2021年山西省太原市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)試題一（附答案）

2021年山西省太原市基礎(chǔ)知識(shí)初級(jí)醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)試題一（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.小兒腹瀉不容易導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂是（）。

A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.脫水

2.引起破傷風(fēng)的病原體屬于A.A.革蘭染色陰性厭氧芽胞桿菌

B.革蘭染色陰性需氧芽胞桿菌

C.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌

D.革蘭染色陽性需氧芽胞桿菌

E.革蘭染色陰性厭氧桿菌

3.患者女性，56歲。行胃大部分切除術(shù)半年，伴頭暈、乏力兩個(gè)月，加重3天，進(jìn)一步檢查確診為缺鐵性貧血，發(fā)生貧血最可能的原因是

A.A.鐵的需要量增加B.鐵攝入不足C.鐵吸收障礙D.腫瘤E.手術(shù)中失血所致

4.引發(fā)原發(fā)性肝癌最常見的病因()。

A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.食物中致癌物質(zhì)C.亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)D.寄生蟲感染E.細(xì)菌感染

5.護(hù)士小邢認(rèn)為：病人的疼痛可能會(huì)導(dǎo)致多方面的反應(yīng)，請(qǐng)分析下列哪些反應(yīng)不是疼痛所引起的A.血壓升高、心率加快、手掌出汗、面色蒼白

B.胃腸道紊亂、骨骼肌緊張、內(nèi)分泌改變

C.退縮、抑郁、憤怒、依賴

D.血鈣升高、血糖升高、血鈉降低、血氯降低

E.皺眉、哭泣、呻吟、尖叫

6.下列哪項(xiàng)是闌尾易發(fā)生壞死的原因

A.闌尾屬無側(cè)支的終末動(dòng)脈B.闌尾淋巴豐富C.闌尾位置多變D.闌尾短小E.闌尾開口小

7.下列可引起皮膚反應(yīng)的化療藥物是

A.更生霉素B.甲氨蝶呤C.順鉑D.紫杉醇E.氟尿嘧啶

8.判斷小兒體格發(fā)育的常用主要指標(biāo)有

A.智力發(fā)育水平B.語言發(fā)育程度C.動(dòng)作能力或運(yùn)動(dòng)能力D.對(duì)外界反應(yīng)能力E.體重、身高、頭圍、胸圍

9.乳癌最好發(fā)的部位是乳房的

A.外上象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.中心

10.瑤瑤，體重9.2kg，身長75cm，頭圍46cm，胸圍46cm，牙齒8枚，其年齡約為A.8個(gè)月B.10個(gè)月C.12個(gè)月D.16個(gè)月E.18個(gè)月

二、多選題(10題)11.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，以下做法正確的是：()

A.立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚

B.用生理鹽水沖洗粘膜

C.進(jìn)行傷口的局部擠壓。

D.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗

E.以上都正確

12.甲狀腺次全切除后并發(fā)癥可有()。

A.呼吸困難和窒息B.誤咽、嗆咳C.聲音嘶啞D.甲狀腺危象E.手足抽搐

13.哪些是戴醫(yī)用防護(hù)口罩的注意事項(xiàng)()A.不應(yīng)一只手提鼻夾

B.醫(yī)用外科口罩只能一次性使用

C.口罩受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。

D.每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查

E.口罩潮濕后，應(yīng)及時(shí)更換

14.佝僂病骨樣組織堆積造成的畸形為()。A.A.方顱B.顱骨軟化C.肋骨串珠D.“手鐲、腳鐲”E.“O、X”形腿

15.某病區(qū)住院病人1周內(nèi)出現(xiàn)6例MRSA感染病例，經(jīng)調(diào)查病人均為院內(nèi)感染，哪些可能是傳播途徑?()

A.空氣B.醫(yī)務(wù)人員手C.呼吸機(jī)管道D.食物E.病室內(nèi)抹布

16.屬于胎盤功能的是

A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排除胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.溝通母子感情

17.關(guān)于胎盤進(jìn)行物質(zhì)交換及轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，正確的是（）。

A.簡單擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)運(yùn)輸D.單純?yōu)V過E.單純擴(kuò)散

18.有關(guān)正常成人子宮，正確的是()。A.A.子宮位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

B.子宮重約50g左右

C.子宮長約7～8cm

D.子宮腔容積約5ml

E.子宮腔呈上寬下窄的三角形

19.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女子宮頸的生理調(diào)適，正確的是()。A.A.分娩后的子宮頸松，壁薄，形成皺襞，子宮頸口呈環(huán)狀

B.產(chǎn)后7～10天宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)

C.產(chǎn)后4周時(shí)，子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)

D.產(chǎn)后3周時(shí)，子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)

E.初產(chǎn)婦的子宮頸外口由產(chǎn)前的圓形變?yōu)楫a(chǎn)后的“一”字形

20.胎兒娩出后血液循環(huán)的改變有A.A.卵圓孔解剖上閉合B.動(dòng)脈導(dǎo)管功能性閉合C.肺動(dòng)脈壓力升高D.左心房壓力增高E.臍血管閉鎖

三、1.填空題(10題)21.根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，醫(yī)院可分成4個(gè)區(qū)域：低危險(xiǎn)區(qū)域、中等危險(xiǎn)區(qū)域、()和()。

22.應(yīng)用普通胃管長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行（）口腔護(hù)理，并（）更換胃管一次。

23.三級(jí)階梯鎮(zhèn)痛療法的第二階梯選用()鎮(zhèn)痛藥，主要適用于()的患者。

24.意識(shí)障礙分為嗜睡、（）、昏睡、（）四種類型。

25.應(yīng)用簡易呼吸器一次擠壓可有（）ml空氣進(jìn)入肺內(nèi)，頻率應(yīng)保持（）次／分。

26.洗胃溶液一般每次用量為（）ml，將洗胃溶液溫度調(diào)節(jié)到（）℃范圍內(nèi)為宜。

27.在日常生活飲食中，應(yīng)該注意：食物要()，饑飽要適當(dāng)，粗細(xì)要()，飲酒要節(jié)制，三餐要合理，活動(dòng)與飲食要()。

28.配制好的胃腸外營養(yǎng)液應(yīng)儲(chǔ)存于（）℃保存，若存放超過（）h則不宜使用。

29.為幽門梗阻患者洗胃時(shí)，宜在飯后（）h或（）時(shí)進(jìn)行。

30.實(shí)施胸外心臟按壓術(shù)時(shí)按壓的部位為胸骨（）、（）1／3交界處，按壓頻率為每分鐘至少（）次以上。

四、4.名詞解釋題(5題)31.睡眠障礙

32.臥位

33.誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象

34.休息

35.壓瘡

五、5.簡答題(5題)36.簡述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

37.簡述特殊口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

38.簡述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。

39.簡述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響。

40.簡述評(píng)估患者活動(dòng)能力的內(nèi)容和分級(jí)。

參考答案

1.B小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同程度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒，同時(shí)由于進(jìn)食少，吸收不良導(dǎo)致鉀、鈣、鎂大量丟失，從而導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會(huì)產(chǎn)生高血鉀。

2.C破傷風(fēng)的病菌是破傷風(fēng)梭菌，為專性厭氧菌，革蘭染色陽性，以芽胞狀態(tài)存在于自然界。

3.C胃酸促進(jìn)鐵的吸收，此患者行胃大部分切除術(shù)，致胃酸分泌減少，導(dǎo)致鐵吸收障礙，所以發(fā)生貧血最可能的原因?yàn)殍F吸收障礙。

4.A

5.D疼痛的生理病理反應(yīng)有面色蒼白、呼吸急促、血壓升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收縮、惡心嘔吐、休克等；情緒反應(yīng)有緊張、焦慮、恐懼等；行為反應(yīng)有煩躁不安、呻吟、哭鬧、皺眉等。

6.A闌尾動(dòng)脈是腸系膜上動(dòng)脈所屬的回結(jié)腸動(dòng)脈的分支，屬于無側(cè)支的終末動(dòng)脈，當(dāng)血運(yùn)障礙時(shí)易導(dǎo)致闌尾壞死。

7.B甲氨蝶呤常引起不同程度的皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚干燥，色素沉著，有時(shí)全身瘙癢。

8.E前四個(gè)選項(xiàng)是針對(duì)小兒神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)價(jià)的指標(biāo)，最后一個(gè)才是符合題干的選項(xiàng)。

9.A乳癌最多見于乳房外上象限(45%～50%)，其次是乳頭、乳暈和內(nèi)上象限。

10.C

11.ABD

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ACD

15.BCE

16.ABCD

17.ABCE

18.BCDE

19.ACE

20.BDE本題考查胎兒出生后血液循環(huán)的改變。

21.高危險(xiǎn)區(qū)域；極高危險(xiǎn)區(qū)域高危險(xiǎn)區(qū)域；極高危險(xiǎn)區(qū)域

22.2次每周

23.弱阿片類；中度疼痛弱阿片類；中度疼痛

24.意識(shí)模糊昏迷

25.50016—20

26.300—50025—38

27.多樣；搭配；平衡多樣；搭配；平衡

28.424

29.4—6空腹

30.中下100

31.睡眠障礙：是指睡眠量及質(zhì)的異常或在睡眠時(shí)出現(xiàn)某些臨床癥狀也包括影響入睡或保持正常睡眠能力的障礙如睡眠減少或睡眠過多以及異常的睡眠相關(guān)行為。睡眠障礙：是指睡眠量及質(zhì)的異常,或在睡眠時(shí)出現(xiàn)某些臨床癥狀,也包括影響入睡或保持正常睡眠能力的障礙,如睡眠減少或睡眠過多,以及異常的睡眠相關(guān)行為。

32.臥位：是指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理的需要所采取的臥床姿勢(shì)。

33.誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象：是指慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ期和快波睡眠減少時(shí)會(huì)在下一個(gè)睡眠周期中得到補(bǔ)償特別是慢波睡眠的第Ⅳ期優(yōu)先得到補(bǔ)償同時(shí)分泌大量生長激素以彌補(bǔ)因覺醒時(shí)間增加造成的能量消耗。但快波睡眠不足時(shí)癥狀更為嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)知覺及人格方面的紊亂。誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象：是指慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ期和快波睡眠減少時(shí),會(huì)在下一個(gè)睡眠周期中得到補(bǔ)償,特別是慢波睡眠的第Ⅳ期優(yōu)先得到補(bǔ)償,同時(shí)分泌大量生長激素,以彌補(bǔ)因覺醒時(shí)間增加造成的能量消耗。但快波睡眠不足時(shí)癥狀更為嚴(yán)重,患者會(huì)出現(xiàn)知覺及人格方面的紊亂。

34.休息：是指通過改變當(dāng)前的活動(dòng)方式使身心放松處于一種沒有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。休息：是指通過改變當(dāng)前的活動(dòng)方式,使身心放松,處于一種沒有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。

35.壓瘡：身體局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙局部組織持續(xù)缺血、缺氧營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。壓瘡：身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧,營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。

36.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充營養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進(jìn)肉芽組織生長,并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)

37.特殊口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：①昏迷患者禁止漱口以免引起誤吸。②長期使用抗生素、激素的患者應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染。③使用的棉球不可過濕以不能擠出液體為宜防止因水分過多造成誤吸。注意夾緊棉球勿將其遺留在口腔內(nèi)。④傳染病患者的用物需按消毒隔離原則進(jìn)行處理。⑤擦洗動(dòng)作應(yīng)輕柔特別是對(duì)凝血功能障礙的患者防止碰傷黏膜及牙齦。

38.采取半坐臥位，其原因?yàn)榕枨桓鼓た垢腥拘暂^強(qiáng)，而吸收較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

39.(1)腰背痛。(2)肌張力減弱、肌肉萎縮。(3)骨質(zhì)疏松、骨骼變形嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生病理性骨折。(4)關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋及關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。(1)腰背痛。(2)肌張力減弱、肌肉萎縮。(3)骨質(zhì)疏松、骨骼變形,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生病理性骨折。(4)關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形,出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋及關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。

40.通過對(duì)患者日常活動(dòng)情況的評(píng)估來判斷其活動(dòng)能力可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動(dòng)的完成情況進(jìn)行綜