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皮膚科懸灸技術(shù)【目的】溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)。【適應(yīng)證】帶狀皰疹、慢性皮膚潰瘍、銀屑病?!窘勺C】大血管處、皮膚感染、潰瘍、瘢痕處,有出血傾向者禁用;婦女妊娠期禁用;哮喘病史或艾絨過敏史者禁用;空腹或餐后1小時左右不宜施灸?!静僮髑皽?zhǔn)備】.評估患者并解釋①評估患者的病情、心理狀態(tài)和合作程度。②向患者及家屬解釋治療的目的和注意事項。.患者準(zhǔn)備了解懸灸技術(shù)的目的和注意事項,掌握放松和配合的方法,囑患者排尿。.護士準(zhǔn)備衣帽整潔,修剪指甲,洗手,戴口罩。.用物準(zhǔn)備艾條、治療盤、打火機、彎盤、廣口瓶、紗布,必要時備大毛巾、屏風(fēng)、計時器。.環(huán)境準(zhǔn)備溫濕度適宜,光線充足?!静僮饕c】.素質(zhì)要求著裝整潔,儀表大方,舉止端莊;語言柔和恰當(dāng),態(tài)度和藹可親。.操作前準(zhǔn)備備齊用物,放置合理;核對醫(yī)囑,評估患者,向患者解釋操作的目的和注意事項;環(huán)境準(zhǔn)備良好。.操作過程協(xié)助患者取合理、舒適體位。遵照醫(yī)囑確定施灸部位,充分暴露施灸部位,注意保護隱私及保暖。點燃艾條,根據(jù)患者病情選擇適宜的方法進行施灸,及時將艾灰彈入彎盤,防止灼傷皮膚。施灸過程中詢問患者有無不適,觀察患者皮膚情況,如有艾灰,用紗布清潔。施灸結(jié)束,立即將艾條插入廣口瓶,熄滅艾火。.常用施灸方法①溫和灸:將點燃的艾條對準(zhǔn)施灸部位,距離皮膚2?3cm,使患者局部有溫?zé)岣袨橐?,每處?0?15分鐘,至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。②雀啄灸:將點燃的艾條對準(zhǔn)施灸部位2?3cm,一上一下進行施灸,如此反復(fù),一般每穴灸10?15分鐘,至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。③回旋灸:將點燃的艾條懸于施灸部位上方約2cm處,反復(fù)旋轉(zhuǎn)移動范圍約3cm,每處灸10?15分鐘,至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。.操作后協(xié)助患者穿衣,取舒適臥位,整理床單位。及時記錄,項目齊全;清理用物,按要求處理各類物品?!咀o理】(1)施灸前,需評估患者主要癥狀、既往史及是否妊娠;有無出血病史或出血傾向、哮喘病史或艾絨過敏史;對熱、氣味的耐受程度;施灸部位皮膚情況。告知患者局部皮膚出現(xiàn)紅暈屬正?,F(xiàn)象,每處灸10?15分鐘。(2)施灸時,密切觀察詢問患者有無頭昏、眼花、惡心、顏面蒼白、心慌出汗等不適現(xiàn)象,如出現(xiàn)不適,應(yīng)立即停止操作,并遵醫(yī)囑予對癥處理。如局部出現(xiàn)小水皰,無需處理,可自行吸收,告知患者勿挑破水皰;水皰較大,可用無菌注射器抽吸皰液,再用無菌紗布覆蓋,告知患者局部勿碰水。(3)施灸后,告知患者酌情開窗通風(fēng),注意保暖,避免吹對流風(fēng),飲食宜清淡。(4)告知患者保持局部皮膚清潔干燥。(5)加強病房巡視,觀察詢問患者有無不適主訴。(6)加強體育鍛煉,提高抵抗力?!咀⒁馐马棥?1)一般情況下,施灸順序自上而下,先頭身,后四肢。
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