華中農(nóng)業(yè)大學(xué)中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論氣血津液

華中農(nóng)業(yè)大學(xué)中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論氣血津液第1頁/共56頁氣、血、津液是構(gòu)成機(jī)體的基本物質(zhì)，也是維持機(jī)體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。

氣血津液學(xué)說：研究機(jī)體基本生命物質(zhì)的生成、輸布及其生理功能的學(xué)說。第2頁/共56頁氣：是不斷運(yùn)動(dòng)的、極其細(xì)微的物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)。

血：是循行于脈內(nèi)而循環(huán)流注全身的富有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液體。

津液：是機(jī)體一切正常水液的總稱。在機(jī)體內(nèi)，除血液之外，其他所有正常的液體都屬于津液范疇。第3頁/共56頁第一節(jié)氣第4頁/共56頁第三章第一節(jié)

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氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。生命的基本物質(zhì)，除氣以外尚有血、津液、精等，但血、津液和精等均是由氣所化生的。第5頁/共56頁一、氣的基本概念1.人是天地之氣交感的產(chǎn)物第三章第一節(jié)

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（一）氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)《素問》：“言人者求之氣交”。“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，“天地合氣，命之曰人”。第6頁/共56頁第三章第一節(jié)

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2.精氣是生命的基礎(chǔ)

精氣（精）是天地陰陽五行之氣在人體中形成的精微物質(zhì)，包括生殖之精及人體一切與生俱來的生命物質(zhì)，是生命的基礎(chǔ)。第7頁/共56頁第三章第一節(jié)

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（二）氣是維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)

“天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音色能彰。五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生?！钡?頁/共56頁第三章第一節(jié)

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二、氣的生成

（一）氣的來源

1.先天之精氣

來源于父母，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)。第9頁/共56頁第三章第一節(jié)

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2.后天之精氣

包括飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)（水谷之精氣）和存在于自然界的清氣。第10頁/共56頁第三章第一節(jié)

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（二）氣的生成與臟腑的關(guān)系

氣的生成與肺、脾胃和腎等關(guān)系密切。

1.肺為氣之主（主要是生成宗氣）

2.脾胃為氣血生化之源

3.腎為生氣之源（元?dú)庵┑?1頁/共56頁第三章第一節(jié)

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氣生成的基本條件是：

物質(zhì)來源充足（即先天精氣、水谷精氣和自然界清氣供應(yīng)充足）

臟腑功能正常（即肺、脾胃、腎）。第12頁/共56頁第三章第一節(jié)

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三、氣的運(yùn)動(dòng)（氣機(jī)）

氣運(yùn)動(dòng)的基本形式：升、降、出、入。第13頁/共56頁第三章第一節(jié)

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1.“氣機(jī)調(diào)暢”則氣的運(yùn)動(dòng)平衡協(xié)調(diào)。

2.病理狀態(tài)下，即“氣機(jī)失調(diào)”。第14頁/共56頁第三章第一節(jié)

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“氣機(jī)失調(diào)”的表現(xiàn)形式：

氣運(yùn)動(dòng)受阻，運(yùn)動(dòng)不利時(shí)稱“氣機(jī)不暢”。

氣在局部淤滯不通，稱作“氣滯”。

氣的上升運(yùn)動(dòng)太過，稱為“氣逆”。

下降運(yùn)動(dòng)不及，稱為“不降”。

氣的上升不及或下降太過，稱為“氣陷”。

氣的外出運(yùn)動(dòng)太過，稱為“氣脫”。

氣出入運(yùn)動(dòng)不及而結(jié)聚于內(nèi)稱為“氣結(jié)”、“氣郁”、甚則稱為“氣閉”。第15頁/共56頁第三章第一節(jié)

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四、氣的生理功能

（一）推動(dòng)作用：激發(fā)和血液循環(huán)和水液代謝。第16頁/共56頁第三章第一節(jié)

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（二）溫煦作用：陽氣氣化生熱，溫煦人體的作用。第17頁/共56頁第三章第一節(jié)

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（三）防御作用：氣有衛(wèi)護(hù)肌膚，防御邪氣的作用。一方面可抵御外邪入侵，另一方面可驅(qū)邪外出。第18頁/共56頁第三章第一節(jié)

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（四）固攝作用：對(duì)體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)具有固護(hù)統(tǒng)攝和控制，不使其無故丟失。

1.固攝血液，防止血液溢出脈外，保證血液在脈中的正常循行。

2.固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等，控制其分泌量、排泄量。

3.固攝精液，防止妄泄。第19頁/共56頁第三章第一節(jié)

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（五）氣化作用：氣化指通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。即精、氣、血、津液的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。第20頁/共56頁第三章第一節(jié)

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（六）營養(yǎng)作用：主要指由脾胃運(yùn)化食物而化生的水谷精氣的作用。此氣與津液結(jié)合而成為血液，故稱之為“營氣”。第21頁/共56頁第三章第一節(jié)

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五、氣的分類

元?dú)?/p>

宗氣

營氣

衛(wèi)氣第22頁/共56頁第三章第一節(jié)

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（一）元?dú)?/p>

1.基本含義

元?dú)庥置瓪猓^元?dú)?，是人體中最基本、最重要的根源于腎的氣，包括元陰、元陽之氣。第23頁/共56頁第三章第一節(jié)

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2.生成與分布

生成：元?dú)飧谀I，統(tǒng)稱腎中精氣，又名原氣。腎中精氣，雖以先天之精氣為基礎(chǔ)，又賴后天水谷之氣的培育。

分布：元?dú)獍l(fā)于腎，通過三焦循行全身，內(nèi)而五臟六腑，外而肌膚腠理，無處不在。第24頁/共56頁第三章第一節(jié)

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3.主要功能

人體生長發(fā)育和生殖

激發(fā)和調(diào)節(jié)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織功能

為生命活動(dòng)的原動(dòng)力。第25頁/共56頁第三章第一節(jié)

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（二）宗氣

1.基本含義：由肺吸入的清氣與脾胃化生的水谷精氣結(jié)合而成，聚于胸中謂之宗氣。宗氣在胸中積聚之處，稱為“上氣?！保置半小?。第26頁/共56頁第三章第一節(jié)

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2.生成與分布

生成：宗氣主要由水谷精微和自然界的清氣所組成，與肺、脾胃的關(guān)系密切，積聚胸中，以貫心脈。

分布：宗氣積聚于胸中，貫注于心肺。其向上出于肺，循喉嚨而走息道。向下注于丹田（下氣海），并注入足陽明之氣街而下行于足。其貫入心者，經(jīng)心臟入脈，在脈中推動(dòng)氣的運(yùn)行。第27頁/共56頁第三章第一節(jié)

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3.主要功能

走息道而司呼吸：凡言語、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，均與宗氣的盛衰有關(guān)。

貫心脈而行氣血：“宗氣不下，脈中之血，凝而留止?！?/p>

與人體的視、聽、言、動(dòng)等機(jī)能相關(guān)：“宗氣者，動(dòng)氣也。凡呼吸言語聲音，以及肢體運(yùn)動(dòng)，筋力強(qiáng)弱者，宗氣之功用也。”第28頁/共56頁第三章第一節(jié)

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（三）營氣

1.基本含義：行于脈中、具有營養(yǎng)作用之氣。由于營氣行于脈中，化生為血，營氣與血可分而不可離，故常稱“營血”。營氣與衛(wèi)氣相對(duì)而言，營在脈中，衛(wèi)在脈外，在外者屬于陽，在內(nèi)者屬于陰，故又稱“營陰”。第29頁/共56頁第三章第一節(jié)

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2.生成與分布

生成：營氣乃脾胃運(yùn)化之水谷精氣。

分布：營氣通過十二經(jīng)脈和任督二脈而循行于全身，貫五臟而絡(luò)六腑。“營氣之道，內(nèi)谷為寶。谷入于胃，乃傳于肺，流溢于中，布散于外。精專者，行于經(jīng)隧，常營不已，終而復(fù)始，是謂天地之紀(jì)。第30頁/共56頁第三章第一節(jié)

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3.主要功能

化生血液：“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血”。

營養(yǎng)全身：營氣循經(jīng)流注全身，為臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)提供營養(yǎng)物質(zhì)。營運(yùn)全身上下內(nèi)外，流乎于中而滋養(yǎng)五臟六腑，布散于外而灌溉皮毛筋骨。第31頁/共56頁第三章第一節(jié)

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（四）衛(wèi)氣

1.基本含義：衛(wèi)，有“衛(wèi)護(hù)”，“保衛(wèi)”之意。衛(wèi)氣是行于脈外之氣。衛(wèi)氣與行于脈內(nèi)的營氣相對(duì)而言，屬于陽，故又稱“衛(wèi)陽”。衛(wèi)氣亦來自脾胃運(yùn)化而生的水谷精微，因其性彪疾滑利，活動(dòng)力強(qiáng)，流動(dòng)迅速，“衛(wèi)者，水谷之悍氣也”。第32頁/共56頁第三章第一節(jié)

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2.生成與分布

生成：由水谷精微所化生。“人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣。其清者為營，濁者為衛(wèi)，營行脈中，衛(wèi)行脈外，營周不休，五十而復(fù)大會(huì)，陰陽相貫，如環(huán)無端?！?/p>

分布：營氣行于脈內(nèi)，衛(wèi)氣運(yùn)行于脈外。第33頁/共56頁第三章第一節(jié)

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3.主要功能

溫養(yǎng)作用：衛(wèi)氣者，熱氣也，肌肉之所以能溫，水谷之所以能化者，衛(wèi)氣之功用也。

調(diào)節(jié)作用：衛(wèi)氣司汗孔之開合，調(diào)節(jié)汗液的排泄，能維持體溫的相對(duì)恒定，調(diào)和氣血，從而維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的陰陽平衡。

防御作用：“衛(wèi)氣者，為言護(hù)衛(wèi)周身，不使外邪侵犯也?！?/p>

第34頁/共56頁第三章第二節(jié)

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第二節(jié)血第35頁/共56頁第三章第二節(jié)

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一、血的基本概念

血是運(yùn)行于脈中而循環(huán)流注全身的富于營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液體，是構(gòu)成機(jī)體和維持機(jī)體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

脈是血液運(yùn)行的管道，又稱“血府”。

離經(jīng)之血：在某些因素的作用下，血液不能在脈內(nèi)循行而溢出脈外。第36頁/共56頁第三章第二節(jié)

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二、血的生成

血液化生的物質(zhì)基礎(chǔ)：水谷精微是血液的最基本的物質(zhì)。“中焦受氣取汁，變化為赤，是謂血?！?/p>

血的生成與臟腑的關(guān)系

脾胃、心、腎第37頁/共56頁第三章第二節(jié)

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（一）脾胃：脾胃為后天之本。

（二）心：心主血脈

（1）“血乃中焦之汁，流溢于中以為精，奉心化赤而為血。”

（2）行血以輸送營養(yǎng)物質(zhì)。第38頁/共56頁第三章第二節(jié)

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（三）腎：

（1）腎中精氣化生元?dú)?，促進(jìn)脾胃化生水谷精微，進(jìn)而奉心化赤為血。

（2）腎藏精，精血可互化，即“精血同源”第39頁/共56頁第三章第二節(jié)

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三、血的循行

營氣與津液結(jié)合而成血，故營氣循十四經(jīng)運(yùn)行的道路，實(shí)乃歷代多數(shù)醫(yī)家所公認(rèn)的血行途徑。

“食氣入胃，散精于肝。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛，毛脈合精，行氣于府，府精神明，流于四臟，氣歸于權(quán)衡?！钡?0頁/共56頁第三章第二節(jié)

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附：血液正常循環(huán)必須具備三個(gè)條件

血液要充盈。

脈管系統(tǒng)的完整而通暢。

全身各臟腑發(fā)揮正常生理功能，特別是與心、肺、肝、脾四臟的關(guān)系尤為密切。

血液循行與臟腑的關(guān)系

1.心主血脈2.肺朝百脈

3.脾主統(tǒng)血4.肝主藏血第41頁/共56頁第三章第二節(jié)

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四、血的生理功能

一是營養(yǎng)，二是滋潤。

（一）濡養(yǎng)滋潤全身臟腑組織

“故凡為七竅之靈，為四肢之用，為筋骨之和柔，為肌肉之豐盛，以至滋臟腑，安神魂，潤顏色，充營衛(wèi)，精液得以通行，二陰得以調(diào)暢，凡形質(zhì)所在，無非血之用也?！钡?2頁/共56頁第三章第二節(jié)

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（二）神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)

“血者，神氣也”，“血脈和利，精神乃居”心血虛、肝血虛常有驚悸、失眠、多夢(mèng)等不安的表現(xiàn)，失血甚者還可出現(xiàn)煩躁、恍惚、昏迷等神志失常的改變。

第43頁/共56頁第三節(jié)津液第44頁/共56頁第三章第三節(jié)

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一、津液的基本概念

津液是機(jī)體一切正常水液的總稱。除血液之外，其它所有正常的液體都屬于津液范疇。第45頁/共56頁第三章第三節(jié)

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（一）津：性質(zhì)清稀，流動(dòng)性大，主要布散于體表皮膚、肌肉和孔竅等部位，并滲入血脈，起滋潤作用的水液。

（二）液：性質(zhì)稠厚，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的水液。第46頁/共56頁第三章第三節(jié)

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（三）津與液的區(qū)別津液性狀清輕稀薄，流動(dòng)性大濁重稠粘，流動(dòng)性小分布散布于皮膚，肌肉，孔竅，血脈貫注于關(guān)節(jié)，孔竅和腦髓等。作用滋潤肌肉，充養(yǎng)皮膚滑利關(guān)節(jié)，濡養(yǎng)孔竅，補(bǔ)益腦髓屬性屬陽屬陰第47頁/共56頁第三章第三節(jié)

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二、津液的生成、輸布和排泄

《素問》“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！惫仕捍x的生理過程，以肺、脾、腎三臟為要?！吧w水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標(biāo)在肺；惟畏土，故其制在脾。”

第48頁/共56頁第三章第三節(jié)

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飲食脾胃肺清中之濁肅降作用腎汗?jié)嶂兄鍤饣饔梦砗舭螂啄驖嶂兄疂釟饣饔们逯兄逍l(fā)作用精微上輸腎陽暖脾第49頁/共56頁第三章第三節(jié)

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