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瀟湘腫瘤臨床科研公益項目申請書項目名稱:申請醫(yī)院/科室:科室負責人:通訊地址:聯(lián)系電話:電子郵箱:申報日期:項目起止時間:申請總金額:此表由中華社會救助基金會編制,解釋權(quán)歸中華社會救助基金會O一、申請醫(yī)院基本情況:申請醫(yī)院醫(yī)院級別申請科室科室負責人職務(wù)聯(lián)系方式郵箱二、項目基本情況:項目名稱項目摘要
三、項目專家組成員:序號姓名職稱學(xué)位身份證號單位名稱/科室電話承擔任務(wù)12345678910四、項目資金預(yù)算表序號項目名稱課題內(nèi)容預(yù)算說明12345金額單位:元合計五、報告正文(中文)(內(nèi)容包括:立項依據(jù)、研究內(nèi)容、研究目標、研究方法、統(tǒng)計方法等)
六、研究進度與考核指標時間(年、月)研究內(nèi)容考核指標七、管理條款.研究醫(yī)院必須按要求向基金會提交中期進展報告及項目報告,逾期不報,將停撥經(jīng)費,基金會對報告進行書面審核或匯報審核。.研究醫(yī)院在課題執(zhí)行中不可調(diào)整研究內(nèi)容。八、申請者承諾申請者承諾:我保證申請書內(nèi)容的真實性。如果獲得資助,我將履行項目負責人職責,嚴格遵守中華社會救助基金會的有關(guān)規(guī)定,按照本申請書所述,切實保證研究工作時間,認真開展工作,按時報送有關(guān)材料。若填報失實和違反規(guī)定,本人將承擔外
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