醫(yī)藥健康牙周手術(shù)的基本操作

醫(yī)藥健康牙周手術(shù)的基本操作第1頁/共31頁牙周手術(shù)的基本操作[目的和要求]1熟悉牙齦切除術(shù)的基本步驟,了解基本操作技術(shù)。2熟悉牙周翻瓣術(shù)的基本步驟,了解基本操作技術(shù)。3熟悉牙周手術(shù)的縫合技術(shù),了解牙周塞治劑的調(diào)和與放置。第2頁/共31頁手術(shù)目的:1、直視下徹底清除根面的菌斑、牙石和病變組織2、使牙周袋變淺或恢復(fù)正常3、建立生理性牙齦外形4、促使牙周組織修復(fù)和再生,建立新附著5、恢復(fù)美觀和功能,利于牙齒或牙列的修復(fù)手術(shù)時機(jī):牙周基礎(chǔ)治療后1-3月,行全面的牙周檢查,必要的X線復(fù)查牙周手術(shù)的基本操作第3頁/共31頁手術(shù)適應(yīng)癥:1、經(jīng)刮治后牙周袋大于5mm2、基礎(chǔ)治療不能徹底清除根面刺激物3、牙槽骨外形不佳,需骨修整或再生手術(shù)4、后牙根分叉病變達(dá)Ⅱ度或Ⅲ度5、最后一個磨牙遠(yuǎn)中骨袋6、附著齦過窄,個別牙牙齦退縮7、齲壞或牙折達(dá)齦下,影響修復(fù),或臨床牙冠短牙周手術(shù)的基本操作第4頁/共31頁禁忌癥:1、局部炎癥和病因未消除2、患者不能配合3、患有全身疾病且未得到控制牙周手術(shù)的基本操作第5頁/共31頁一、手術(shù)切口:冠狀切口(外斜切口):用于齦切術(shù)牙周手術(shù)的基本操作第6頁/共31頁一、手術(shù)切口:

2、水平切口(內(nèi)斜切口):用于翻瓣術(shù)牙周手術(shù)的基本操作第7頁/共31頁一、手術(shù)切口:

3、垂直切口:是為了減小組織張力、更好地暴露術(shù)區(qū),在水平切口的近中端或近遠(yuǎn)中端做縱行松弛切口。牙周手術(shù)的基本操作第8頁/共31頁一、手術(shù)切口:

4、保留齦乳頭切口:前牙美觀、植骨術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)牙周手術(shù)的基本操作第9頁/共31頁二、牙周縫合技術(shù)(1)牙間間斷縫合:適用于頰舌兩側(cè)齦瓣張力相同、位置高度相同者。牙周手術(shù)的基本操作第10頁/共31頁二、牙周縫合技術(shù)(2)懸吊縫合:適用于頰舌側(cè)齦瓣的高度不一、兩側(cè)的張力不等者,或適用于僅在牙的一側(cè)有齦瓣者。此法將齦瓣懸吊固定于牙上,可使齦瓣與下方組織緊密貼合。

1)單牙懸吊縫合:牙周手術(shù)的基本操作第11頁/共31頁牙周手術(shù)的基本操作2)連續(xù)懸吊縫合第12頁/共31頁(3)其他:水平褥式懸吊縫合、垂直褥式懸吊縫合,錨式縫合。牙周手術(shù)的基本操作第13頁/共31頁三、牙周塞治一)、牙周塞治劑的種類及組成1、含丁香油的塞治劑:粉液兩種成份2、不含丁香油的塞治劑:成品二)、牙周塞治劑的主要作用1、保護(hù)作用2、止血作用3、止痛作用4、固定作用牙周手術(shù)的基本操作第14頁/共31頁三)牙周塞治劑的使用方法1、調(diào)拌2、塞治方法1)止血、隔濕2)將塞治劑貼壓于創(chuàng)面并成形3)牽拉唇頰粘膜塑形4)修整多余的塞治劑牙周手術(shù)的基本操作第15頁/共31頁牙周手術(shù)的基本操作第16頁/共31頁定義:切除增生肥大及病變的牙齦組織,修整牙齦不良形態(tài)的手術(shù)方法一、適應(yīng)癥:

1、牙齦組織增生肥大,形成假性牙周袋、經(jīng)基礎(chǔ)治療未能消除者。

2、后牙淺或中等深度的骨上袋,袋底不超過膜齦聯(lián)合,附著齦有足夠?qū)挾日摺?/p>

3、骨上袋的慢性牙周膿腫

4、智齒冠周盲袋形成,牙位正常,有足夠位置萌出者。

5、齦瘤。牙齦切除術(shù)第17頁/共31頁二、非適應(yīng)癥:

1、未經(jīng)基礎(chǔ)治療,牙周炎癥未消除者

2、牙周袋過深,袋底超過膜齦聯(lián)合

3、牙槽骨病損及形態(tài)不佳,需行骨手術(shù)

4、前牙的牙周袋,牙齦切除術(shù)會導(dǎo)致牙根暴露,影響美觀。牙齦切除術(shù)第18頁/共31頁手術(shù)步驟和方法:(1)患者用0.12％氯己定含漱,清潔口腔;麻醉和常規(guī)消毒鋪巾(2)手術(shù)切口位置的標(biāo)定:首先用牙周探針檢查牙周袋情況,然后用印記鑷標(biāo)出袋底位置。牙齦切除術(shù)用尖探針做印記,即在牙齦表面相當(dāng)于袋底處刺破一點(diǎn),作為印記。在術(shù)區(qū)每個牙唇(舌)側(cè)牙齦的近中、中央、遠(yuǎn)中處分別做標(biāo)記點(diǎn),各點(diǎn)連線即為袋底位置,作為切口的依據(jù)。切口位置應(yīng)位于此線的根方1-2mm。第19頁/共31頁牙齦切除術(shù)印記鑷法探針法第20頁/共31頁(3)切口:使用15號刀片或斧形齦刀,將刀刃斜向冠方,與牙長軸呈45°,在已定好的切口位置上切入牙齦,一刀切至袋底下方的根面上牙齦切除術(shù)第21頁/共31頁(5)切斷牙齦乳頭:使用柳葉刀或11號尖刀,在鄰面牙間處沿切口處切入(6)用鐮形潔治器(Ball刮治器)去除切下的邊緣齦組織和牙間齦組織。用刮治器刮除肉芽組織,并徹底刮除殘存的牙石。(7)修整牙齦:用彎組織剪修整切口處的牙齦,使牙齦與牙面呈45°,齦緣處菲薄,牙齦呈扇貝狀。(8)沖洗創(chuàng)面,壓迫止血。(9)放置塞治劑牙齦切除術(shù)第22頁/共31頁牙周翻瓣術(shù)(periodontalflapsurgery)定義:是用手術(shù)的方法切除部分牙周袋及袋內(nèi)壁,并翻起牙齦的粘骨膜瓣,在直視下刮凈齦下牙石和肉芽組織,必要時可修整牙槽骨,然后將牙齦瓣復(fù)位、縫合,達(dá)到消除牙周袋,或使牙周袋變淺的目的。適應(yīng)癥:

1、基礎(chǔ)治療后,牙周袋仍在5mm以上并有探診出血者;袋底超過膜齦聯(lián)合不宜做切齦術(shù)

2、骨下袋形成,需作骨修整成形或植骨

3、牙周袋形態(tài)復(fù)雜,病變范圍廣泛,基礎(chǔ)治療不能徹底清除炎癥組織者

4、根分叉病變伴深牙周袋及牙周-牙髓聯(lián)合病變者,或需截除一根者。第23頁/共31頁非適應(yīng)癥:

1、牙周炎癥較重,溢膿及出血癥狀明顯,未經(jīng)基礎(chǔ)治療控制炎癥者。

2、牙周袋不深者。

3、全身性疾病患者,病情未控制時。牙周翻瓣術(shù)(periodontalflapsurgery)第24頁/共31頁基本方法:(1)切口水平切口(horizontalincision):為沿齦緣作的近遠(yuǎn)中方向切口。

1)內(nèi)斜切口(internalbevelincision):是牙周手術(shù)中最常用的切口。用11號(或15號)刀片,在距齦緣0.5-1mm處切入,切入的位置也可根據(jù)袋深、組織厚度及手術(shù)目的而有所改變。刀片與牙長軸呈10°左右,切向牙槽骨嵴頂或牙槽骨嵴頂?shù)耐鈧?cè)。切口呈連續(xù)的弧形,盡量保留牙齦乳頭外形。切口長度應(yīng)包括手術(shù)區(qū)近、遠(yuǎn)各一健康牙。牙周翻瓣術(shù)(periodontalflapsurgery)第25頁/共31頁第26頁/共31頁2)溝內(nèi)切口(crevicularincision):刀片從袋底進(jìn)入,切向牙槽骨嵴頂。稱第二切口。3)牙間切口(interdentalincision):牙間處用柳葉刀或尖刀作水平方向切口,從根方將上皮領(lǐng)圈斷離,徹底清除上皮領(lǐng)圈。稱第三切口?？v切口(Verticalincision):在水平切口的一端或兩端作垂直向的松弛縱切口。縱切口的位置應(yīng)在牙的近中線角處或遠(yuǎn)中線角處,不要切在牙齦乳頭上或頰(舌)面的中央處。是否采用應(yīng)根據(jù)臨床情況而定。

牙周翻瓣術(shù)(periodontalflapsurgery)第27頁/共31頁(2)翻瓣:用骨膜起子翻起粘骨膜瓣,翻至暴露骨嵴頂1-2mm。(3)用刮治器刮除袋壁組織和肉芽組織。沖洗后檢查病變區(qū)(4)進(jìn)一步刮除殘留的肉芽組織和根面牙石,進(jìn)行根面平整。(5)必要時修整牙槽骨牙周翻瓣術(shù)(periodontalflapsurgery)第28頁/共31頁(6)必要時進(jìn)行瓣的修整:用彎組織剪剪除殘留的肉芽組織及過厚的齦組織,修整齦瓣外形,使之復(fù)位后能覆蓋骨面,頰、舌側(cè)齦乳頭能接觸。(7)清理術(shù)區(qū),生理鹽水沖洗后將瓣復(fù)位。(8)縫合。(9)壓迫術(shù)區(qū)齦瓣后放置牙周塞治劑。牙周翻瓣術(shù)(periodontalflapsurgery)第29頁/共31頁西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡剑l(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實(shí)，一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評?，F(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)”（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。可見中西醫(yī)學(xué)，一個是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）中醫(yī)長期停滯不前、（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實(shí)，一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2），風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）至于（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評?？傊壳耙灾形麽t(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運(yùn)而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會科學(xué)史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh），不得不重新認(rèn)識人類自身、不得不重新認(rèn)識人類賴以生存的這個多維世界。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué)，以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）狹義的醫(yī)學(xué)只（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營養(yǎng)學(xué)。現(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證，（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同，但在不遠(yuǎn)的將來中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)---------人類醫(yī)學(xué)。不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）不同于傳統(tǒng)中醫(yī)，金水醫(yī)學(xué)誕生了，金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理，恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué)，走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū)，（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識到人體是生命體，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對當(dāng)今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌”人生命體運(yùn)動符合自然節(jié)律，最終達(dá)到人體生理增強(qiáng)，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）（即通常說的西醫(yī)學(xué)）和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等）多種醫(yī)學(xué)體系。（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué),醫(yī)學(xué)生物化學(xué),醫(yī)學(xué)生物物理學(xué),人體解剖學(xué),醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué),人體生理學(xué),人體組織學(xué),人體胚胎學(xué),醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),人體免疫學(xué),醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)病毒學(xué),人體病理學(xué),病理生理學(xué),藥理學(xué),醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程學(xué),醫(yī)學(xué)信息學(xué),急救學(xué),護(hù)病學(xué),新中心法則。臨床醫(yī)學(xué)包括：臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).影像診斷學(xué)+放射診斷學(xué)+超聲診斷學(xué)（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）+核醫(yī)診斷學(xué)*臨床治療學(xué)職能治療學(xué)化學(xué)治療學(xué)生物治療學(xué)血液治療學(xué)組織器官治療學(xué)飲食治療學(xué)物理治療學(xué)（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）語言治療學(xué)心理治療學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)泌尿科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）兒科學(xué)老年醫(yī)學(xué)眼科學(xué)耳鼻喉科學(xué)口腔醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)皮膚醫(yī)學(xué)神經(jīng)醫(yī)學(xué)精神病學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)護(hù)理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)性醫(yī)學(xué)臨終關(guān)懷學(xué)（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）康復(fù)醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)聽力學(xué)。編輯本段醫(yī)學(xué)的起源手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：①救護(hù)、求食的本能行為。如動物受傷會舐其傷口、遇熱會避入水中，人與動物一樣有著本能救護(hù)。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）人類的求食本能在尋找食物時，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）或調(diào)味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過勞動制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時，人們發(fā)現(xiàn)活動肢體（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）可以舒筋活絡(luò)，強(qiáng)身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五