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WORD整理版WORD整理版優(yōu)質(zhì)參考資料優(yōu)質(zhì)參考資料WORD整理版優(yōu)質(zhì)參考資料企業(yè)職業(yè)健康管理臺帳(樣本)(僅供參考,企業(yè)根據(jù)自身實際情況進行調(diào)整,文件需正式發(fā)布并告知職工才有效) 2011年6月制企業(yè)職業(yè)健康管理臺帳12本㈠職業(yè)健康管理責(zé)任制臺帳主要包括:⒈職業(yè)健康管理機構(gòu)或組織;⒉職業(yè)健康管理各級責(zé)任制;包括主要負(fù)責(zé)人責(zé)任制、主管職業(yè)危害負(fù)責(zé)人責(zé)任制、專/兼職職業(yè)危害管理人員職業(yè)危害防治責(zé)任制、職業(yè)危害崗位防治責(zé)任制、職業(yè)健康管理部門職業(yè)危害防治責(zé)任制。⒊上級管理部門下發(fā)以及本單位下發(fā)和轉(zhuǎn)發(fā)的職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)監(jiān)管文件。(登記表見附件1)㈡職業(yè)危害告知臺帳⒈崗前告知內(nèi)容訂立或者變更勞動合同時,將工作場所中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、后果、防護措施和待遇等如實告知勞動者的材料。(告知書見附件2)⒉作業(yè)場所告知內(nèi)容⑴作業(yè)場所設(shè)置規(guī)范、醒目職業(yè)病危害警示標(biāo)識;⑵高毒物品告知卡;職業(yè)病危害因素信息卡(毒物信息卡MSDS);⑶監(jiān)測、檢測結(jié)果公示;(見附件3)⑷職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果的告知憑證。㈢職業(yè)危害申報臺帳主要包括網(wǎng)上職業(yè)危害申報經(jīng)安監(jiān)局審查通過打印的職業(yè)危害申報表、安監(jiān)局出具的申報回執(zhí)單。(申報見附件4)㈣職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)臺帳(要與安全教育分開)⒈企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員培訓(xùn)證明材料;⒉從業(yè)人員職業(yè)健康宣傳培訓(xùn)資料、培訓(xùn)通知、培訓(xùn)內(nèi)容(政策、法律法規(guī)、事故教訓(xùn)、職業(yè)危害防護基本技能、防治制度、常識等)及教材、培訓(xùn)記錄(時間、地點、對象、主題、講授人)、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝錄像資料。3、員工的簽字確認(rèn)單,必要時可進行考核。㈤職業(yè)危害防護設(shè)施維護檢修臺帳⒈設(shè)備的操作規(guī)程;⒉安裝、調(diào)試驗收記錄;⒊設(shè)備合格證書、運行使用記錄;⒋維修記錄,包括維修責(zé)任人、維修原因、維修期限、維修結(jié)果、維修人等。(登記表見附件5)㈥從業(yè)人員防護用品的發(fā)放使用管理臺帳包括個人勞動防護用品配備標(biāo)準(zhǔn),工種清單,應(yīng)配備清單,實配備清單,使用情況等。勞保用品供應(yīng)方的資質(zhì)、產(chǎn)品合格證(有效的防護范圍等),特種勞動防護用品取得安全標(biāo)志情況。(見附件6、附件7)㈦職業(yè)危害日常監(jiān)測、檢測臺帳主要包括:⒈職業(yè)病危害因素監(jiān)測、檢測點分布示意圖;⒉工作場所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測記錄(用人單位自身監(jiān)測);(見附件8)⒊委托有職業(yè)危害檢測資質(zhì)單位進行的職業(yè)病危害因素檢測委托書和檢測報告。㈧從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案臺帳⒈從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案⑴從業(yè)人員職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史;⑵相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果;⑶職業(yè)健康體檢結(jié)果及處理情況(崗前、崗中、離崗時職業(yè)健康檢查);⑷職業(yè)病診療等員工健康資料。(見附件9)⒉用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案⑴職業(yè)健康監(jiān)護委托書;⑵職業(yè)健康檢查工種、接觸的職業(yè)危害因素及人員名單;⑶職業(yè)健康檢查結(jié)果與分析報告;⑷職業(yè)病檢出名單和職業(yè)禁忌癥名單及后續(xù)安置情況; ⑸職業(yè)健康體檢單位資質(zhì)等材料。(見附件10) ㈨職業(yè)危害檢查整改臺帳包括職業(yè)危害(如日常、定期、季節(jié)性、節(jié)假日前后和一般性、專項性)檢查內(nèi)容、檢查時間、對檢查中發(fā)現(xiàn)問題的處理、對事故隱患整改限期要求及復(fù)查情況記錄。(見附件11)㈩職業(yè)危害防治制度和崗位操作規(guī)程臺帳主要包括:⒈職業(yè)危害防治制度;包括職業(yè)危害防治責(zé)任制度、職業(yè)危害告知制度、職業(yè)危害申報制度、職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度、職業(yè)危害防護設(shè)施維護檢修制度、從業(yè)人員防護用品管理制度、職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度、從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度等。(見附件12)⒉崗位操作規(guī)程(隱患排查后,必須不斷糾正完善);⑴生產(chǎn)操作方法和要求;⑵操作過程的可能出現(xiàn)的職業(yè)危害及其預(yù)防措施;⑶異常情況處理和報告。(十一)職業(yè)危害應(yīng)急救援和事故臺帳(發(fā)生事故后,必須不斷糾正完善)主要包括:⒈職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案;使用高毒物品作業(yè)的單位應(yīng)有事故應(yīng)急救援預(yù)案演練記錄;⒉事故調(diào)查調(diào)查處理⑴職業(yè)危害事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、人員傷亡情況和危害程度、依法采取臨時控制和應(yīng)急救援措施;⑵事故責(zé)任分析及對事故責(zé)任人的處理;⑶事故防范和整改措施;⑷相關(guān)附件。(十二)建設(shè)項目職業(yè)危害防護設(shè)施“三同時”臺帳主要包括:⒈建設(shè)項目計劃任務(wù)書及批準(zhǔn)文件;⒉職業(yè)病危害預(yù)評價委托書與預(yù)評價報告;⒊建設(shè)項目初步設(shè)計專篇;⒋工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料;⒌職業(yè)病危害控制效果評價委托書與效果評價報告;⒍全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結(jié);⒎職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價委托書與現(xiàn)狀評價報告;⒏監(jiān)管部門的備案證明和審查記錄。WORD整理版附件1收(發(fā))文登記表文件編號文件編號收(發(fā))文時間文件名稱收(發(fā))文單位簽收(發(fā))人優(yōu)質(zhì)參考資料WORD整理版優(yōu)質(zhì)參考資料WORD整理版附件2崗位職業(yè)病危害因素告知書同志:您所在的部門崗位,存在職業(yè)病危害因素、、。如防護操作不當(dāng),該職業(yè)危害因素可能對您的造成損害,導(dǎo)致。我公司已按照國家有關(guān)法律規(guī)定,對本崗位職業(yè)危害因素采取了防護措施,并配備了個人防護用品、、。為預(yù)防職業(yè)危害因素導(dǎo)致職業(yè)病及傷害事故的發(fā)生,依據(jù)《職業(yè)病防治法》、《安全生產(chǎn)法》、及《勞動合同法》之規(guī)定,請您履行以下義務(wù):自覺遵守本公司制定的職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程和制度;正確使用個人防護用品;積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn);定期參加職業(yè)病健康體檢;發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害隱患和事故應(yīng)及時報告;并積極配合公司,避免職業(yè)病及各類傷害事故的發(fā)生。特此告知:單位蓋章員工簽字年月日年月日優(yōu)質(zhì)參考資料 WORD整理版附件3職業(yè)危害因素日常監(jiān)測公告牌工作場所工作場所監(jiān)測點名稱職業(yè)病危害因素接觸限值監(jiān)測周期監(jiān)測結(jié)果監(jiān)測日期優(yōu)質(zhì)參考資料附件41-1: 申報登記號:年度第號申報日期:年月日作業(yè)場所職業(yè)危害申報表WORD整理版WORD整理版優(yōu)質(zhì)參考資料優(yōu)質(zhì)參考資料WORD整理版優(yōu)質(zhì)參考資料申報單位(蓋章)申報日期國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局 制訂申報承諾書申報單位鄭重承諾:本用人單位在作業(yè)場所職業(yè)病危害申報中所提交的資料及有關(guān)附件是真實的,復(fù)印件與原件是一致的,并對因材料虛假、錯報、漏報或瞞報所引發(fā)的一切后果負(fù)法律責(zé)任。如相關(guān)申報內(nèi)容發(fā)生變化,將按規(guī)定進行變更申報。法定代表人(簽名)申報單位(蓋章)年月日申報單位基本情況單位名稱單位名稱建廠時間單位注冊地址郵政編碼作業(yè)場所地址郵政編碼法定代表人法定代表人聯(lián)系電話注冊類型行業(yè)分類主管部門企業(yè)年度產(chǎn)值(萬元)資產(chǎn)總額(萬元)是否有專門的職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話職業(yè)衛(wèi)生管理人數(shù)填報類別變更原因在崗職工總?cè)藬?shù)其中:女工農(nóng)民工參加職業(yè)危害培訓(xùn)總?cè)藬?shù)接觸職業(yè)危害總?cè)藬?shù)其中:女工農(nóng)民工職業(yè)病累計人數(shù)新增人數(shù)疑似人數(shù)體檢總?cè)藬?shù):崗前崗中離崗申報人聯(lián)系電話填表日期注:本表數(shù)字均按申報前一年度的統(tǒng)計數(shù)字填報。申報單位生產(chǎn)基本情況主要原、輔材料主要原、輔材料主要中間品主要產(chǎn)品、副產(chǎn)品名稱年用量單位名稱年產(chǎn)量單位名稱年產(chǎn)量單位注:主要原輔材料主要指化學(xué)性毒物;年用量單位為千克/年(kg/y)、噸/年(t/y)或立方米/年(m3/y);副產(chǎn)品包含廢氣、廢液、廢渣等廢品。WORD整理版WORD整理版優(yōu)質(zhì)參考資料優(yōu)質(zhì)參考資料WORD整理版優(yōu)質(zhì)參考資料三、申報單位存在職業(yè)病危害的作業(yè)場所序號序號作業(yè)場所作業(yè)場所職業(yè)病危害因素匯總表序序號職業(yè)病危害因素名稱作業(yè)場所名稱危害來源設(shè)備狀態(tài)操作方式是否隔離接觸人數(shù)作業(yè)場所濃(強)度工程防護設(shè)施個體防護用品總?cè)藬?shù)女工數(shù)農(nóng)民工人數(shù)有(名稱)無有(名稱)無123456789910職業(yè)病危害因素檢測機構(gòu)檢測日期年月日接觸職業(yè)病危害因素人員管理情況匯總表培訓(xùn)機構(gòu)培訓(xùn)機構(gòu)體檢機構(gòu)序號職業(yè)病危害因素名稱接觸職業(yè)病危害人數(shù)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)人數(shù)上年度體檢人數(shù)體檢發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者人數(shù)調(diào)離崗位人數(shù)總?cè)藬?shù)女工農(nóng)民工崗前崗中離崗WORD整理版WORD整理版優(yōu)質(zhì)參考資料優(yōu)質(zhì)參考資料WORD整理版優(yōu)質(zhì)參考資料《作業(yè)場所職業(yè)病危害申報表》填報說明填報的檢測數(shù)據(jù)采用國家標(biāo)準(zhǔn)采樣和分析方法。申報登記號由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門填寫。一、基本情況【法定代表人】不具備法人資格的企業(yè)、個體經(jīng)濟組織等用人單位,填寫單位負(fù)責(zé)人?!酒髽I(yè)注冊類型】參照下表1給出的10種企業(yè)注冊類型代碼填寫。表1企業(yè)注冊類型代碼表 代碼 企業(yè)注冊類型 代碼 企業(yè)注冊類型 110 國有企業(yè) 160 股份有限公司 120 集體企業(yè) 170 私營企業(yè) 130 股份合作企業(yè) 190 其他企業(yè) 140 聯(lián)營企業(yè) 200 港、澳、臺商投資企業(yè) 150 有限責(zé)任公司 300 外商投資企業(yè)【行業(yè)分類】按GB/T4754-2002《國民經(jīng)濟行業(yè)分類和代碼》填報,注意與行業(yè)小類所填列的內(nèi)容相對應(yīng)?!咎顖箢悇e】申報單位填“第一次申報”或“變更申報”?!咀兏颉坑糜谧兏陥蟮怯浻?,參照下表2中所列的變更原因,填寫相應(yīng)的代碼。表2變更原因代碼表代碼 申報變更原因采用的技術(shù)發(fā)生變更導(dǎo)致職業(yè)病危害因素發(fā)生改變采用的工藝發(fā)生變更導(dǎo)致職業(yè)病危害因素發(fā)生改變采用的原料、輔料等材料變更導(dǎo)致職業(yè)病危害因素發(fā)生改變改建、擴建、技術(shù)改造、技術(shù)引進項目用人單位名稱改變法定代表人改變年度申報數(shù)據(jù)改變其它原因(此欄請具體說明)生產(chǎn)基本情況【主要生產(chǎn)工藝流程】用方框標(biāo)明工藝、裝置和設(shè)施的名稱;用線條標(biāo)明生產(chǎn)工藝流程;文字注明主要職業(yè)病危害因素的名稱及產(chǎn)生或存在的環(huán)節(jié),可加附頁說明。職業(yè)病危害因素匯總表【職業(yè)病危害因素名稱】按照下表5《職業(yè)病危害因素分類表》中相應(yīng)代碼填報,不包括在《職業(yè)病危害因素分類表》中的職業(yè)病危害因素,直接寫明名稱,化學(xué)毒物同時注明化學(xué)式,如職業(yè)病危害因素超過12個可加頁續(xù)填。表4職業(yè)病危害因素分類表代碼檢索表職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素代碼范圍生產(chǎn)性粉塵FC1~FC14化學(xué)毒物金屬及其化合物HX1~HX16類金屬及其化合物HX17~HX21刺激性氣體HX22~HX30窒息性氣體HX31~HX35酸、堿HX36~HX40有機溶劑HX41~HX53苯的氨基硝基化合物HX54~HX65酚、醇、醚類化合物HX66~HX73多環(huán)芳烴類化合物HX74~HX82油類、合成樹脂HX83~HX93農(nóng)藥及藥物HX94~HX103其他HX104~HX112物理性因素WL1~WL9生物性因素SW1~SW5表5職業(yè)病危害因素分類表代碼代碼粉塵HX7鋇及其化合物FC1矽塵HX8釩及其化合物FC2煤塵(游離SiO2含量%<10)HX9鈾及其化合物FC3石墨塵HX10鉻及其化合物FC4炭黑塵HX11鎳及其化物(不含羰基鎳)FC5石棉塵HX12四乙基鉛FC6滑石塵HX13羰基鎳FC7水泥塵(游離SiO2含量<10%)HX14氧化鋅FC8云母塵HX15有機錫FC9陶瓷塵HX16磷及其化合物(磷化氫、磷化鋅、磷化鋁除外鋅、磷化鋁除外)FC10鋁塵(鋁、氧化鋁、鋁合金粉塵)HX17磷化鋅FC11電焊煙塵HX18磷化鋁FC12鑄造粉塵HX19氰化鈉、氰化鉀FC13棉塵HX20砷及其化合物(不含砷化氫)FC14其他粉塵HX21氟及其化合物(不含氟化氫)代碼化學(xué)毒物HX22甲醛HX1鉛及其化合物(不含四乙基鉛)HX23氮氧化合物HX2汞及其化合物HX24碳酰氯(光氣)HX3錳及其化合物HX25二氧化硫HX4鎘及其化合物HX26氨氣HX5鈹及其化合物HX27氯氣HX6鉈及其可溶性化合物HX28硫酸二甲酯HX29甲苯-2,4-二異氰酸酯(TDI)HX72醚類化合物HX30一甲胺HX73氯甲醚HX31硫化氫HX74多氯聯(lián)苯HX32磷化氫(膦)HX75氯化萘HX33一氧化碳HX76多氯萘HX34砷化三氫(胂)HX77醌HX35氰化氫HX78蒽醌HX36氟化氫HX79吖啶HX37硫酸HX80菲HX38HX38硝酸HX81熒光素HX39鹽酸HX82熒光增白劑HX40氫氧化鈉HX83油彩HX41苯HX84柴油HX42甲苯HX85煤油HX43二甲苯HX86蒽油HX44正己烷HX87木酚油HX45汽油HX88松節(jié)油HX46二硫化碳HX89潤滑油HX47二氯乙烷HX90焦油HX48三氯甲烷(氯仿)HX91環(huán)氧樹脂HX49氯乙烯HX92尿醛樹脂HX50氯丙烯HX93酚醛樹脂HX51三氯乙烯HX94有機磷類農(nóng)藥HX52氯丁二烯HX95氨基甲酸酯類農(nóng)藥HX53四氯化碳HX96擬除蟲菊酯類農(nóng)藥HX54苯胺HX97殺蟲脒HX55N-甲基苯胺HX98溴甲烷HX56N-異丙基苯胺HX99六氯苯HX57對硝基苯胺HX100氯丙嗪HX58對硝基氯苯/二硝基氯苯HX101氯噻嗪HX59二苯胺HX102酚噻嗪HX60HX60二甲基苯胺HX103異丙嗪HX61聯(lián)苯胺HX104聚氯乙烯HX62硝基苯HX105丙烯酰胺HX63二硝基苯(全部異構(gòu)體)HX106丙烯腈HX64二硝基甲苯HX107肼類化合物(含肼)HX65三硝基甲苯HX108二甲基甲酰胺HX66苯酚HX109瀝青HX67對苯二酚HX110焦?fàn)t逸散物HX68多氯酚(含五氯酚)HX111肥皂添加劑HX69硫氯酚HX112合成清潔劑HX70甲醇代碼物理因素HX71乙醇WL1高溫WL2噪聲WL9電離輻射(α、β、γ、χ射線等,包括放射性物質(zhì)可能產(chǎn)生的各種射線)WL3局部振動代碼生物性因素WL4高氣壓SW1炭疽WL5低氣壓SW2森林腦炎病毒W(wǎng)L6高濕SW3布魯式桿菌WL7紫外線SW4嗜熱性放線菌WL8激光SW5寄生蟲類:螨、羌、蚤【職業(yè)病危害來源】產(chǎn)生或存在職業(yè)病危害因素的工序或裝置名稱?!驹O(shè)備狀態(tài),操作方式】設(shè)備狀態(tài)指產(chǎn)生或存在職業(yè)病危害因素的設(shè)備的密閉情況;操作方式指存在或產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的設(shè)備或工序的自動化、機械化程度等情況,按照下表6《作業(yè)場所職業(yè)病危害接觸狀況代碼表》中相應(yīng)代碼填寫。表6作業(yè)場所職業(yè)病危害接觸狀況代碼表接觸方式接觸方式代碼類別設(shè)備狀態(tài)11全密閉12半密閉13敞開式操作方式14自動化15機械化16手工操作是否隔離17隔離操作18非隔離操作19其它【作業(yè)場所職業(yè)病危害濃(強)度】填寫近1年內(nèi)的最新檢測結(jié)果,檢測由取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的檢測機構(gòu)完成;填寫職業(yè)病危害因素的作業(yè)場所濃(強)度時注明單位,如噪聲為dB,粉塵和化學(xué)物質(zhì)為mg/m3;填寫粉塵或化學(xué)毒物的濃度時應(yīng)注明檢測數(shù)據(jù)的類型:MAC(最高容許濃度)、STEL(短時間接觸容許濃度)或TWA(時間加權(quán)平均容許濃度)。高溫作業(yè)場所溫度按照高溫作業(yè)綜合溫度進行計算?!韭殬I(yè)病危害防護設(shè)施】用于控制和消除作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的防護設(shè)施或裝備的配備情況?!緜€體防護用品】針對作業(yè)場所存在的職業(yè)病危害因素,用人單位給勞動者配備防護用品的情況。四、接觸職業(yè)病危害因素人員管理情況匯總表該表填寫近1年內(nèi)接觸職業(yè)病危害因素的勞動者參加職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和職業(yè)健康體檢的情況。職業(yè)危害因素一欄應(yīng)匯總填寫勞動者接觸單一職業(yè)危害因素或同時接觸多種職業(yè)危害因素的不同情況。WORD整理版優(yōu)質(zhì)參考資料WORD整理版附件5防護設(shè)備檢(維)修登記表設(shè)備名稱設(shè)備名稱檢(維)修原因檢(維)修時限檢(維)修結(jié)果完成日期檢(維)修責(zé)任人檢(維)修人優(yōu)質(zhì)參考資料附件6個人防護用品發(fā)放情況WORD整理版附件7個人防護用品領(lǐng)用登記表序號序號個人防護用品名稱領(lǐng)用數(shù)量領(lǐng)用人(簽字)領(lǐng)用日期1234567
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