中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范

中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范［診療技術(shù)名稱］中藥熏藥治療［簡介］中藥熏藥治療是將藥物煎湯，經(jīng)過中藥熏蒸治療儀煎煮產(chǎn)生蒸汽，作用于局部皮膚或患處，藥物的有效成分通過皮膚的細胞、汗腺、毛囊、粘膜吸收和滲透進入人體。結(jié)合經(jīng)絡(luò)的溝通作用、臟腑的調(diào)節(jié)作用以及局部的溫?zé)岽碳ぷ饔?，達到溫通血脈、松弛痙攣、調(diào)和氣血、消腫止痛、活血化瘀、疏風(fēng)散寒、祛風(fēng)除濕等作用。［適應(yīng)癥］腰椎間盤突出癥、頸椎病、退行性骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強制性脊柱炎。各種急慢性軟組織損傷。［禁忌癥］重癥高血壓、重癥貧血、高熱、結(jié)核病、皮膚破潰、嚴(yán)重肝腎疾病、心血管疾病代償功能障礙、孕婦等禁用。［操作規(guī)范］.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。.根據(jù)熏治部位協(xié)助患者取合適體位，暴露熏治部位，必要時屏風(fēng)遮擋，冬季注意保暖。.將中藥裝入紗布袋中，放入藥箱煎煮，調(diào)節(jié)噴藥口距離。以患者感覺溫?zé)?，不燙傷皮膚為度。.每次20分鐘，每天1次，10次一個療程。中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范.熏洗過程中，密切觀察患者病情變化。若感到不適，應(yīng)立即停止，協(xié)助患者臥床休息。.熏洗完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助衣著，安置舒適臥位。.清理用物，歸還原處。［注意事項］.熏洗過程中一定要根據(jù)病人的耐受程度調(diào)節(jié)適宜的藥液溫度，特別是老年患者，由于對溫度的敏感性下降，在熏洗時要防止?fàn)C傷的發(fā)生。.嚴(yán)寒季節(jié)要注意保暖，應(yīng)在患處蓋上毛巾，防止受涼感冒。.熏蒸結(jié)束后應(yīng)適當(dāng)休息及飲水，待恢復(fù)后再離開治療室。［診療技術(shù)名稱］刮痧［簡介］刮痧是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù)刮動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。此法可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，達到治療的目的。適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流傳于治療發(fā)痧（中暑）、絞腸痧、吊絞痧等證。［適應(yīng)癥］適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。［禁忌癥］有出血傾向的疾病，如血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜等。新發(fā)骨折的患處，兩月內(nèi)的手術(shù)疤痕、患有惡性腫瘤者。婦女月經(jīng)下腹部慎刮，妊娠期下腹部禁刮。［操作規(guī)范］備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。協(xié)助患者取合適體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。根據(jù)病情，確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。手持刮具，蘸水或藥液，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚，要向單一方向，不要來回刮。用力要均勻，禁用暴力。如刮背部，應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮，每次刮8~10條，每條長6~15cm。刮動數(shù)次后，當(dāng)刮具干澀時，需及時蘸濕再刮，直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度，一般每一部位刮20次左右。刮治過程中，隨時詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，及時調(diào)節(jié)手法力度。刮痧完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。清理用物，歸還原處。［注意事項］病人體形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。［診療技術(shù)名稱］穴位貼敷［簡介］敷藥法是將藥物敷布于患處或穴位的治療方法，古時又稱貼敷。使用時將所需藥物研成粉加適量賦型劑制成糊狀敷貼患處。具有通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等作用。［適應(yīng)癥］適用于外科的癤、癰、疽、疔瘡、流注、跌打損傷、腸癰等病。內(nèi)科的哮喘、肺癰、高血壓等病也適用此法。［禁忌癥］.孕婦、幼兒慎用。.顏面部慎用。.糖尿病患者慎用。［操作規(guī)范］.做好解釋皮膚可有輕微刺痛感，取合理體位，暴露治療部位，注意保暖。.消毒劑消毒皮膚表面，將已制備好的藥物直接貼壓于穴位上，然后外覆醫(yī)用膠布固定;或先將藥物置于醫(yī)用膠布粘面正中，再對準(zhǔn)穴位粘貼。硬膏劑可直接或溫化后將硬膏劑中心對準(zhǔn)穴位貼牢。.敷時若貼敷部位無水泡、破潰者，可用消毒干棉球或棉簽蘸溫水、植物油或石蠟油清潔皮膚上的藥物，擦干并消毒后再貼敷。貼敷部位起水泡或破潰者，應(yīng)待皮膚愈后再貼敷。.清潔用物、歸還原處。［注意事項］.凡用溶劑調(diào)敷藥物時，需隨調(diào)配隨敷用，以防揮發(fā)。.若用膏劑貼敷，膏劑溫度不應(yīng)超過45C,以免燙傷。.對膠布過敏者，可選用低過敏膠布或用繃帶固定貼敷藥物。.對于殘留在皮膚上的藥膏，不宜用刺激性物質(zhì)擦洗。.貼敷藥物后注意局部防水。［診療技術(shù)名稱］艾灸［簡介］艾灸是用純凈的艾絨（或加入中藥）卷成圓形柱形的艾條，點燃后在人體表面熏烤的一種療法。此法利用溫?zé)峒八幬锏淖饔茫ㄟ^經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆，從而達到防病保健、治病強身的目的。［適應(yīng)癥］適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。［禁忌癥］.部分在頭面部或重要臟器、大血管附件的穴位，應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸法，特別不宜用艾柱直接灸。孕婦少腹部禁灸。.凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽上亢頭痛癥，一般不適宜用灸法。.過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸法。［操作規(guī)范］備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。協(xié)助取合適體位，暴露施灸部位，注意保暖。根據(jù)情況實施相應(yīng)的灸法。直接灸（常用無瘢痕灸）先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后點燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼痛時，即用鑷子取走余下的艾炷，放于彎盤中，更換新炷再灸，一般連續(xù)灸5~7壯。間接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸）施灸部位涂凡士林，根據(jù)病情，放上鮮姜片或蒜片或附子餅1片（事先將鮮姜或獨頭蒜切成約0.6cm厚的薄片，中心處用針穿刺數(shù)孔；附子餅是附子研末以黃酒調(diào)和而成，厚約0.6?0.9^，中心處用粗針穿刺數(shù)孔），上置艾炷，點燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡或患者感到灼痛時，則更換新炷再灸，一般灸3~7壯。達到灸處皮膚紅暈，不起泡為度。艾炷燃燒時，應(yīng)認(rèn)真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。施灸完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。整理床單元，安置舒適體位，酌情通風(fēng)。清理用物，歸還原處。［注意事項］凡實證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近，孕婦胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。熄滅后的艾炷，應(yīng)裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范［診療技術(shù)名稱］拔火罐［簡介］拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。此法具有溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用。適用于風(fēng)濕痹證，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃腸疾病，如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。［適應(yīng)癥］因風(fēng)濕勞損引起的四肢神經(jīng)麻痹癥以及神經(jīng)性頭痛、枕神經(jīng)痛。［禁忌癥］高熱抽搐及凝血機制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。［操作規(guī)范］.備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。.取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。.根據(jù)部位不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。.根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點火方法：閃火法：是用長紙條或用鑷子夾95％酒精棉球一個，用火將紙條或酒精棉球點燃后，伸入罐內(nèi)中段繞一周（切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚），迅速將火退出，立即將罐按扣在所選部位或穴位上。貼棉法：是用大小適宜的95％酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁中段（不要過濕），點燃后迅速按扣在應(yīng)拔的部位。投火法：是用易燃燒紙片或95％酒精棉球（擰干）一個，點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。.拔罐根據(jù)病情需要，可分為下列幾種拔罐方法。坐罐法：又名定罐法，將罐吸附在皮膚上不動，直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止，一般留置10分鐘左右，此法適用于鎮(zhèn)痛治療。閃罐法：即將罐拔住后，立即起下，如此反復(fù)多次地拔住起下，起下拔住，至皮膚潮紅充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥。走罐法：又稱推罐法，即拔罐時先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡士林等潤滑油，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動，至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚或瘀血時，將罐取下。此法宜于面積較大，肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、風(fēng)濕痹痛等癥。刺血拔罐法：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱針淺刺出血后，再行拔罐，留置5~10分鐘，起罐后消毒局部皮膚。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。.起罐后如局部有水泡或拔出膿血，應(yīng)清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時覆蓋消毒敷料。.操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元.清理用物，歸還原處。［注意事項］.拔罐時應(yīng)采取適當(dāng)體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐。.拔罐過程中隨時觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。.防止?fàn)C傷和灼傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時切勿強拉。如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，外涂龍膽紫，保持干燥，必要時用無菌紗布覆蓋固定。.凡使用過的火罐，均應(yīng)清潔消毒，擦干后備用。中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范［診療技術(shù)名稱］電針［簡介］電針是在針刺腧穴“得氣”后，在針上通以接近人體生物電的微量電流，以防治疾病的一種療法。［適應(yīng)癥］適用于治療各種痛證、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、外傷性癱瘓、臟器功能失調(diào)以及針刺麻醉等。［禁忌癥］.具有嚴(yán)重內(nèi)臟疾病及有自發(fā)出血傾向的患者。.精神過于緊張，不能配合治療的患者。［操作規(guī)范］1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2、根據(jù)所選穴位取合適體位，囑病人排盡小便。3、選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，是否有酸、痛感覺，以校準(zhǔn)穴位。4、局部皮膚用0.5％碘伏消毒。5、按毫針刺法進針。6、病人有酸、麻、脹、重等感覺后，調(diào)節(jié)電針儀的輸出電位器至“零”，再將電針儀的兩根輸出導(dǎo)線分別連接在同側(cè)肢體的兩根毫針針柄上。7、開啟電針儀的電源開關(guān)，選擇適當(dāng)波型（密波：其脈沖頻率一般在50~100次/秒，能降低神經(jīng)應(yīng)激功能；疏波其脈沖頻率常為2~5次/秒，刺激作用較強，能引起肌肉收縮，能提高肌肉、韌帶張力；其它還有疏密波、斷續(xù)波、鋸齒波等）慢慢旋轉(zhuǎn)電位器由小至大逐漸調(diào)節(jié)輸出電流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌肉有抽動，即是所需的強度）。8、通電過程中應(yīng)觀察病人的忍受程度，以及導(dǎo)線有否脫落，有無暈針、彎針、折針等情況。9、通電時間視病情及病人體質(zhì)而定，一般為5~20分鐘。10、電針完畢，將電位器撥回至“零”位，關(guān)閉電源，拆除輸出導(dǎo)線，將針慢慢提至皮下，迅速拔出，用無菌干棉球按壓針孔片刻。11、操作完畢，協(xié)助患者衣著，安置適當(dāng)體位，整理床單位。12、清理用物，歸還原處。【注意事項】1、電針儀在使用前須檢查性能是否良好。如電流輸出時斷時續(xù)，須注意導(dǎo)線接觸是否良好，應(yīng)檢修后再用。干電池使用過一段時間，如電流輸出微弱，就須換新電池。2、電針儀最大輸出電壓在40伏以上者，最大輸出電流應(yīng)控制在1毫安以內(nèi)，避免發(fā)生觸電事故。直流電或脈沖直流電有電解作用，容易引起斷針和灼傷組織，不能作電針儀的輸出電流。3、調(diào)節(jié)電流量時，應(yīng)逐漸從小到大，切勿突然增強，防止引起肌肉強烈收縮，患者不能忍受，或造成彎針、斷針、暈針等意外。4、有心臟病者，避免電流回路通過心臟。近延髓和脊髓部位使用電針時，電流輸出量宜小，切勿通電過大，以免發(fā)生意外。孕婦慎用。5、經(jīng)溫灸過的毫針，針柄因燒黑氧化而不導(dǎo)電；有的毫針柄是用鋁絲繞制而成，并經(jīng)氧化處理鍍成金黃色，氧化鋁絕緣不導(dǎo)電。以上兩種毫針應(yīng)將電針儀輸出線夾持在針體上。中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范［診療技術(shù)名稱］頸椎牽引［簡介］頸椎牽引是頸椎病非手術(shù)療法中一項重要的、常用的有效療法，也是一項有嚴(yán)格技術(shù)規(guī)范要求的治療手段。［適應(yīng)癥］神經(jīng)根型頸椎病，頸型頸椎病，癥狀較輕的椎動脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病，寰樞椎半脫位無手術(shù)指征者，斜方肌筋膜炎急性發(fā)作期。［禁忌癥］年邁體弱、全身狀態(tài)不佳者，有脊柱受壓癥狀的頸椎病，頸椎骨質(zhì)有破壞者，如懷疑有結(jié)核、腫瘤等骨質(zhì)破壞和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的患者，頸椎骨折脫位者，心肺功能差及精神不正常者。［操作規(guī)范］頸椎病的牽引方式一般采用坐位牽引，仰臥位牽引適合寰樞椎半脫位或頸椎骨折的患者體位：一般采用坐位牽引，牽引帶分別托住下頜和后枕部。頸椎牽引時間20分鐘，每日治療一次，10次為一個療程。一般以體重的8-10%開始牽引。根據(jù)患者體質(zhì)及頸部肌肉發(fā)達情況逐步增加牽引重量，通常每3-5天增加1kg。如癥狀有改善，可維持此重量，如果沒有改善可適當(dāng)增加，最大可達10-20kg.［注意事項］牽引中應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)及時調(diào)整體位、重量及時間，開始時可以是小重量、短時間，逐漸增加重量和延長時間。牽引結(jié)束時，緩慢解除牽引力后取下牽引帶，患者靜坐片刻后，再站起離開。如果牽引中患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗或癥狀加重，應(yīng)即刻中止?fàn)恳?，并進行相應(yīng)處理。［診療技術(shù)名稱］腰椎牽引［簡介］腰椎牽引是利用牽拉力與反牽拉力作用于腰椎，通過相反方向的牽拉來達到治療的目的。［適應(yīng)癥］腰椎間盤突出癥、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂、頸背痛、腰背痛及腰腿痛等。［禁忌癥］重度腰椎間盤突出、腰脊柱結(jié)核和腫瘤、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核、馬尾腫瘤、嚴(yán)重椎管狹窄癥、急性化膿性脊柱炎、重度骨質(zhì)疏松癥、孕婦、腰脊柱畸形、較嚴(yán)重的高血壓、心臟病及有出血傾向的患者。另外對于后縱韌帶骨化和突出椎間盤的骨化以及髓核摘除術(shù)后的患者都應(yīng)慎用。［操作規(guī)范］根據(jù)牽引力和牽引作用時間分為慢速牽引和快速牽引。慢速牽引：根據(jù)牽引力作用時間可分為持續(xù)牽引和間歇牽引。患者仰臥位，上身通過肩部固定帶固定，腰椎牽引帶捆綁于腰部，下肢伸直或雙膝屈曲位。牽引的初始重量一般不低于自身體重的60%，可以用體重的60%-80%，如30-40的重量，起效后再逐漸增力口，通常每3-5天增加2-4kg,增至患者耐受重量。每次牽引20分鐘，每日1次，10次為一個療程。快速牽引：又稱多方位牽引、三維多功能牽引。該牽引力在0~3000N內(nèi)是一個變量，變量的大小依據(jù)被牽引者腰部肌肉韌帶等組織的拮抗力。不論性別/身體強弱均可達到要求的牽引距離，避免了牽引過度和牽引不足的現(xiàn)象?；颊吒┡P于牽引床上，上身和腰臀部分固定于胸腹板和腰臀板上，然后將身體上部和下部的固定綁帶收緊，按輸入的牽引/屈曲和左右旋轉(zhuǎn)角度參數(shù)調(diào)整牽引床。當(dāng)調(diào)整完畢后，操作者站立于患側(cè)，雙拇指疊壓于患者棘突或椎旁壓痛點上，右腳腳踏牽引床控制開關(guān)，待患者呼氣時瞬間踩踏腳下的控制開關(guān)，操作者拇指同時用力下壓，完成一次組合牽引。依據(jù)患者的反應(yīng)，再行1~3次的重復(fù)，即完成一次牽引過程。牽引后腰圍固定帶固定腰臀部?？焖贍恳话?周重復(fù)一次，總次數(shù)不超過3次。［注意事項］腰椎牽引除了掌握好適應(yīng)癥與禁忌癥外，還要注意與其他治療方法相結(jié)合，如藥物、肌力訓(xùn)練，維持正確姿勢等才能維持牽引效果，取得最佳療效。慢速牽引中，如果經(jīng)過2~3次牽引，癥狀沒有改善或反而加重，應(yīng)停止?fàn)恳委?，重新評定患者或改換其他的治療方法。慢速牽引結(jié)束后，松開骨盆帶時不宜太快，以免腹部壓力突然降低引起患者不適；松開盆骨帶后，應(yīng)讓患者仰臥休息數(shù)分鐘后再站起來?？焖贍恳蠡颊吲P床休息3~5天，可仰臥也可側(cè)臥。腰圍固定可增加腰椎的穩(wěn)定性，牽引后使用腰圍固定，在一定程度上限制腰椎的活動度，有利于病情的好轉(zhuǎn)?；謴?fù)期的患者每日可進行正確的腰部肌肉訓(xùn)練，增加腰部肌力，加強腰椎的穩(wěn)定性。中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范［診療技術(shù)名稱］推拿療法［簡介］推拿療法又稱按摩療法。術(shù)者運用各種手法于病人體表一定部位或穴位上，以達到治療疾病的一種療法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、導(dǎo)滯消積、疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強筋壯骨等作用；更具有保健強身，預(yù)防疾病，延年益壽的效果。［適應(yīng)癥］.骨傷科疾病：如頸椎病，落枕，肩關(guān)節(jié)周圍炎，頸肩綜合征，前斜角肌綜合征，胸脅迸傷，胸肋軟骨炎，急性腰扭傷等。各種常見關(guān)節(jié)脫位，如下頜關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位，肘關(guān)節(jié)脫位，髖關(guān)節(jié)脫位等。四肢關(guān)節(jié)扭傷，如肩關(guān)節(jié)扭傷，腕關(guān)節(jié)扭傷等，踝關(guān)節(jié)扭傷等。.內(nèi)科疾?。喝缥鸽渫?，胃下垂，膽絞痛，便秘，腹瀉，肺氣腫，哮喘，高血壓，冠心病等。.婦科疾病：如急性乳腺炎，產(chǎn)后缺乳，婦女圍絕經(jīng)期綜合征，痛經(jīng)，閉經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)。.五官科疾?。航暎暽窠?jīng)萎縮，慢性鼻炎，慢性咽炎，急性扁桃體炎，耳鳴，耳聾等。.兒科疾?。耗X性癱瘓，咳嗽，發(fā)熱，頓咳，泄瀉，嘔吐，疳積，佝僂病，肌性斜頸。［禁忌癥］各種急性傳染病。各種惡性腫瘤的局部。3各種潰瘍性皮膚病。4燒傷，燙傷。5各種感染性化膿性疾病和結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。6嚴(yán)重心臟病，肝病。7嚴(yán)重的（不能合作，不能安靜）精神病。［操作流程］:（一）操作程序做好解釋，取得患者配合。取適宜體位，協(xié)助松開衣著，暴露治療部位，注意保暖。在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進行按摩時，先囑病人排尿。按確定的手法進行操作，操作時要做到持久，有力，均勻，柔和，深透。（二）常用操作方法有：一指禪推法：用拇指指腹或指端著力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、懸腕，以肘部為支點，前臂做主動擺動，帶動腕部擺動和拇指關(guān)節(jié)做屈伸活動。手法頻率每分鐘120?160次，壓力、頻率、擺動幅度要均勻，動作要靈活，操作時要求達到患者有透熱感。常用于頭面、胸腹及四肢等處。具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、健脾和胃、祛瘀消積的功能。揉法：用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或掌指做輕柔緩和的擺動。操作時壓力要輕柔，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般速度每分鐘120?160次。適用于全身各部位。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。摩法：用手掌掌面或手指指腹附著于一定部位或穴位，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運動。此法操作時肘關(guān)節(jié)自然彎曲，腕部放松，指掌自然伸直，動作要緩和而協(xié)調(diào)，頻率每分鐘120次左右。此法刺激輕柔，常用于胸腹、脅肋部位。具有理氣和中、消食導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動等作用。擦法（平推法）：用手掌大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位，進行直線來回摩擦。操作時手指自然伸開，整個指掌要貼在患者體表治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂主動帶動手掌做前后或上下往返移動。動作要均勻連續(xù)，推動幅度要大，呼吸自然，不可屏氣，頻率每分鐘100~120次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。抹法：用單手或雙手指指腹緊貼皮膚，做上下或左右往返移動。操作時用力要輕而不浮，重而不滯。本法適用于頭面及