上肢骨折分型

上肢(shàngzhī)骨折分型趙林第一頁，共三十頁。1.鎖骨(suǒgǔ)遠(yuǎn)端骨折Neer分型第二頁，共三十頁。TypeⅠ：骨折發(fā)生在喙鎖韌帶遠(yuǎn)端，導(dǎo)致微小的骨折移位，肩鎖關(guān)節(jié)保持完整；

TypeⅡA：骨折發(fā)生在錐形韌帶內(nèi)側(cè)；TypeⅡB：骨折發(fā)生在喙鎖韌帶中間(zhōngjiān)，錐形韌帶斷裂；TypeⅢ：骨折發(fā)生在喙鎖韌帶遠(yuǎn)端，累及肩鎖關(guān)節(jié)；TypeⅣ：骨折發(fā)生在未成年人，干骺端和骺線分離；TypeⅤ：小的下方的鎖骨骨折塊連接著喙鎖韌帶。最常用的是Ⅰ---Ⅲ型。第三頁，共三十頁。Robinson分型第四頁，共三十頁。TypeA：皮質(zhì)(pízhì)不連型骨折：1、關(guān)節(jié)外；2、關(guān)節(jié)內(nèi)；TypeB：移位型骨折：1、關(guān)節(jié)外；2、關(guān)節(jié)內(nèi)。

第五頁，共三十頁。2。鎖骨中段(zhōnɡduàn)骨折Craig分型

Ⅰ型：很小移位(yíwèi)；Ⅱ型：有移位；Ⅲ型：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；Ⅳ型：骨骺分離；Ⅴ型：粉碎性骨折第六頁，共三十頁。3.肩鎖關(guān)節(jié)(guānjié)脫位Allman分類法

Ⅰ度：肩鎖關(guān)節(jié)扭傷(niǔshānɡ)，沒有明顯脫位；Ⅱ度：肩鎖關(guān)節(jié)部分脫位；Ⅲ度：肩鎖關(guān)節(jié)完全性脫位。第七頁，共三十頁。4。肱骨(gōnggǔ)近端骨折Neer分類（四部分類）

第1部分：肱骨頭關(guān)節(jié)面，輕度移位骨折。第2部分：包括肱骨大結(jié)節(jié)及其附著(fùzhuó)的肌肉和肌腱（岡上肌、岡下肌、小圓肌）。第3部分：包括小結(jié)節(jié)和其附著的肩胛下肌。第4部分：包括結(jié)節(jié)下或肱骨外科頸部的肱骨干。第八頁，共三十頁。第九頁，共三十頁。5.肱骨(gōnggǔ)干骨折AO/ASIS分型

A型為簡單骨折，僅有1條骨折線，其下再分3組，其中A1型為螺旋型骨折，A2型為斜形骨折，A3為橫形骨折。B型為楔形骨折，有3個以上(yǐshàng)的骨折塊，復(fù)位后主要骨塊之間有接觸。C型為復(fù)雜骨折，有3個以上的骨折塊，復(fù)位后主要骨塊之間沒有接觸。第十頁，共三十頁。第十一頁，共共三十頁。6.肱骨(gōnggǔ)遠(yuǎn)端骨折AO分類A關(guān)節(jié)(guānjié)外骨折：A1骨突撕脫：a外上髁；b內(nèi)上髁，無箝箝卡型；c內(nèi)上髁，箝卡卡型；A2單純干骺部骨骨折：a斜行向內(nèi)向下下型；b斜行向外向下下型；c橫行；A3干骺部多塊骨骨折：a楔形骨塊相連連；b粉碎的楔形骨骨塊；c復(fù)合型；第十二頁，共共三十頁。B部分關(guān)節(jié)(guānjié)骨折：B1外側(cè)矢狀位：：a肱骨小頭；b單純經(jīng)滑車型型；c經(jīng)滑車多塊骨骨片型；B2內(nèi)側(cè)矢狀位：：a單純經(jīng)滑車型型，經(jīng)過內(nèi)測測；b單純經(jīng)滑車型型，經(jīng)滑車溝溝；c經(jīng)滑車多塊骨骨片型；B3冠狀位：a小頭；b滑車；c小頭加滑車第十三頁，共共三十頁。C全關(guān)節(jié)型骨折折：C1單純關(guān)節(jié)類，，單純干骺部部型：a輕度移位型；；b重度移位型；；c骨骺部T型骨折；C2單純關(guān)節(jié)類，，骨骺部多塊塊骨片型：a橫行(héngxíng)骨片相連；b多塊橫行骨片片型；c復(fù)合型；C3多塊骨片型：：a單純干骺部型型；b干骺部橫行骨骨塊；c干骺部復(fù)合型型第十四頁，共共三十頁。第十五頁，共共三十頁。7.肱骨(gōnggǔ)小頭骨折Bryan-Morrey分類I型：小頭完全骨折折；II型：小頭部分(bùfen)骨折；III型：小頭粉碎骨折折。第十六頁，共共三十頁。8.尺骨鷹嘴(yīnɡzuǐ)骨折Schatzker分型a型，橫形骨折，，一般發(fā)生于于半月形切跡跡的最深部，，可為肱三頭頭肌突然(tūrán)收縮牽拉導(dǎo)致致的尺骨鷹嘴嘴撕脫骨折，，或摔倒時鷹鷹嘴直接著地地所致。b型，復(fù)雜的橫行行骨折，是在在橫行骨折的的基礎(chǔ)上合并并有關(guān)節(jié)面的的粉碎或壓縮縮。c型，斜形骨折，，多由肘關(guān)節(jié)節(jié)過伸引起，，骨折從半月月形切跡的冠冠狀突部向遠(yuǎn)遠(yuǎn)端延伸.d型，粉碎性骨折折，多由高暴暴力直接作用用于肘部所致致，除鷹嘴粉粉碎性骨折外外，還可合并并冠狀突骨折折。e型，尺骨鷹嘴遠(yuǎn)遠(yuǎn)端斜形骨折折，骨折累及及半月形切跡跡的冠狀突部部延伸到尺骨骨干。f型，橈骨頭骨骨折并肘關(guān)節(jié)節(jié)脫位，同時時還經(jīng)常伴隨隨內(nèi)副韌帶的的斷裂傷，需需重建鷹嘴、、橈骨頭和內(nèi)內(nèi)側(cè)副韌帶。。第十七頁，共共三十頁。第十八頁，共共三十頁。Colton分型Ⅰ型：撕脫骨折Ⅱ型：斜行骨折Ⅲ型：橫行骨折Ⅳ型：斜行伴有有粉碎(fěnsuì)骨折Ⅴ型：粉碎性骨折Ⅵ型：骨折脫位位第十九頁，共共三十頁。9.尺骨(chǐgǔǔ)冠狀突骨折Regan-Morrey分型Ⅰ型：單純的冠狀突突尖端撕脫；；Ⅱ型：簡單(jiǎndān)或粉碎性骨折折，傷及冠狀狀突少于50%；Ⅲ型：簡單或粉碎性性骨折，傷及及冠狀突的50%以上。第二十頁，共共三十頁。第二十一頁，，共三十頁。。10.橈骨(ráogǔǔ)遠(yuǎn)端骨折Fernandez分型第二十二頁，，共三十頁。。AO分型第二十三頁，，共三十頁。。11.橈骨(ráogǔǔ)頭骨折改良Mason分型I型：小的或邊緣骨骨折，骨折無無移位；II型：邊緣骨折有分分離(fēnlíí)移位；III型：粉碎或明顯移移位的骨折，，包括明顯移移位的橈骨頸頸骨折第二十四頁，，共三十頁。。第二十五頁，，共三十頁。。12.孟氏骨折(gǔzhéé)Bado分型I型(前側(cè)型或伸展展型)：尺骨骨折向前前成角，橈骨骨頭向前脫位位；II型（后側(cè)型或或屈曲(qūqǔǔ)型）：尺骨骨折向后后成角，橈骨骨頭向后脫位位；III型（外側(cè)型或或內(nèi)收型）：：尺骨近干骺端端骨折，橈骨骨頭向外脫位位；IV型（特殊型））：橈骨頭向前脫脫位，尺橈骨骨近雙骨折。。第二十六頁，，共三十頁。。第二十七頁，，共三十頁。。13.蓋氏骨折(gǔzhéé)Galeazzi骨折，Compbell稱之為“必須須骨折”，按按照骨折的穩(wěn)穩(wěn)定程度及移移位方向(fāngxiàng)，臨床上可分分為三類：1、穩(wěn)定型：橈骨遠(yuǎn)端青枝枝骨折合并尺尺骨小頭骨骺骺分離，均為為兒童，此型型損傷較輕，，易于整復(fù)。。2、不穩(wěn)定型：：橈骨下1/3骨折，骨折可可為橫型、短短斜形、斜形形。短縮移位位明顯，下尺尺橈關(guān)節(jié)脫位位明顯。多為為跌倒時手掌掌撐地致傷，，前臂旋前位位致傷時橈骨骨遠(yuǎn)折段向背背側(cè)移位，前前臂旋后位致致傷時橈骨遠(yuǎn)遠(yuǎn)折段向掌側(cè)側(cè)移位，臨床床上以掌側(cè)移移位者多見。。此型損傷較較重，下尺橈橈關(guān)節(jié)掌背側(cè)側(cè)韌帶、三角角纖維軟骨盤盤多已斷裂，，骨間膜亦有有一定的損傷傷。3、特殊型：尺橈骨干雙骨骨折伴下尺橈橈關(guān)節(jié)脫位。。多為機(jī)器絞絞軋傷所致，，損傷重，此此時除下尺橈橈關(guān)節(jié)掌、背背側(cè)韌帶，三三角纖維軟骨骨盤多斷裂外外，骨間膜多多有嚴(yán)重?fù)p傷傷。第二十八頁，，共三十頁。。THANKS第二十九頁，，共三十頁。。內(nèi)容(nèiróóng)總結(jié)上肢骨骨折分分型。。TypeⅡB：骨骨折發(fā)發(fā)生在在喙鎖鎖韌帶帶中間間，錐錐形韌韌帶斷斷裂。。TypeⅣ：：骨折折發(fā)生生在未未成年年人，，干骺骺端和和骺線線分離離。TypeA：皮皮質(zhì)(píízhì)不連型型骨折折：1、關(guān)關(guān)節(jié)外外。TypeB：移移位型型骨折折：1、關(guān)關(guān)節(jié)外外。Neer分分類（（四部部分類類）。。第4部分分：包包括結(jié)結(jié)節(jié)下下或肱