手術(shù)臺上的消毒隔離技術(shù)

關(guān)于手術(shù)臺上的消毒隔離技術(shù)第一頁，共十一頁，編輯于2023年，星期一

手術(shù)室的感染預(yù)防控制是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。手術(shù)室的消毒隔離直接影響著手術(shù)切口的感染率。為了降低醫(yī)院感染率，保證病人的手術(shù)安全和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，必須高度重視手術(shù)室的消毒隔離技術(shù)。第二頁，共十一頁，編輯于2023年，星期一一、手術(shù)前應(yīng)遵循的原則1、凡進(jìn)手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、褲、鞋。帽子必須蓋住頭發(fā)，方準(zhǔn)入內(nèi)。2.避免浮沉飛揚(yáng)，影響手術(shù)間凈化效果。術(shù)前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作。第三頁，共十一頁，編輯于2023年，星期一二、手術(shù)中應(yīng)遵循的無菌技術(shù)原則

1、術(shù)中應(yīng)盡量減少人員流動，各項(xiàng)操作動作輕柔，勿在手術(shù)間內(nèi)抖動各種敷料，所有整理工作宜在手術(shù)后進(jìn)行。

2、操作中無菌范圍：手術(shù)人員一經(jīng)洗手，雙手不得低于臍水平，兩側(cè)不得超過腋前線，上舉不得超過肩。穿好手術(shù)衣、戴好手套后，遮蓋式手術(shù)衣背部為相對無菌區(qū)，腰部以下和肩以上為非無菌區(qū)，手術(shù)臺無菌區(qū)應(yīng)在手術(shù)臺平面以下。若器械掉至該平面以下，則應(yīng)視為被污染。第四頁，共十一頁，編輯于2023年，星期一3、無菌單應(yīng)鋪4—6層，下垂30厘米，手術(shù)器械、敷料等無菌物品不能超出無菌器械車邊緣以外。手術(shù)者或助手不可隨意伸臂橫過手術(shù)區(qū)取器械，嚴(yán)禁從手術(shù)人員背后傳遞器械盒手術(shù)用品，必要時可從術(shù)者臂下傳遞，但不得低于手術(shù)臺平面。4、手術(shù)中手術(shù)衣、手套、口罩被污染、浸濕或破裂時，應(yīng)及時更換或加蓋。凡懷疑被污染的，需重新滅菌后才能再次使用。5、嚴(yán)禁使用未經(jīng)滅菌或滅菌日期不清的物品。若打開的無菌器械、敷料包4小時內(nèi)未使用，則應(yīng)視為過期，需重新滅菌。第五頁，共十一頁，編輯于2023年，星期一6、手術(shù)人員更換位置時，一人應(yīng)向后退半步，離開手術(shù)臺，兩人背靠背交換，不得污染手臂及無菌區(qū)。7、手術(shù)開始后，各手術(shù)臺上一切物品不得相互使用。已取出的無菌用品，包括手套、手術(shù)衣、中單、治療巾、器械、紗布、注射器、注射針頭、尿管等，雖未被污染，也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)，需重新進(jìn)行滅菌處理。8、暫時不用的器械用物，按順序擺放在無菌器械車上，用無菌巾覆蓋備用。托盤上縫針應(yīng)針尖向上，以避免針尖扎透無菌敷料。須留置體內(nèi)的物品（如心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、可吸收縫線等）不得用手直接拿取，盡量采取無觸摸技術(shù)。第六頁，共十一頁，編輯于2023年，星期一9、腫瘤手術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無瘤原則。10、手術(shù)中已接觸污染部位（如腸腔等）的器械、紗布，需放入彎盤中單獨(dú)存放，不得再用于清潔區(qū)域。已被污染區(qū)域污染的手套，應(yīng)重新更換。11、同一手術(shù)間內(nèi)，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。12、限制參觀人數(shù)。30平方米以上的手術(shù)間參觀人數(shù)不能超過3人，30平方米以下的手術(shù)間不能超過2人，以減少污染的機(jī)率。參觀人員不能站得太高，離手術(shù)者臺近，不得隨意在室內(nèi)走動、互竄手術(shù)間等。第七頁，共十一頁，編輯于2023年，星期一13、燈光的調(diào)節(jié)盡量使用無菌燈柄，由手術(shù)醫(yī)師或器械護(hù)士調(diào)節(jié)，以防巡回護(hù)士調(diào)節(jié)燈光時跨越無菌區(qū)。使用無菌燈柄時，應(yīng)嚴(yán)防無菌手套和燈柄被污染。手術(shù)結(jié)束后應(yīng)立即取下，連同手術(shù)器械一起送至清洗區(qū)。14、無菌區(qū)域的建立盡可能接近手術(shù)開始時間。無菌區(qū)一旦建立，必須有人看管，防止污染。15、所有接觸過血液、體液的器械或手套，應(yīng)視為污染，不可再接觸清潔區(qū)域。手術(shù)間地面、操作臺面一旦被血液污染，應(yīng)立即用含氯消毒液擦拭干凈。16、加強(qiáng)無菌技術(shù)監(jiān)督，堅(jiān)持原則，任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無菌技術(shù)時，必須立即糾正。第八頁，共十一頁，編輯于2023年，星期一二、手術(shù)后應(yīng)遵循的原則1、術(shù)中所用一次性器械及敷料，以醫(yī)用污染垃圾封閉運(yùn)送指定地點(diǎn)，非一次性器械推至污染端初步清洗后送供應(yīng)室另行消毒滅菌處理。醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。2、更換手術(shù)臺的床單、被套等扔入污物桶內(nèi)行消毒滅菌處理。3、手術(shù)間按常規(guī)清掃并消毒