老病的體育康復演示文稿

老年病的體育康復演示文稿當前1頁，總共22頁。（優(yōu)選）老年病的體育康復當前2頁，總共22頁。當前3頁，總共22頁。人口老齡化對老年人健康的影響（一）人類疾病譜的轉(zhuǎn)變?nèi)丝诶淆g化的進程一般與社會發(fā)展水平呈正相關(guān)，在人口增長類型是高出生-高死亡-低人口增長型社會，營養(yǎng)不良和傳染病，尤其是惡性傳染病，是死亡的主要原因。而當人口增長類型轉(zhuǎn)變?yōu)榈统錾?低死亡-低增長型時，慢性非傳染病疾病逐漸增多，成為威脅人類健康和人均壽命的重要因素。有資料顯示，心血管病、腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤和肺部疾病已是我國老年人發(fā)病率較高的前5位疾病。心臟病、腦血管病和惡性腫瘤已成為城鄉(xiāng)居民的三大首要死因。當前4頁，總共22頁。（二）影響老年人健康的因素衰老、疾病、和不良的生活方式。這三者既可單獨作用又相互有關(guān)，使老年人的健康問題復雜化。衰老是自然現(xiàn)象，它使老年人的各項功能儲備能力降低，抵御外界干擾的疾病侵蝕的能力下降。多方面功能輕度下降的積累可削弱機體的抗損傷和代償能力。此外，老年人患病率高，多病，致殘率高，健康而不長壽是突出問題。因此，老年人的健康不利因素較多，長壽不健康是影響國計民生的大事，亟須從教育、宣傳、醫(yī)療和康復方面做更多工作，促進健康長壽，提高老年人生活自理能力和生活質(zhì)量，減輕家庭和社會負擔。當前5頁，總共22頁。老年人的致殘?zhí)攸c

如上所述，老年人最易患惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病和糖尿病、帕金森氏癥和骨質(zhì)疏松癥等?；疾√攸c是這些疾病常常隱匿發(fā)病，患者主訴模糊不清，檢查合作困難，疾病表現(xiàn)不典型，呈精神不振，飲食欠佳，低熱咳嗽等非特異性癥狀，并且一人多病，原有疾病和新患疾病交錯，易被忽視，使早期診斷和正確診斷困難，容易延誤病情，導致多器官衰竭，致殘率和死亡率增高。這些疾病都可造成臥床不起、活動受限、尿便失禁、癡呆、虛弱無力、體力下降、跌倒、關(guān)節(jié)僵硬、生活不能自理、依賴他人并需要大量醫(yī)藥和人力投入的后果。此外，老年人濫用藥物也非常常見，如不合理的保健用藥，不合理的聯(lián)合用藥，以及誤服藥物和藥物依賴，造成老年人身體損傷和/或行動困難。因此，老年人的致殘?zhí)攸c是各種原因?qū)е碌碾[襲性活動受限以及繼發(fā)的一系列活動減少所造成的全身各系統(tǒng)功能下降的結(jié)局。當前6頁，總共22頁。當前7頁，總共22頁。第二節(jié)老年病的體育康復一、老年病的體育康復目標①采取有效措施減少致殘危險，降低或避免跌倒、臥床、制動等危險因素，保持組織器官的正常功能，爭取健康老齡化；②促進疾病后功能恢復，提高日常生活自理能力；③提高生活質(zhì)量。當前8頁，總共22頁。二、老年病的體育康復評定（1）老年人精神神經(jīng)狀況評定：簡易精神檢測量表（MMES）（2）運動功能評價：各肌群肌肉力量評價、肌肉耐力評價、關(guān)節(jié)活動度評價、柔韌性評價、心肺耐力評價（低水平癥狀限制性平板運動試驗或踏車運動試驗、6分鐘步行試驗）、平衡能力評價（Berg平衡量表）、協(xié)調(diào)能力評價等。（見第三章）。（3）自理能力評價：ADL，采用巴氏指數(shù)或功能獨立評定。（4）步態(tài)評價：參見第三章。（5）其他評價：視力評價（視力、視野、視深度、視覺分辨靈敏度測定）感覺評定（本體感覺、振動覺）反應時評價尿動力學評價當前9頁，總共22頁。當前10頁，總共22頁。分數(shù)在27-30分：正?？偡郑ǎ┓謹?shù)<27分：認知功能障礙臨床印象：醫(yī)院名稱：量表測定時間：評定醫(yī)師簽名：當前11頁，總共22頁。當前12頁，總共22頁。當前13頁，總共22頁。Berg平衡量表1從坐到站指令：請站起來，嘗試不要用手支撐（）4不需要幫助獨立穩(wěn)定的站立（）3需要手的幫助，獨立的由坐到站（）2需要手的幫助并且需要嘗試幾次才能站立（）1需要別人最小的幫助來站立或穩(wěn)定（）0需要中度或最大幫助來站立2無支撐的站立指令：請在無支撐的情況下站立2分鐘（）4能安全站立2分鐘（）３在監(jiān)護下站立２分鐘

()2無支撐下站立30秒（）1需要嘗試幾次才能無支撐站立30秒（）0不能獨立的站30秒3無支撐下坐位，雙腳放在地板上或凳子上指令：請合攏雙上肢坐2分鐘（）4能安全地坐2分鐘（）3無靠背支持地坐2分鐘，但需要監(jiān)護（）2能坐30秒（）1能坐10秒（）0在無支撐的情況下不能坐10秒4從站到坐指令：請坐下（）4能安全地坐下（）3需要用手的幫助來控制下降（）2需要用腿的后邊靠在椅子上來控制下降（）1能獨立坐下，但不能控制下降速度（）0需要幫助才能坐下當前14頁，總共22頁。5轉(zhuǎn)移指令：擺好椅子，讓受檢者轉(zhuǎn)移到有扶手的椅子上及無扶手的椅子上。可以使用二把椅子（一把有扶手，一把無扶手）或一張床及一把椅子（）4需要手的少量幫助即可安全轉(zhuǎn)移（）3需要手的充分幫助才能安全轉(zhuǎn)移（）2需要語言提示或監(jiān)護下才能轉(zhuǎn)移（）1需要一人幫助（）0需要二人幫助或監(jiān)護下才能安全轉(zhuǎn)移6閉目站立指令：請閉上眼睛站立10秒（）4能安全地站立10秒（）3在監(jiān)護情況下站立10秒（）2能站3秒（）1站立很穩(wěn)，但閉眼不能超過3秒（）0需幫助防止跌倒7雙足并攏站立指令：請你在無幫助下雙腳并攏站立（）4雙腳并攏時能獨立安全地站1分鐘（）3在監(jiān)護情況下站1分鐘（）2能獨立將雙腳并攏但不能維持30秒（）1需幫助雙腳才能并攏，但能站立15秒（）0需要幫助雙腳并攏，不能站立15秒8站立情況下雙上肢前伸距離指令；將上肢抬高90度，將手指伸直并最大可能前伸。上肢上舉90度后，將尺子放在手指末梢。記錄經(jīng)最大努力前傾時手指前伸的距離。如果可能的話，讓受檢者雙上肢同時前伸以防止軀干旋轉(zhuǎn)。（）4能夠前伸超過25厘米（）3能夠安全前伸超過12厘米（）2能夠前伸超過5厘米（）1在監(jiān)護的情況下能夠前伸（）0在試圖前伸時失去平衡當前15頁，總共22頁。9站立位從地面拾物（）4能安全容易地撿起拖鞋（）3在監(jiān)護下能撿起拖鞋（）2不能撿起拖鞋但能達到離鞋2~5厘米處而可獨立保持平衡（）1不能撿起，而且撿的過程需要監(jiān)護（）0不能進行10站立位從左肩及右肩上向后看指令：從左肩上向后看，再從右肩上向后看。檢查者在受檢者正后方拿個東西，鼓勵患者轉(zhuǎn)身（）4可從左右向后看，重心轉(zhuǎn)移好（）3可從一邊看，從另一邊看重心轉(zhuǎn)移少（）2僅能從側(cè)方轉(zhuǎn)身但能保持平衡（）1轉(zhuǎn)身時需要監(jiān)護（）0需要幫助來預防失去平衡或跌倒11原地旋轉(zhuǎn)360度指令：旋轉(zhuǎn)完整1周，暫停，然后從另一方向旋轉(zhuǎn)完整1周（）4左右方向均可在4秒內(nèi)完成360度旋轉(zhuǎn)（）3只能在一個方向4秒內(nèi)完成旋轉(zhuǎn)360度（）2能安全旋轉(zhuǎn)360度但速度慢（）1需要嚴密的監(jiān)護或語言提示（）0在旋轉(zhuǎn)時需要幫助12無支撐站立情況下用雙腳交替踏臺階指令：請交替用腳踏在臺階上或踏板上，連續(xù)做直到每只腳接觸臺階/踏板4次（）4能獨立安全地在20秒內(nèi)踏8次（）3能獨立安全踏8次，但時間超過20秒（）2在監(jiān)護下完成4次，但不需要幫助（）1在輕微幫助下完成2次（）0需要幫助預防跌倒/不能進行當前16頁，總共22頁。13無支撐情況下雙腳前后站立指令：將一只腳放在另一只腳的正前方。如果這樣不行的話，可擴大步幅，前腳后跟應在后腳腳趾的前面（在評定3分時，步幅超過另一只腳的長度，寬度接近正常人走步寬度）（）4腳尖對腳跟站立沒有距離，持續(xù)30秒（）3腳尖對腳跟站立有距離，持續(xù)30秒（）2腳向前邁一小步但不在一條直線上，持續(xù)30秒（）1幫助下腳向前邁一步，但可維持15秒（）0邁步或站立時失去平衡14單腿站立指令：不需幫助情況下盡最大努力單腿站立（）4能用單腿站立并維持10秒以上（）3能用單腿站立并能維持5~10秒（）2能用單腿站立并能站立13秒或以上（）1能抬腿，不能維持3秒（）0

不能進行或需要幫助預防跌倒注：評分標準及臨床意義：最高分56分，最低分0分，分數(shù)越高平衡能力越強。0~20分，提示平衡功能差，患者需要乘坐輪椅；21~40分，提示有一定平衡能力，患者可在輔助下步行；41~56分者說明平衡功能較好，患者可獨立步行?！?0分提示有跌倒的危險。當前17頁，總共22頁。三、老年人及老年病的體育康復方法（一）心肺功能訓練有氧運動是改善老年人心肺耐力和保持體力的最佳訓練方法。體力活動分類：高強度運動活動、娛樂活動和日常活動（圖10-1）。

當前18頁，總共22頁。老年人采用的運動形式主要是中低強度的娛樂活動和日常活動，運動方式可以靈活多樣，注重康樂。

當前19頁，總共22頁。老年人運動強度不宜太高，以中低強度體力活動為宜。老年人健身運動應以輕度運動即低能量運動為主。慎行高強度運動，禁忌進行劇烈的競技運動。運動時間也可根據(jù)體力一次完成或分段完成。每天可進行一次或幾次，一次8~10min，累計在30min以上即可。飽餐后2小時應避免運動鍛煉。運動頻率取決于運動強度，日?；顒咏ㄗh每天進行，中等強度活動每周3~5次為宜。維持健身運動的健康效果有賴于持之以恒，長期堅持。當前