保障群眾就醫(yī)需求工作計(jì)劃(精選5篇)

Word文檔下載后可自行編輯1/1保障群眾就醫(yī)需求工作計(jì)劃(精選5篇)保障群眾就醫(yī)需求工作打算第1篇

（一）壓實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。全市醫(yī)保系統(tǒng)不斷加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨的建設(shè)，切實(shí)推動全面從嚴(yán)治黨工作向縱深進(jìn)展。嚴(yán)格實(shí)行意識形態(tài)工作責(zé)任制，注意強(qiáng)基固本，推動黨建業(yè)務(wù)不斷融合。嚴(yán)厲黨內(nèi)政治生活，精細(xì)化推動廉政訓(xùn)練，常態(tài)化展開談心談話，長效化推動作風(fēng)建設(shè)，持續(xù)正風(fēng)肅紀(jì)，不斷充盈清正廉潔的新風(fēng)正氣。堅(jiān)守政治機(jī)關(guān)定位，聚焦主責(zé)主業(yè)，扎實(shí)推動全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)工作取得新成效、開創(chuàng)新局面。同時，堅(jiān)持全系統(tǒng)一盤棋意識，舉全系統(tǒng)之力做好行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評價迎檢工作，確保行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評價工作落細(xì)實(shí)行落到位。

（二）穩(wěn)步提升醫(yī)療保障水平。一是鞏固基本醫(yī)保參保掩蓋面。全市基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)萬人，其中：職工醫(yī)保參保萬人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保萬人。按常住人口計(jì)算，參保率達(dá)。截至第三季度，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金收入億元，支出億元，當(dāng)期結(jié)余億元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗杖雰|元，支出億元，當(dāng)期結(jié)余約億元，全市醫(yī)保基金整體運(yùn)行平穩(wěn)。二是擴(kuò)大醫(yī)保基金支付范圍。將職工醫(yī)保一般門診費(fèi)用納入醫(yī)保基金統(tǒng)籌，規(guī)范職工醫(yī)保門診特別病種，提升職工醫(yī)保基金用法質(zhì)效。三是提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。提高縣級、市級及市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保住院報(bào)銷比例各5個百分點(diǎn)。四是實(shí)行省市為民辦實(shí)事項(xiàng)目。將困難群眾高血壓、糖尿病特別病種門診指定用藥報(bào)銷比例提高到100%。

（三）深化“藥價保”集成改革。一是扎實(shí)推動醫(yī)保支付方式改革。依托《DRG/DIP支付方式改革三年行動打算》，完善DIP付費(fèi)改革核心要素管理，提前完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種、統(tǒng)籌基金三個全掩蓋（截至11月，掩蓋率分別為100%、94%、），在提高醫(yī)保基金用法效率，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康進(jìn)展，保障參保人員權(quán)益等方面取得了肯定實(shí)效。二是建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。自成立以來，我局在實(shí)行藥品零差率銷售價格平移的基礎(chǔ)上，調(diào)整全市醫(yī)療服務(wù)價格8次，計(jì)1193項(xiàng)，通過醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，促進(jìn)醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)優(yōu)化。三是常態(tài)化實(shí)行藥耗集采政策。實(shí)行國家、省組織集中帶量選購中選藥品、醫(yī)用耗材。我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)共實(shí)行國家、省組織集中帶量選購藥品10批次中選404個品種，醫(yī)用耗材8批次中選21個品種。四是穩(wěn)步擴(kuò)大市級藥械集中選購范圍。在扎實(shí)推動國家、省、市醫(yī)用耗材集采中選結(jié)果落地的前提下，根據(jù)“提質(zhì)、擴(kuò)面、增效”的原則，組織展開2022年度寧德片區(qū)醫(yī)用耗材集中選購談判競價工作。目前已完成POCT類檢驗(yàn)試劑、感染性檢測類檢驗(yàn)試劑、凝血功能類檢驗(yàn)試劑、血細(xì)胞分析類檢驗(yàn)試劑、血糖試紙、一次性輸液器等6類醫(yī)用耗材集中帶量選購競價評審工作，入圍中選企業(yè)13家共179條中選產(chǎn)品，產(chǎn)品平均降價達(dá)。五是實(shí)行藥品耗材集中選購資金結(jié)余留用政策。依據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步實(shí)行藥品耗材集中選購醫(yī)保資金結(jié)余留用工作的通知》（閩醫(yī)保函〔2022〕191號），根據(jù)《結(jié)余留用操作手冊》有關(guān)公式計(jì)算各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民兩塊醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余留用基數(shù)。六是力促新版醫(yī)保藥品名目落地。將2860種藥品納入我市醫(yī)保支付范圍，鞭策全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)將272種國家談判藥品納入院內(nèi)用藥名目；97種國談藥品納入“雙通道”處方流轉(zhuǎn)藥品名目，增設(shè)福鼎、福安4家“雙通道”定點(diǎn)藥店，打通談判藥落地最終一公里。

（四）持續(xù)鞏固監(jiān)管高壓態(tài)勢。深化打擊“三假”惡性欺詐騙保行為，全面推動“屬地管理、智能稽核、動態(tài)監(jiān)管、綜合執(zhí)法”基金監(jiān)管模式，啟動基金監(jiān)管“百日攻堅(jiān)”行動，強(qiáng)化基金監(jiān)管力度，推動基金監(jiān)管職能到位。截至目前，全市共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)121家、藥店478家，并對7家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政懲罰，罰沒萬元。

保障群眾就醫(yī)需求工作打算第2篇

一、鞏固疫情防控和醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果

1.嚴(yán)格實(shí)行常態(tài)化疫情防控要求，抓好現(xiàn)有政策措施實(shí)行，依據(jù)國家部署準(zhǔn)時調(diào)整有關(guān)政策.

2.做好鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)結(jié)果同鄉(xiāng)村振興的有效連接，嚴(yán)格實(shí)行“四不摘”要求，保持過渡期內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策總體穩(wěn)定。

二、完善多層次醫(yī)療保障體系

1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年不低于550元提高到不低于580元。

2.將肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等更多費(fèi)用較高的慢特病病種納入醫(yī)保支付范圍，提高門診慢特病保障水平。

3.完善醫(yī)療救助政策，強(qiáng)化與民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門的信息共享，增加醫(yī)療救助托底功能。

4.建立省直職工長期護(hù)理保險制度，實(shí)現(xiàn)職工長期護(hù)理保險全掩蓋。

三、健全完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系

1.強(qiáng)化《條例》宣揚(yáng)貫徹，制定醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施看法。

2.健全執(zhí)法案件線索向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送制度和打擊欺詐騙保行刑連接機(jī)制。

3.建設(shè)全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，展開事前、事中、事后全過程監(jiān)管。

4.持續(xù)展開醫(yī)?；疬`規(guī)用法專項(xiàng)治理，加大“雙隨機(jī)、一公開”抽查為主的日常檢查力度。

四、深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)藥服務(wù)價格和藥品耗材集中帶量選購改革

1.嚴(yán)格實(shí)行2022年版國家醫(yī)保藥品名目，穩(wěn)妥推動醫(yī)保藥品名目省增補(bǔ)品種第二批消化調(diào)出工作。

2.全面推動按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）和按病種分值（DIP）付費(fèi)試點(diǎn)，年底前DRG付費(fèi)試點(diǎn)城市實(shí)現(xiàn)實(shí)際付費(fèi)。

3.抓好國家集采中選結(jié)果和首批省集采中選結(jié)果落地，展開全省第二批藥品和醫(yī)用耗材集中帶量選購工作。

4.建立醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)挺直結(jié)算機(jī)制和全省統(tǒng)一的藥械結(jié)算監(jiān)管平臺。

五、提升醫(yī)療保障公共管理服務(wù)水平

1.努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？ㄊ?nèi)“一卡通行”全掩蓋。

保障群眾就醫(yī)需求工作打算第3篇

2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣揚(yáng)發(fā)動參保工作從2022年10月1日開頭至12月31日結(jié)束，個人繳費(fèi)280元/人.年。

3.補(bǔ)足醫(yī)療保障短板，做好提標(biāo)擴(kuò)圍工作

擴(kuò)大基本醫(yī)療保險掩蓋范圍，依據(jù)^v^中央辦公廳^v^辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)外國人永久居留服務(wù)管理的看法》要求，允許持外國人永久居留許可證人員參與我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

（三）有序推動醫(yī)療救助工作

根據(jù)《陽江市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》（陽民[2022]51號）、《陽江市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施計(jì)劃》（陽醫(yī)保通〔2022〕15號）和《陽江市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施計(jì)劃》（陽醫(yī)保通[2022]15號）要求，樂觀做好我市醫(yī)療救助各項(xiàng)工作，至2022年11月底，我市醫(yī)療救助資助參與基本醫(yī)療保險人數(shù)共116257人，享受醫(yī)療救助125194人次，救助金額萬元。

（四）進(jìn)一步完善和調(diào)整有關(guān)醫(yī)保政策

1.出臺《關(guān)于調(diào)整陽江市基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知（陽醫(yī)保通）〔2022〕11號》，從2022年4月1日起調(diào)整我市基本醫(yī)療保險有關(guān)政策，包括：①乙類藥品個人自付比例由0％調(diào)整為10％；②將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一般診療費(fèi)15元劃入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)，原定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)由42元/人.年調(diào)整為27元/元.年；③下調(diào)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報(bào)銷比例：辦理備案手續(xù)的，下調(diào)幅度由5％調(diào)整為10％；未辦理備案手續(xù)的下調(diào)幅度由10％調(diào)整為15％。

2.印發(fā)《關(guān)于明確我市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診和異地就醫(yī)有關(guān)問題的通知》（陽醫(yī)保通〔2022〕44號），進(jìn)一步完善我市異地就醫(yī)備案管理制度。

3.轉(zhuǎn)發(fā)《醫(yī)療保障行政執(zhí)法事項(xiàng)指導(dǎo)名目》，完善醫(yī)保執(zhí)法檢查工作制度。

4.出臺《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)、辦理審核工作的通知》（陽醫(yī)保醫(yī)管〔2022〕128號），完善規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)程序和申報(bào)條件，規(guī)范審核流程。

5.出臺《關(guān)于展開日間手術(shù)醫(yī)保結(jié)算工作的通知》，進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革，合理掌握醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)保基金用法績效。

6.印發(fā)《關(guān)于調(diào)整我市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額掌握下按病種分值結(jié)算月度預(yù)付額計(jì)算方法的通知》（陽醫(yī)保通〔2022〕41號），進(jìn)一步規(guī)范月度預(yù)付額計(jì)算方法。

（五）連續(xù)推動深化醫(yī)保支付方式改革工作

2022年1月23日，向省醫(yī)療保障局申請陽西醫(yī)共體連續(xù)作為醫(yī)保支付的省試點(diǎn)單位，省醫(yī)保局于2022年2月19日批準(zhǔn)陽西縣連續(xù)成為我省級緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)。為促進(jìn)陽西縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，深化醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革工作，2022年3月25-27日，我局會同相關(guān)部門展開對陽西縣醫(yī)共體2022年試點(diǎn)工作進(jìn)行績效評估工作。我市展開陽西縣緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作所取得的成效，被列入2022年9月22日召開的2022年全省醫(yī)療保障重點(diǎn)工作推動會閱歷介紹內(nèi)容。

（六）不斷完善總額掌握下按病種分值結(jié)算實(shí)施工作

加強(qiáng)我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權(quán)益保障，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理掌握住院醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險支付制度，提高醫(yī)?；鹩梅ㄐ?，我局結(jié)合工作實(shí)際，不斷修訂、完善按病種分值付費(fèi)方法，并組織展開好2022年年清算工作，至2022年7月止，基本完成對全市2022年市內(nèi)住院費(fèi)用年終清算。

（七）穩(wěn)步推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中選購改革及耗材治理工作

全市根據(jù)省工作部署樂觀實(shí)行藥品集中選購工作，確保藥品價格大幅下降，為群眾用藥供應(yīng)平安保障，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。各相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2022年1月1日實(shí)行國家組織藥品集中選購工作，國家組織藥品集中選購和用法試點(diǎn)擴(kuò)圍藥品已全部超額完成省下達(dá)的商定任務(wù)量。2022年5月1日實(shí)行第二批國家集采藥品選購工作，2022年11月30日實(shí)行第三批國家集采藥品選購工作，第四批已完成選購品種的預(yù)報(bào)量工作。

我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2022年10月21日起加入省耗材聯(lián)盟區(qū)進(jìn)行醫(yī)用耗材選購，實(shí)行“在線交易，在線支付，在線監(jiān)管”，推動我市醫(yī)用耗材陽光、規(guī)范選購。2022年12月28日實(shí)行省第一批醫(yī)用耗材集團(tuán)帶量選購工作。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將于2022年1月實(shí)行國家組織集中選購冠脈支架等耗材選購工作。同時，結(jié)合醫(yī)保基金行為專項(xiàng)治理抽查復(fù)查工作，對我市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材和大型儀器設(shè)備用法專項(xiàng)治理進(jìn)行了檢查工作。

（八）樂觀展開“打擊欺詐騙保維護(hù)基金平安”集中宣揚(yáng)月活動

依據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于展開“打擊欺詐騙保維護(hù)基金平安”集中宣揚(yáng)月活動的通知》（粵醫(yī)保函〔2022〕97號）要求，我局組織展開“打擊欺詐騙保維護(hù)基金平安”集中宣揚(yáng)月活動，通過做好線上權(quán)威發(fā)布、加強(qiáng)線下宣揚(yáng)力度和展開微視頻創(chuàng)編等群眾喜聞樂見的形式，宣揚(yáng)解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識?；顒诱归_期間，我市及各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局共制作海報(bào)、單張和小冊子共計(jì)3萬份，懸掛打擊欺詐騙保宣揚(yáng)標(biāo)語共計(jì)520條，制作宣揚(yáng)專欄24個，在兩定機(jī)構(gòu)、醫(yī)保辦事窗口和局機(jī)關(guān)內(nèi)部設(shè)置打擊欺詐騙保門型展架共83套。連續(xù)7天在陽江電視臺黃金時段播放打擊欺詐騙保動漫宣揚(yáng)短片，共84次，面對廣大人民群眾宣揚(yáng)普及欺詐騙保學(xué)問；制作宣揚(yáng)標(biāo)語及短視頻在戶外大型LED進(jìn)行宣揚(yáng)，每天80次滾動播放，共計(jì)播放560次。

（九）組織展開2022年我市醫(yī)保基金監(jiān)管專項(xiàng)治理工作

依據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2022年廣東省醫(yī)保基金監(jiān)管專項(xiàng)治理工作計(jì)劃的通知》（粵醫(yī)保函〔2022〕122號）、《廣東省醫(yī)療保障局廣東省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于展開醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用法醫(yī)?；鹦袨閷ｍ?xiàng)治理工作的通知》（粵醫(yī)保函〔2022〕233號）要求，我局組織展開全市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動，鞭策我市及各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開自查自糾。選取12家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，圍繞省醫(yī)保局專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)，于9月14—18日組織展開專項(xiàng)治理抽查復(fù)查工作。經(jīng)現(xiàn)場核查12家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)覺大部分醫(yī)院存在不合理收費(fèi)、串換收費(fèi)、不規(guī)范診療、進(jìn)銷存不符等問題，涉及的違規(guī)金額500多萬元。我局已將有關(guān)違規(guī)問題移交市社保局，由市社保局根據(jù)服務(wù)協(xié)議有關(guān)規(guī)定處理，追回醫(yī)保資金，并鞭策有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對查出的問題立行整改，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

保障群眾就醫(yī)需求工作打算第4篇

2023年，我市醫(yī)保部門將鼓足干勁，攻堅(jiān)克難，全力推動國家、省、市醫(yī)保重點(diǎn)工作落到實(shí)處、抓出實(shí)效，奮力實(shí)現(xiàn)全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，著力增加全市人民醫(yī)療保障工作的獲得感、美好感和平安感。

一是學(xué)習(xí)貫徹黨的^v^精神。把學(xué)習(xí)貫徹黨的^v^精神作為當(dāng)前和今后一個時期的首要政治任務(wù)，全市醫(yī)保系統(tǒng)將樂觀動員部署，細(xì)心組織實(shí)施，切有用黨的^v^精神武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動工作。

二是健全完善醫(yī)保制度體系。貫徹實(shí)行醫(yī)療保障待遇清單制度，完善醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制。全面實(shí)施重特大疾病醫(yī)療保險與救助制度，進(jìn)一步減輕困難群眾和大病病患醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)醫(yī)?；疬\(yùn)行管理，提升醫(yī)?；鹩梅ㄙ|(zhì)效。

三是連續(xù)推動藥品耗材選購。進(jìn)一步推動國家及省各批次藥品、耗材醫(yī)用耗材集中帶量選購中選結(jié)果在我市落地，切實(shí)完成商定選購任務(wù)。連續(xù)根據(jù)“提質(zhì)、擴(kuò)面、增效”原則，在現(xiàn)有展開市級醫(yī)用耗材集采工作的基礎(chǔ)上，爭取在擴(kuò)大品種范圍、擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、構(gòu)建城市聯(lián)盟等方面下功夫，提高市級醫(yī)用耗材集采效益，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

四是持續(xù)推動支付方式改革。根據(jù)DIP支付方式改革的三年行動打算，加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，健全工作機(jī)制，推動醫(yī)院協(xié)同進(jìn)展，進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)據(jù)信息的完整性、規(guī)范性、規(guī)律性質(zhì)控，促進(jìn)病案質(zhì)量精細(xì)化管理。探究實(shí)施病種幫助名目，動態(tài)調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)院等級系數(shù)、綜合系數(shù)、DIP名目，升級DIP制度體系，高質(zhì)量完成支付方式改革各項(xiàng)工作任務(wù)。同時，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)公益屬性，支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量進(jìn)展，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

五是構(gòu)建多元化基金監(jiān)管體系。進(jìn)一步壓緊壓實(shí)監(jiān)管主體責(zé)任，持續(xù)推動全市基金監(jiān)管新模式，進(jìn)一步鞏固醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，加強(qiáng)部門協(xié)作聯(lián)動，抓好重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管執(zhí)法和大要案的查處。進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管力量建設(shè)，有效提升專業(yè)化水平，持續(xù)推動執(zhí)法規(guī)范建設(shè)，實(shí)行報(bào)告和備案制度、協(xié)議稽核和行政執(zhí)法連接程序，建立行政執(zhí)法監(jiān)督檢查制度，維護(hù)醫(yī)療保障領(lǐng)域的公正正義。

保障群眾就醫(yī)需求工作打算第5篇

醫(yī)療保障服務(wù)民生，xxxx年以來，區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委、區(qū)政府的有力指導(dǎo)和關(guān)懷支持下，各項(xiàng)工作有力實(shí)施、改革任務(wù)穩(wěn)步推動、醫(yī)療保障事業(yè)打開了新局面。詳細(xì)狀況總結(jié)如下：

一、工作狀況

（一）全面實(shí)行“三重保障”，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持應(yīng)參盡參，應(yīng)保盡保，全區(qū)參保人數(shù)萬人，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保萬人，參保率達(dá)到；參保單位xxxx家，職工醫(yī)保參保人員萬人。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”報(bào)銷政策，政策內(nèi)報(bào)銷比例平均達(dá)到xx%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診簽約全掩蓋，全區(qū)全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”報(bào)銷窗口，讓群眾感受到身邊的便利和快捷。截至xxxx年xx月，基本醫(yī)?；饟芨度f元，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保撥付萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保撥付萬元，切實(shí)讓長安廣大參保群眾切實(shí)感受到了就診報(bào)銷實(shí)惠。

（二）鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，兜牢民生保障底線。堅(jiān)持不懈鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。展開“大排查大走訪”行動，深化街道、村組，排查建檔立卡脫貧人口參保及待遇實(shí)行狀況，確保脫貧人口xxx%參與醫(yī)保、xxx%醫(yī)保待遇實(shí)行、xxx%一站式結(jié)算。建立健全防返貧動態(tài)監(jiān)測機(jī)制，通過月比對、街道反饋等方式全面實(shí)行參保信息核查，加強(qiáng)追蹤監(jiān)測，確保準(zhǔn)時納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障范圍。聚焦“基本醫(yī)療有保障”，堅(jiān)持穩(wěn)健持續(xù)，嚴(yán)格實(shí)行“四個不摘”要求，確保政策有效連接，扶危濟(jì)困發(fā)揮托底作用，xxxx年撥付醫(yī)療救助基金萬元。

（三）嚴(yán)峻打擊欺詐騙保，守好群眾“治病救命錢”。始終把維護(hù)群眾的“治病救命錢”作為首要政治任務(wù)。展開集中治理，組織整治欺詐騙保漠視群眾利益問題專項(xiàng)行動工作，對全區(qū)xxx家醫(yī)藥療機(jī)構(gòu)展開現(xiàn)場稽核檢查工作，暫停醫(yī)x點(diǎn)x家，對存在xxx家違規(guī)行為的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依據(jù)協(xié)議進(jìn)行約談限期整改處理，共追回醫(yī)?；鹑f元，震懾效果顯著。結(jié)合《醫(yī)療保障基金用法監(jiān)督管理?xiàng)l例》的頒布，組織舉辦醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作培訓(xùn)會，展開“宣揚(yáng)貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣揚(yáng)月活動，切實(shí)提升監(jiān)管力量。聘任xx名醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員，有效凝結(jié)維護(hù)基金平安社會共識，筑牢醫(yī)保基金平安防火墻，切實(shí)讓群眾少花冤枉錢。

（五）堅(jiān)持我為群眾辦實(shí)事，提升醫(yī)保服務(wù)水平。優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境，實(shí)行國家異地就醫(yī)政策，區(qū)內(nèi)xx家二級定點(diǎn)醫(yī)院、x家一級定點(diǎn)醫(yī)院已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，滿意跨省異地就醫(yī)住院參保人員挺直結(jié)算需求，完成xx家新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場評審評估，推動企業(yè)開辦“四險立戶”一次辦，做到全程“零費(fèi)用”。便利群眾辦事，醫(yī)保服務(wù)大廳正式入駐區(qū)政務(wù)服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)了進(jìn)“一扇門”一次辦；提升醫(yī)保慢性病審核效率，在區(qū)內(nèi)增設(shè)xx家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為居民門診慢性病資料收取中轉(zhuǎn)站，便利群眾就近少跑路，xxxx年共完成xxxx年城鎮(zhèn)職工門診慢性病報(bào)銷xxxx人次萬元、城鄉(xiāng)居民門診慢性病報(bào)銷xxxx人次萬元。多措并舉為群眾辦實(shí)事，開發(fā)醫(yī)保便民微信小程序，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事項(xiàng)“掌上辦”；樂觀推廣醫(yī)保電子憑證用法；展開“黨員入小區(qū)醫(yī)保進(jìn)一線”等服務(wù)活動，廣泛展開宣揚(yáng)，組織“六進(jìn)”活動，一線講解政策，發(fā)放宣揚(yáng)資料xxxxx余份；仔細(xì)解決群眾訴求，暢通詢問投訴渠道，解答群眾電話、微信、來訪、xxxx