廣西中基教案講義

中醫(yī)基砒理裕

秋#

（適用于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針推、骨傷本科專業(yè)）

授課對象:

主講教師:

授課時間:

廣西中醫(yī)學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室

廣西中醫(yī)學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教案（首頁）

課程名稱：中醫(yī)基礎(chǔ)理論任課教師（職稱）：

授課對象及時間：

授課題目（章節(jié)）里論__________________教具：

基本教材：6版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

教學目的：1、掌握中醫(yī)理論體系的主要特點；

2、了解中醫(yī)學和中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念、中醫(yī)理論體系的形成和發(fā)展簡況。

教學重點、難點：

1、中醫(yī)理論體系在各個歷史階段的學術(shù)特點；

2、中醫(yī)理論體系的主要特點：（1）整體觀念；（2）辨證論治。

教學方法：課堂講授

課時安排：4學時

課程作業(yè)或思考題：_

1、宋金兀時期、兩晉隋唐時期中醫(yī)理論的發(fā)展各有何特點？

2、何渭證？

3、簡述辨證與論治的關(guān)系。

4、整體觀念在中醫(yī)學中有何指導意義？

教學后記：___________________________________________________________________

教研室主任意見:

廣西中醫(yī)學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教案（續(xù)頁）

時間教學重點、內(nèi)容和步驟教學方法

分配板書提要、課堂提問、舉例要點與手段

第一次上課，簡要概述中醫(yī)學是中華民族自己的醫(yī)學，在古代各

4學時本課程教

國的民族醫(yī)學均已消亡的今天，為什么中醫(yī)學成為一枝獨秀，繼續(xù)服

務(wù)于世界人民的健康保健事業(yè)的原因。然后開始本次教學。學全部用

一、中醫(yī)學和中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念

107學媒體。

（-）中醫(yī)學的概念

中醫(yī)學一是在中國產(chǎn)生，經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展而形成的一門具有

獨特理論體系、豐富的養(yǎng)生方法和診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學。

中醫(yī)學包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)預防醫(yī)學和中醫(yī)臨床醫(yī)學三部

分。

（-）中醫(yī)基礎(chǔ)理論的概念

中醫(yī)基礎(chǔ)理論一一是研究和闡明中醫(yī)學的基本概念、基本理論、

基本規(guī)律的學科，是指導中醫(yī)預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學的理論基礎(chǔ)。

二、中醫(yī)理論體系的形成和發(fā)展（一）形成（先秦、秦、漢時期）

從周朝開始，封建社會逐漸形成，由于鐵的發(fā)明和運用，到春秋

2(r戰(zhàn)國時期，生產(chǎn)力水平進一步提高。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，中醫(yī)學和其他

學科?樣迅速發(fā)展起來。在先秦兩漢時期，是中醫(yī)理論體系形成的關(guān)

鍵時期。

1、學術(shù)特點——中醫(yī)理論體系初步形成

2、標志——四大經(jīng)典著作的產(chǎn)生

（1）《黃帝內(nèi)經(jīng)》（簡稱《內(nèi)經(jīng)》）

［作者］集體創(chuàng)作（非一時一人之作）

［成書年代］公元前1世紀西漢中后期

［學術(shù)價值］我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學著作，是中醫(yī)理論體系形成的標

志，為中醫(yī)學的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎(chǔ)。后世尊為“醫(yī)家之宗”。

（2）《難經(jīng)》（全名為《黃帝八十一難經(jīng)》）

［作者］秦越人（扁鵲）

［成書年代］東漢末年

［學術(shù)價值］

該書宗《內(nèi)經(jīng)》要旨而補其不足。以問答方式闡述了人體的結(jié)構(gòu)、

生理、病因、病機、診斷、治則和治法等內(nèi)容，尤其在脈診和針灸

治療等方面優(yōu)于《內(nèi)經(jīng)》。.（3）《傷寒雜病論》

《傷寒雜病論》=《傷寒論》+《金匱要略》

［作者］張仲景

［成書年代］東漢末年

［學術(shù)價值］

我國第一部臨床醫(yī)學專著，確立了辨證論治的原則.，并繼承和

發(fā)揚了漢以前的湯液療法，為中醫(yī)理論和臨床醫(yī)學奠定了重要基礎(chǔ)，

具有很大實用價值，后世尊為“活人之書”

(4)《神農(nóng)本草經(jīng)》

［作者I神農(nóng)(托名)

［成書年代］東漢末年

［學術(shù)價值］

我國第?部藥物學著作，共收載藥物365種，其中植物藥252種，

動物藥67種，礦物藥46種。出現(xiàn)了世界上最早的藥物分類。在方劑

學方面，提出了“四氣五味”、“君臣佐使”、“七情和合”等理論。

奠定了中藥學和方劑學的基礎(chǔ)。

(-)發(fā)展(晉唐——今)

1,晉、隋、唐時期

(1)學術(shù)特點

中醫(yī)理論體系得到進一步充實和系統(tǒng)化，但理論體系框架沒有突

破。

30'(2)代表醫(yī)著

晉?皇甫謐著《針灸甲乙經(jīng)》——第一部針灸，經(jīng)絡(luò)學專著。.

晉?王叔和著《脈經(jīng)》——第一部脈學專著，創(chuàng)寸，關(guān)，尺三部，

臟腑分配原則，首次提出24種病脈。

隋?巢元方《諸病源候論》——第一部病因病機證候?qū)W專著，全書

50卷，67|'J,論證候1739種。述內(nèi)，外，婦，兒,五官等科病證。

唐?孫思邈著《千金要方》和《千金翼方》------臟腑辨證內(nèi)容更

豐富和系統(tǒng)化，集唐代以前方書之大成，載方5300余首，詳論臟腑

生理，列舉諸多病證。

2.宋、金、元時期

(1)學術(shù)特點

醫(yī)家們各抒己見，百家爭鳴，提出了許多獨特見解，中醫(yī)理論體

系有了突破性進展。

(2)代表醫(yī)著

宋?陳無擇著《三因極一病證方論》

宋?錢乙著《小兒藥證直訣》——開創(chuàng)臟腑論治先河

(3)金元四大家學術(shù)概要“醫(yī)之門戶分于金元“

劉完素一一百病多因火而起，善用寒涼藥(寒涼派)

張從正--病由外邪入侵而起，善用汗，吐，下三法攻邪(攻下派)

李杲——病由內(nèi)傷脾胃而起，善于調(diào)理脾胃(補土派)

朱震亨--倡陽常有余陰液不足，善于補陰(養(yǎng)陰學派)

(3)明清時期

(1)學術(shù)特點

1)集古代醫(yī)學之大成

2)提出新學說

(2)代表醫(yī)著

明?樓英著《醫(yī)學綱目》

王肯堂著《證治準繩》

清?吳謙等著《醫(yī)宗金鑒》

陳夢雷著《古今圖書集成?醫(yī)部全錄》

（3）新學說的提出

1）明。趙獻可《醫(yī)貫》

明?張介賓《景岳全書》此二人總結(jié)了“命門學說”。

2）明?李中梓——提出“腎為先天本，脾為后天本”3）明?吳又可

著《溫疫論》第一部溫病學專著，提出''異氣說"

清代最大的成就在于溫病學說的形成，其代表人物是“溫病四大

家”創(chuàng)立衛(wèi)，氣，營，血和三焦辨證綱領(lǐng)：葉天士著《溫熱論》

吳鞠通著《溫病條辨》

薛生白著《濕熱病篇》

王孟英著《溫熱經(jīng)緯》

清?王清任《醫(yī)林改錯》糾正古書解剖錯誤，創(chuàng)淤血致病理論。

（4）近代和現(xiàn)代

（1）學術(shù)特點

1）繼續(xù)集古代醫(yī)學之大成

2）西方醫(yī)學大量傳入，從中西醫(yī)論爭，漸至中西醫(yī)匯通，探索中

西醫(yī)結(jié)合的道路。

（2）代表醫(yī)著

曹炳章著《中國醫(yī)學大成》

張錫純著《醫(yī)學衷中參西錄》

三、中醫(yī)理論體系的主要特點

（-）整體觀念

1.整體觀念的概念

中醫(yī)學認為，人體是一個有機的整體，以及人與自然社會環(huán)境也

是一個統(tǒng)一的整體，這種機體自身整體性、內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一性的思想，

50，謂之整體觀念。

（1）人體是一個有機的整體

1）臟腑組織結(jié)構(gòu)的整體性：

人體由若干臟器，組織器官組成。這些臟腑組織器官盡管形態(tài)，

功能各異，但都是有機結(jié)合在一起的整體。

2）功能活動的整體性

人體的有機整體，不僅在組織結(jié)構(gòu)上相互連接，而且在生理活動

中也是相互依存，相互制約和相互為用的協(xié)調(diào)平衡整體。

3）病理變化的整體性

中醫(yī)對病理變化的研究首先著眼于整體，因局部病變可以引起全

身的病理反映，全身的功能失常也可以在局部反應(yīng)出來，所以，中醫(yī)

辨證治療，分析病因病機也都是把局部病變與全身情況統(tǒng)起來分

析。例如：肝火：

:傳心——心肝火旺——煩躁易怒

傳肺一一肝火犯肺——脅痛咯血

入胃——肝火犯胃——脫痛泛酸、嘔血

4）診斷治療上的整體觀

主要理論依據(jù)：“有諸內(nèi)者形諸外”、“整體調(diào)節(jié)”。

由于各組織器官在生理和病理方面是相互聯(lián)系和影響的，所以，

在診治疾病時，可通過五官，形體，色脈等外在變化了解和判斷內(nèi)在

臟腑的病變，從而作出正確的判斷。

（2）人與外在環(huán)境的整體性

人生活在一定的自然，社會環(huán)境中，人要適應(yīng)自然和社會環(huán)境的

變化才能生存。當然，人又會反過來影響社會和自然環(huán)境。所以，人

與自然，社會環(huán)境是一個統(tǒng)一的整體。

1）人和自然界的統(tǒng)一性（天人相應(yīng)觀）

①四季氣候?qū)θ梭w的影響

②晝夜晨昏對人體的影響

③地區(qū)方域?qū)θ梭w的影響

人所住地區(qū)的不同，對人體生理，病理，體質(zhì)的影響也不同，

2）人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性

人是社會的組成部分，人能影響社會，社會變動也對人發(fā)生影響

例如:

社會進步——物質(zhì)，精神生活豐富——促進人類健康

社會動蕩，環(huán)境污染一一發(fā)病率高，病死率高——危害人類健康

（二）辨證論治

辨證論治是中醫(yī)診斷，治療疾病時必須遵循的原則，是中醫(yī)診療

理論體系的一大特點。

1、病、證和癥的概念

病——是指有特定病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完

40'整過程。如感冒、痢疾、瘧疾、麻疹、哮喘、中風等。

癥——是指疾病的具體單個臨床表現(xiàn)，即癥狀。

如發(fā)熱、咳嗽、頭痛、眩暈、等。

證——是指在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。包括病因、病位、

病性和邪正關(guān)系等內(nèi)容，反映了疾病發(fā)展過程中該階段病理變化的本

質(zhì)特征。

2、辨證、論治的概念及關(guān)系

（1）概念：

辨證—將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通

過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正關(guān)系，概括、判

斷為某種證。

論治——是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療法則和方藥。

（2）關(guān)系：

①辨證是確定治療方法的前提和依據(jù)；

②論治是辨證的目的，通過論治效果可以檢驗辨證是否正確；

③辨證和論治，是診療疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個方面，

是理論和實踐體現(xiàn)，是指導中醫(yī)臨床理法方藥具體運用的基本原

則。

3、病治異同

中醫(yī)治療病人的依據(jù)是“證”而非病，因此，便存在“同病異治”

和“異病同治”二種情況。

（1）同病異治：

同病異治——指同一種疾病，由于在疾病發(fā)展的不同階段，病

理變化不同，即證不相同，治法也就不同。

(2)異病同治

異病同治一一指不同疾病，如出現(xiàn)相同的病理變化，即出現(xiàn)相同

的證，即可采用相同的治法。四、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的主要內(nèi)容

(-)中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)

(-)中醫(yī)對正常人體的認識

(三)中醫(yī)對疾病的認識

(四)中醫(yī)養(yǎng)生和治病原則

簡介學習方法

結(jié)語

思考題

5，

5,

廣西中醫(yī)學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教案（首頁）

課程名稱：一中醫(yī)基礎(chǔ)理論任課教師（職稱）：

授課對象及時間：___________________________

授課題目（章節(jié)）第一章中醫(yī)的哲學基礎(chǔ)何主要思維方法

第節(jié)精氣學說教具：

基本教材6版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

教學目的：1、掌握精氣學說的主要內(nèi)容；

2、了解精氣學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用。

教學重點、難點：_

」、精氣的基本概念；

2、精氣學說的基本內(nèi)容；

3、精、氣、神的概念以及三者之間的關(guān)系。

教學方法：課堂講授

課時安排：2學時

課程作業(yè)或思考題一

」、精氣學說的基本內(nèi)容是什么？簡述之。

2、中醫(yī)精氣學說中的精、氣、神的含義各是什么？它們之間的關(guān)系如何

教學后記：

教研室主任意見:

廣西中醫(yī)學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教案（續(xù)頁）

時間教學重點、內(nèi)容和步驟教學方

分配板書提要、課堂提問、舉例要點法與手

段

概述

2學時

哲學——是人們通過對各種自然和社會知識進行歸納概括，發(fā)展

5，而成的關(guān)于世界最一般的運動規(guī)律的理性認識。

方法——是指人們?yōu)榱藢崿F(xiàn)一定的目的，所采取的手段和步驟的

總和?？茖W的方法包括認識世界的方法和改造世界的方法。

中醫(yī)學的方法學體系分為三個層次

第一層次是中醫(yī)學的哲學方法，即中國古代的哲學思想，如整體

觀念、精氣學說、陰陽學說、五行學說等。

第二層次是中醫(yī)學的一般思維方法，如比較、演繹、類比、以表

知里、試探和反證等。

第三層次是中醫(yī)學的具體方法，如具體的理論研究方法，對疾病

的診斷方法、治療方法、預防方法等。

本章主要學習中醫(yī)的哲學方法和中醫(yī)的一般思維方法。

第一節(jié)精氣學說

20,精氣學說，是研究精氣的來源及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇

宙萬物生成、發(fā)展、變化的一種古代哲學理論。

中醫(yī)學精氣學說——是研究人體內(nèi)精、氣、神的內(nèi)涵、來源、分

布、功能、相互關(guān)系及其與臟腑經(jīng)絡(luò)聯(lián)系的理論。

--精氣學說的主要內(nèi)容

（-）精氣的概念

2.精氣一一在古代哲學中，是指存在于宇宙之中的不斷運動、活力

很強、無形可見的極細微物質(zhì)，是構(gòu)成世界萬物的本原。

（二）氣（精氣）是構(gòu)成世界的本原中國古代哲學家認為，世界

上的一切都是由氣構(gòu)成的。精氣分陰陽，其輕清部分（陽）散而為天，

重濁部分（陰）凝而為地。天之陽氣下降、地之陰氣上升，陰氣與陽

氣感應(yīng)交合于天地之間而化生萬物。氣（精氣）有二種狀態(tài)：

無形——彌散而運動的狀態(tài)--細小，分散，不斷運動，肉眼不

可見（如：水蒸汽）有形——凝聚而形成實體的狀態(tài)……視而可

見，觸之可得（如：水）

所謂“氣”，“形”都是氣的不同狀態(tài)，故有“有形生于無形”

之說。（三）氣運動不息，變化不止

氣構(gòu)成整個世界，氣的運動引起了世界的各種運動和變化。

（四）氣是天、地、萬物之間的中介氣的中介作用一般體現(xiàn)于以

下兩個方面：

20,1.氣作為自然界萬物之間的中介，維系著天、地、萬物之間的相互

聯(lián)系，使它們成為一個整體。

2.氣作為自然界萬物之間的中介，使萬物得以相互感應(yīng)

（五）天地之精氣化生為人（社會人）人是由天地之精氣相合而

產(chǎn)生的，天地之精氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。人為宇宙萬物之一，宇

宙萬物皆由精氣構(gòu)成，那么人也由天地陰陽精氣交感聚合而化生。

人類與宇宙中的它物不同，不僅有生命，還有精神活動，故由“精

氣”即氣中的精粹部分所化生。

人生由天地陰陽精氣凝聚而成，人死后又散為氣，人的生死過程，

也就是氣的聚散過程。

二、精氣學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用

（一）精氣是人體生命的動力

人體的五臟、六腑、形體、官竅、血和津液等，皆屬有形而靜，

必須在無形之氣的激發(fā)推動作用下方能活動。

例如：心氣推動血液運行

30'肺氣推動呼吸

（-）精氣充足則生命力強

精氣充足一一生理活動正常，生命力旺盛

精氣虛衰——生理活動異常，生命力虛弱

（三）氣的運動必須協(xié)調(diào)而通暢

氣的升降出入運動必須協(xié)調(diào)有序而通暢，才能發(fā)揮生命動力的功

能，才能維持人體的健康狀態(tài)。

（四）精、氣、神的關(guān)系精的概念：

①泛指宇宙中的無形而不斷運動之氣，即精氣。

②世界上所有氣當中的精粹部分。

③泛指人體內(nèi)的一切有用的精華物質(zhì)，包括先天之精、水谷之

精、血液、津液等。

④指腎所藏之精，即腎精。

前二義是指哲學的意義，后二者是指中醫(yī)學的意義。

神的概念：①自然界物質(zhì)運動變化的表現(xiàn)及其內(nèi)在規(guī)律。

②人體一切生命活動的主宰。

③人體生命活動的外在表現(xiàn)。

④人的精神意識思維活動。

第一為哲學意義，第二，第三，第四為中醫(yī)學的意義。

精、氣、神三者之間的關(guān)系：1.精氣互化，

2.精氣能生神養(yǎng)

3.神統(tǒng)馭精氣。

［結(jié)語］［思考題］

5'

廣西中醫(yī)學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教案（首頁）

課程名稱：中醫(yī)基礎(chǔ)理論任課教師（職稱）：

授課題目（章節(jié)）第二節(jié)陰陽學說一教具:

基本教材：6版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

教學目的：_

1、掌握陰陽的基本概念和陰陽學說的主要內(nèi)容；

2、掌握陰陽學說在中貝學中的應(yīng)用。

教學重點、難點：_

1、陰陽的基本概念；

2、陰陽學說的基本內(nèi)容：（1）陰陽的交感；（2）陰陽對立制約；（3）陰陽互根；（4）

陰陽消長平衡；（5）陰陽相互轉(zhuǎn)化。

3、陰陽學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用。

教學方法：結(jié)合圖表課堂講授

課時安排：5學時.

課程作業(yè)或思考題：_

1、何謂陰陽及陰陽學說？何謂陰陽互.根互用？

2、用陰陽學說概括人體病理變化的總綱是什么？

3、為什么說陰陽的屬性是相對的？

4、何謂陰陽轉(zhuǎn)化？它與消長的關(guān)系如何？

教學后記：

教研室主任意見:

廣西中醫(yī)學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教案（續(xù)頁）

時間教學重點、內(nèi)容和步驟教學方

分配板書提要、課堂提問、舉例要點法與手

段

5學時陰陽，是中國古代哲學的一對重要范疇，陰陽學說是中國古代樸

素的對立統(tǒng)一理論，是用于認識世界和解釋世界的一種世界觀和方法

論。

陰陽學說——是研究陰陽的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋

宇宙萬物和現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學理論。它是中國

古代樸素的對立統(tǒng)一理論，是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一

30,種世界觀和方法論。一、陰陽的基本概念

陰陽的最初含義是很樸素的，是指陽光的向背而言。古人在長期

的生活實踐中逐步認識到自然界中存在許多兩極現(xiàn)象，使用陰陽來概

括。

陰陽的哲學概念一般認為起源于《易經(jīng)》中的陰爻和陽爻。

（-）陰陽的含義

陰陽——是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方的屬性概括。

（_）陰陽屬性的區(qū)分

陽——運動的、外向的、上升的、溫熱的、無形的、明亮的、興奮的。

陰——靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒涼的、有形的、晦暗的、抑制的。

陰陽的屬性引入醫(yī)學領(lǐng)域一般是指：

陽一具有推動、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能（例如：氣）

陰一具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能（例如：血）

（三）陰陽屬性的相對性

事物的陰陽屬性不是絕對的而是相對的。這種相對性表現(xiàn)在陰陽

雙方通過比較而分陰陽的。

1、陰陽雙方在一定的條件下可相互轉(zhuǎn)化。例如：

高熱病人，持續(xù)高熱不退，消耗精氣，?？赊D(zhuǎn)為：面色蒼白，四肢

厥冷的陰寒證。

2、陰陽之中可再分陰陽；如：

上午——陽中之陽

下午——陽中之陰

上半夜——陰中之陰

下半夜——陰中之陽

3、事物或現(xiàn)象的比較對象的改變可引起其陰陽屬性的改變。

例如：60度的水與20度的水比較則為陽，而與90度的水比較則

為陰。

理解陰陽概念時要注意：陰陽標示的對象之間一定要有關(guān)聯(lián)性，

沒有關(guān)聯(lián)性的雙方是不能分陰陽的。

二、陰陽學說的基本內(nèi)容

80'（一）陰陽交感——指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合的過程。

陰陽交感是宇宙萬物產(chǎn)生和變化的根源。

例1:天體（日，月，地球，其他星體）相互吸引，相互排斥，

使整個宇宙得以生存。

例2：動物，植物雌雄交感，使生物體得以延續(xù)，種族的以繁衍。

（-）陰陽對立制約——指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中相互

斗爭、相互制約和相互排斥。其含義有三：1.陰陽對立，是指陰陽

代表了屬性相反的兩種事物或現(xiàn)象，或一事物內(nèi)部的兩個方面，它們

是矛盾的，相對立的，因而是相互斗爭、相互排斥的。

2.陰陽對立可導致陰陽的相互制約，即陰陽雙方的相互抑制，從而

維持陰陽相對平衡。3.陰陽對立可引起陰陽的相互排斥，這種排斥

往往在陰陽雙方的盛衰相差很大時才明顯地表現(xiàn)出來。

陰陽對立制約使陰陽雙方維持相對的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，從而促進事

物的正常發(fā)展變化，如自然界四時寒暑的正常交替，人體生命活動的

正常進行等。

（三）陰陽互根互用——指陰陽雙方具有相互依存、相互為用的關(guān)系。

其含義有二：

1.陰陽互根，即相互依存，是指陰陽雙方中每一方都以對方的存在

作為自己存在的前提和條件，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。

例如：沒有上就沒有下，沒有寒就沒有熱。2.陰陽互用，即相

互為用，是指陰陽雙方在相互依存的基礎(chǔ)上，還存在著不斷相互資生、

促進和助長的關(guān)系。

例如：氣與血、物質(zhì)與功能、之間，都存在這種相互為用的關(guān)系。

（四）陰陽消長平衡1、陰陽消長——是指對立統(tǒng)一的陰陽雙方的量

和比例不是一成不變的，而是處于不斷的消長變化之中。m

例如：四季變化

例如：四時寒暑的正常更替。

2..陰陽平衡——陰陽消長變化穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)的和諧、協(xié)調(diào)、

有序狀態(tài)。

（五）陰陽相互轉(zhuǎn)化

陰陽轉(zhuǎn)化——是指事物總體陰陽屬性的改變，即屬陽者在一定條件下

可變?yōu)閷訇?，屬陰者在一定條件下可變?yōu)閷訇枴?/p>

轉(zhuǎn)化的條件——量增長到極限“寒極生熱，熱極生寒?！?/p>

陰陽轉(zhuǎn)化一般有兩種形式：

（1）漸變一一如晝夜的陰陽轉(zhuǎn)化

（2）突變——如氣候的驟冷驟熱，病情的突變等

陰陽消長是一個量變的過程，陰陽轉(zhuǎn)化是一個質(zhì)變的過程，量變

引起質(zhì)變。

綜上所述，以上五個規(guī)律從不同角度說明了陰陽雙方的相互關(guān)系

及其運動規(guī)律，說明了陰陽之間不是孤立而是相互聯(lián)系的。

三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用

（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)：

例如：

人體部位：

上部、體表、背、四肢——陽

80,下部、體內(nèi)、腹、軀干——陰

生理特點：

五臟“藏精氣而不瀉”——陰

六腑“傳化物而不臧”——陽

（-）說明人體的生理功能人體正常的生命活動，是陰陽保持協(xié)

調(diào)平衡的結(jié)果。

（三）說明人體的病理變化

1,正氣，邪氣分陰陽；

2,解釋病機：

中醫(yī)學把“陽勝則熱，陰勝則寒，陽虛則寒，陰虛則熱”稱為病

理總綱。（亦稱陰陽失調(diào)的基本病理）

1）陰陽偏勝（盛）

陰陽偏勝——指陰邪或陽邪偏盛，導致機體陰或陽高于正常水平的病

理狀態(tài)。

2.陰陽偏衰（虛）

陰陽偏衰——指機體陰或陽低于正常水平的病理狀態(tài)，即陰偏衰

不能制約陽，則陽相對偏亢而見虛熱證；陽偏衰不能制約陰，則陰相

對偏盛而見虛寒證。

3.陰陽互損陰陽互損——指陰陽雙方中任何一方虛損到一定程

度而致另一方也不足的病理變化。其理論根據(jù)是陰陽的互用。

例如：陰虛----------------陽虛（陰損及陽）

“無陰則陽無以化”

陽虛---------------陰虛（陽損及陰）

“無陽則陰無以生”

（四）用于疾病的診斷

任何病證均可分為陰陽二大類：例如：

陽證——高熱，面色鮮明，聲音洪亮，疼痛拒按，尿黃便秘，脈數(shù).....

陰證——畏寒，面色晦暗，語聲低微，疼痛喜按，尿清便濾，脈數(shù).....

再例如：

八綱辨證：表證，實證，熱證——屬陽

里證，虛證，寒證——屬陰

總之，無論望聞問切四診，都應(yīng)以分清陰陽為首務(wù)，只有掌握陰

陽在辨證中的規(guī)律，才能正確分析和判斷疾病的陰陽屬性。

（五）用于疾病的防治

調(diào)理陰陽，使之保持或恢復相對平衡，達到陰平陽秘，是防治疾病

的基本原則。

1.指導養(yǎng)生

順四時而養(yǎng)生，使人體中的陰陽與四時的陰陽變化相適應(yīng)，保持人

與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以延年益壽。

2.用于疾病的治療

（1）確定治療原則

A、陰陽偏勝的治則

瀉其有余

補其不足

B、陰陽偏衰的治則

陽虛則寒——壯陽益火（虛寒證用補陽藥）陰

虛則熱——滋陰益水（虛熱證用補陰藥）

（2）歸納藥物性

藥物的性能也可用陰陽的屬性來說明：

四氣：

寒，涼——陰一一用于治療熱證

熱，溫——陽——用于治療寒證

五味：

辛，甘，淡——陽

酸，苦，咸——陰

升，浮——陽

沉，降——陰

結(jié)語

思考題

10'

廣西中醫(yī)學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教案（首頁）

課程名稱：一中醫(yī)基礎(chǔ)理論任課教師（職稱）：

授課對象及時間：________________________________

授課題目（章節(jié)）—第三節(jié)五行學說一教具:

基本教材：-6版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

教學目的：1、掌握五行的基本概念和五行學說的主要內(nèi)容；

2、掌握五行學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用。

教學重點、難點：_

1、五行和五行學說的基本概念；

2、?行學說的基本內(nèi)容；（1）五行的特性；（2）事物和現(xiàn)象的五行歸類；（3）五.

行的生克制化；（4）出行的乘侮和母子相及。

3、五行學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用

教學方法：一結(jié)合圖表課堂講授

課時安排：5學時.

課程作業(yè)或思考題：

1、何謂五行和五行學說？

2、何謂五行相牛、相克？各自的?？舜涡蛉绾危?/p>

3、五行對事物的歸類依據(jù)和方法各是什么？有何意義？

4、五行相乘和相侮有何區(qū)別與聯(lián)系？

教學后記：

教研室主任意見:

廣西中醫(yī)學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教案（續(xù)頁）

時間教學重點、內(nèi)容和步驟教學方法

分配板書提要、課堂提問、舉例要點與手段

簡要復習陰陽學說的主要內(nèi)容，指出五行學說和陰陽學說一樣，

5學時

在中醫(yī)理論體系形成的過程中起到了極其重要的作用。它幫助中醫(yī)把

零散的理論總結(jié)為獨具特色的中醫(yī)學理論體系。

五行學說是我國古代的唯物辨證法思想。它是以木，火，土，金，

20z

水五種物質(zhì)的特性及其“相生”和“相克”規(guī)律來認識世界，解釋世

界和探求宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。

五行學說的起源，一般認為從“五方說”和“五材說”等演化而

來。

五行學說——是研究木、火、土、金、水五行的內(nèi)涵、特性、

歸類及生克規(guī)律，用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互聯(lián)

系的一種古代哲學理論。一、五行的基本概念

五行——即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化。

在漫長的歷史過程中，五材的概念逐步被引伸，用以概括、歸納

自然界的各種事物和現(xiàn)象，這時的五行已不再是木、火、土、金、水

五種物質(zhì)本身，而成為一個抽象的哲學概念。

二、五行學說的主要內(nèi)容

（一）五行各自的特性

60'2.“火日炎上”指火有溫熱、向上的特性。

3.“土爰稼稿”指土有生化、承載、受納的特性。

4.“金F1從革”指金有肅殺、沉降、收斂的特性。

5.“水口潤下”指水有寒涼、滋潤、向下、閉藏的特性。

（-）事物和現(xiàn)象的五行歸類

1.歸類的依據(jù)：五行特性

2.歸類的方法：

（1）取象比類法：

主要用于自然事物的分類。

（2）推演絡(luò)繹法：

主要用于人體歸類。

3.歸類的意義：

通過五行歸屬，將自然界的各種事物和現(xiàn)象以及人體的臟腑組

織器官和生理病理征象，作了廣泛的聯(lián)系，并分別歸于五行之中。如

此構(gòu)筑了內(nèi)外環(huán)境相聯(lián)系的五行系統(tǒng)，說明人體自身的整體性以及人

與自然環(huán)境的統(tǒng)一-性。

（三）五行的生克制化五行的生克制化，是五行之間關(guān)系正常的狀態(tài)，

可用于闡述自然界的正常變化和人體的生理活動。

1.五行相生：：指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的遞相

資生、助長和促進的關(guān)系。

相生次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

相生關(guān)系：又稱母子關(guān)系

2.五行相克:：指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的遞相

克制、制約的關(guān)系。

相克次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

相克關(guān)系：任何一行都存在“克我”和“我克”的關(guān)系。

相克關(guān)系：又稱所勝與所不勝關(guān)系

我克——我所勝

克我——我所不勝

相克與相生同樣重要，在事物的發(fā)展過程中缺一不可。

(四)五行乘侮和母子相及

五行乘侮，是五行之間相克關(guān)系的異常變化；

母子相及，則是五行之間相生關(guān)系的異常變化。它們可用于解釋

自然界的異常變化和大的魁病理變化。

1.五行相乘：

(1)相乘的含義：指五行中某一行對其所勝一行的過度克制。

(2)相乘的次序：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。(與相

克次序相同)

(3)引起相乘的原因有二：一是“克”的一方太過，二是“被克”的一

方太弱。

2.五行相侮：

(1)相侮的含義：指五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制。

(2)相侮的次序：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。(與相

克次序相反)

(3)引起相侮的原因：

①太過所致的相侮：五行中的某一行過亢，使原來克制它的一行不

僅不能克制它，反而受到它的反向克制。

②不及所致的相侮：五行中的某一行不及，不僅不能制約其所勝的

一行，反而受到其所勝一行的反向克制。

3.相乘U相侮的區(qū)別與聯(lián)系

相乘與相侮都是不正常的相克現(xiàn)象，兩者既有區(qū)別，又有聯(lián)系。

區(qū)別：

相乘是克制太過。

相侮是反向克制。

聯(lián)系：

發(fā)生相乘時，有時也可出現(xiàn)相侮。

發(fā)生相侮時，有時又可伴有相乘。

4.母子相及：包括母病及子和子病及母。

(1)母病及子：指五行中作為母的一行異常，影響到作為子的一行，

引起母子二行皆異常。

(2)子病及母：指五行中作為子的一行異常，影響到作為母的一行，

引起母子二行均異常。

三、五行學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用

()說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系

1.說明五臟的生理功能

木有生長、升發(fā)、條達、舒暢的特性，肝喜條達而惡抑郁，有疏

110/(1)

通氣血，調(diào)暢情志的功能，故肝屬木。

(2)火有溫熱、向上的特性，心陽具有溫煦之功，故心屬火。

(3)土有生化萬物的特性，脾主運化水谷、化生精微以營養(yǎng)臟腑形體，

為氣血生化之源，故脾屬土。

(4)金有清肅、收斂的特性，肺氣以肅降為順，故肺屬金。

(5)水具有滋潤、下行、閉藏的特性，腎有藏精、主水的功能，故腎

屬水。2.說明五臟之間的相互關(guān)系

(-)說明五臟病變的相互影響

1.相生關(guān)系的傳變

(1)母病及子——指疾病的傳變，從母臟傳及子臟。(病情較輕)

如：腎病及肝

(2)子病及母——指疾病的傳變，從子臟傳及母臟。(病情較重)

如：心病及肝

2.相克關(guān)系的傳變

(1)相乘傳變——相克太過而為病。(病情較重)

如：木亢乘土、土虛木乘

(2)相侮傳變——反克而為病。(病情較輕)

如：木亢侮金、土虛水侮

(三)用于疾病的診斷

根據(jù)五行與五臟的歸類關(guān)系，以及五行與自然的聯(lián)系，歸類，在

某種程度上可以協(xié)助診斷疾病。

1.用于指導四診

如：面見青色、喜食酸味、脈弦——肝病

2.用于推斷病情(四)用于疾病的治療

1.指導臟腑用藥根據(jù)藥物的色味，按五行歸屬確定其作用于臟腑。

例如:

青色、酸味——入肝白芍、吳茱萸一一味酸入肝經(jīng)以補肝

赤色、古味入心朱砂色赤入心經(jīng)以鎮(zhèn)心女神

黃色、甘味——入脾白術(shù)——色黃味甘入脾經(jīng)以補脾氣

白色、辛味——入肺石膏——色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱

黑色、咸味——入腎玄參、生地——色黑味咸入腎經(jīng)以滋腎陰

2.控制疾病的傳變根據(jù)五行的生克乘侮規(guī)律，控制疾病的傳變。

例如：“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾

3.確定治則和治法

(1)根據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法

①確定治則

A.補母一一用于母子兩臟虛證?！疤搫t補其母"B.瀉

子——用于母子兩臟實證?！皩崉t瀉其子”②確定治法A、滋水

涵木法一是滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的方法，適用于腎陰虧損而

肝陰不足，甚或肝陽上亢之證。B、益火補土法一一按五行

相生理論，是溫心陽以助脾陽的方法。自命門學說興起以來，

一般多指溫腎陽而助脾陽的方法，適用于腎陽式微而致脾陽不

振、運化失職之證。C、培土生金法——是補脾氣以益肺氣的

方法，適用于脾氣虛弱，不能益肺氣所致的脾肺氣虛證，或

因肺氣虛而引起的肺脾兩虛證。D、金水相生法一一又稱滋

養(yǎng)肺腎法，適用于肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，

不能上滋肺而致的肺腎陰虛證。

(2)根據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法

①確定治則

A.抑強一一用于太過引起的相乘和相侮。

B.扶弱——用于不及引起的相乘和相侮。

臨床常將二者結(jié)合使用。

②確定治法A.抑木扶土法——是疏肝與健脾相結(jié)合治療肝旺脾虛

的方法，適用于木旺乘土或土虛木乘之證。B.培土制水法

一一是溫運脾陽治療水濕停聚為病的方法，適用于脾虛不

運，水濕泛濫而致的水腫脹滿之證。C.佐金平木法——是

滋肺陰、肅肺氣以抑制肝旺的方法，適用于肝火犯肺之證。

D.瀉南補北法——即瀉心火補腎水的方法，適用于腎陰不足，心火

偏亢的心腎不交之證。

結(jié)語

思考題

10'

廣西中醫(yī)學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教案（首頁）

課程名稱：中醫(yī)基礎(chǔ)理論任課教師（職稱）：

授課對象及時間：_____________________________

授課題目（章節(jié)）.第四節(jié)中醫(yī)學的主要思維方法一教具:

基本教材：6版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

教學目的：了解中醫(yī)學思維方法的特點及中醫(yī)學常用的思維方法。

教學重點、難點：_

1、中醫(yī)學的方法學體系：

2、中醫(yī)學思維方法的特點；

3、中醫(yī)學的主要思維方法：（1）比較（2）演繹（3）類比（4）以表知里（5）試探與反證。

教學方法：課堂講授

課時安排：2學時

課程作業(yè)或思考題：_

1、簡述中醫(yī)學的方法學體系的層次結(jié)構(gòu)。

2、中醫(yī)學的思維方法有何特點？

3、何謂類比？它在中醫(yī)學中的應(yīng)用如何？有何局限性？

教學后記：

教研室主任意見:

廣西中醫(yī)學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教案（續(xù)頁）

時間教學重點、內(nèi)容和步驟教學方法

分配板書提要、課堂提問、舉例要點與手段

2學時一，中醫(yī)學的方法學體系

（-）中醫(yī)學的哲學方法（最高層次）

10'包括中國古代哲學思想——整體觀念，精氣學說，陰陽學說，五

行學說

（-）中醫(yī)學的一?般思維方法（第二層次）本節(jié)討論重點

（三）中醫(yī)學的具體方法（第三層次）

具體方法——如診斷，治療，預防，治則等方法

二，中醫(yī)學思維方法的特點

10'（-）從宏觀角度觀察事物

（二）運用哲學思維

（三）注重整體研究

三，中醫(yī)學的主要思維方法

55，（一）比較——考察對象之間的不同與相同之處

例如：臟與腑的區(qū)別

（~）演繹——是叢一般到個別的思維方法，即從一般原理推出關(guān)于

個別情況的結(jié)論。

例如：五行——土克水——脾在五行屬土，故臨床采用健脾之

法來消除水腫。

（三）類比——是根據(jù)兩種事物在某些特征上的相似，作出它們在

其它特征上也可能相似的結(jié)論。

例如：風使樹木晃動——人發(fā)病后出現(xiàn)頭暈等癥狀，二者類似，

而肝在五行屬木，故把病因類比為肝風。

（四）以表知里——是通過觀察事物的外在表現(xiàn)，來分析判斷內(nèi)在狀

況和變化的一種思維方法。

例如：中醫(yī)對內(nèi)臟生理功能的認識

（五）試探和反證

試探——對研究對象先作一番考察，提出初步設(shè)想，依據(jù)這種設(shè)

想采取相應(yīng)的措施，然后，根據(jù)措施在對象身上所得到的反應(yīng)，對原

有設(shè)想適當修改，以決定下一步措施的一種思維方法。

例如：《傷寒論》治療陽明腑實證，少與承氣湯，轉(zhuǎn)氣后，再正

式治療

反證—叢結(jié)果追朔原因，并加以證實得以一種逆向思維方法。

例如：腎虛病人出現(xiàn)頭暈，耳鳴等癥狀，試用補腎法治療后，頭

暈耳鳴等癥狀消失，由此反證出腎開竅與耳的理論。

結(jié)語

5，思考題

廣西中醫(yī)學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教案（首頁）

課程名稱：中醫(yī)基礎(chǔ)理論_任課教師（職稱）：

授課對象及時間：____________________________________

授課題目（章節(jié)）第二章氣血津液第一?節(jié)氣_教具：

基本教材：一6版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

教學目的：掌握人體氣的基本概念、生成、運行、功能及其分類

教學重點、難點：」、氣的基本概念：

2、氣的生理功能；

3、氣的分類（兀氣、宗氣、衛(wèi)氣、營氣的生成、分布和功能）。

教學方法：—結(jié)合圖表課堂講授

課時安排：4學時-

課程作業(yè)或思考題：_

1、簡述元氣、宗氣、衛(wèi)氣、營氣的生理功能。

2、人體之氣有明即士牛理功能？

教學后記：

教研室主任意見:

廣西中醫(yī)學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教案（續(xù)頁）

時間教學重點、內(nèi)容和步驟教學方法

分配板書提要、課堂提問、舉例要點與手段

4學時首先概述氣血津液基本概念，叮臟腑的關(guān)系。指出它們都是構(gòu)成

人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。

第一節(jié)氣

8，一、氣的基本的概念

（-）氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)

（-）氣是維持人體生命活動的最基本物質(zhì)

7,二、氣的生成

（-）氣的主要來源

先天之精氣一一元氣一一稟受于父母

后天之精氣——水谷之精氣自然界之清氣

（-）氣的生成與臟腑的關(guān)系

1.肺為氣之主

2.脾胃為氣血生化之源

3.腎為生氣之源

15，三、氣的運動

（-）氣機的含義

氣機——氣的運動。

（-）氣的運動形式

1氣.運動的基本形式：升、降、出、入

2.氣的運動與臟腑關(guān)系

氣機調(diào)暢?氣的出入升降運動協(xié)調(diào)平衡。

60'四、氣的生理功能（并以病理反證之）

（-）推動作用：指氣的激發(fā)和推動作用。

（二）溫煦作用:指氣的溫煦、薰蒸作用。

（三）防御作用：指氣具有護衛(wèi)人體、抗御邪氣的作用。

（四）固攝作用：指氣以體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)的固護、統(tǒng)攝和控制作用。

（五）氣化作用：指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。即精、氣、血、

津液的各自新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。氣化過程就是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)

化的新陳代謝的過程。氣化運動是生命的最基本的特征。

（六）營養(yǎng)作用：主要是指營氣等營養(yǎng)物質(zhì)，保證人體生命活動的正

常進行。

五、氣的分類

（―）元氣

15,是人體中最基本、最重要、根源于腎的氣

1.生成——由腎中精氣所化生

2.分布一一元氣發(fā)于腎，通過三焦而循行全身，內(nèi)而五臟六腑，外

而肌膚媵理，無處不到。

3.主要功能

(1)激發(fā)機推動人體生長以育和生殖功能。

(2)激發(fā)和推動臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動

15，(二)宗氣

是由肺吸入的清氣與脾胃化生的水谷精氣結(jié)合而在，聚于胸中之

氣。

1.生成——由水谷精氣和自然界清氣所組成

2.分布——宗氣聚于胸中，