咳嗽與排痰的學習教案_第1頁
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咳嗽與排痰的學習教案第1頁/共21頁是不是。。。第2頁/共21頁場景模擬1：術前宣教：患者和護士之間的對話。。。第3頁/共21頁問題1：既然會痛，我為什么要咳嗽呢？第4頁/共21頁你還記得多少？模擬場景中護士所提及的有效咳嗽的好處第5頁/共21頁有效咳嗽的好處術前病人：通過深呼吸、縮唇呼吸、有效咳嗽等相關的呼吸功能訓練，有效地降低了術后并發(fā)癥（肺部或胸腔繼發(fā)性感染等）的發(fā)生幾率，同時術后也能自行排痰或在護士協(xié)助下順利將痰排出第6頁/共21頁有效咳嗽的好處術后病人：能有效促進痰液排出，保持呼吸道通暢減輕或預防肺部感染利于破裂的胸膜口愈合，縮短肺復張的時間（咳嗽排痰困難造成肺復張延遲體內(nèi)缺氧，嚴重者發(fā)生呼吸衰竭甚至窒息死亡）縮短置管時間，減少痛苦，減少住院時間，節(jié)約住院費用第7頁/共21頁總結：省時省錢省力第8頁/共21頁模擬場景2術后指導患者及其家屬與護士之間的對話。。。第9頁/共21頁深呼吸訓練

從鼻慢慢深吸氣（使吸入的氣體達到肺底），深吸氣時腹部徐徐凸隆后，屏氣約2-3S，然后口唇收攏，作吹口哨狀，緩慢將氣呼出，腹部凹陷。呼氣時間是吸氣時間的2倍，3-4次/天，每次10min。第10頁/共21頁吹氣球深呼吸然后盡量把氣球吹大，每4小時1次。第11頁/共21頁有效咳嗽咳痰暴發(fā)性咳嗽：先深吸一口氣后，屏氣聲帶關閉，之后腹部肌肉收縮，胸腔內(nèi)壓力增高，聲門突然開放，猛咳一聲將氣道內(nèi)分泌物咳出。第12頁/共21頁有效咳嗽咳痰分段性咳嗽：連續(xù)小聲咳嗽幾次，此種方法排痰效果差。但術后患者痛苦少，患者易接受。第13頁/共21頁有效咳嗽咳痰當胸痛不敢咳嗽時，應避免因咳嗽加重疼痛。（為了減輕疼痛，我們可以用雙手或者其他柔軟物品在咳嗽時用力按壓傷口。）第14頁/共21頁刺激咳嗽的方法

用拇指或食指，在吸氣終末稍用力向內(nèi)按壓胸骨上窩的氣管，并同時橫向滑動，可重復多次直至痰液咯出。第15頁/共21頁其它排痰方法胸部叩擊：側臥位或者在他人協(xié)助下取坐位，叩擊者手指彎曲并攏，使掌側呈杯狀，以手腕力量，從肺底自上而下、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁，震動氣道，每一肺葉叩擊1~3min，每分鐘120~180次，叩擊時發(fā)出一種空而深的拍擊音則表明手法正確。第16頁/共21頁其它排痰方法霧化吸入：

通過霧化給藥的方式，抗炎治療，稀釋痰液，更好的排出痰液。震顫排痰吸痰第17頁/共21頁交流與分享第18頁/共21頁別忘了堅持呼吸功能鍛煉第19頁/

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