人身?yè)p害護(hù)理依賴程度評(píng)定匯總

精品文檔31147-2014）人身?yè)p害護(hù)理依賴程度評(píng)定（GB/T、? .、八言前給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)公安部提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)公安廳交通管理總隊(duì)。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：王葆元、寧錦、王巖、焦晉巖、王旭、包麗茹、安雪梅、陳譽(yù)、閆榮、張建偉。1范圍人身?yè)p害護(hù)理依賴程度評(píng)定在治療終結(jié)后是否需要護(hù)理依賴及其程本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人身?yè)p害造成軀體傷殘或精神障礙者，度的評(píng)定要求和方法。但國(guó)家已有特殊規(guī)定的，從其規(guī)定。本標(biāo)準(zhǔn)適用于對(duì)人身?yè)p害護(hù)理依賴程度進(jìn)行的評(píng)定，2術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。2.1thedisabledduetobodyinjury軀體傷殘導(dǎo)致全部或部分活動(dòng)因各種損害造成人體組織器官不可恢復(fù)的結(jié)構(gòu)破壞、功能喪失或障礙，能力2.2thementallydisordered精神障礙意志和行為等精神活動(dòng)因各種損害造成大腦功能失調(diào)或結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致感知、情感、思維、出現(xiàn)紊亂或者異常，社會(huì)功能受損。2.3activitiesofdailyliVing;ADL日常生活活動(dòng)能力進(jìn)食、包括：基本的、共性的活動(dòng)能力。人在軀體健康的情況下，日常生活必需反復(fù)進(jìn)行的、床上活動(dòng)、穿衣、修飾、洗澡、床椅轉(zhuǎn)移、行走、大小便、用廁等能力。2.4abilityoftakingcareofoneself日常生活自理能力人在正常思維支配的情況下，自我料理個(gè)人日常生活的能力。包括：進(jìn)食、修飾、更衣、整理個(gè)人衛(wèi)生、大小便、外出行走、使用日常生活工具、乘坐交通工具等能力。2.5abilityofbodymoving軀體移動(dòng)能力人體自主在床上移動(dòng)，上、下床，室內(nèi)或室外行走，上、下樓梯等能力。2.6nursingdependency護(hù)理依賴軀體傷殘或精神障礙者在治療終結(jié)后，仍需他人幫助、護(hù)理才能維系正常日常生活。2.7leVelofnursingdependency護(hù)理依賴程度1大部分和部分護(hù)理依分為完全、軀體傷殘或精神障礙者需要他人護(hù)理所付出工作量的大小，賴。2.8endoftreatment治療終結(jié)人身?yè)p害直接導(dǎo)致的損傷或損傷引發(fā)的并發(fā)癥經(jīng)過(guò)治療，達(dá)到臨床治愈或臨床穩(wěn)定。2.9injuryinvolvementinnursingdependency損傷參與度損害因素對(duì)造成護(hù)理依賴后果所起作用的大小比例。3一般規(guī)定3.1評(píng)定要求必要時(shí)應(yīng)做相關(guān)輔助對(duì)被評(píng)定人應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)針對(duì)人身?yè)p害情況進(jìn)行身體檢查，3.1.1檢查。經(jīng)檢查，被評(píng)定人應(yīng)有明確的臨床體征，并與輔助檢查、病歷記載相一致。3.1.2應(yīng)確定本次損傷3.1.3被評(píng)定人原有疾病或傷殘與本次損害因素共同作用造成護(hù)理依賴的，參與度。。見(jiàn)附錄A精神障礙護(hù)理依賴程度的評(píng)定，應(yīng)當(dāng)有?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出的診斷證3.1.4明，或聘請(qǐng)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加。應(yīng)分別精神障礙和精神障礙安全問(wèn)題均需要護(hù)理依賴的，3.1.5被評(píng)定人同時(shí)有軀體傷殘、評(píng)定，按護(hù)理依賴程度較高的定級(jí)。3.2評(píng)定時(shí)機(jī)3.2.1軀體傷殘護(hù)理依賴程度評(píng)定應(yīng)在本次損傷治療終結(jié)后進(jìn)行。精神障礙護(hù)理依賴程度評(píng)定應(yīng)在治療滿一年后進(jìn)行。3.2.23.3評(píng)定等級(jí)及比例3.3.1護(hù)理依賴程度等級(jí)由低到高分以下三級(jí)：部分護(hù)理依賴；a)大部分護(hù)理依賴；b)完全護(hù)理依賴。c)護(hù)理依賴賠付比例3.3.2Bo護(hù)理依賴賠付比例，參見(jiàn)附錄3.4護(hù)理依賴程度表述護(hù)理依賴程度表述，參見(jiàn)附錄C。3.5評(píng)定人資質(zhì)臨床副主任醫(yī)師以上職稱或取得司法鑒定人資格精神科執(zhí)業(yè)主治醫(yī)師、由取得主檢法醫(yī)師、的人員擔(dān)任。數(shù)字規(guī)定3.6本標(biāo)準(zhǔn)列舉數(shù)字“以上或以下”，均包括本數(shù)。4軀體傷殘護(hù)理依賴程度評(píng)定軀體傷殘日常生活活動(dòng)能力項(xiàng)目、評(píng)定分值和計(jì)算4.14.1.1項(xiàng)目4.1.1.1進(jìn)食2拿取食物，放入口中，咀嚼，咽下。4.1.1.2床上活動(dòng)床上活動(dòng)包括：a)翻身；b)平移；c)起坐。4.1.1.3穿衣穿衣包括：a)穿脫上身衣服；b)穿脫下身衣服。4.1.1.4修飾修飾指使用放在身邊的洗漱用具，包括：a)洗(擦)臉；b)刷牙；c)梳頭；剃須。d)洗澡4.1.1.5進(jìn)入浴室，完成洗澡。床椅轉(zhuǎn)移4.1.1.6從床上移動(dòng)到椅子上或從椅子上移動(dòng)到床上。行走4.1.1.7包括：平地行走；a)上樓梯；b)c)下樓梯。4.1.1.8小便始末到規(guī)定的地方，解系褲帶，完成排尿。4.1.1.9大便始末到規(guī)定的地方，解系褲帶，完成排便。4.1.1.10用廁用廁包括：a)蹲下站起；拭凈；b)沖洗(倒掉)；c)整理衣褲。d)分值4.1.2。10項(xiàng)評(píng)定分值見(jiàn)表1軀體傷殘日常生活活動(dòng)能力分)1軀體傷殘日常生活活動(dòng)能力項(xiàng)目評(píng)定分值(100表

項(xiàng)目值分定評(píng)10分自己到就餐處，自主完成分5依靠他人幫助把食物拿取到面前（身邊）才能完0分完全依靠他人拿取食物和接觸身體的幫助才能完成，或需他人喂食進(jìn)食成床上活動(dòng)10分4.1.1.2自主完成的a）、b）、c）5分需要他人看護(hù)或扶助才能完成，只能自主完或中的4.1.1.2成項(xiàng)，其21項(xiàng)或余需依靠他人接觸身體的幫助才能完成0分4.1.1.2完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成c））、b）、的a穿衣10分自主完成4.1.1.3）的a）、b分5需要他人幫助把衣服拿到身邊才能完成，或只能中完成4.1.1.3的b）a）或分04.1.1.3完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成）a）和b的修飾5分、）、ca）、b）自主完成4.1.1.4的）d分0或主要依靠他人接觸身體的幫助才能完完全依靠他人幫助把洗漱用品拿到身邊，d）、b）a）、、c）的成4.1.1.4洗澡5分自主完成分0主要或完全依靠他人引領(lǐng)、扶助或接觸身體的幫助才能完成床椅轉(zhuǎn)移15分自主完成10分借助殘疾輔助器具（康復(fù)輔助或器具）其他工具才能完成5分需依靠他人引看護(hù)領(lǐng)、或扶助才能完成分0完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成

行走分15自主完成4.1.1.7c））、、10分分5分0的完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成4.1.1.7c）b）、的ab借助借助殘a)、殘疾疾輔助輔助（康器（康具復(fù)輔器具助只器復(fù)輔具）能助或完成器具）4.1.1.其他7,的工具a)其才能余需依完成靠他4.1.1.7的、、b)a)c)人引領(lǐng)、看護(hù)或扶助才能完成小便始末10分自主完成分5需他人引領(lǐng)、看護(hù)或扶助才能去規(guī)定的地方完成小便過(guò)程分0在床上小便或完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成，并依靠他人幫助清理小便大便始末10分自主完成分5需他人引領(lǐng)、看護(hù)或扶助才能去規(guī)定的地方完成大便過(guò)程分0在床上大便或完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成，并依靠他人幫助清理大便用廁分104.1.1.10自主完成）b的a）、）、c）、d分5只能完成、a）4.1.1.10的）中dc）、）、b項(xiàng)以下，其3的余需依靠他人接觸身體幫助或借助其他設(shè)施、輔助用具才能完成0分、、c）a）、b）完全依靠他人接觸身體幫助才能完成4.1.1.10的d）:自主完成：指軀體傷殘者不需要他人幫助就能完成。注1:完全依靠：指軀體傷殘者某項(xiàng)日常生活活動(dòng)能力完全喪失，完全靠他人幫助才能完成。注2 :他人接觸身體的幫助：指護(hù)理人員近距離給予傷殘者抱、抬、搬、背等幫助。注3：看護(hù)：指為了防止軀體傷殘者在進(jìn)行日常生活活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)行走不穩(wěn)、摔倒、跌下等危險(xiǎn)，而需他人在旁邊照看、保4注護(hù)。而需他人在旁邊實(shí)施攙扶、摔倒、跌下等危險(xiǎn)，指為了防止軀體傷殘者在進(jìn)行日常生活活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)行走不穩(wěn)、注5：扶助：護(hù)持等幫助。6注：看護(hù)和扶助，軀體傷殘者日常生活活動(dòng)主要是靠自身的能力完成。計(jì)算4.1.3根據(jù)軀體傷殘者完成日常生活活動(dòng)能力項(xiàng)目的情況，客觀確定每項(xiàng)分值。4.1.3.1將各項(xiàng)分值相加得出總分值。4.1.3.24.2護(hù)理依賴程度評(píng)定4.2.1護(hù)理依賴100分。4.2.1.1日常生活活動(dòng)能力項(xiàng)目總分值為分以上，日常生活活動(dòng)基本自理，無(wú)護(hù)理依賴。614.2.1.2總分值在分以下，有護(hù)理依賴。4.2.1.3總分值在604.2.2護(hù)理依賴程度分，為部分護(hù)理依賴。604.2.2.1總分值在分?4121404.2.2.2總分值在分?分,為大部分護(hù)理依賴。5總分值在20分以下，為完全護(hù)理依賴。4.2.2.35精神障礙者護(hù)理依賴程度評(píng)定5.1精神障礙日常生活自理能力項(xiàng)目、評(píng)定分值和計(jì)算5.1.1項(xiàng)目5.1.1.1進(jìn)食進(jìn)食包括：a)按時(shí)；b)定量；C)在規(guī)定地點(diǎn)完成進(jìn)食。5.1.1.2修飾修飾包括：洗(擦)臉；a)刷牙；b)梳頭；c)剃須。d)更衣5.1.1.3衣包括：穿脫衣服；a)定時(shí)更換衣服；b)按季節(jié)、天氣、溫度變化適時(shí)增減衣服。c)5.1.1.4理發(fā)、洗澡、剪指甲理發(fā)、洗澡、剪指甲包括：a)去理發(fā)店理發(fā)；b)去洗浴處洗澡；c)自己或要求他人幫助剪指甲。5.1.1.5整理個(gè)人衛(wèi)生整理個(gè)人衛(wèi)生包括：a)整理自己的床鋪；打掃室內(nèi)衛(wèi)生；b)清洗衣服；c)女性能處理經(jīng)期衛(wèi)生，使用更換衛(wèi)生巾、清洗內(nèi)褲等。d)小便始末5.1.1.6小便始末包括：a)到規(guī)定地方；b)解系褲帶，完成小便過(guò)程；c)清理小便。大便始末5.1.1.7大便始末包括：到規(guī)定地方；a)b)解系褲帶，完成大便過(guò)程；清理大便。C)外出行走5.1.1.8

外出行走包括：a）自主外出；6b）能找回出發(fā)處。5.1.1.9睡眠按照一般正常人的作息時(shí)間、規(guī)律睡眠。5.1.1.10服藥服藥包括：a）保管藥物；b）定時(shí)服藥；c）定量服藥。5.1.1.11使用日常生活用具使用日常生活用具包括：a）使用爐灶；b）使用日用電器；c）使用自來(lái)水。5.1.1.12乘車(chē)乘坐交通工具，如公共汽車(chē)、出租車(chē)等。5.1.2分值20項(xiàng)評(píng)定分值見(jiàn)表精神障礙日常生活自理能力12分）精神障礙日常生活自理能力項(xiàng)目評(píng)定分值（120表2項(xiàng)目值定分評(píng)進(jìn)食分10、a）能自主完成5?1?1?1的）b）、c5分經(jīng)常需他人提醒、督促、引領(lǐng)、控）、b）、制才能完成5?1?1?1的a2項(xiàng)）中的1項(xiàng)或e0分完全依靠他人督促、幫助才能完或需、c）的a）、b）成5?1?1?1他人喂食修飾10分能保持外貌整潔。自主完成5.1.1.2的a）、）、be）、d）中2項(xiàng)以上5分經(jīng)常需他人提醒、督促、幫助才能）、cb）、a完成5?1?1?2的）、1d）中項(xiàng)以上分0完全依靠他人幫助才能完成、c）b）和（或）a5?1?1?2的）、d）更衣分10衣著得體。能自主完成、的5?1?1?3a）、b）e）5分經(jīng)常需他人提醒、督促、幫助才能））、c）、完成5?1?1?3的ab分0完全依靠他人幫助才能完成c））、b）、5?1?1?3的a理發(fā)、洗澡、剪指甲10分、）5.1.1.4的a能自主完成））、be分5經(jīng)常需他人提醒、督促、引領(lǐng)、幫）、ba）、助才能完成5.1.1.4的）中c1項(xiàng)以上分0從不主動(dòng)理發(fā)、洗澡、剪指甲，完全需他人強(qiáng)制幫助才能完成）c）、b）、5?1?1?4的a整理個(gè)人衛(wèi)生10分）、a5?1?1?5的能自主完成cb）、），女性的能自王完成5?1?1?5d）分5經(jīng)常需他人提醒、指導(dǎo)才能完成）中的）、5?1?1?5的ab）、c1項(xiàng)以上。指導(dǎo)下才能完成女性在他人提醒、分0完全依靠他人幫助才能完成）,女c）、b）、a5?1?1?5的性完全依靠他人幫助才能完成的5?1?1?5d）)5.1.1.5的d小便始末10分、）5?1?1?6的a能自主完成b）、c）分5經(jīng)常需他人提醒、督促、引領(lǐng)才能的完成5?1?1?6的a5?1?1?6）,）基本能自主完成）、cb分0完全依靠他人幫助才能完成））、c5.1-1.6的a）、b大便始末10分、）的a能自主完成5?1?1?7b）、c）5分經(jīng)常需他人提醒、督促、引領(lǐng)才能的），5.1.1.7完成5.1.1.7的a）基本能自主完成）、cb分0完全依靠他人幫助才能完成））、c的a）、b5.1.1.7

外出行走10分a能自主完成5?1?1?8的）、b）5分完成5.1.1.8的a）、b）,需要他人陪同，否則就有走失的危險(xiǎn)；或從不外出0分），必需）、b完成5.1.1.8的a有他人陪同，否則就會(huì)丟失睡眠10分能自主按正常人的作息時(shí)間、或偶有異常睡眠但規(guī)律睡眠，不需他人監(jiān)護(hù)、幫助5分有下列異常睡眠表現(xiàn)：晝夜顛倒、白天思睡、夜間不寧、晚上不睡、1種以上，經(jīng)常需要他早晨不起等監(jiān)護(hù)、幫助人0分晝夜顛倒、有下列異常睡眠表現(xiàn)：白天思睡、夜間不寧、晚上不睡、種以上，長(zhǎng)期早晨不起等表現(xiàn)1需要他人監(jiān)護(hù)、幫助服藥10分但不需要服藥，或需要服藥，能遵照醫(yī)囑自主完成c）的a）、b）、5.1.1.105分5.1.1.10需要服藥，能自主完成c））、的a），但5-1.1.10的b需他人提醒、督促、幫助才能完成分0需要服藥，完全依靠他人幫助才）、ba）、能完成5.1.1.10的）c使用日常生活用具分10能自主安全使用5.1.1-11c）b）、）、的a5分經(jīng)常需他人指導(dǎo)、監(jiān)護(hù)才能使用）、C）中1b5.1.1.11的a）、項(xiàng)以上0分、b）的a）、從不使用5.1.1.11、b）的5.1.1.11a）、c）或使用經(jīng)常引發(fā)危險(xiǎn)c）乘車(chē)10分能自主完成乘坐交通工具5分經(jīng)常需要有他人陪乘坐交通工具，同分0從不乘坐交通工具，或在他人陪同下，也很難完成乘坐交通工具5.1.3計(jì)算根據(jù)精神障礙者完成日常生活自理能力項(xiàng)目的情況，客觀確定每項(xiàng)分值。5.1.3.1將各項(xiàng)分值相加得出總分值。5.1.3.2護(hù)理依賴程度評(píng)定5.2護(hù)理依賴5.2.1日常生活自理能力項(xiàng)目總分值為120分。5.2.1.181分以上，日常生活基本能夠自理，無(wú)護(hù)理依賴。5.2.1.2總分值在分以下，有護(hù)理依賴。805.2.1.3總分值在護(hù)理依賴程度5.2.2分?61分，為部分護(hù)理依賴。5.2.2.1總分值在8041總分值在60分?分，為大部分護(hù)理依賴。5.2.2.2405.2.2.3總分值在分以下，為完全護(hù)理依賴。8項(xiàng)以上，治療滿一年，15.2.2.4安全問(wèn)題：有以下危害自身、他人和公共安全行為或傾向經(jīng)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)精神科執(zhí)業(yè)主治以上職稱醫(yī)師或鑒定人員診斷、鑒定無(wú)明顯改善的，為大部分護(hù)理依賴：a）自殺；b）自殘；c）傷人；d）毀物；其他危害公共安全的情形或傾向。e）A錄附（規(guī)范性附錄）損傷參與度1損傷參與度的表示A.五種。損傷參與度采用百分比表示，分為：100%,75%,50%,25%,0損傷參與度的劃分A．2原有疾病或殘疾與其所需護(hù)理依賴程度無(wú)完全由本次損害及其并發(fā)癥、