網絡成癮干預措施的研究

網絡成癮干預措施的研究【內容摘要】從國內外方面綜述了網絡成癮重要的干涉辦法,并提出了干涉辦法的將來研究方向。【本文關鍵詞語】網絡成癮；青少年；干涉abstractitreviewedthemaininterventionmeasuresforadolescentwithinternetaddictionfromabroadandatitputforwardtheresearchdirectioninthefutureoninterventionmeasures.keywordsinternetaddiction;adolescent;intervention近年來，青少年網絡成癮成為高校及社會各界關注的問題之一。中國互聯(lián)網絡信息中心(cnnic)發(fā)布的〔第二十三次中國互聯(lián)網絡發(fā)展狀態(tài)統(tǒng)計報告〕顯示［1］，當前我們國家網民人數(shù)到達2.98億，30歲下面網民比例為82.6%，學生所占比例跨越了總網民的1/3，到達了35.1%。研究表示清楚，中國青少年網絡成癮的發(fā)生率高于美國［2］。在中國，互聯(lián)網使用和青少年網絡成癮普遍存在，要高度看重網絡成癮干涉。關于青少年網絡成癮國內外已有不少學者進行了研究，并獲得了一定的結果，但對青少年網絡成癮防治方面的研究存在明顯不足［3，4］。本研究重要對最近幾年關于網絡成癮干涉研究狀態(tài)進行總結，并對今后的研究進行瞻望。1國外對網絡成癮干涉方法的研究國外關于網絡過度使用的許多研究是基于敘事的立場而非矯治的立場，即大多研究僅針對網絡成癮的誘發(fā)原因，以提醒成癮者進行內省和矯治，干涉方法也以心理干涉和藥物干涉為主。1.1心理干涉方法認知療法(cbt)是美國學者貝克創(chuàng)立的一種心理治療方法，包含認知和行為的成分，通常是使病人暴露于刺激，挑戰(zhàn)不適應性認知，并訓練大腦以不同的方式考慮。在治療經過中，病人要承受心理醫(yī)生教給他的觀念和行為，并反復加以練習以使大腦得到新的學習，久而久之這種練習就變成病人自覺或習慣性的行為。young等［5，6］也提出了認知行為的療法。young［5］考慮到網絡的社會性功能很難對因特網絡成癮者采取傳統(tǒng)的節(jié)制式干涉形式：從時間控制、認知重組和集體幫助的角度提出的不同方法，強調治療應該幫助病人建立有效的應付策略，通過適當?shù)膸椭w系改變病人上網絡成癮的行為。davis［6］的整個治療經過需要11周完成，從第5周開始給病人布置家庭作業(yè)。這種療法強調弄清病人上網的認知因素，讓病人暴露在他們最敏感的刺激面前，挑戰(zhàn)他們的不適應性認知，逐步訓練他們上網的正確考慮方式和行為。1.2藥物治療當前用于治療iad的藥物重要有抗抑郁藥和心境穩(wěn)定藥。結果表示清楚，這些藥物對網絡成癮的治療收到了比較明顯的效果。在shapira等［7］的研究中，14例使用抗抑郁藥單一療法的上網絡成癮病人有5例(35.7%)，明顯減少了上網行為；而在24例使用單一或多種心境穩(wěn)定劑的成癮者中，有14例(58.3%)收到了滿意的效果。由此可見，藥物對網絡成癮的治療起到一定作用，但是，對網絡成癮進行藥物治療仍處在嘗試階段。2國內對網絡成癮干涉方法的研究國內關于網絡成癮的干涉方法研究牽涉面廣，但大多仍屬經歷體驗性的、非針對性的干涉建議。2.1心理干涉方法2.1.1認知行為療法認知療法以為心理紊亂是由病人毛病或不合理的信念和看法引起的，通過現(xiàn)實的評價并矯正其歪曲的或功能障礙的想法，能夠到達情緒和行為上的改善；行為療法以經典條件反射和操作性條件反射為基礎，堅持效仿天然科學的研究方法，把人的行為和外在的環(huán)境視為考察對象。張朝等［810］采取系統(tǒng)的認知療法、行為治療等心理干涉方法，收到顯著療效。2.1.2人際心理輔導人際交往是指人與人之間的溝通經過。劉慶善等［11］對60例住院網絡成癮病人，以人際心理治療為重要方式進行干涉治療，有一定的臨床作用。2.2藥物治療方法對于網絡成癮能否需要藥物治療，國內專家對此意見不一。一些專家以為網絡成癮者只是心理存在一定問題，只需心理治療，因而對采取藥物治療提出質疑。楊國棟等［12］以為，網絡成癮是一種行為依靠，長期上網通過獎賞或適應等機制使機體(包括腦)產生復雜的生理生化的變化，導致自立神經功能紊亂、激素水平失衡、免疫功能降低，因而需要藥物干涉，但不是用抗焦慮藥、抗抑郁藥。2.3“五位一體〞綜合干涉陶然等［13］建立了網絡成癮的醫(yī)學、心理、教育、軍事化管理以及社會體驗“五位一體〞的綜合干涉形式，并提出了網絡成癮治療“八階段三分之三〞策略，提倡個體—家庭—團體循環(huán)干涉手段，構成了具有科學性、系統(tǒng)性、可操作性的靜動態(tài)相結合的特色化治療體系。運用“五位一體〞的綜合干涉形式對封閉狀況下救治的1000多例病人的追蹤報告顯示，80%的病人社會功能有明顯改善，獲得了顯著療效。2.4生理、心理、環(huán)境綜合干涉方法孫靜等［14］在矯治網絡成癮方法中，采取心理干涉、藥物干涉〔重要為治療〕、社交行為干涉和環(huán)境干涉為內容的綜合干涉療法。特點是采取中藥制劑對癥治療、集體治療、學習與治療同步、花費少，經濟易行，合適在相關醫(yī)療機構指點下在學校推廣應用。2.5家庭治療陶然等［15］提出了家庭治療方法，他們以為醫(yī)學治療不是治本之策，家庭教育更主要。家庭治療的出發(fā)點是將家庭看成一個系統(tǒng)，這個系統(tǒng)成員所表現(xiàn)出的行為既影響其他成員，同時也受其他成員的影響。家庭治療能夠說是心理治療的一個種類，它是把整個家庭作為治療對象。2.6社會支持療法陶然等［15］以為，治療網絡成癮癥光有家庭教育還不夠，它還需要社會、學校等各個環(huán)節(jié)共同努力，缺一1〕為共青團安徽省委課題皖青秘［2009］43號。不可。崔麗娟［16］指出，要使其成癮癥狀完全到達戒斷，還需要其本身的努力、家庭的配合以及社會的監(jiān)管等。3網絡成癮干涉辦法的研究方向界定網絡成癮的概念、斷定網絡成癮的標準、評定網絡成癮干涉后的效果，當前還沒有標準化的常模。網絡成癮干涉效果的評價工具和斷定指標也存在差異不同，由于斷定標準不一造成各類干涉方法的實際意義難以比較。故建立干涉效果評價標準是今后研究的方向之一。當前還沒有針對網絡成癮的神經生化基礎的系統(tǒng)研究，網絡成癮與毒癮能否有共同的生理機制還缺乏充足的科學根據，而對網絡成癮者進行藥物干涉大多采取原來用于治療毒癮的莨菪類藥物，其干涉效果仍需在更長的時間內檢驗。由于網絡成癮的復雜性，生理、社會、網絡自己等各種因素共同作用，無法用定性的方法進行研究，尤其是當下理論需要的研究，需要多學科解決的重大問題。固然在干涉方法中有多種干涉綜合治療，然而在一個相對隔離的生疏環(huán)境中的干涉能否能夠代替網絡成癮背后的社會、學校、家庭及網絡因素，值得疑心。網絡成癮是一種隨著互聯(lián)網發(fā)展而出現(xiàn)的新的健康問題，當前我們國家對于網絡成癮的健康教育的一級預防開展的還不夠，健康教育的一級預防能夠幫助人們了解網絡相關知識，降低網絡成癮發(fā)生率的有效途徑。雖然不少文章中提出了青少年網絡成癮的防治辦法，但大多數(shù)缺乏針對性，有的只是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，治標不治本，這些工作僅僅限于二級預防。在研究層面，針對互聯(lián)網成癮癥者的一級預防方面的研究還是空白，迫切需要從一級預防和二級預防的結合上研究干涉的方法。有關網絡成癮干涉相關性的報道越來越多，今后的研究目的將鎖定針對網絡使用不同水平的人群，采取更嚴謹?shù)母缮娣桨负透蟮臉颖玖刻嵘芯康目茖W性?！疽韵聻閰⒖嘉墨I】［1］中國互聯(lián)網絡信息中心(cnnic)．第二十三次中國互聯(lián)網絡發(fā)展狀態(tài)統(tǒng)計報告［r］．中國互聯(lián)網絡信息中心，2009：1．［2］zhangl，amosc．acomparativestudyofinternetaddictionbetweentheunitedstatesandchina［j］．cyberpsycholbehav,2008，11(6)：727729．［3］馮國雙，郭繼志，周春蓮，等.國內青少年網絡成癮研究進展［j］.，2004〔3〕：2324.［4］周春蓮，郭繼志，劉憲亮，等.網絡成癮問題研究現(xiàn)在狀況及瞻望［j］.中國醫(yī)學倫理學，2004〔3〕：2123.［5］youngks．internetaddiction：symptoms，evaluation，andtreatment［j］.innovationsinclinicalpractice，1999，17：1931．［6］davisra．acongnitivebehaviormodelofpathologicalinternetuse［j］．computerinhumanbehavior，2001，17：187195．［7］shapirana，goldsmithtd，keckpe，etinarycommunication：psychiatricfeaturesofindividualswithproblematicinternetuse［j］．journalofaffectivedisorders，2000，57：267272．［8］張朝，于宗富.認知療法治療網絡成癮障礙1例報告［j］.，2003，15(6)：347349.［9］高磊，李振濤.內觀認知療法治療青少年網絡成癮障礙治療與分析［j］.天津醫(yī)科大學學報，2005，11(3)：372374.［10］楊容，邵智.中學生網絡成癮癥的綜合干涉［j］.中國心理衛(wèi)生雜志，2005，19(7)：457459.［11］劉慶善，李遵清．住院網絡成癮患者心理干涉的康復效果評價［j］．中國學校衛(wèi)生，2008，29〔12〕：11171118．［12］楊國棟，劉悅.藥物干涉加心理疏導治療網絡成癮綜合癥6