參賽幻燈病因?qū)W說(shuō)

參賽幻燈病因?qū)W說(shuō)第1頁(yè)/共37頁(yè)概述一、病因的概念

病因指破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)而引發(fā)疾病的各種原因。即“病邪”。二、探求病因的方法

1、直接詢問(wèn)法：簡(jiǎn)便快捷，適用于單純、直接的疾??；

2、辨證求因：以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過(guò)對(duì)疾病癥狀和體征的綜合分析以推求病因，為臨床治療提供依據(jù)。屬于辨證的一項(xiàng)重要內(nèi)容。第2頁(yè)/共37頁(yè)概述1.

中醫(yī)對(duì)病因的認(rèn)識(shí)。2.常見(jiàn)病因外感外感六淫疫癘內(nèi)傷七情飲食、勞倦外傷金刀、創(chuàng)傷、跌仆水火燙傷瘀血痰飲病因第3頁(yè)/共37頁(yè)病因的分類研究

1、秦國(guó)醫(yī)和的“六氣說(shuō)”。

2、《內(nèi)經(jīng)》的陰陽(yáng)分類法—

病邪來(lái)源不同。

3、《金匱要略》“千般疢難，不越三條”--根據(jù)病因的致病特征、發(fā)病途徑及傳變規(guī)律分類。

第4頁(yè)/共37頁(yè)4、宋·陳言（無(wú)擇）《三因極一病證方論》的“三因?qū)W說(shuō)”----病邪與發(fā)病途徑相結(jié)合。第5頁(yè)/共37頁(yè)1.

概念：六氣：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。六淫：淫2.

特點(diǎn)：①

外感性。②

季節(jié)性。③地域性。④相兼性。⑤轉(zhuǎn)化性。第一節(jié)

六淫第6頁(yè)/共37頁(yè)第一節(jié)外感病因

一、六淫

1、概念：六淫是風(fēng)寒暑濕燥火六種外感病邪的總稱。由六氣異常變化形成。第7頁(yè)/共37頁(yè)第8頁(yè)/共37頁(yè)第9頁(yè)/共37頁(yè)六淫各自的性質(zhì)和致病特點(diǎn)

風(fēng)邪——

春季主氣（1）風(fēng)為陽(yáng)邪，其性輕揚(yáng)開泄，易襲陽(yáng)位；（2）風(fēng)性善行而數(shù)變；善行—

病位游移不定（行痹）；數(shù)變—風(fēng)邪致病起病急，傳變快，變化多。（3）風(fēng)為百病之長(zhǎng)；易兼邪致??；致病部位廣泛，變化多端。（4）風(fēng)性主動(dòng)；“風(fēng)勝則動(dòng)”—如破傷風(fēng)第10頁(yè)/共37頁(yè)（1）寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；—

寒、厥、冷痛（2）寒性凝滯，主痛；—（痛痹）“氣血得熱則行，得寒則凝，凝則不通，不通則痛?！保?）寒性收引；“寒則氣收”—

氣機(jī)收斂，經(jīng)絡(luò)、筋脈、腠理收縮攣急。寒邪——

冬季主氣（傷寒、中寒）第11頁(yè)/共37頁(yè)暑邪——

夏季主氣（傷暑、中暑）嚴(yán)格的季節(jié)性（夏至-立秋）；只有外感。（1）暑為陽(yáng)邪，其性炎熱；—

熱、煩（2）暑性升散，耗氣傷津；—“炅則氣泄”（3）暑多挾濕；身熱不揚(yáng)，汗出不暢，面垢眵多第12頁(yè)/共37頁(yè)濕邪——

長(zhǎng)夏主氣（1）濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；（2）濕性重濁；

—（著痹）沉重感的癥狀；穢濁的分泌物或排泄物。（3）濕性粘滯；—癥狀的粘滯性；病程的粘滯性（起病緩慢，病程較長(zhǎng)，纏綿難愈，易于復(fù)發(fā)）。

（4）濕性趨下，易襲陰位。第13頁(yè)/共37頁(yè)寒濕之邪傷陽(yáng)的區(qū)別病邪程度方式部位特點(diǎn)寒邪重、快損耗陽(yáng)氣全身寒象、疼痛濕邪輕、緩困擾陽(yáng)氣脾陽(yáng)氣化失司第14頁(yè)/共37頁(yè)（1）燥性干澀，易傷津液；空竅、皮毛、二便

（2）燥易傷肺。燥邪——

秋季主氣第15頁(yè)/共37頁(yè)（1）火熱為陽(yáng)邪，其性炎上；熱象、趨上（2）火易耗氣傷津;

—“壯火食氣”氣陰兩傷（3）火性急迫，易生風(fēng)動(dòng)血；急迫--發(fā)病急,傳變快；動(dòng)血--灼傷脈絡(luò)，迫血妄行；生風(fēng)--劫傷陰液，使筋失所養(yǎng)；且易引動(dòng)肝陽(yáng)。

“諸熱瞀（昏迷）瘈（筋脈拘急），皆屬于火?！保?）火易致腫瘍；—

紅、腫、熱、痛；

“癰疽原是火毒生”—《醫(yī)宗金鑒》（5）火易擾心神。

“諸躁狂越，皆屬于火?！被穑幔┬啊獰o(wú)明顯季節(jié)性第16頁(yè)/共37頁(yè)火熱溫暑的區(qū)別

邪氣程度來(lái)源發(fā)病癥狀火火為熱之極外感或內(nèi)生急驟火性炎上熱外感或內(nèi)生較急全身性溫溫為熱之漸只可外感緩慢由表入里暑暑性類火只可外感急驟全身性第17頁(yè)/共37頁(yè)二、癘氣1、概念：戾氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外感病邪。傳染性強(qiáng),易于流行發(fā)病急驟,病情危篤一氣一病,癥狀相似病后有免疫性致病特點(diǎn)第18頁(yè)/共37頁(yè)影響癘氣發(fā)生和流行的因素

社會(huì)因素預(yù)防隔離措施氣候因素環(huán)境飲食因素第19頁(yè)/共37頁(yè)第二節(jié)內(nèi)傷病因

一、七情內(nèi)傷喜怒悲憂思恐驚第20頁(yè)/共37頁(yè)七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)1、直接傷及內(nèi)臟；易傷心、肝、脾；

2、影響臟腑氣機(jī)——怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，思則氣結(jié)，恐則氣下，驚則氣亂。

3、病情變化與情志密切相關(guān)。

第21頁(yè)/共37頁(yè)影響七情導(dǎo)致內(nèi)傷的因素

體質(zhì)因素疾病因素社會(huì)因素七情是否成為病因，一方面取決于情志刺激程度；另一方面與個(gè)體的心理耐受和調(diào)節(jié)能力密切相關(guān)第22頁(yè)/共37頁(yè)情志所影響的相關(guān)臟腑第23頁(yè)/共37頁(yè)二、飲食失宜

饑飽無(wú)常飲食無(wú)時(shí)

飲食不潔—

胃腸疾病，寄生蟲，食物中毒

飲食偏嗜—寒熱偏嗜，五味偏嗜，嗜酒

飲食不節(jié)飲食失宜第24頁(yè)/共37頁(yè)五臟與飲食五味第25頁(yè)/共37頁(yè)三、勞逸過(guò)度

勞力過(guò)度—

勞則氣耗；過(guò)勞

勞神過(guò)度

—

暗耗陰血，傷及心脾

房勞過(guò)度—

耗傷腎中精氣過(guò)逸—

久臥傷氣第26頁(yè)/共37頁(yè)第三節(jié)病理產(chǎn)物性病因一、水濕痰飲（一）概念：

水濕痰飲是體內(nèi)水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。

濕—彌散無(wú)形，無(wú)處不到，易困脾；水—質(zhì)地清稀，無(wú)處不到，易致腫；飲—質(zhì)地適中，多停于胸脅、胃腸和肌膚；痰—質(zhì)地粘稠；分有形之痰和無(wú)形之痰；

濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰。分類第27頁(yè)/共37頁(yè)

第28頁(yè)/共37頁(yè)（二）水濕痰飲的形成：外感或內(nèi)傷病因?qū)е路?、脾、腎功能失常，水液代謝障礙而成。（三）其他如易兼邪致病，舌苔多為滑、膩苔，脈象以滑脈多見(jiàn)。第29頁(yè)/共37頁(yè)水濕痰飲的致病特點(diǎn)易阻滯氣機(jī)，阻礙氣血的運(yùn)行眩、咳、喘、悸、嘔、滿、腫、痛；支飲、懸飲、痰飲、溢飲病勢(shì)纏綿，病程較長(zhǎng)癲、癇、癡呆阻礙氣機(jī)致病廣泛病情復(fù)雜易擾神明第30頁(yè)/共37頁(yè)二、瘀血（一）瘀血的概念：

瘀血指蓄積于體內(nèi)失去了生理作用的血液。又稱惡血、敗血、衃血等。瘀血是指體內(nèi)血液停滯，不能正常循行，既指積于體內(nèi)的離經(jīng)之血，又包括阻滯于血脈及臟腑內(nèi)的運(yùn)行不暢的血液。瘀血是在疾病過(guò)程中形成的病理產(chǎn)物，又成為某些疾病的致病因素。第31頁(yè)/共37頁(yè)瘀血的形成

各種外傷使脈管破損血出致瘀脾不統(tǒng)血，肝不藏血所出之血未能排出體經(jīng)行不暢流產(chǎn)外或及時(shí)消散而成瘀。氣滯致瘀——?dú)庑袆t血行，氣滯血亦滯。氣虛則運(yùn)血無(wú)力。因虛致瘀陽(yáng)虛則脈道失于溫通而滯澀，陰虛則脈道失于柔潤(rùn)而僵化。津液虧虛無(wú)以充血?jiǎng)t血脈不利。血寒致瘀——血得寒則凝。血熱互結(jié)，煎灼津液，煉血成瘀。血熱致瘀熱灼脈絡(luò)，迫血妄行，積于體內(nèi)。第32頁(yè)/共37頁(yè)第33頁(yè)/共37頁(yè)瘀血的致病特點(diǎn)1.疼痛:刺痛,

位置固定,拒按,夜間痛甚;2.腫塊:青紫腫脹,癥塊,位置固定;

3.出血:血色紫暗夾有血塊，或柏油便;

4.紫紺:面色紫暗,唇舌、爪甲、肌膚青紫;

5.舌診:舌質(zhì)紫暗,

或有瘀斑(點(diǎn));6.脈診:脈澀或結(jié)代。肌膚甲錯(cuò)。第34頁(yè)/共37頁(yè)第四節(jié)其他病因

一、外傷（一）外力損傷