到科主任再到一般作人員都十分重視教工作，設(shè)有專的機(jī)構(gòu)和人員，了相關(guān)的規(guī)制度，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專人、專職、專項(xiàng)嚴(yán)格管理。做到治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、常生活有人抓，有管，醫(yī)療業(yè)務(wù)技有人教，有人帶人考核，有