2023年小兒外科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：322)考試歷年高頻考點(diǎn)試題1答案解析

2023年小兒外科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：322)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！卷I一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]創(chuàng)傷時(shí)，機(jī)體代謝的變化特點(diǎn)是

A.糖利用率增加

B.易發(fā)生低血糖

C.尿氮排出增加

D.糖異生過程降低

E.脂肪分解抑制

正確答案:C

尿氮排出增加2.[單選題]必須優(yōu)先搶救的急癥有

A.心臟驟停

B.窒息

C.大出血休克

D.開放性氣胸

E.以上全是

正確答案:E

以上全是

解析：A、B、C、D均為必須優(yōu)先搶救的急癥。

3.[單選題]高鉀血癥早期的心電圖改變是

A.PR間期延長(zhǎng)

B.QT間期延長(zhǎng)

C.QRS間期延長(zhǎng)

D.T波高而尖

E.以上都是

正確答案:E

以上都是

解析：高鉀血癥典型的心電圖表現(xiàn)（尤其血鉀超過7mmol/L時(shí)）：早期T波高尖（典型表現(xiàn)），QT間期延長(zhǎng)，隨后QRS增寬，PR間期延長(zhǎng)。故答案應(yīng)選E。

4.[單選題]女性，60歲，全身不適伴多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛10年，晨起關(guān)節(jié)僵硬達(dá)2小時(shí)，活動(dòng)后逐漸緩解。近2年患者病情加重，行走困難。查體：雙手尺偏、鈕扣指畸形，雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形，活動(dòng)度范圍20°～80°。X線檢查可見雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高，血沉60mm/1h，RF陽(yáng)性。最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.骨性關(guān)節(jié)炎

C.痛風(fēng)癥

D.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

正確答案:A

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5.[單選題]男孩，4歲，腹部腫塊伴血尿2個(gè)月入院，查體：發(fā)現(xiàn)右上腹球狀腫塊，靜脈腎盂造影右腎不顯影，考慮診斷()。

A.肝母細(xì)胞(mothercell)瘤

B.畸胎瘤

C.腎母細(xì)胞(mothercell)瘤

D.神經(jīng)母細(xì)胞(mothercell)瘤

E.橫紋肌肉瘤

正確答案:C

腎母細(xì)胞瘤6.[單選題]男孩，5歲，雙側(cè)隱睪癥的最好治療方案()。

A.等待自發(fā)下降

B.先給予絨毛膜促性腺激素治療，無(wú)效時(shí)等到青春期前手術(shù)治療

C.絨毛膜促性腺激素治療

D.先試用促性腺激素治療，無(wú)效則做睪丸松解固定術(shù)

E.睪丸酮治療

正確答案:D

先試用促性腺激素治療，無(wú)效則做睪丸松解固定術(shù)7.[單選題]下述哪一項(xiàng)不符合小兒闌尾的特點(diǎn)

A.嬰幼兒的闌尾腔呈漏斗狀，基部較大

B.學(xué)齡期兒童闌尾漸呈管狀

C.嬰幼兒闌尾腔的梗阻和感染很少發(fā)生

D.兒童期化膿性炎癥侵犯闌尾壁層易造成穿孔

E.嬰幼兒闌尾穿孔易被網(wǎng)膜包裹形成闌尾膿腫

正確答案:E

嬰幼兒闌尾穿孔易被網(wǎng)膜包裹形成闌尾膿腫

解析：嬰幼兒闌尾腔呈漏斗狀，基底較寬，闌尾壁淋巴組織增生少，闌尾腔的梗阻和感染很少發(fā)生。學(xué)齡期兒童闌尾漸呈管狀，糞石堵塞不易排出。兒童的闌尾壁有較豐富的淋巴濾泡和淋巴網(wǎng)，化膿性炎癥侵犯闌尾壁層易造成穿孔。嬰幼兒闌尾網(wǎng)膜短而薄，不能到達(dá)闌尾，闌尾炎癥易擴(kuò)散，不易形成闌尾膿腫。

8.[單選題]對(duì)于貧血患者需要多次輸血者，應(yīng)選擇

A.全血

B.紅細(xì)胞+血漿

C.濃縮紅細(xì)胞

D.冰凍紅細(xì)胞

E.半漿血

正確答案:C

濃縮紅細(xì)胞

解析：對(duì)于貧血患者多次輸血應(yīng)選擇C，輸血目的主要是補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血。選項(xiàng)D主要用于稀有血型。

9.[單選題]燒傷休克期，如果病人血壓低，尿量少，應(yīng)多補(bǔ)充

A.葡萄糖溶液

B.膠體液

C.晶體液

D.三者均可

E.三者均不可

正確答案:B

膠體液10.[單選題]下列哪項(xiàng)不屬于凝血功能的檢測(cè)指標(biāo)

A.PT

B.凝血因子檢測(cè)

C.肌酐、尿素氮

D.血栓彈力圖

E.APTT

正確答案:C

肌酐、尿素氮

解析：肌酐、尿素氮是反映腎功能的指標(biāo)。

11.[單選題]下列下肢原發(fā)性靜脈曲張的并發(fā)癥，不正確的是

A.小腿水腫

B.濕疹性皮炎、局部瘙癢

C.色素沉著、皮膚萎縮

D.小腿下1/3內(nèi)側(cè)經(jīng)久不愈的潰瘍

E.腓腸肌(gastrocnemius)深部靜脈血栓形成

正確答案:E

腓腸肌深部靜脈血栓形成12.[單選題]絕經(jīng)期前的ER陽(yáng)性乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療宜選用

A.卵泡刺激素

B.促腎上腺皮質(zhì)激素

C.他莫昔芬

D.己烯雌酚

E.芳香化酶抑制劑

正確答案:C

他莫昔芬13.[單選題]口服膽囊造影

A.了解膽囊濃縮和吸收功能

B.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)

C.了解梗阻性黃疸的部位

D.可顯示膽道系統(tǒng)和胰管

E.了解膽道術(shù)后膽道系統(tǒng)的情況

正確答案:A

了解膽囊濃縮和吸收功能14.[單選題]血管瘤較多發(fā)病的年齡段是

A.嬰兒期

B.兒童期或青春期

C.青少年或青年期

D.中年期

E.老年期

正確答案:B

兒童期或青春期

解析：血管瘤多在兒童期或青年期發(fā)病。血管瘤可分為毛細(xì)血管型、海綿型和混合型。其中毛細(xì)血管型多生長(zhǎng)在皮膚層，自幼發(fā)病。海綿型血管瘤多見于皮下及深層組織間隙，四肢多見。上述兩種形態(tài)共存者可考慮為混合型。

15.[單選題]補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選

A.全血

B.血漿

C.等滲鹽水，平衡鹽溶液

D.右旋糖酐

E.10%葡萄糖溶液

正確答案:C

等滲鹽水，平衡鹽溶液

解析：一般開始常用等滲鹽水和平衡鹽溶液。電解質(zhì)溶液先輸入體液，可降低休克時(shí)微循環(huán)的血黏稠度，通順血流，利于細(xì)胞代謝。

16.[單選題]有關(guān)膽石癥，哪項(xiàng)是正確的

A.肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管

B.膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性(mixed)結(jié)石

C.膽色素結(jié)石(pigmentgallstone)的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

D.膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性(mixed)結(jié)石

E.肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段

正確答案:B

膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石

解析：膽石按化學(xué)成分可分為：膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石，在我國(guó)各種膽石癥中多為膽固醇結(jié)石。膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為膽色素結(jié)石。膽色素結(jié)石的剖面，呈層狀而無(wú)核心；混合性結(jié)石剖面，中心是放射狀而外周呈層狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石的好發(fā)部位是左肝管多于右肝管。肝外膽管結(jié)石占全部膽石的20%～30%，多位于膽總管下段。

17.[單選題]出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，下列緊急處理方法中不正確的是

A.立即停止輸血

B.輸注晶體液或血漿代用品(plasmasubstitute)擴(kuò)容抗休克

C.靜脈輸注碳酸氫鈉

D.靜脈注射鹽皮質(zhì)激素

E.血漿置換療法

正確答案:D

靜脈注射鹽皮質(zhì)激素

解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)該用糖皮質(zhì)激素。

18.[單選題]急腹癥診斷不明時(shí)，在處理上不應(yīng)作的是

A.禁飲食

B.禁服瀉藥

C.禁灌腸

D.禁用嗎啡類止痛劑

E.禁用解痙類藥物(kindofdrugs)

正確答案:E

禁用解痙類藥物

解析：急腹癥診斷不明時(shí)禁飲食、禁服瀉藥、禁灌腸、禁用嗎啡類止痛劑。能解除胃腸平滑肌痙攣的藥，是抗膽堿藥物的作用之一，臨床用于各種內(nèi)臟絞痛、如胃痛、腸絞痛、腎絞痛及膀胱刺激征。故答案應(yīng)選E。

19.[單選題]一個(gè)體重20kg的兒童，6歲，燒傷總面積(burnarea)為60％，傷后第-個(gè)8小時(shí)所需補(bǔ)充的液體量是()。

A.2000ml

B.3400ml

C.3200ml

D.1200ml

E.2800ml

正確答案:A

2000ml

解析：按每公斤體重?zé)齻娣e為1％的患兒補(bǔ)充晶體膠體各1ml的需要量，加上6歲的患兒每公斤體重生理需要量為80～100ml則不難計(jì)算。

20.[單選題]兒童骨折的處理，以下不正確的是

A.常以手法復(fù)位、保守治療為主

B.即使是穩(wěn)定骨折也需要可靠的外固定

C.關(guān)節(jié)內(nèi)移位型骨折一定要切開復(fù)位以保證解剖復(fù)位

D.合并神經(jīng)損傷的骨折不一定都需要手術(shù)探查

E.合并血管損傷的骨折經(jīng)短暫觀察需急診手術(shù)

正確答案:C

關(guān)節(jié)內(nèi)移位型骨折一定要切開復(fù)位以保證解剖復(fù)位21.[單選題]膿胸是指膿性滲出液積聚于何處的化膿性感染

A.胸骨后間隙

B.縱隔間隙

C.胸內(nèi)臟器

D.肺內(nèi)

E.胸膜腔內(nèi)

正確答案:E

胸膜腔內(nèi)

解析：該題考核的知識(shí)要點(diǎn)是膿胸的定義。膿胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染。

22.[單選題]關(guān)于外科重癥患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，下列不正確的是

A.在條件允許時(shí)應(yīng)盡早開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

B.有反流和誤吸高風(fēng)險(xiǎn)的患者（如昏迷），宜選擇經(jīng)空腸途徑

C.應(yīng)加強(qiáng)胰島素治療，維持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖

D.嚴(yán)重感染患者，不應(yīng)添加精氨酸

E.肝移植術(shù)后早期不宜用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

正確答案:E

肝移植術(shù)后早期不宜用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

解析：嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下，重癥患者添加精氨酸的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并不能降低重癥患者的病死率，也不能降低感染的發(fā)生率。與標(biāo)準(zhǔn)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比較，添加精氨酸的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可增加嚴(yán)重感染的病死率。因此，嚴(yán)重感染者不宜補(bǔ)充精氨酸。肝臟移植解決了肝臟代謝紊亂的問題，但患者術(shù)前多伴營(yíng)養(yǎng)不良，術(shù)后又處于嚴(yán)重應(yīng)激的高分解狀態(tài)，故積極的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持仍非常必要，也是術(shù)后的最佳營(yíng)養(yǎng)途徑，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)較腸外營(yíng)養(yǎng)使患者獲益更大，并有助于降低感染發(fā)生率，減輕對(duì)應(yīng)激的代謝反應(yīng)，營(yíng)養(yǎng)支持的相關(guān)并發(fā)癥減少，內(nèi)臟蛋白的合成增加。推薦術(shù)中置入空腸營(yíng)養(yǎng)管，術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可低速泵入等滲的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，有利患者康復(fù)。

23.[單選題]自體輸血有很多優(yōu)點(diǎn)，但下列評(píng)價(jià)中，不正確的是

A.節(jié)約血源

B.減少輸血反應(yīng)

C.不需配血試驗(yàn)

D.不會(huì)發(fā)生任何并發(fā)癥

E.不傳播疾病

正確答案:D

不會(huì)發(fā)生任何并發(fā)癥

解析：自體輸血是目前最安全的輸血方式，但是在采集過程、儲(chǔ)存過程、回輸過程中某個(gè)環(huán)節(jié)不當(dāng)，自體血回輸也可能發(fā)生輸血不良反應(yīng)。

24.[單選題]導(dǎo)致感染性休克的是

A.革蘭陽(yáng)性菌

B.革蘭陰性菌

C.鏈球菌感染

D.兩者均有

E.兩者均無(wú)

正確答案:B

革蘭陰性菌

解析：引起感染性休克的主要是革蘭陰性桿菌。

25.[單選題]男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤(rùn)粘連固定，肝臟有散在多個(gè)大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時(shí)，宜采取的手術(shù)方式是

A.胃癌根治術(shù)

B.胃空腸吻合術(shù)

C.胃癌擴(kuò)大根治術(shù)

D.姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療

E.關(guān)腹后化療

正確答案:B

胃空腸吻合術(shù)卷II一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]急性硬膜外血腫出血來(lái)源最常見的血管是

A.腦膜中動(dòng)脈

B.腦膜中靜脈

C.靜脈竇

D.板障靜脈

E.腦膜前動(dòng)脈

正確答案:A

腦膜中動(dòng)脈

解析：腦膜中動(dòng)脈自棘孔進(jìn)入顱內(nèi)，走行于腦膜中動(dòng)脈溝內(nèi)，當(dāng)骨折通過翼點(diǎn)時(shí)，容易損傷腦膜中動(dòng)脈致硬膜外血腫。

2.[單選題]禁食后，機(jī)體肝糖原耗盡需要多少時(shí)間

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)

C.36小時(shí)

D.48小時(shí)

E.72小時(shí)

正確答案:B

24小時(shí)

解析：禁食24小時(shí)后，體內(nèi)儲(chǔ)存的肝糖原(約200g)即被耗盡，而肌糖原(約300g)僅能被肌肉本身所利用。

3.[單選題]患者女，49歲，近半年反復(fù)發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。查體：肥胖體質(zhì)，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。此患者最可能的診斷是

A.急性闌尾炎

B.胃、十二指腸潰瘍穿孔

C.輸尿管結(jié)石

D.膽囊結(jié)石(gallstone)

E.急性胰腺炎

正確答案:D

膽囊結(jié)石4.[單選題]關(guān)于疝修補(bǔ)術(shù)，錯(cuò)誤的是

A.疝修補(bǔ)術(shù)是在疝最高位結(jié)扎基礎(chǔ)上進(jìn)行

B.內(nèi)環(huán)修補(bǔ)是疝修補(bǔ)術(shù)中的一個(gè)重要步驟

C.一般疝修補(bǔ)常用自體游離闊筋膜移植于腹股溝管后壁

D.腹股溝管管壁的加強(qiáng)或修補(bǔ)是絕大部分腹股溝疝手術(shù)治療的主要內(nèi)容

E.嬰幼兒斜疝，單純疝囊高位結(jié)扎常能獲滿意療效

正確答案:C

一般疝修補(bǔ)常用自體游離闊筋膜移植于腹股溝管后壁

解析：疝修補(bǔ)術(shù)是指在疝囊高位結(jié)扎的基礎(chǔ)上，利用鄰近的健康組織修補(bǔ)腹壁缺損，包括深、淺環(huán)的修補(bǔ)和腹股溝管管壁的加強(qiáng)。加強(qiáng)腹股溝管前壁的方法是Ferguson法（在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上）；加強(qiáng)腹股溝管后壁的方法有3種：①Bassi-ru法：把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上，精索置于腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間；②Halsted法：與①法相近，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方縫合，精索移至皮下；③McVay法：在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上，多用于巨大斜疝、復(fù)發(fā)疝和股疝患者。故答案應(yīng)選C。

5.[單選題]手術(shù)患者在輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，最具特征的臨床表現(xiàn)是

A.黃疸

B.血紅蛋白尿

C.手術(shù)野滲血，血壓下降

D.喉頭水腫、呼吸困難

E.大量血性泡沫痰

正確答案:C

手術(shù)野滲血，血壓下降

解析：在麻醉狀態(tài)下，特別是全身麻醉，當(dāng)出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，手術(shù)野滲血，血壓下降是最明顯的癥狀和體征。

6.[單選題]關(guān)于小腿慢性潰瘍(venerealulcer)說法不正確的是以下哪項(xiàng)()

A.靜脈炎性潰瘍(venerealulcer)一般難以自愈

B.靜脈曲張型潰瘍主要由于靜脈曲張引起，一般較易愈合

C.潰瘍一般單個(gè)存在，表淺，邊緣整齊

D.潰瘍周圍皮膚常有色素沉著

E.小腿慢性潰瘍(venerealulcer)通常與靜脈曲張同時(shí)存在

正確答案:B

靜脈曲張型潰瘍主要由于靜脈曲張引起，一般較易愈合7.[單選題]全身麻醉后，肺泡通氣是

A.自主呼吸時(shí)下肺好于上肺

B.控制呼吸時(shí)下肺好于上肺

C.自主呼吸時(shí)兩肺相等

D.控制呼吸時(shí)兩肺相等

E.不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺

正確答案:E

不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺

解析：自主呼吸是個(gè)體在自然狀態(tài)下的呼吸過程，吸氣時(shí)胸腔內(nèi)壓力為負(fù)壓，其頻率、潮氣量均由個(gè)體自己調(diào)節(jié)和控制。肺泡通氣量是指進(jìn)入肺泡能進(jìn)行氣體交換的氣體量。但是肺泡通氣量在肺內(nèi)的分布是不均勻的，人在直立位時(shí)，由于重力等因素的作用，從肺底部到肺尖部，肺泡通氣量逐漸減少，所以上肺好于下肺?？刂坪粑侵府?dāng)自主呼吸完全消失，可采用手?jǐn)D壓呼吸囊或開啟呼吸器進(jìn)行控制呼吸，主要用于全麻誘導(dǎo)時(shí)及維持期采用肌松藥者。同樣是上肺的肺泡通氣好于下肺。故答案應(yīng)選E。

8.[單選題]8歲患兒，已有陰毛生長(zhǎng)，外生殖器似女性，但陰蒂粗大似陰莖，哪項(xiàng)對(duì)確診有重要意義？()

A.促腎上腺皮質(zhì)激素和腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定

B.尿道膀胱造影

C.口腔上皮細(xì)胞涂片

D.性染色體測(cè)定

E.性腺探查

正確答案:A

促腎上腺皮質(zhì)激素和腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定9.[單選題]失血性休克是出血占全身血容量的

A.10%

B.15%

C.20%

D.30%

E.40%

正確答案:C

20%

解析：由各種原因造成失血超過全身總量20%，即出現(xiàn)休克。

10.[單選題]關(guān)于"初期復(fù)蘇"的闡述，下列錯(cuò)誤的是

A.是現(xiàn)場(chǎng)施救的應(yīng)急措施

B.為了迅速有效地恢復(fù)氧合

C.為了迅速恢復(fù)重要臟器血液灌流

D.主要步驟包括A、B、C三項(xiàng)

E.早期應(yīng)用急救藥物

正確答案:E

早期應(yīng)用急救藥物11.[單選題]中度吸入性損傷的病變部位在

A.鼻、口

B.咽

C.支氣管

D.肺泡

E.喉、氣管

正確答案:E

喉、氣管

解析：吸入性損傷臨床分3級(jí)：輕度病變位于口、鼻腔和咽部；中度位于喉、氣管；重度位于支氣管、肺泡。

12.[單選題]食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸背部疼痛多提示

A.腫瘤較大

B.腫瘤侵犯食管外組織

C.腫瘤壞死

D.遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移

E.食管氣管瘺

正確答案:B

腫瘤侵犯食管外組織

解析：食管癌患者持續(xù)性胸背部疼痛多為腫瘤侵犯胸膜和脊神經(jīng)所致。

13.[單選題]以下各項(xiàng)中，符合腹部閉合性損傷多數(shù)表現(xiàn)的三大癥狀是

A.腹膜炎、休克、內(nèi)出血

B.腹膜炎、休克、外出血

C.腹膜炎、昏迷、內(nèi)出血

D.黃疸、休克、外出血

E.腹膜炎、黃疸、內(nèi)出血

正確答案:A

腹膜炎、休克、內(nèi)出血14.[單選題]下列膝關(guān)節(jié)疾病與有關(guān)檢查試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是

A.浮髕試驗(yàn)(+)：膝關(guān)節(jié)積液

B.前抽屜試驗(yàn)(+)：后交叉韌帶斷裂

C.后抽屜試驗(yàn)(+)：后交叉韌帶斷裂

D.麥?zhǔn)?McMurray)試驗(yàn)(+)：半月板損傷

E.髕骨摩擦試驗(yàn)(+)：髕骨軟骨軟化癥

正確答案:B

前抽屜試驗(yàn)(+)：后交叉韌帶斷裂15.[單選題]男，12歲，左下肢無(wú)力，有時(shí)跌倒，已7年。體格檢查：左股四頭肌稍有收縮，右側(cè)臥位，不能引起伸膝活動(dòng)，此股四頭肌的肌力為()。

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

正確答案:B

1級(jí)

解析：肌力分級(jí)：0級(jí)肌肉沒有任何收縮力，電刺激也無(wú)反應(yīng)，表示肌肉完全性癱瘓。1級(jí)可見肌肉收縮，但不能使關(guān)節(jié)和肢體產(chǎn)生任何活動(dòng)。2級(jí)肌肉收縮時(shí)可活動(dòng)關(guān)節(jié)，但肢體只能在平面上移動(dòng)，不能對(duì)抗地心引力。3級(jí)肌肉收縮可以對(duì)抗地心引力，但不能對(duì)抗任何阻力。4級(jí)肌肉收縮可以對(duì)抗一定阻力，但比正常肢體肌力差。5級(jí)肌力正常。

16.[單選題]導(dǎo)致休克的原因很多，但都有一個(gè)共同點(diǎn)

A.血壓下降

B.脈壓縮小

C.有效循環(huán)血量減少

D.中心靜脈壓下降

E.四肢濕冷

正確答案:C

有效循環(huán)血量減少

解析：有效循環(huán)血量的急劇減少是各種不同原因休克發(fā)生的共同點(diǎn)。

17.[單選題]對(duì)于心肺功能良好的外科患者，輸注紅細(xì)胞的指征是

A.血紅蛋白低于70g/L

B.血紅蛋白低于80g/L

C.血紅蛋白低于90g/L

D.血紅蛋白低于100g/L

E.血紅蛋白低于110g/L

正確答案:A

血紅蛋白低于70g/L

解析：2000年國(guó)家衛(wèi)生部制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》指出，外科創(chuàng)傷患者Hb110g/L以上不輸血，低于70g/L可以考慮輸血。

18.[單選題]急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是()

A.糾正水、電解質(zhì)紊亂

B.使用足量有效的廣譜抗生素

C.恢復(fù)血容量

D.改善和維持主要臟器功能

E.緊急手術(shù)

正確答案:E

緊急手術(shù)

解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急解除膽道梗阻并引流，及早有效的降低膽管內(nèi)壓力，一般以手術(shù)方式。

19.[單選題]休克時(shí)脈搏和血壓的變化特點(diǎn)是

A.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓更下降

B.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓下降，脈壓變小

C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏加快，血壓下降明顯

D.早期脈搏正常，血壓正常，脈壓變小，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓下降

E.早期脈搏加