日常生活中癲癇應(yīng)該怎么護(hù)理

關(guān)于日常生活中癲癇應(yīng)該怎么護(hù)理第一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一1.特發(fā)性癲癇，主要為遺傳，其他無明顯病因2.癥狀性癲癇；1先天性疾病：如染色體異常，腦畸形及先天性腦積水等；2外傷：顱腦產(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見原因。挫傷，出血和缺血也能導(dǎo)致局部腦組織軟化，日后成為癲癇灶；3感染：第二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一（肝性腦病，尿毒癥等），均可引起癲癇發(fā)作；5顱內(nèi)腫瘤：主要是一些占位性的病變；6腦血管?。憾嘁娪谥欣夏耆?，出血和缺血性腦血管病均可引起癲癇，病后一年左右開始發(fā)生癲癇的約有5%；7營養(yǎng)代謝疾?。旱脱?，甲亢，vitB6缺乏癥也可引起癲癇；8變性疾?。航Y(jié)節(jié)性硬化癥，老年性癡呆；9高熱驚厥：也是大家熟悉的，兒童多見。第三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一3.隱源性癲癇，較多見，臨床表現(xiàn)提示癥狀性癲癇，但未找到明確病因，可在特殊年齡段起病。接下來來看影響因素。第四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一Ppt5、1遺傳因素常見的是原發(fā)性癲癇2年齡：有60%~80%初發(fā)在20歲以前。3.覺醒與睡眠周期：主要表現(xiàn)在早晨醒來和傍晚時(shí)發(fā)作，稱覺醒癲癇，入睡后和睡醒前發(fā)作，稱睡眠癲癇，覺醒及睡眠時(shí)均有發(fā)作稱不定期癲癇第五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一5誘發(fā)因素（1）發(fā)熱，過量飲水，這些因素均可誘發(fā)癲癇發(fā)作（2）感覺因素：對(duì)視，聽，嗅，味，前庭，軀體等較敏感者，當(dāng)受刺激時(shí)可引起不同類型的癲癇（3）精神因素：在強(qiáng)烈的情感活動(dòng)，精神激動(dòng)，受驚時(shí)可誘發(fā)癲癇?？戳诉@些病因、影響因素，接下來來看臨床表現(xiàn)。第六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一Ppt7、主要分為五種，我們先來看第一種1.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（簡稱大發(fā)作）指全身肌肉抽動(dòng)及意識(shí)喪失的發(fā)作。以產(chǎn)傷、腦外傷、腦瘤等會(huì)較常見。大發(fā)作可以發(fā)生在任何年齡，是最常見的發(fā)作類型。其典型發(fā)作可分為先兆期、強(qiáng)直期、陣攣期、恢復(fù)期四個(gè)臨床階段。第七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一2.失神發(fā)作（又稱為小發(fā)作）其典型表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙，這個(gè)圖片主要表現(xiàn)的就是一個(gè)小發(fā)作，突然間的意識(shí)障礙而導(dǎo)致手中錢掉落，要是我們認(rèn)識(shí)的人里有這類的病人，要告誡他們要把錢藏好了。3.單純部分發(fā)作第八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一3.單純部分發(fā)作是指腦的局部皮質(zhì)放電而引起的與該部位的功能相對(duì)應(yīng)的癥狀，包括運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)、精神癥狀及體征。4.復(fù)雜部分發(fā)作第九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一習(xí)慣上又稱精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作，伴有意識(shí)障礙。先兆多在意識(shí)喪失前或即將喪失時(shí)發(fā)生，故發(fā)作后患者仍能回憶。這是比較特別的一個(gè)地方。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)，這個(gè)是很熟悉的一個(gè)名詞解釋。大家考試一定也經(jīng)常考到。第十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一是指單次癲癇發(fā)作超過30分鐘，或者癲癇頻繁發(fā)作，以致患者尚未從前一次發(fā)作中完全恢復(fù)而又有另一次發(fā)作，總時(shí)間超過30分鐘者。是一種需要搶救的急癥。第十一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一4內(nèi)分泌改變：性腺功能改變對(duì)癲癇有一定影響（像月經(jīng)前后期，妊娠期都容易使癲癇發(fā)作次數(shù)增加）所以我們女性在以后生活中也要注意這方面的預(yù)防，不管是例假還第十二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一那請(qǐng)問大家，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該怎么搶救，要怎樣采取措施呢？Ppt8、那我來講下，該怎么搶救。發(fā)現(xiàn)患者發(fā)作時(shí)采取去枕仰臥或側(cè)臥,解開身上的衣物,如領(lǐng)帶、腰帶、扣子等。也可以采用中醫(yī)，刺激或點(diǎn)壓人中、合谷等穴位。勿強(qiáng)行約束病人抖動(dòng)的肢體,以免造成傷害骨折、軟組織傷等。還要將患者頭偏向一邊保持氣道通暢,利于分泌物流出,以免誤吸。第十三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一有假牙,應(yīng)及時(shí)取出。對(duì)于昏迷者,應(yīng)給予口咽管通氣,必要時(shí)行氣管切開術(shù),勤吸痰。發(fā)現(xiàn)換氣不足,及時(shí)給予人工通氣?？拱d癇藥物的應(yīng)首選安定10～20mg靜脈注射,速度不超過2mg/min。復(fù)發(fā)者可在半小時(shí)后重復(fù)使用,或者安定100～200mg溶于5%葡萄糖液中于12小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注。第十四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一無效者可改用苯妥英鈉10～20mg/kg稀釋于生理鹽水中作靜脈注射,其速度不快于50mg/min。還可用10%水合氯醛20～30mL保留灌腸。積極處理并發(fā)癥高熱時(shí)可行物理降溫,并及時(shí)糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂。有時(shí)應(yīng)給予甘露醇,還需防治肺部對(duì)癥狀性癲癇需針對(duì)病因作相應(yīng)處理。最后我們來看健康教育。第十五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一Ppt9、健康教育飲食中的注意事項(xiàng)1、適當(dāng)限制碳水化合物的攝入量。熱能和蛋白質(zhì)與正常人相同，適當(dāng)增加脂肪的供應(yīng)量。2、限制水分，充分供應(yīng)維生素與礦物質(zhì)，尤其是鐵、鈣等元素。第十六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一Ppt9、健康教育飲食中的注意事項(xiàng)1、適當(dāng)限制碳水化合物的攝入量。熱能和蛋白質(zhì)與正常人相同，適當(dāng)增加脂肪的供應(yīng)量。2、限制水分，充分供應(yīng)維生素與礦物質(zhì)，尤其是鐵、鈣等元素。3、限制鉀、鋅的攝入，增加鎂的攝入（尤其長期吃藥治療的病人）。第十七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一Ppt10、日常生活護(hù)理1、飲食切忌過饑過飽，勿暴飲暴食。合理膳食，補(bǔ)充足夠營養(yǎng)。2、睡眠、休息癲癇病人應(yīng)避免勞累，保證充足睡眠，成人至少保證每天睡眠7~9小時(shí)。3、活動(dòng)、娛樂癲癇病人可以參加適量運(yùn)動(dòng)，如散步，慢跑等，病情穩(wěn)定還可以參加打籃球等活等，但不要過于激烈，不能第十八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一參加游泳，登山等活動(dòng)，也盡量不騎自行車，防止發(fā)作時(shí)摔傷及交通事故。4、避免音響，彩燈等造成感官刺激。洗澡時(shí)不要盆浴，以免發(fā)作導(dǎo)致溺水。第十九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一不宜服用或禁服的藥物1、喹諾酮類：像諾氟沙星、吡哌酸、等易使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，要慎用。2、糖皮質(zhì)激素：包括醋酸可的松、醋酸潑尼松，地塞米松，遮這些藥物可誘發(fā)精神癥狀，從而誘發(fā)癲癇。一般不用此類藥物。第二十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一4、三環(huán)類抗抑郁藥大