青海工程建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表版

青海省工程建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表（2014年版版）青海省建設(shè)工程程質(zhì)量監(jiān)督總總站二〇一四年三月月主編單位位：青海省XX工程質(zhì)量XX總站青海省XX監(jiān)理理X會(huì)參編單位位：青海XX工程監(jiān)理咨咨詢有限公司司青海省XX工程程咨詢監(jiān)理有有限公司青海省XX程監(jiān)監(jiān)理咨詢有限限公司：XXXXXXXX目錄A類表，工程監(jiān)監(jiān)理單位用表表表A.0.1總監(jiān)理工程程師任命書表A.0.2工程開工令令表A.0.3監(jiān)理通知單單表A.0.4監(jiān)理報(bào)告表A.0.5工程暫停令令表A.0.6旁站記錄表A.0.7工程復(fù)工令令表A.0.8工程款支付付證書表A.0.9監(jiān)理日志表A.0.100（）月份監(jiān)監(jiān)理月報(bào)表表A.0.111單位工程竣竣工預(yù)驗(yàn)單B類表，施工單單位報(bào)驗(yàn)、報(bào)報(bào)審用表表B.0.1施工組織設(shè)設(shè)計(jì)或（專項(xiàng)項(xiàng)）施工方案案報(bào)審表表B.0.2工程開工報(bào)報(bào)審表表B.0.3工程復(fù)工報(bào)報(bào)審表表B.0.4分包單位資資格報(bào)審表表B.0.5施工控制測測量成果報(bào)驗(yàn)驗(yàn)表表B.0.6工程材料、構(gòu)構(gòu)配件、機(jī)械械設(shè)備報(bào)審表表表B.0.6..1進(jìn)場主要管管理人員報(bào)審審表表B.0.6..2進(jìn)場特種作作業(yè)人員報(bào)審審表表B.0.7報(bào)審、報(bào)驗(yàn)驗(yàn)表表.1砼澆筑筑報(bào)審表表.2工程停停工報(bào)審表表B.0.8分部工程報(bào)報(bào)驗(yàn)表表B.0.9監(jiān)理通知回回復(fù)單表B.0.100單位工程竣竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審審表表B.0.111工程款支付付報(bào)審表表.1（）月月完成工程量量報(bào)審表表B.0.122施工進(jìn)度計(jì)計(jì)劃報(bào)審表表B.0.133費(fèi)用索賠報(bào)報(bào)審表表B.0.144工程臨時(shí)/最終延期報(bào)報(bào)審表表B.0.155工程簽證單單表B.0.166原材料、構(gòu)構(gòu)配件檢驗(yàn)見見證取樣單表B.0.177砼、砂漿試試塊見證取樣樣單C類表，通用表表表C.0.1工作聯(lián)系單單表C.0.2工程變更單單表C.0.3索賠意向通通知書表A.0.1總監(jiān)理工程程師任命書工程名稱：編號(hào)：致：（建設(shè)單位位）茲任命（注冊(cè)冊(cè)監(jiān)理工程師師注冊(cè)號(hào)：）為為我單位項(xiàng)目目總監(jiān)理工程程師。負(fù)責(zé)履履行建設(shè)工程程監(jiān)理合同、主主持項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)工作。工程監(jiān)監(jiān)理單位（蓋蓋章）法定代表人（簽簽字）年年月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表A.0.2工程開工令令工程名稱：編號(hào)：致：（施工單單位）經(jīng)審查，本工程程已具備施工工合同約定的的開工條件，現(xiàn)現(xiàn)同意你方開開始施工，開開工日期為：：年月日。附件：工程開工工報(bào)審表項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)理工程師師（簽字、加加蓋執(zhí)業(yè)印章章）年月月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表A.0.3監(jiān)理通知單單工程名稱：編號(hào)：致：（施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理部）事由：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總/專業(yè)監(jiān)理工工程師（簽字字）年月月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表A.0.4監(jiān)理報(bào)告工程名稱：編號(hào)：致：____________________________（主管部門門）由____________________________（施工單位位）施工的__________（工程部位位），存在安安全事故隱患患。我方已于于年月日發(fā)出出編號(hào)為的《監(jiān)監(jiān)理通知單》/《工程暫停停令》，但施施工單位未整整改/停工。特此報(bào)告。附件：□監(jiān)理通通知單□工程暫停令□其他項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)理工程師（簽簽字、加蓋執(zhí)執(zhí)業(yè)印章）年月日注：本表一式四四份，主管部部門、建設(shè)單單位、工程監(jiān)監(jiān)理單位、項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)各一份。表A.0.5工程暫停令令工程名稱：編號(hào)：致：（施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理部）由于原因，現(xiàn)通知你你方于年月日時(shí)起，暫暫停部位（工序序）施工，并并按下述要求求做好后續(xù)工工作。要求：：項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)理工程師師（簽字、加加蓋執(zhí)業(yè)印章章）年月月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表A.0.6旁站記錄工程名稱：編號(hào)：旁站的關(guān)鍵部位位、關(guān)鍵工序序施工單位旁站開始時(shí)間年月日時(shí)時(shí)分旁站結(jié)束時(shí)間年月日時(shí)時(shí)分旁站的關(guān)鍵部位位、關(guān)鍵工序序施工情況：：發(fā)現(xiàn)的問題及處處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽簽字）年月日注：本表一式一一份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存存。表A.0.7工程復(fù)工令令工程名稱：編號(hào)：致：（施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號(hào)號(hào)為《工程暫停停令》，要求求暫停施工的的部位（工序序），經(jīng)查已已具備復(fù)工條條件。經(jīng)建設(shè)設(shè)單位同意，現(xiàn)現(xiàn)通知你方于于年月日時(shí)起恢復(fù)復(fù)施工。附件：工程復(fù)工工報(bào)審表項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)理工程師師（簽字、加加蓋執(zhí)業(yè)印章章）年月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表A.0.8工程款支付付證書工程名稱：編號(hào)：致：（施工單位位）根據(jù)施工合同約約定，經(jīng)審核核編號(hào)為工程程款支付報(bào)審審表，扣除有有關(guān)款項(xiàng)后，同同意支付工程程款共計(jì)（大大寫）（小寫：）。其中：1.施工單位申申報(bào)款為：2.經(jīng)審核施施工單位應(yīng)得得款為：3.本期應(yīng)扣扣款為：4.本期應(yīng)付付款為：附件：工程款支支付報(bào)審表及及附件項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)理工程師師（簽字、加加蓋執(zhí)業(yè)印章章）年月月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表A.0.9監(jiān)理日志工程名稱：編號(hào)號(hào)：日期天氣最高與最低氣溫溫監(jiān)理人員動(dòng)態(tài)現(xiàn)場人、料、機(jī)機(jī)變動(dòng)情況施工進(jìn)度情況質(zhì)量管理情況安全管理情況進(jìn)場材料驗(yàn)收情況見證取樣情況質(zhì)量安全檢查驗(yàn)驗(yàn)收情況發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量安全問題問題處理結(jié)果協(xié)調(diào)事項(xiàng)現(xiàn)場監(jiān)理人員（簽簽字）注：本表一式一一份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存存。表0（）月份監(jiān)監(jiān)理月報(bào)表工程名稱：編號(hào)號(hào)：工程進(jìn)度本月工程實(shí)施及監(jiān)理工作作情況工程質(zhì)量安全生產(chǎn)管理已完工程量與已付工程款申報(bào)工作量審批工作量增減數(shù)申報(bào)工程款審批工程款累計(jì)工程款其他事項(xiàng)目前存在的問題題下月監(jiān)理工作重重點(diǎn)工程管理方面監(jiān)理機(jī)構(gòu)內(nèi)部管管理方面項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)理工程師（簽簽字、加蓋執(zhí)執(zhí)業(yè)印章）年月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、工工程監(jiān)理單位位各一份。表A.0.111單位工程竣竣工預(yù)驗(yàn)單工程名稱編號(hào)：：工程規(guī)模建筑面積㎡總投資（萬元）工程開工日期竣工預(yù)驗(yàn)日期工程設(shè)計(jì)和合同同約定內(nèi)容完完成情況施工單位自檢結(jié)結(jié)果及意見監(jiān)理單位對(duì)工程程質(zhì)量的評(píng)定定意見監(jiān)理單位對(duì)工程程技術(shù)資料核核查情況各專業(yè)監(jiān)理工程師預(yù)驗(yàn)意見各專業(yè)監(jiān)理工程程師（簽字）年月日預(yù)驗(yàn)結(jié)論總監(jiān)理工程師（簽簽字、加蓋執(zhí)執(zhí)業(yè)印章）年月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、工工程監(jiān)理單位位、施工單位位各一份。表B.0.1施工組織設(shè)設(shè)計(jì)或（專項(xiàng)項(xiàng)）施工方案案報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）我方已完成工工程施工組織織設(shè)計(jì)或（專專項(xiàng)）施工方方案的編制，并并按規(guī)定已完完成相關(guān)審批批手續(xù)，請(qǐng)予予以審查。附：□施工組織織設(shè)計(jì)□專項(xiàng)施工方案案□施工方案施工項(xiàng)目經(jīng)理理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字字）年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師師（簽字）年月日審核意見：項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)理工程師師（簽字、加加蓋執(zhí)業(yè)印章章）年月月日審批意見（僅對(duì)對(duì)超過一定規(guī)規(guī)模的危險(xiǎn)性性較大的分部部分項(xiàng)工程專專項(xiàng)施工方案案）：建設(shè)單位（蓋章章）建設(shè)設(shè)單位代表（簽簽字）年月月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表B.0.2工程開工報(bào)報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（建設(shè)單位位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)）我方承擔(dān)的工工程，已完成成相關(guān)準(zhǔn)備工工作，具備開開工條件，特特申請(qǐng)于年月日開工，請(qǐng)請(qǐng)予以審批。附件：證明文件件資料施工單位（蓋章章）項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字）年月月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)監(jiān)理工程師（簽簽字、加蓋執(zhí)執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見：建設(shè)單位（蓋章章）建設(shè)單位位代表（簽字字）年月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表B.0.3工程復(fù)工報(bào)報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號(hào)為《工程暫暫停令》所停停工的部位（工工序），現(xiàn)已已滿足復(fù)工條條件，我方申申請(qǐng)于年月日復(fù)工，請(qǐng)請(qǐng)予以審批。附件：證明文件件資料施工項(xiàng)目目經(jīng)理部（蓋蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字字）年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)監(jiān)理工程師（簽簽字、加蓋執(zhí)執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見：建設(shè)單位位（蓋章）建設(shè)單單位代表（簽簽字）年月月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表B.0.4分包單位資資格報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)認(rèn)為擬選擇的的（分包單位位）具有承擔(dān)擔(dān)下列工程的的施工或安裝裝資質(zhì)和能力力，可以保證證本工程按施施工合同第條款的約定進(jìn)行行施工或安裝裝。請(qǐng)予以審審查。分包工程名稱（部部位）分包工程量分包工程合同額額合計(jì)附：1.分包包單位資質(zhì)材材料2.分包單位位業(yè)績材料3.分包單位位專職管理人人員和特種作作業(yè)人員的資資格證書4.施工單位對(duì)對(duì)分包單位的的管理制度施工項(xiàng)目經(jīng)理部部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字）年月月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師師（簽字）年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)理工程師師（簽字、加加蓋執(zhí)業(yè)印章章）年月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表B.0.5施工控制測測量成果報(bào)驗(yàn)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）我方已已完成的施工控制制測量，經(jīng)自自檢合格，請(qǐng)請(qǐng)予以查驗(yàn)。附件：1.施施工控制測量量依據(jù)資料2.施工控制制測量成果表表施工項(xiàng)目經(jīng)理部部（蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人人（簽字）年月日審查意見：項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）專業(yè)監(jiān)理工工程師（簽字字）年月月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。工程材料、構(gòu)構(gòu)配件、機(jī)械械設(shè)備報(bào)審表表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）于年月日進(jìn)場場的擬用于工工程部位的，經(jīng)經(jīng)我方檢驗(yàn)合合格，現(xiàn)將相相關(guān)資料報(bào)上上，請(qǐng)予以審審查。附件：1.工工程材料、構(gòu)構(gòu)配件、機(jī)械械設(shè)備清單2.質(zhì)量證明明文件3.自檢結(jié)果果施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋蓋章）項(xiàng)目目經(jīng)理（簽字字）年月日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（蓋章章）專業(yè)監(jiān)理工程程師（簽字）年月日注：本表一式二二份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施施工單位各一一份。表B.0.6..1進(jìn)場主要管管理人員報(bào)審審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)將于年月日日進(jìn)場的主要要管理人員相相關(guān)資料報(bào)上上，請(qǐng)予以審審查。附件：1.進(jìn)場場主要管理人人員名單2.個(gè)人證書復(fù)復(fù)印件3.其他施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋蓋章）項(xiàng)目目經(jīng)理（簽字字）年月日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（蓋章章）專業(yè)監(jiān)理工程程師（簽字）年月日注：本表一式二二份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施施工單位各一一份。表B.0.6..2進(jìn)場特種作作業(yè)人員報(bào)審審表工程名稱：編號(hào)號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)將于年月日日進(jìn)場的特種種作業(yè)人員相相關(guān)資料報(bào)上上，請(qǐng)予以審審查。附件：1.進(jìn)場場特種作業(yè)人人員名單2.個(gè)人證書復(fù)復(fù)印件3.其他施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋蓋章）項(xiàng)目目經(jīng)理（簽字字）年月日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（蓋章章）專業(yè)監(jiān)理工程程師（簽字）年月日注：本表一式二二份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施施工單位各一一份。表B.0.7報(bào)審、報(bào)驗(yàn)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）我方已完成工工作，經(jīng)自檢檢合格，現(xiàn)將將有關(guān)資料報(bào)報(bào)上，請(qǐng)予以以審查或驗(yàn)收收。附：□隱蔽蔽工程質(zhì)量檢檢驗(yàn)資料□檢驗(yàn)批質(zhì)量檢檢驗(yàn)資料□分項(xiàng)工程質(zhì)量量檢驗(yàn)資料□施工試驗(yàn)室證證明資料□危險(xiǎn)性較大的的分項(xiàng)工程質(zhì)質(zhì)量安全檢驗(yàn)驗(yàn)資料□其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人（簽字字）年月日審查或驗(yàn)收意見見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）專業(yè)監(jiān)理工工程師（簽字字）年月日注：本表一式二二份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施施工單位各一一份。.1砼澆筑筑報(bào)審表工程名稱：編號(hào)號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）我方已已完成的模板板、鋼筋、線線管敷設(shè)等分分項(xiàng)工程的施施工，并經(jīng)自自檢及現(xiàn)場監(jiān)監(jiān)理人員核驗(yàn)驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)計(jì)及施工驗(yàn)收收規(guī)范要求，同同意隱蔽，現(xiàn)現(xiàn)已具備砼澆澆筑施工條件件，將于年月月日時(shí)開始砼砼澆筑工作。請(qǐng)請(qǐng)予以審批。施工項(xiàng)目經(jīng)理部部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人（簽字字）年月月日監(jiān)理審批意見見：項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）專業(yè)監(jiān)理工工程師（簽字字）年月日注：本表一式二二份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施施工單位各一一份。.2工程停停工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的工程程，由于原因，特此申請(qǐng)請(qǐng)于年月日時(shí)時(shí)停工，請(qǐng)予予以審批。附：1、停工報(bào)報(bào)告2、證明資料施工單位（蓋章章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字字）年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)監(jiān)理工程師（簽簽字、加蓋執(zhí)執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見：建設(shè)單位（蓋章章）建設(shè)單單位代表（簽簽字）年月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表B.0.8分部工程報(bào)報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）我方已完成（分分部工程），經(jīng)經(jīng)自檢合格，請(qǐng)請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：分部工程程質(zhì)量資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部部（蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人人（簽字）年月日驗(yàn)收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師師（簽字）年月日驗(yàn)收意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)監(jiān)理工程師（簽簽字、加蓋執(zhí)執(zhí)業(yè)印章）年月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表B.0.9監(jiān)理通知回回復(fù)單工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）我方接到編號(hào)為為的監(jiān)理通知知單后，已按按要求完成相相關(guān)工作，請(qǐng)請(qǐng)予以復(fù)查。附件：需要說明明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（蓋章章）項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字）年月月日復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總/專專業(yè)監(jiān)理工程程師（簽字）年月月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表B.0.100單位工程竣竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）我方已已按施工合同同要求完成工程，經(jīng)自自檢合格，現(xiàn)現(xiàn)將有關(guān)資料料報(bào)上，請(qǐng)予予以驗(yàn)收。附件：1.工工程質(zhì)量驗(yàn)收收?qǐng)?bào)告2.工工程功能檢驗(yàn)驗(yàn)資料施工單單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理（簽字）年月日預(yù)驗(yàn)收意見：經(jīng)經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該該工程合格/不合格，可可以/不可以組織織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)監(jiān)理工程師（簽簽字、加蓋執(zhí)執(zhí)業(yè)印章）年月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表B.0.111工程款支付付報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約約定，我方已已完成工作，建設(shè)設(shè)單位應(yīng)在年年月日前支付付該項(xiàng)工程款款共計(jì)（大寫寫）（小寫：：），現(xiàn)將有有關(guān)資料報(bào)上上，請(qǐng)予以審審核。附件：□已完成工程量量報(bào)表□工程竣工結(jié)算算證明材料□相應(yīng)的支持性性證明文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字字）年月日審查意見：1.施工單位位應(yīng)得款為：：2.本期應(yīng)扣扣款為：3.本期應(yīng)付付款為：附件：相應(yīng)支持持性材料專業(yè)監(jiān)理理工程師（簽簽字）年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)監(jiān)理工程師（簽簽字、加蓋執(zhí)執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見：建設(shè)單位位（蓋章）建設(shè)單單位代表（簽簽字）年月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份；工程竣竣工結(jié)算報(bào)審審時(shí)本表一式式四份，項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位各一一份、施工單單位二份。.1（）月完成工工程量報(bào)審表表工程名稱：編號(hào)號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)將我我方年月份完完成的工程量量報(bào)上，請(qǐng)予予以審核。附件：月完成工工程量表施工項(xiàng)目經(jīng)理部部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字字）年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師師（簽字）年月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表B.0.122施工進(jìn)度計(jì)計(jì)劃報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施施工合同約定定，我方已完完成工程施工進(jìn)進(jìn)度計(jì)劃的編編制和批準(zhǔn)，請(qǐng)請(qǐng)予以審查。附件：□施工總總進(jìn)度計(jì)劃□階段性進(jìn)度計(jì)計(jì)劃施工項(xiàng)目目經(jīng)理部（蓋蓋章）項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理（簽字）年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理理工程師（簽簽字）年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)理工程師師（簽字、加加蓋執(zhí)業(yè)印章章）年月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表B.0.133費(fèi)用索賠報(bào)報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由于于的原因，我方申申請(qǐng)索賠金額額（大寫），請(qǐng)請(qǐng)予批準(zhǔn)。索賠理由：附件：□索賠金金額計(jì)算□證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理（簽字）年月日審核意見：□不同意此項(xiàng)項(xiàng)索賠?！跬獯隧?xiàng)索索賠，索賠金金額為（大寫寫）。同意/不同意索索賠的理由：：附件：□索賠審審查報(bào)告項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加加蓋執(zhí)業(yè)印章章）年月日審批意見：建設(shè)單單位（蓋章）建設(shè)設(shè)單位代表（簽簽字）年月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表B.0.144工程臨時(shí)/最終延期報(bào)報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同（條條款），由于于原因，我方申請(qǐng)請(qǐng)工程臨時(shí)/最終延期（日日歷天），請(qǐng)請(qǐng)予批準(zhǔn)。附件：1.工程延期期依據(jù)及工期期計(jì)算2.證明材料料施工項(xiàng)目經(jīng)理部部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理（簽字）年月日審核意見：□同意臨時(shí)時(shí)/最終延長工工期（日歷天）。工工程竣工日期期從施工合同同約定的年月日延遲到到年月日。□不同意延期期，請(qǐng)按約定定竣工日期組組織施工。項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)理工程師師（簽字、加加蓋執(zhí)業(yè)印章章）年月日審批意見：建設(shè)單單位（蓋章）建設(shè)設(shè)單位代表（簽簽字）年月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表B.0.155工程簽簽證單工程名稱：編號(hào)號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）由于的原因，我我方申請(qǐng)簽證證，請(qǐng)予以審審批。施工項(xiàng)目經(jīng)理部部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字字）年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師師（簽字）年月日審核意見：項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋蓋章）總監(jiān)理工程師師（簽字、加加蓋執(zhí)業(yè)印章章）年月月日審批意見：建設(shè)單位（蓋章章）建設(shè)設(shè)單位代表（簽簽字）年月日注：本表一式三三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建建設(shè)單位、施施工單位各一一份。表B.0.166原材料、構(gòu)構(gòu)配件檢驗(yàn)見見證取樣單工程名稱：編號(hào)號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）清單所列材料、構(gòu)構(gòu)