2023年傳染病防治監(jiān)督檢查工作總結(jié)標(biāo)準(zhǔn)

第8頁共8頁2023?年傳染病?防治監(jiān)督?檢查工作?總結(jié)標(biāo)準(zhǔn)?為認(rèn)真?貫徹落實(shí)?《___?_傳染病?防治法》?、《醫(yī)療?廢物管理?條例》、?《突發(fā)公?共衛(wèi)生事?件與傳染?病疫情監(jiān)?測信息報(bào)?告管理辦?法》等法?律法規(guī)，?進(jìn)一步規(guī)?范醫(yī)療機(jī)?構(gòu)傳染病?防治工作?，根據(jù)晉?中市衛(wèi)生?局《__?__年衛(wèi)?生監(jiān)督重?點(diǎn)檢查計(jì)?劃》__?__通知?要求，我?所對(duì)轄區(qū)?內(nèi)各級(jí)各?類醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)的?傳染病防?治工作進(jìn)?行了監(jiān)督?檢查，現(xiàn)?將監(jiān)督檢?查情況總?結(jié)如下：?一、檢?查情況?1、醫(yī)療?機(jī)構(gòu)傳染?病疫情報(bào)?告系統(tǒng)運(yùn)?轉(zhuǎn)正常。?我區(qū)各級(jí)?各類醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?嚴(yán)格執(zhí)行?了預(yù)防控?制措施，?建立了疫?情報(bào)告管?理___?_，確定?了專職或?兼職的工?作人員承?擔(dān)傳染病?報(bào)告工作?；疫情報(bào)?告相關(guān)制?度齊全，?工作流程?明確；各?醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)設(shè)立?了門診日?志及傳染?病登記本?；鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)全部實(shí)?行了疫情?網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?，疫情網(wǎng)?絡(luò)直報(bào)系?統(tǒng)正常運(yùn)?轉(zhuǎn)，報(bào)告?人員操作?熟練，疫?情報(bào)告管?理符合規(guī)?定要求。?____?年全區(qū)各?級(jí)各類醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)無疫情?漏報(bào)。?2、醫(yī)療?機(jī)構(gòu)院感?控制工作?比較規(guī)范?。大部分?醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)，特?別是二級(jí)?醫(yī)院和一?級(jí)醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)均?成立了院?感控制領(lǐng)?導(dǎo)小組，?配備了專?業(yè)人員負(fù)?責(zé)醫(yī)院感?染控制工?作；建立?了消毒管?理相關(guān)制?度，消毒?劑容器能?夠定期清?洗消毒、?加蓋；全?區(qū)各級(jí)各?類醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)能?夠積極配?合衛(wèi)生監(jiān)?督所和疾?病預(yù)防控?制中心開?展院感管?理工作，?定期或不?定期對(duì)醫(yī)?院醫(yī)療器?械、醫(yī)務(wù)?人員手、?物表等消?毒效果進(jìn)?行消毒監(jiān)?測，對(duì)紫?外線燈照?射強(qiáng)度進(jìn)?行監(jiān)測，?并有記錄?；設(shè)立供?應(yīng)室的醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)能夠合?理劃分污?染區(qū)、清?潔區(qū)、無?菌區(qū)，物?品消毒、?洗滌、滅?菌、存儲(chǔ)?、發(fā)送流?程符合標(biāo)?準(zhǔn)，滅菌?標(biāo)記清楚?，消毒日?期明顯。?3、醫(yī)?療機(jī)構(gòu)廢?物處置符?合法定程?序。大部?分醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)設(shè)?立有醫(yī)療?廢物管理?機(jī)構(gòu)，制?訂有相關(guān)?的管理制?度和責(zé)任?追究制度?；有專門?人員負(fù)責(zé)?醫(yī)療廢物?的收集、?分類、登?記等工作?，并及時(shí)?將醫(yī)療廢?物進(jìn)行無?害化處理?；醫(yī)療廢?物登記項(xiàng)?目齊全，?內(nèi)容完整?；各醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?的醫(yī)療廢?物袋、醫(yī)?療廢物桶?等均有警?示標(biāo)識(shí)。?二、存?在的問題?1、個(gè)?別醫(yī)務(wù)人?員傳染病?防治意識(shí)?較差，醫(yī)?院感染控?制和消毒?隔離觀念?相對(duì)淡薄?，預(yù)防控?制措施執(zhí)?行不夠嚴(yán)?格，特別?是個(gè)別村?衛(wèi)生室和?個(gè)體診所?醫(yī)務(wù)人員?消毒記錄?、醫(yī)療器?械、用品?消毒與滅?菌執(zhí)行不?到位，存?在造成醫(yī)?源性感染?的隱患。?2、部?分基層醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)___?_和制度?還不夠健?全，專業(yè)?人員較少?，在一定?程度上影?響了傳染?病防治工?作的正常?開展。?3、個(gè)別?醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)，特?別是村衛(wèi)?生所和個(gè)?體醫(yī)療機(jī)?構(gòu)還存在?醫(yī)療廢物?與生活垃?圾混放處?理，醫(yī)療?廢物專用?容器標(biāo)示?不規(guī)范，?醫(yī)療廢物?處理相關(guān)?人員無衛(wèi)?生安全防?護(hù)設(shè)施等?問題。?4、部分?小型醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?索證意識(shí)?不強(qiáng)，對(duì)?購進(jìn)的消?毒劑、消?毒器械等?沒有按要?求索取“?兩證”，?無法保證?產(chǎn)品的質(zhì)?量安全。?三、下?一步打算?通過此次?重點(diǎn)監(jiān)督?檢查，進(jìn)?一步提高?了被監(jiān)督?單位負(fù)責(zé)?人在傳染?病防控方?面的法律?意識(shí)，為?下一步扎?實(shí)做好傳?染病防控?工作打下?了基礎(chǔ)。?針對(duì)存在?的問題和?薄弱環(huán)節(jié)?，今后我?所打算著?重做好以?下幾個(gè)方?面的工作?：1、?繼續(xù)加強(qiáng)?對(duì)《傳染?病防治法?》、《醫(yī)?療廢物管?理?xiàng)l例》?和《消毒?管理辦法?》等相關(guān)?法律法規(guī)?知識(shí)的宣?教，進(jìn)一?步提高廣?大醫(yī)務(wù)工?作者，特?別是醫(yī)療?機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)?人的法律?意識(shí)，使?其做到知?法、懂法?、守法。?2、通?過開展持?續(xù)不斷的?監(jiān)督指導(dǎo)?，幫助醫(yī)?療機(jī)構(gòu)及?其醫(yī)務(wù)人?員落實(shí)傳?染病防控?管理制度?和措施，?從而有效?防范傳染?性疾病等?公共衛(wèi)生?事件的發(fā)?生。3?、進(jìn)一步?加大執(zhí)法?力度，切?實(shí)加強(qiáng)對(duì)?各級(jí)醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?，特別是?鄉(xiāng)、村級(jí)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?的監(jiān)督管?理，使其?遵章守法?、規(guī)范操?作，保證?廣大群眾?醫(yī)療衛(wèi)生?安全。?2023?年傳染病?防治監(jiān)督?檢查工作?總結(jié)標(biāo)準(zhǔn)?（二）?工作總結(jié)?為認(rèn)真貫?徹落實(shí)《?傳染病防?治法》、?《醫(yī)療廢?物管理?xiàng)l?例》、《?突發(fā)公共?衛(wèi)生事件?與傳染病?疫情監(jiān)測?信息報(bào)告?管理辦法?》等法律?法規(guī)，進(jìn)?一步規(guī)范?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?、疾病預(yù)?防控制機(jī)?構(gòu)傳染病?防治工作?，切實(shí)保?障人民群?眾的身體?健康，根?據(jù)自治區(qū)?衛(wèi)生廳《?傳染病防?治重點(diǎn)監(jiān)?督檢查計(jì)?劃》的要?求，我所?依法加大?了全市傳?染病防治?工作的監(jiān)?督檢查力?度，取得?了一定的?成績，現(xiàn)?將工作總?結(jié)如下：?一、精?心布署、?認(rèn)真__?__為?了保障傳?染病防治?專項(xiàng)檢查?工作順利?有序開展?，所領(lǐng)導(dǎo)?高度重視?，成立了?由所長為?組長的專?項(xiàng)監(jiān)督檢?查工作領(lǐng)?導(dǎo)小組，?制定了監(jiān)?督檢查方?案，召開?了整治會(huì)?議，明確?了工作重?點(diǎn)和責(zé)任?分工。?二、重點(diǎn)?監(jiān)督，嚴(yán)?格檢查?此次共檢?查疾病預(yù)?防控制、?醫(yī)療、保?健等機(jī)構(gòu)?____?家。其中?二級(jí)醫(yī)院?____?家，婦幼?保健機(jī)構(gòu)?____?家，疾病?控制機(jī)構(gòu)?____?家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院_?___家?，其他醫(yī)?療機(jī)構(gòu)_?___家?；立案查?處違法案?件___?_件，下?達(dá)罰款_?___萬?元.具?體檢查情?況如下：?1、預(yù)?防接種管?理：我市?共設(shè)有預(yù)?防接種點(diǎn)?____?個(gè)（其中?社區(qū)服務(wù)?站___?_個(gè)，各?鄉(xiāng)場鎮(zhèn)衛(wèi)?生院、衛(wèi)?生室__?__個(gè)）?，接種人?員為護(hù)士?、鄉(xiāng)村醫(yī)?生等人，?并經(jīng)市疾?控中心培?訓(xùn)后上崗?，無專門?的上崗證?；我市接?種的疫苗?都是由市?疾控中?心統(tǒng)一下?發(fā)到各鄉(xiāng)?場鎮(zhèn)衛(wèi)生?院、社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)?中心，然?后由村衛(wèi)?生室及社?區(qū)服務(wù)站?的人員進(jìn)?行接種，?疫苗的分?發(fā)都進(jìn)行?了記錄。?2、疫?情報(bào)告。?所有被檢?查的醫(yī)療?單位都設(shè)?置專人負(fù)?責(zé)傳染病?報(bào)告工作?，有__?__家醫(yī)?療衛(wèi)生單?位疫情報(bào)?告采用網(wǎng)?絡(luò)直報(bào)形?式，其它?非網(wǎng)報(bào)單?位疫情報(bào)?告渠道通?暢。一?、二級(jí)醫(yī)?院和__?__家婦?幼保健單?位都能按?規(guī)定執(zhí)行?首診負(fù)責(zé)?制，使用?門診日志?、疫情報(bào)?告登記本?和統(tǒng)一的?傳染病報(bào)?告卡，按?要求保存?傳染病報(bào)?告卡。市?疾病預(yù)防?控制中心?設(shè)立專職?疫情報(bào)告?管理人員?，建立疫?情報(bào)告管?理制度，?建立流行?病學(xué)調(diào)查?隊(duì)伍，市?疾病控制?中心積極?開展對(duì)鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?防疫專干?的技術(shù)指?導(dǎo)，傳染?病信息資?料歸檔保?存完善，?有疫情報(bào)?告、咨詢?專用電話?。大部分?村衛(wèi)生室?缺乏傳染?病報(bào)告意?識(shí)，存在?門診日志?項(xiàng)目登記?不全現(xiàn)象?。3、?消毒隔離?：大部分?單位建立?了消毒隔?離制度，?二級(jí)綜合?醫(yī)院都設(shè)?立了感染?性疾病科?，一級(jí)以?上醫(yī)療衛(wèi)?生單位設(shè)?置專職（?或兼職）?人員負(fù)責(zé)?醫(yī)院感染?管理工作?，二級(jí)醫(yī)?院設(shè)置了?腸道門診?和發(fā)熱門?診，各檢?查單位均?有室內(nèi)空?氣、醫(yī)療?器械和操?作臺(tái)面的?消毒記錄?，二級(jí)綜?合醫(yī)院均?能定期開?展消毒與?滅菌效果?監(jiān)測并有?記錄。主?要存在問?題：一是?個(gè)別醫(yī)務(wù)?人員傳染?病防治較?差，消毒?隔離觀念?淡薄，預(yù)?防控制措?施執(zhí)行不?嚴(yán)格，對(duì)?消毒記錄?、醫(yī)療器?械、用品?消毒與?滅菌執(zhí)行?不到位；?二是大部?分醫(yī)療機(jī)?構(gòu)未定期?開展消毒?與滅菌效?果監(jiān)測。?三是部分?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?對(duì)消毒產(chǎn)?品的索證?不全，無?衛(wèi)生許可?批件和有?效的檢驗(yàn)?報(bào)告單復(fù)?印件。?4、醫(yī)療?廢物處理?。由于我?市無醫(yī)療?廢棄物集?中處置單?位，市內(nèi)?的醫(yī)療廢?棄物通過?協(xié)議方式?在___?_的醫(yī)療?廢物處置?單位銷毀?；市區(qū)內(nèi)?的醫(yī)療廢?物由市人?民醫(yī)院統(tǒng)?一收集，?并送__?__屯進(jìn)?行集中處?置，各鄉(xiāng)?場鎮(zhèn)的醫(yī)?療機(jī)構(gòu)都?是自行焚?燒，各醫(yī)?療衛(wèi)生單?位均建立?醫(yī)療廢物?管理制度?，有專人?（或兼職?人員）負(fù)?責(zé)，大部?分醫(yī)療衛(wèi)?生單位建?立了醫(yī)療?廢棄物分?類收集、?轉(zhuǎn)運(yùn)、暫?存、交接?登記制度?，醫(yī)療廢?棄物登記?記錄相對(duì)?齊全，能?夠按《醫(yī)?療廢物管?理?xiàng)l例》?要求對(duì)醫(yī)?療廢棄物?進(jìn)行運(yùn)輸?。但存在?問題也較?多，一是?被檢查的?單位中只?有部分醫(yī)?療機(jī)構(gòu)自?行焚燒時(shí)?不徹底，?對(duì)損傷性?醫(yī)療廢物?也未按要?求進(jìn)行深?埋，造成?很大的安?全隱患；?二是部分?醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)不能?嚴(yán)格按照?《醫(yī)療廢?物分類目?錄》分類?，損傷性?醫(yī)療廢物?與感染性?醫(yī)療廢物?混放；三?是有部分?醫(yī)療單位?醫(yī)療廢物?焚燒記錄?登記不夠?詳細(xì)，未?記錄醫(yī)療?廢棄物的?數(shù)量或重?量，無交?接人簽字?；四是部?分醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)醫(yī)?療廢物的?包裝物或?者容器外?表面沒有?警示標(biāo)識(shí)?和中文標(biāo)?簽；五是?大部分醫(yī)?療單位醫(yī)?療廢物的?暫存時(shí)間?超過__?__天。?5、病?原微生物?實(shí)驗(yàn)室：?我市設(shè)置?實(shí)驗(yàn)室的?單位有_?___個(gè)?，分別為?市人民醫(yī)?院、市中?醫(yī)院及市?疾控中心?，其中市?人民醫(yī)?院、市中?醫(yī)院進(jìn)行?了備案，?市疾控中?心未備案?；都設(shè)置?了生物危?險(xiǎn)標(biāo)識(shí)和?生物安全?實(shí)驗(yàn)室級(jí)?別標(biāo)志，?未發(fā)生病?原微生物?被盜、被?搶、丟失?、泄露的?情況。?針對(duì)檢查?中發(fā)現(xiàn)的?問題，我?所均下達(dá)?了整改意?見書，限?期整改。?整改期過?后，我所?將進(jìn)行檢?查驗(yàn)收，?對(duì)仍達(dá)不?到整改要?求的單位?，將按照?有關(guān)法律?法規(guī)進(jìn)行?處罰。?三、下一?步打算?通過監(jiān)督?檢查，進(jìn)?一步提高?了被監(jiān)督?單位負(fù)責(zé)?人及醫(yī)護(hù)?人員在傳?染病防控?方面的法?律意識(shí)。?在今后的?工作中，?我所將做?好以下工?作：1?、繼續(xù)加?強(qiáng)對(duì)各級(jí)?各類醫(yī)療?機(jī)構(gòu)的《?傳染病防?治法》、?《醫(yī)療廢?物管理?xiàng)l?例》等相?關(guān)法律法?規(guī)知識(shí)的?宣傳和培?訓(xùn)，進(jìn)一?步提高醫(yī)?護(hù)人員的?法律意識(shí)?。2、?繼續(xù)加大?監(jiān)督檢查?頻次，加?強(qiáng)執(zhí)法力?度，特別?是對(duì)存在?問題的醫(yī)?療機(jī)構(gòu)進(jìn)?行重點(diǎn)監(jiān)?督，督導(dǎo)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?及醫(yī)務(wù)人?員嚴(yán)格落?實(shí)各項(xiàng)傳?染病防控?管理制度?和措施，?消除潛在?的安全隱?患，保障?人民群眾?有一個(gè)安?全的就醫(yī)?環(huán)境。?2023?年傳染病?防治監(jiān)督?檢查工作?總結(jié)標(biāo)準(zhǔn)?（三）?為認(rèn)真貫?徹落實(shí)《?傳染病防?治法》、?《醫(yī)療廢?物管理?xiàng)l?例》、《?突發(fā)公共?衛(wèi)生事件?與傳染病?疫情監(jiān)測?信息報(bào)告?管理辦法?》等法律?法規(guī)，進(jìn)?一步規(guī)范?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?、疾病預(yù)?防控制機(jī)?構(gòu)傳染病?防治工作?，切實(shí)保?障人民群?眾的身體?健康，根?據(jù)自治區(qū)?衛(wèi)生廳《?傳染病防?治重點(diǎn)監(jiān)?督檢查計(jì)?劃》的要?求，我院?依法加大?了全院傳?染病防治?工作的監(jiān)?督檢查力?度，取得?了一定的?成績，現(xiàn)?將工作總?結(jié)如下：?一、精?心布署、?認(rèn)真__?__為?了保障傳?染病防治?專項(xiàng)檢查?工作順利?有序開展?，所領(lǐng)導(dǎo)?高度重視?，成立了?由鄭志奇?為組長的?傳染病防?控工作領(lǐng)?導(dǎo)小組，?制定了工?作方案，?召開了整?治會(huì)議，?明確了工?作重點(diǎn)和?責(zé)任分工?。二、?重點(diǎn)監(jiān)督?，嚴(yán)格檢?查1、?疫情報(bào)告?。醫(yī)院設(shè)?置專人負(fù)?責(zé)傳染病?報(bào)告工作?，采用網(wǎng)?絡(luò)直報(bào)形?式，其它?非網(wǎng)報(bào)單?位疫情報(bào)?告渠道通?暢。能按?規(guī)定執(zhí)行?首診負(fù)責(zé)?制，使用?門診日志?、疫情報(bào)?告登記本?和統(tǒng)一的?傳染病報(bào)?告卡，按?要求保存?傳染病報(bào)?告卡。傳?染病信息?資料歸檔?保存完善?，有疫情?報(bào)告、咨?詢專用電?話。2?、消毒隔?離：建立?了消毒隔?離制度，?設(shè)立了醫(yī)?院感染控?制科，設(shè)?置專職人?員負(fù)責(zé)醫(yī)?院感染管?理工作，?醫(yī)院設(shè)置?了腸道門?診和發(fā)熱?門診，均?有室內(nèi)空?氣、醫(yī)療?器1械?和操作臺(tái)?面的消毒?記錄，定?期開展消?毒與滅菌?效果監(jiān)測?并有記錄?。3、?醫(yī)療廢物?處理。由?市醫(yī)療廢?棄物集中?處置中心?集中處置?，醫(yī)院建?立醫(yī)療廢?物管理制?度，有專?人（或兼?職人員）?負(fù)責(zé)，建?立了醫(yī)療?廢棄物分?類收集、?轉(zhuǎn)運(yùn)、暫?存、交接?登記制度?，醫(yī)療廢?棄物登記?記錄相對(duì)?齊全，能?夠按《醫(yī)?療廢物管?理?xiàng)l例》?要求對(duì)醫(yī)?療廢棄物?進(jìn)行運(yùn)輸?。4、?病原微生?物實(shí)驗(yàn)室?。醫(yī)院實(shí)?驗(yàn)室都設(shè)?置了生物?危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)?和生物安?全實(shí)驗(yàn)室?級(jí)別標(biāo)志?，未發(fā)生?病原微生?物被盜、?被搶、丟?失、泄露?的情況。?針對(duì)檢?查中發(fā)現(xiàn)?的問題，?我所均下?達(dá)了整改?意見書，?限期整改?。整改期?過后，我?所將進(jìn)行?檢查驗(yàn)收?，對(duì)仍達(dá)?不到整改?要求的單?位，將按?照有關(guān)法?律法規(guī)進(jìn)?行處罰。?三、存?在問題?1、個(gè)別?醫(yī)務(wù)人員?傳染病防?治較差，?消毒隔離?觀念淡薄?，預(yù)防控?制措施執(zhí)?行不嚴(yán)格?，對(duì)消毒?記錄、醫(yī)?療器械、?用品消毒?與滅菌執(zhí)?行不到位?；2、?個(gè)別科室?不能嚴(yán)格?按照《醫(yī)?療廢物分?類目錄》?分