2013年湖北省普通高校招收中職畢業(yè)生統(tǒng)一技能操作考試

PAGEPAGE42013年湖北省普通高校招收中職畢業(yè)生統(tǒng)一技能操作考試護(hù)理專業(yè)考試大綱一、考試性質(zhì)2013年湖北省普通高校招收中職畢業(yè)生護(hù)理專業(yè)統(tǒng)一技能操作考試（以下簡(jiǎn)稱技能操作考試）是由中等職業(yè)學(xué)校（包括中等專業(yè)學(xué)校、職業(yè)高中、技工學(xué)校）護(hù)理類相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生參加的選拔性考試。二、考試依據(jù)及考試要求護(hù)理專業(yè)技能操作考試以教育部中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理類專業(yè)教學(xué)大綱為依據(jù)，選擇中等職業(yè)學(xué)校的護(hù)理技能訓(xùn)練內(nèi)容，依照《國(guó)家護(hù)理職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》的初級(jí)護(hù)士技術(shù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。要求考生能按照考試要求，獨(dú)立完成考試項(xiàng)目的操作，并能在操作過(guò)程中表現(xiàn)出相應(yīng)的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)技能。三、考試方法護(hù)理專業(yè)技能操作考試由護(hù)理專業(yè)技能應(yīng)知和專業(yè)技能實(shí)踐操作兩部分組成，其中專業(yè)技能應(yīng)知考試成績(jī)占30%，專業(yè)技能實(shí)踐操作考試成績(jī)占70%。專業(yè)技能操作考試時(shí)間總長(zhǎng)為120分鐘。考試總分為200分，成績(jī)以等次形式呈現(xiàn)，共分為五個(gè)等次，A為180-200分、B為160-179分、C為140-159分、D為120-139分、E為119分以下（含），其中E為不合格。護(hù)理專業(yè)技能應(yīng)知考試方式為上機(jī)考試，由計(jì)算機(jī)隨機(jī)組題。應(yīng)知試題類型為單項(xiàng)選擇題，題量為30道題。護(hù)理專業(yè)技能實(shí)踐操作考試由必考項(xiàng)目、抽簽考試項(xiàng)目及自選考試項(xiàng)目三部分組成。必考項(xiàng)目1個(gè)，每位考生必須參加；抽簽考試項(xiàng)目2個(gè)，考生現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取1個(gè)進(jìn)行實(shí)踐操作考試；自選考試項(xiàng)目3個(gè)，由考生自選1個(gè)進(jìn)行實(shí)踐操作考試。四、考試內(nèi)容及要求項(xiàng)目方式內(nèi)容時(shí)間分值專業(yè)技能應(yīng)知客觀題住院環(huán)境及護(hù)理醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制患者清潔護(hù)理患者飲食護(hù)理生命體征的評(píng)估及護(hù)理排泄護(hù)理藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)法靜脈輸液和輸血45分鐘60專業(yè)技能實(shí)踐能力實(shí)際操作考核必考項(xiàng)目無(wú)菌技術(shù)：鋪無(wú)菌盤（半鋪半蓋法）30分鐘50抽簽考試項(xiàng)目急救技術(shù)：徒手心肺復(fù)蘇（成人）15分鐘45無(wú)菌技術(shù)：戴無(wú)菌手套15分鐘45自選考試項(xiàng)目鋪床技術(shù)：鋪麻醉床30分鐘45測(cè)血壓技術(shù)：測(cè)量血壓法30分鐘45輸液技術(shù)：密閉式靜脈輸液技術(shù)30分鐘451.專業(yè)技能應(yīng)知考試內(nèi)容及要求序號(hào)考核內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)基本要求重點(diǎn)掌握1住院環(huán)境及護(hù)理①了解入院護(hù)理程序；患者入病區(qū)初步護(hù)理。②熟悉醫(yī)院常見不安全因素及防范措施。③掌握各種鋪床法的目的、注意事項(xiàng)。各種鋪床法應(yīng)用目的及注意事項(xiàng)2醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制了解醫(yī)院內(nèi)感染的主要原因、預(yù)防及控制措施。熟悉清潔消毒滅菌概念及消毒方法。③掌握無(wú)菌技術(shù)操作原則、隔離原則及隔離技術(shù)操作法。無(wú)菌技術(shù)基本操作方法及注意事項(xiàng)3患者清潔護(hù)理①了解口腔衛(wèi)生保健。②熟悉特殊口腔護(hù)理措施。③掌握壓瘡的分期、預(yù)防及護(hù)理。昏迷患者壓瘡的預(yù)防及護(hù)理4患者飲食護(hù)理了解醫(yī)院飲食種類、適應(yīng)范圍及患者飲食護(hù)理措施。熟悉治療飲食飲食原則、試驗(yàn)飲食要求。掌握鼻飼法評(píng)估、實(shí)施方法及注意事項(xiàng)?；杳曰颊弑秋曃故尺^(guò)程中的注意事項(xiàng)A2型題為病例摘要型最佳選擇題，即每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。如：某患者，女性，30歲，高熱、腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)對(duì)其實(shí)施A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.昆蟲隔離D.接觸隔離參考答案：B20%A3型題為病例組型最佳選擇題，即以一個(gè)病例作為題干，在其下設(shè)2～3個(gè)與病例有關(guān)的問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題都是一個(gè)單句型最佳選擇題，都有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。[1～2題共用題干]某患者，男性，28歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，昏迷，輸液一周后，靜脈穿刺困難。1.患者需長(zhǎng)期輸液應(yīng)選用A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.頸外靜脈D.股靜脈參考答案：C2.在留置輸液時(shí)，如遇到輸液不暢應(yīng)考慮A.控制閥關(guān)得過(guò)緊B.是輸液壓力過(guò)低C.硅膠管被血塊堵塞D.硅膠管滑出血管外參考答案：D10%六、專業(yè)技能實(shí)踐能力考試評(píng)分細(xì)則1.必考項(xiàng)目（50分）鋪無(wú)菌盤操作評(píng)分細(xì)則項(xiàng)目?jī)?nèi)涵技術(shù)操作要求分值得分評(píng)估及準(zhǔn)備20分儀表著裝整潔規(guī)范，儀表端莊5操作環(huán)境具有無(wú)菌操作的環(huán)境和符合無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)的物品3無(wú)菌物品包裝、存放符合要求3用物準(zhǔn)備齊全，放置合理，治療盤清潔干燥5操作臺(tái)整潔、符合操作規(guī)范要求2個(gè)人準(zhǔn)備洗手，戴口罩2操作過(guò)程60分取無(wú)菌包檢查核對(duì)正確，符合有效期。5開無(wú)菌包開包方法正確、檢查到位10取巾鋪盤持鉗正確，取物規(guī)范、無(wú)跨越無(wú)菌區(qū)10還原無(wú)菌包方法正確，記錄完整10鋪無(wú)菌盤鋪巾正確（單層底鋪巾法），無(wú)污染10置物整理盤內(nèi)放置物品規(guī)范，無(wú)跨越無(wú)菌區(qū)域；治療巾折疊正確，外觀整齊（錯(cuò)位不超過(guò)1cm）10善后處理正確處理用物。洗手，取口罩5評(píng)價(jià)20分操作質(zhì)量動(dòng)作準(zhǔn)確、流暢、敏捷、美觀，無(wú)菌觀念強(qiáng)、未違法操作規(guī)程；5熟練程度動(dòng)作規(guī)范，無(wú)多余動(dòng)作；5技術(shù)效果語(yǔ)言表述清楚、操作過(guò)程完整。操作安全防護(hù)意識(shí)強(qiáng)，處理得當(dāng)；5速度評(píng)價(jià)操作時(shí)間在5—8分鐘之內(nèi)。5合計(jì)分100按50%權(quán)重分502.抽簽考試項(xiàng)目（45分）抽簽考試項(xiàng)目一：徒手心肺復(fù)蘇（成人）操作評(píng)分細(xì)則項(xiàng)目?jī)?nèi)涵技術(shù)操作評(píng)分要求分值得分評(píng)估及準(zhǔn)備20分儀表著裝整潔規(guī)范、態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、動(dòng)作迅速。5評(píng)估環(huán)境觀察周圍環(huán)境安全。2判斷意識(shí)檢查、確認(rèn)意識(shí)喪失方法正確，準(zhǔn)確記錄時(shí)間。3呼救立即呼救正確1擺放體位安置體位正確，迅速解開領(lǐng)帶、領(lǐng)扣及腰帶及時(shí)。3檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)方法正確，判斷時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)（5～10秒鐘）6操作過(guò)程60分胸外心臟按壓①按壓部位正確：胸骨中下1/3交界處（或沿肋弓滑行定位）定位準(zhǔn)確。②按壓姿勢(shì)規(guī)范：雙肘關(guān)節(jié)伸直（肩、肘、腕在一條直線上）動(dòng)作正確。③按壓力度適宜：垂直向下按壓，胸骨下陷至少5cm。④按壓頻率：至少100次/分。⑤按壓時(shí)間：按壓與放松時(shí)間比為1:1⑥按壓注意：手掌根無(wú)離胸壁、最大限度減少按壓中斷⑦胸外按壓：人工呼吸＝30:2⑧有效按壓：5個(gè)周期20開放氣道檢查呼吸道無(wú)異物的方法正確。壓額抬頜方法正確，動(dòng)作輕柔。10人工呼吸人工呼吸動(dòng)作規(guī)范，吹氣量、速度適宜（5個(gè)循環(huán)）。20施救結(jié)果復(fù)檢單人施救：按壓與人工呼吸比30:2連續(xù)操作1分鐘，后評(píng)估CPR效果）判斷有效指征：復(fù)蘇有效指征（檢查大動(dòng)脈、呼吸、循環(huán)征象等）判斷時(shí)間：5～10秒鐘6操作后處理患者舒適，用物處理正確，洗手、記錄規(guī)范。4評(píng)價(jià)20分質(zhì)量控制①定位準(zhǔn)確、手法正確；②動(dòng)作連貫、操作熟練；③按壓與吹氣正確率高；8操作熟練判斷迅速、果斷、準(zhǔn)確,施救動(dòng)作敏捷；4技術(shù)效果程序正確，溝通有效；4速度評(píng)價(jià)能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。4合計(jì)分100按45%權(quán)重分45抽簽考試項(xiàng)目二：戴無(wú)菌手套操作評(píng)分細(xì)則項(xiàng)目?jī)?nèi)涵技術(shù)操作要求分值得分評(píng)估及準(zhǔn)備20分儀表著裝整潔規(guī)范，儀表端莊5操作環(huán)境具有無(wú)菌操作的環(huán)境和符合無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)的物品3無(wú)菌物品包裝、存放符合要求3用物準(zhǔn)備齊全，放置合理，治療盤清潔干燥5操作臺(tái)整潔、符合操作規(guī)范要求2個(gè)人準(zhǔn)備洗手，戴口罩規(guī)范。2操作過(guò)程60分取無(wú)菌手套包檢查核對(duì)正確，符合有效期。5開無(wú)菌手套包開包方法正確、檢查到位。10取手套取物規(guī)范、無(wú)污染。10戴手套戴手套方法正確，不污染。15脫手套脫手套正確，用后處理正確。15善后處理正確處理用物。5評(píng)價(jià)20分操作質(zhì)量動(dòng)作準(zhǔn)確、流暢、敏捷、美觀，無(wú)菌觀念強(qiáng)、未違法操作規(guī)程；5熟練程度動(dòng)作規(guī)范，無(wú)多余動(dòng)作；5技術(shù)效果操作過(guò)程完整。操作安全防護(hù)意識(shí)強(qiáng)，處理得當(dāng)；5速度評(píng)價(jià)操作時(shí)間在5—8分鐘之內(nèi)。5合計(jì)分100按45%權(quán)重分453.自選考試項(xiàng)目（45分）自選考試項(xiàng)目一：鋪麻醉床操作評(píng)分細(xì)則項(xiàng)目?jī)?nèi)涵技術(shù)操作評(píng)分要求分值得分評(píng)估及準(zhǔn)備20分儀表著裝整潔規(guī)范、儀表端莊。5病床單元床單元完整、無(wú)破損，檢查符合鋪床要求。5用物備齊用物，各單按要求折疊，根據(jù)鋪床順序整齊放置。8檢查固定調(diào)整床的高度至適度。2操作過(guò)程60分移開桌椅移位正確，物品放置順序合適。5翻墊置褥動(dòng)作輕巧，必要時(shí)鋪床褥。3鋪大單鋪單手法正確、床單四角成形，操作運(yùn)用節(jié)力原則。20套被套套被規(guī)范、正確，放置到位。20套枕套枕頭擺放安全、正確。5整理床單位歸還到位，麻醉護(hù)理盤放置正確。5洗手操作后清潔雙手。2評(píng)價(jià)20分質(zhì)量控制做到平、緊、中線齊、四角緊、四邊緣不松動(dòng)5熟練程度動(dòng)作輕巧，穩(wěn)重、準(zhǔn)確、節(jié)力，無(wú)多余動(dòng)作；5技術(shù)效果操作過(guò)程完整，物品擺放位置正確，整齊。5速度評(píng)價(jià)操作時(shí)間在10—12分鐘之內(nèi)。5合計(jì)分100按45%權(quán)重分45自選考試項(xiàng)目二：測(cè)量血壓操作評(píng)分細(xì)則項(xiàng)目?jī)?nèi)涵技術(shù)操作評(píng)分要求分值得分評(píng)估及準(zhǔn)備20分儀表著裝整潔規(guī)范、儀表端莊。5評(píng)估評(píng)估了解到位，體位舒適、溝通有效。5用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備齊全，放置合理，血壓計(jì)各部件完好。8環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安靜、符合測(cè)量血壓的要求。2操作過(guò)程60分安全舒適核對(duì)準(zhǔn)確，解釋清楚，患者愿意接受操作。5環(huán)境安靜，患者體位安置舒適，注意患者保暖（冬季）。5選擇符合被測(cè)肢體正確，血壓計(jì)放置合適。5測(cè)血壓袖帶內(nèi)無(wú)氣體、平整、皮管無(wú)扭曲，汞柱降至“0”。5袖帶纏繞位置正確，松緊適宜。5聽診器使用正確。5關(guān)氣門，充氣過(guò)程平穩(wěn)，方法正確。5放氣平穩(wěn)，速度均勻。5測(cè)量結(jié)果正確。5整理安置為患者整理衣袖，安置體位，整理床單位。5關(guān)水銀開關(guān)方法正確，袖帶放置平整。2整理血壓計(jì)到位，放置保管方法正確。5洗手，準(zhǔn)確記錄。3評(píng)價(jià)20分質(zhì)量控制測(cè)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，[誤差＜4mmHg(0.53kPa)]；5熟練程度操作規(guī)范，動(dòng)作熟練、輕巧，準(zhǔn)確；5技術(shù)效果護(hù)患溝通良好，操作部位正確，記錄完整；5速度評(píng)價(jià)操作時(shí)間在10—12分鐘之內(nèi)。5合計(jì)分100按45%權(quán)重分45自選考試項(xiàng)目三：密閉式靜脈輸液操作評(píng)分細(xì)則項(xiàng)目?jī)?nèi)涵技術(shù)操作評(píng)分要求分值得分評(píng)估及準(zhǔn)備20分儀表著裝整潔規(guī)范、儀表大方，舉止端莊。5評(píng)估患者評(píng)估了解到位，解釋、溝通有效。5用物準(zhǔn)備備齊操作用物；核對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤。2個(gè)人準(zhǔn)備洗手、戴口罩。8操作過(guò)程60分核對(duì)解釋核對(duì)準(zhǔn)確，解釋清楚到位。5選擇部位患者體位合適、穿刺部位選擇正確。5消毒消毒方法、范圍正確。4扎止血帶部位、方法、松緊適宜。3排盡空氣一次排氣成功，無(wú)浪費(fèi)藥液，檢查滴管下端無(wú)氣泡，滴管液面高度合適。5靜脈穿刺穿刺方法正確，一針見血。10注后“三松”“三松”及時(shí)正確