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文檔簡介

本文格式為Word版,下載可任意編輯——速效救心丸副作用原發(fā)性痛經(jīng)即功能性痛經(jīng),是指月經(jīng)期疼痛,常呈痙攣性,集中在下腹部,其他病癥包括頭痛、乏力、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛等,是年輕女性特別常見的病癥。其中,疼痛程度較嚴(yán)重者,會影響日?;顒?。臨床察覺,采用一些中藥來緩解痛經(jīng)效果較好,而且不良回響較少。本文通過應(yīng)用速效救心丸治療原發(fā)性痛經(jīng)86例,取得了較好的療效,報(bào)告如下。

資料與方法

臨床資料

自2022年以來對來站就診的86例原發(fā)性痛經(jīng)患者采取速效救心丸治療,年齡13~18歲者60例,19~29歲者26例,療程6個月~16年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床婦產(chǎn)科學(xué)》“痛經(jīng)”診斷標(biāo)準(zhǔn)。①經(jīng)期或經(jīng)期前后展現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛、面色蒼白、出冷汗、或惡心、四肢不溫等,并隨月經(jīng)周期發(fā)作,連續(xù)≥3次。②B超擯棄盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位等所引起的痛經(jīng)。

治療方法當(dāng)痛經(jīng)發(fā)作強(qiáng)烈時,首次口服速效救心丸10~15粒,痛經(jīng)緩解后,改用舌下含服,6粒/次,2次/日,服至痛經(jīng)中斷,在此期間停服其他藥物,但月經(jīng)量多者,經(jīng)期停用。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。①治愈:疼痛消散,中斷治療連續(xù)3個月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)者。②好轉(zhuǎn):連續(xù)3次疼痛減輕者。③無效:疼痛未見改善者。

結(jié)果

治療3個月經(jīng)周期,86例中痊愈69例(80.23%),好轉(zhuǎn)12例(13.95%),無效5例(5.80%),總有效率94.24%。

議論

祖國醫(yī)學(xué)對痛經(jīng)早有記載,《金匱要略·婦人雜病證脈并治》曰:“帶下,經(jīng)水不利,少腹?jié)M痛,經(jīng)一月再見”。隋·巢云芳著《諸病源候論》那么首立“月水來腹痛候”,認(rèn)為“月水來腹痛者,勞傷氣血,以致體虛,受風(fēng)冷之氣,客于脈絡(luò),損傷沖任”,并將痛經(jīng)作為一個獨(dú)立證候論述,為研究該病奠定了理論根基。后世醫(yī)家為探索該病的辨證作了細(xì)致表達(dá),如《景岳全書·婦人規(guī)》曰“挾虛者多,全實(shí)者少……故于經(jīng)前亦有此證,此以氣滯血瘀無力流通而然”。筆者認(rèn)為,原發(fā)性痛經(jīng)病在胞宮、沖任,有虛實(shí)之分,病機(jī)主要是氣血運(yùn)行不暢,多發(fā)于青春期及育齡婦女,由于思想心緒不穩(wěn)定,加之行經(jīng)受涼、飲冷及經(jīng)期不留神個人衛(wèi)生有關(guān)。

速效救心丸中主要成分有川芎、冰片等,其中川芎辛香行散,溫通血脈,上行頭目,中開郁結(jié),下走血海,具有活血行氣、祛風(fēng)止痛功能,善治血瘀氣滯諸痛,被譽(yù)為“血中之氣藥”;冰片辛苦微寒,人心、脾、肺經(jīng),開竅醒神,清熱止痛。速效救心丸中主要成分的搭配,寒溫并用,標(biāo)本兼治,相得益彰,協(xié)同起到活血化瘀,行氣止痛之成果。

總之,速效救心丸治療痛經(jīng)藥價低廉,效果顯著,未見不良回響,尤其對氣滯血瘀的痛經(jīng)最適合,值得臨床推舉。其作用機(jī)制有待更進(jìn)一步深入研究。

典型病例

例1患者,女,18歲,2022年5月6日就診。主訴:經(jīng)前3天至行經(jīng)初2天,小腹劇痛,腰臀酸楚,經(jīng)量不多,周期正常,行經(jīng)5~7天。病發(fā)5年常以元胡片、芬必得、痛經(jīng)寶顆粒等中西藥緩解病癥,近2個月已無效。舌苔薄白,脈象沉細(xì),急性痛楚病容。予以速效救心丸15??诜胄r后疼痛緩解。以后6粒/次,2次/日舌下含服,服至疼痛消散,共服3個月經(jīng)周期,隨訪2年未見復(fù)發(fā)。

例2患者,女,16歲,2022年1月18日就診。主訴:痛經(jīng)3年,行經(jīng)時小腹拒按,疼痛難忍,經(jīng)色紫暗

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