維生素礦物質與慢性病定稿

關于維生素礦物質與慢性病定稿第一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

第二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

隱性饑餓

是指機體由于營養(yǎng)不平衡或者缺乏某種維生素及人體必需的礦物質，同時又存在其他營養(yǎng)成分過度攝入，從而產(chǎn)生隱蔽性營養(yǎng)需求的饑餓癥狀。一般認為是一種因為無法保證正常營養(yǎng)成分吸收而導致的饑餓癥狀，重點在元素不平衡而不是飽腹方面的容積。第三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

隱性饑餓

世界衛(wèi)生組織將營養(yǎng)素攝入不足或營養(yǎng)失衡稱之為“隱性饑餓”。

中國營養(yǎng)學會榮譽理事何志謙教授解釋說：“隱性饑餓”是指微量營養(yǎng)素的缺乏，它是一種人體一時難以感覺到的狀態(tài)，但如果忽視的話就可以影響人體的健康?！钡谒捻?，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)現(xiàn)，70%的慢性疾病包括糖尿病、心血管疾病、癌癥、肥胖癥、亞健康等都與人體營養(yǎng)元素攝取的不均衡有關，“

隱性饑餓

”正成為人們健康的致命殺手。

主

要

危

害第五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

包括：缺鐵、缺碘、缺鋅，缺乏維生素和礦物質。長期缺乏維生素A，眼睛容易疲倦、干澀；維生素B1攝入不足會造成注意力不集中、憂郁以及記憶力衰退等；長期缺乏維生素、礦物質還可能引發(fā)心臟病及癌癥。

最常見的隱性饑餓第六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

缺鐵性貧血的孩子平均智商低5～8%；缺碘的孩子低平均智商低10～15%；缺鋅可導致偏食、復發(fā)性口腔炎、性發(fā)育遲緩、注意力不集中等；缺乏維生素A、D可導致佝僂病，單純缺維生素A可致反復感冒、腹瀉和干眼病。

癥

狀第七頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

中老年、青少年，懷孕和哺乳期婦女，對微量元素的攝取較常人高；

偏食、挑食的人難以從膳食中攝取足量的微量元素；經(jīng)常性腹瀉、消化吸收障礙難以獲取足量的微量元素。

主

要

人

群

第八頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

營養(yǎng)專家指出，導致“隱性饑餓”的主要原因，自然環(huán)境惡劣變化，農產(chǎn)品中所含營養(yǎng)元素大幅下降。如2009年的菠菜與1963年相比，維C含量竟然下降了70%。除此之外，現(xiàn)代人的膳食結構不合理、社會競爭壓力大、生活節(jié)奏快，緊張、憂郁、應激狀態(tài)越來越長，安全感越來越少，這些都會導致人體大量消耗營養(yǎng)素，影響健康。

原

因

第九頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

聯(lián)合國基金會執(zhí)行主任卡爾.貝米拉在發(fā)言中說，國際微量元素行動組織和聯(lián)合國兒童基金會為包括中國在內的八十多個維生素和礦物質缺乏狀況最嚴重的國家做了評估報告。報告中發(fā)現(xiàn)，“隱性饑餓”危害著世界上三分之一的人口健康。中國政府正在努力將保證國民微量營養(yǎng)供給納入國家第十一個五年計劃。貝米拉稱將敦促其它國家和全球領袖向中國學習。

應

對

策

略

第十頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

50歲以上人群由于生理特點及社會環(huán)境因素，這個年齡段容易產(chǎn)生維生素和礦物質的缺乏。

為什么中老年人易缺乏維生素礦物質第十一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三原因一需求量不變而攝入量下降。中老年人體內脂肪比例增高。人體的新陳代謝下降，活動量下降。能量過剩而肥胖。如果為了控制體重而節(jié)食。第十二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三原因二蔬菜、水果攝入量下降。蔬菜水果富含維生素和礦物質，是維生素C、維生素B、β-胡蘿卜素、鈣、鐵的重要來源。

第十三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三原因三

原因是老年人多有獨居，由于年老體弱，采購食物很不方便。味覺和嗅覺日漸減弱影響食欲以及對食物的興趣。

第十四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三原因四假牙干擾人體的基本感覺。抑郁等心理問題導致攝食減少。造成膳食營養(yǎng)不均衡。第十五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三原因五抗氧化營養(yǎng)素、鈣等需求量增加。蔬菜水果含有豐富的抗氧化營養(yǎng)素如維生素C、β-胡蘿卜素等。

第十六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三原因六人體對抗氧自由基的反應能力，隨著年齡增高而降低。體內過氧化物增多，導致老年性疾病發(fā)生。

第十七頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三原因七

抗氧化營養(yǎng)素能減少自由基對肌體的損害。

第十八頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三原因八50歲以后，骨質脫鈣，鈣攝入的需求量約1000毫克/日。第十九頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三原因九雌激素水平下降，對骨的保護作用減弱，中老年婦女對鈣的需求量更高。第二十頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三原因十所以隨著年齡的增長，要加大鈣的補充，以滿足身體對鈣的需求。第二十一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三缺乏維生素對人體有什么影響？

維生素是個龐大的家族，就目前所知的維生素就有幾十種，大致可分為脂溶性和水溶性兩大類。前者包括維生素A、D、E、K，后一類包括維生素B族和維生素C，以及許多“類維生素”。

第二十二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素“三劍客”詳解

抗氧化三劍客—VC,VE,VA

第二十三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素c中文名稱：維生素C英文名稱：vitaminC其他名稱：抗壞血酸(ascorbicacid)定義：顯示抗壞血酸生物活性的化合物的通稱，是一種水溶性維生素，水果和蔬菜中含量豐富。在氧化還原代謝反應中起調節(jié)作用，缺乏它可引起壞血病。第二十四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素c對人體的作用1．膠原蛋白的合成需要維生素C參加，所以VC缺乏膠原蛋白不能正常合成，導致細胞連接障礙。人體由細胞組成，細胞靠細胞間質把它們聯(lián)系起來，細胞間質的關鍵成分是膠原蛋白。膠原蛋白占身體蛋白質的1/3，生成結締組織，構成身體骨架。如骨骼、血管、韌帶等，決定了皮膚的彈性，保護大腦，并且有助于人體創(chuàng)傷的愈合。食用富含維生素C的食物可防曬第二十五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素c對人體的作用2.抗壞血病。血管壁的強度和VC有很大關系。微血管是所有血管中最細小的，管壁可能只有一個細胞的厚度，其強度、彈性是由負責連接細胞具有膠泥作用的膠原蛋白所決定。當體內VC不足，微血管容易破裂，血液流到鄰近組織。這種情況在皮膚表面發(fā)生，則產(chǎn)生淤血、紫癍；在體內發(fā)生則引起疼痛和關節(jié)漲痛嚴重情況在胃、腸道、鼻、腎臟及骨膜下面均可有出血現(xiàn)象，乃至死亡。第二十六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

維生素c對人體的作用

3．預防牙齦萎縮、出血。健康的牙床緊緊包住每一顆牙齒。牙齦是軟組織，當缺乏蛋白質、鈣、VC時易產(chǎn)生牙齦萎縮、出血。4．預防動脈硬化?？纱龠M膽固醇的排泄，防止膽固醇在動脈內壁沉積，甚至可以使沉積的粥樣斑塊溶解。5.是一種水溶性的強有力的抗氧化劑?？梢员Ｗo其它抗氧化劑，如維生素A、維生素E、不飽和脂肪酸，防止自由基對人體的傷害。

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維生素c對人體的作用

6．治療貧血。使難以吸收利用的三價鐵還原成二價鐵，促進腸道對鐵的吸收，提高肝臟對鐵的利用率，有助于治療缺鐵性貧血。7．防癌。豐富的膠原蛋白有助于防止癌細胞的擴散；VC的抗氧化作用可以抵御自由基對細胞的傷害防止細胞的變異；阻斷亞硝酸鹽和仲胺形成強致癌物亞硝胺。曾有人對因癌癥死亡病人解剖發(fā)現(xiàn)病人體內的VC含量幾乎為零。

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維生素c對人體的作用

8．保護細胞、解毒，保護肝臟。在人的生命活動中，保證細胞的完整性和代謝的正常進行至關重要。為此，谷胱甘肽和酶起著重要作用。只要VC充足，則VC、谷胱甘肽、-SH形成有力的抗氧化組合拳，清除自由基，阻止脂類過氧化及某些化學物質的毒害作用，保護肝臟的解毒能力和細胞的正常代謝。

第二十九頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素c對人體的作用9．提高人體的免疫力。白細胞含有豐富的VC，當機體感染時白細胞內的VC急劇減少。VC可增強中性粒細胞的趨化性和變形能力，提高殺菌能力。促進淋巴母細胞的生成，提高機體對外來和惡變細胞的識別和殺滅。參與免疫球蛋白的合成。提高CI補體酯酶活性，增加補體CI的產(chǎn)生。促進干擾素的產(chǎn)生，干擾病毒mRNA的轉錄，抑制病毒的增生。第三十頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素c對人體的作用

10．提高機體的應急能力。人體受到異常的刺激，如劇痛、寒冷、缺氧、精神強刺激，會引發(fā)抵御異常刺激的緊張狀態(tài)。該狀態(tài)伴有一系列身體，包括交感神經(jīng)興奮、腎上腺髓質和皮質激素分泌增多。腎上腺髓質所分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素是有酪氨酸轉化而來，在次過程需要VC的參與。第三十一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

適宜人群1、容易疲倦的人。2、在污染環(huán)境工作的人。體內維生素C高的人，幾乎不會再吸收鉛，鎘，鉻等有害元素。3、嗜好抽煙的人。4、從事劇烈運動和高強度勞動的人。5、壞血病患者。6、臉上有色素斑的人。7、長期服藥的人。8、白內障患者。維生素C是眼內晶狀體的營養(yǎng)要素，維生素C的攝入量不足，是導致白內障的因素之一，患者應多補充維生素C。第三十二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三每日需求量

需求量及來源：

250mg/人/天(依需求量的進行補充)世界各地對VC的需求量的規(guī)定不一:香港:1200mg美國:3000mg澳大利亞:5000mg(某些地區(qū))第三十三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素A---視黃醇retinol中文名稱：維生素A英文名稱：vitaminA其他名稱：視黃醇(retinol)定義：所有β紫蘿酮衍生物的總稱。一種在結構上與胡蘿卜素相關的脂溶性維生素。有維生素A1及維生素A2兩種。與類胡蘿卜素不同，具有很好的多種全反式視黃醇的生物學活性。為某些代謝過程，特別是視覺的生化過程所必需。第三十四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三生理作用

1.維持視覺2.促進生長發(fā)育3.維持上皮結構的完整與健全4.加強免疫能力5.清除自由基另外，許多研究顯示皮膚癌、肺癌、喉癌、膀胱癌和食道癌都跟維生素A的攝取量有關第三十五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三生理作用1）維持正常視覺功能。眼的光感受器是視網(wǎng)膜中的桿狀細胞和錐狀細胞。這兩種細胞都存在有感光色素，即感弱光的視紫紅質和感強光的視紫藍質。視紫紅質與視紫藍質都是由視蛋白與視黃醛所構成的。視紫紅質經(jīng)光照射后，11-順視黃醛異構成反視黃醛，并與視蛋白分離而失色，此過程稱“漂白”。若進入暗處，則因對弱光不敏感的視紫紅質消失，故不能見物。

第三十六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三生理作用2）維護上皮組織細胞的健康。維生素A可參

與糖蛋白的合成，這對于上皮的正常形成、發(fā)育與維持十分重要。當維生素A不足或缺乏時，可導致糖蛋白合成中間體的異常，低分子量的多糖—脂的堆積，引起上皮基底層增生變厚，細胞分裂加快、張力原纖維合成增多，表面層發(fā)生細胞變扁、不規(guī)則、干燥等變化。鼻、咽、喉和其他呼吸道、胃腸和泌尿生殖系內膜角質化，削弱了防止細菌侵襲的天然屏障（結構），而易于感染。

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在兒童，極易合并發(fā)生呼吸道感染及腹瀉。有的腎結石也與泌尿道角質化有關。過量攝入維生素A，對上皮感染的抵抗力并不隨劑量而增高。3）維持骨骼正常生長發(fā)育。當其缺乏時，成骨細胞與破骨細胞間平衡被破壞，或由于成骨活動增強而使骨質過度增殖，或使已形成的骨質不吸收。第三十八頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三生理作用4）促進生長與生殖。維生素A有助于細胞增殖與生長。動物缺乏維生素A時，明顯出現(xiàn)生長停滯，可能與動物食欲降低及蛋白利用率下降有關。維生素A缺乏時，影響雄性動物精索上皮產(chǎn)生精母細胞，雌性陰道上皮周期變化，也影響胎盤上皮，使胚胎形成受阻。維生素A缺乏還引起諸如催化黃體酮前體形成所需要的酶的活性降低，使腎上腺、生殖腺及胎盤中類固醇的產(chǎn)生減少，可能是影響生殖功能的原因。第三十九頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三生理作用5）其他原因。近年發(fā)現(xiàn)維生素A酸（視黃酸）類物質有延緩或阻止癌前病變，防止化學致癌劑的作用，特別是對于上皮組織腫瘤，臨床上作為輔助治療劑已取得較好效果。β---胡蘿卜素具有抗氧化作用，近年來有大量報道，是機體一種有效的捕獲活性氧的抗氧化劑，對于防止脂質過氧化，預防心血管疾病、腫瘤，以及延緩衰老均有重要意義。維生素A對于機體免疫功能有重要影響，缺乏時，細胞免疫呈現(xiàn)下降。第四十頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三富含維生素A的食物

維生素A原，即各種胡蘿卜素，存在于植物性食物中，如綠葉菜類、黃色菜類以及水果水果類，含量較豐富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、紅心甜薯、胡蘿卜、青椒、南瓜等；另一類是來自于動物性食物的維生素A，這一類是能夠直接被人體利用的維生素A，主要存在于動物肝臟、奶及奶制品（未脫脂奶）及禽蛋中。第四十一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三正常需求1、對維生素A的建議每日攝取量，就一般成年男性而言，1000RE（或5000IU）即可防止不足。2．10～15歲少女建議每日攝入量為4600國際單位。3．16歲以上的女性建議每日攝入量為4200國際單位。4．成年人每日需吃約85個檸檬方可滿足需要；5．孕婦需特別注意其安全用量，以免產(chǎn)生畸形兒。懷孕期間，最初攝取量不建議增加。6．哺乳期女性，在前6個月中可額外增加2500國際單位；后6個月額外增加2000國際單位。第四十二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素E中文名稱：維生素E英文名稱：vitaminE其他名稱：生育酚(tocopherol)定義：

一組脂溶性維生素，包括生育酚類、三烯生育酚類。都有抗氧化功能，為動物正常生長和生育所必需。溶于脂肪和乙醇等有機溶劑中，不溶于水，對熱、酸穩(wěn)定，對堿不穩(wěn)定，對氧敏感，對熱不敏感，但油炸時維生素E活性明顯降低。

第四十三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素E--生育酚(tocopherol)維生素E（VitaminE）是一種脂溶

性維生素，又稱生育酚，是最主要的抗氧化劑之一。溶于脂肪和乙醇等有機溶劑中，不溶于水，對熱、酸穩(wěn)定，對堿不穩(wěn)定，對氧敏感，對熱不敏感，但油炸時維生素E活性明顯降低。第四十四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三生理作用1.有效減少皺紋的產(chǎn)生，保持青春的容貌。2.減少細胞耗氧量，使人更有耐久力，有助減輕腿抽筋和手足僵硬的狀況。3.抗氧化保護機體細胞免受自由基的毒害。4.改善脂質代謝，預防冠心病、動脈粥樣硬化。5.抗衰老和抗癌，預防器質性衰退疾病的佳品。

第四十五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三生理作用6.預防炎癥性皮膚病、脫發(fā)癥。7.改善性冷淡、月經(jīng)不調、不孕。8.身體內保護器官強力抗氧化劑。9.抑制脂質過氧化及形成自由基。10.調整荷爾蒙、活化腦下垂體。11.預防治療甲狀腺疾病。（甲狀腺分泌過量或過少）12.延緩老化，保持青春的容姿。13.改善血液循環(huán)、保護組織、降低膽固醇、預防高血壓。14.維生素E是一種很重要的血管擴張劑和抗凝血劑。15.預防與治療靜脈曲張第四十六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三生理作用16.防止血液的凝固，減少斑紋組織的產(chǎn)生。

17.預防溶血性貧血、保護紅血球使之不容易破裂。

18.降低細胞需要氧量，維持生命力、耐力、持久力。

19.強化肝細胞膜、保護肺泡細胞，降低肺部及呼吸系統(tǒng)遭受感染的幾率。

20.延緩衰老、預防癌癥、預防多處慢性疾病。

21.保護皮膚免受紫外線和污染的傷害，減少疤痕與色素的沉積。

22.加速傷口的愈合第四十七頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三適宜人群1.體內營養(yǎng)不足、肌體缺乏活力、內分泌紊

亂的人群。2.體質虛弱、多病、早衰、腫瘤患者及化療中的人群。3.關節(jié)炎、皮膚炎、色斑患者。4.性欲低下、月經(jīng)不調、不孕人群。5.需要保養(yǎng)的人士。（減緩衰老速度）6.飲用以氯消素毒的自來水的人必須多攝取維生素E第四十八頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三VE來源富含維生素E的食物麥芽、大豆、植物油、堅果類、芽甘藍、綠葉蔬菜、菠菜、有添加營養(yǎng)素的面粉、全麥、未精制的谷類制品、蛋。第四十九頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三三劍客維生素C、維生素E和β-胡蘿卜素都有阻抑自由基活動、保護人體細胞的作用，但是它們的功效各有不同：

維生素C是水溶性維生素，能在細胞內部的血液里和液體里循環(huán)流動；維生素E是脂溶性的，能保護人體內不飽和脂肪酸免受自由基的破壞，而不飽和脂肪酸具有保護內臟的功能；

類胡蘿卜素則監(jiān)管低氧部位，例如肌肉里的微細血管，因此對于眼球、肺等微細血管較多的部位最具保護功效。每一種抗氧化劑發(fā)揮最佳功效的部位不同，三種一起補充，才能達到全面保護身體的作用。第五十頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三脂溶性維生素

脂溶性微生素：就是溶解在脂肪里，有維生素A、β-胡蘿卜素（生理作用同維生素A，在體內能轉換化成維生素A）、維生素D和維生素K。人體容易缺乏的是維生素A、D，維生素A主要來源于動物性食物里，含量最豐富是在肝臟。維生素D、β-胡蘿卜素是植物性的，來源于有顏色的蔬菜和水果，含量豐富，因此最好多選擇帶顏色的蔬菜。

第五十一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素A的作用

主要的生理作用，與眼睛有關，缺少維生素A就易得夜盲證，到晚上看不清事物，暗的適應性差，再就是皮膚粘膜有關，皮膚缺少維生素A，毛囊硬化，摸著粗糙，粘膜受損，小孩缺乏維生素A，呼吸道容易感染，還與小孩的生長發(fā)育有關；年輕人易發(fā)單眼瞎。第五十二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素D的作用

維生素D缺乏易得佝僂病，在體內相當于激素的作用，維生素D進入體內后在肝臟轉化成25羥D才有活性，再到腎臟變化成E-25羥D活性更高，主要促進骨骼代謝起作用，缺少時對鈣的吸收有影響。第五十三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素E的作用

維生素E，是一種很好的抗氧化維生素，對老年人每天補充，有利于抗衰老、抗氧化。主要存在于植物油，特別是豆油和玉米油等有芽的植物油中含量高。還一個是維生素K，一般不易缺乏，主要是孕婦期間可能缺乏，而會使新生兒顱內出血，補充了就好了。第五十四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三水溶性維生素

水溶性維生素：一個是B族，是一大族有十幾種，一個是維生素C。

第五十五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素C的作用

維生素C是抗氧化的維生素，又叫抗壞血酸。如果缺乏，血管變脆，稍碰出血、牙齦出血等，人體抵抗力下降。。第五十六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

人體缺乏維生素C會怎么

維生素C又稱抗壞血酸,是人體很重要物質的組成部分。如果人體長期缺乏維生素C,就會發(fā)生全身性疾病,稱為壞血病。

第五十七頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

人體缺乏維生素C會怎么

維生素C是人體不可缺少的,但人體不能合成維生素C,必須從食物中攝取。維生素C廣泛存在于水果和新鮮蔬菜中,尤以柑橘、山楂、番茄和綠葉青菜的含量最豐富。維生素C很容易溶于水,又有很強的還原性,容易在堿性環(huán)境或加熱煮沸時間過長時被破壞。如果做熟的菜存放過久,新鮮青菜經(jīng)過切細或擠壓后,也會破壞部分維生素C。

第五十八頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三缺乏維生素C的癥狀

缺乏維生素C至發(fā)展成壞血病約需4~7個月。開始出現(xiàn)一些非特異性癥狀,如消化不良、煩躁不安、面色蒼白、生長遲緩、低熱等,相繼出現(xiàn)壞血病的明顯征狀,患兒全身任何部位可出現(xiàn)程度不同和大小不等的出血點,較常見為長骨骨膜下出血,股骨下、脛骨近端、牙齦粘膜下經(jīng)常出血,多見于出牙前后,上門牙部位最為顯著,腫脹光滑而松脆,牙齦呈紫紅色,輕微按壓便可溢血,腫脹面積如擴大,可蓋住牙齒,表面有瘀血堆積。第五十九頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三缺乏維生素C的癥狀

缺乏維生素C至發(fā)展成壞血病約需4~7個月。開始出現(xiàn)一些非特異性癥狀,如消化不良、煩躁不安、面色蒼白、生長遲緩、低熱等,相繼出現(xiàn)壞血病的明顯征狀,患兒全身任何部位可出現(xiàn)程度不同和大小不等的出血點,較常見為長骨骨膜下出血,股骨下、脛骨近端、牙齦粘膜下經(jīng)常出血,多見于出牙前后,上門牙部位最為顯著,腫脹光滑而松脆,牙齦呈紫紅色,輕微按壓便可溢血,腫脹面積如擴大,可蓋住牙齒,表面有瘀血堆積。第六十頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三缺乏維生素C的癥狀

后期有生殖器、尿道、胃腸道和腦膜出血,有三分之一的病兒尿中出現(xiàn)紅細胞;小腿部腫痛最為常見,腫脹多沿脛骨骨干部位,壓痛明顯,局部體溫略有增高,不發(fā)紅,患兒由于下肢腫痛,不愿讓人抱和挪動,輕微觸動也會哭鬧不停。大些患兒皮膚可出現(xiàn)毛囊角化,外觀和維生素A缺乏相似,難以區(qū)分;并可伴有巨幼紅細胞貧血,是由于缺乏維生素C的同時又缺乏葉酸的原因所致。第六十一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

缺乏維生素C的病因

維生素C缺乏病發(fā)生的主要原因是由于膳食中長期缺乏水果、新鮮蔬菜所致。人體缺乏維生素C后結締組織形成不良,使毛細血管壁不健全,易出血,增加脆性,形成維生素C缺乏病也就是壞血病。第六十二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

缺乏B族維生素對人體健康的危害

1.身體長期、嚴重缺乏B族維生素是導致癌癥、腫瘤的根本原因。2.各種消化道潰瘍、出血、腫塊、息肉、肌瘤、肝硬化也都是因為缺乏B族維生素引起的。3.痔瘡也是因為缺乏B族維生素引起的。4.女性的宮頸糜爛也是因為缺乏B族維生素引起的。5.通常所說的「上火」就是B族維生素短期、急劇缺乏癥。6.及時、足量補充B族維生素，這些癥狀都會減輕直到痊愈。第六十三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素B簡介（VitaminB）也被稱為維生素B族，維生素B都是水溶性維生素，它們是協(xié)同作用，調節(jié)新陳代謝，維持皮膚和肌肉的健康，增進免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的功能，促進細胞生長和分裂（包括促進紅血球的產(chǎn)生，預防貧血發(fā)生）。第六十四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素B族主要包括

維生素B1硫胺；維生素B2核黃素；維生素B3煙酸；維生素PP；維生素B5泛酸；維生素B6吡哆醇類；維生素B7生物素（維生素H）；維生素B9蝶酰谷氨酸、葉酸、維生素M、葉精；維生素B12鈷胺素氰鈷胺、輔酶。第六十五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素B主要功能

幫助消化吸收，是食物釋放能量的關鍵。參與多種生理過程，促進新陳代謝具有造血功能解酒、解毒、護肝；幫助肝臟排毒，維護神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，抵抗壓力、消除疲勞。第六十六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素B族的協(xié)同作用

B族維生素在體內滯留的時間只有數(shù)小會完全排出體外。所以，B族維生素必須每天補充。B族的維生素之間有協(xié)同作用——也就是說，一次攝取全部B族的維生素，要比分別攝取效果更好。另外，如果B1、B2、B6攝取比率不均的話，是沒有效果的。第六十七頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素B族缺乏癥

疲倦、情緒不穩(wěn)、易怒、記憶力減退、貧血、消化不良、腸胃疾病、心臟受損、皮膚過敏，肝功能降低。B族維生素是推動體內代謝，把糖、脂肪、蛋白質等轉化成熱量時不可缺少的物質。第六十八頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素B族缺乏原因一

進食量不足：偏食，膳食調配不合理，攝入減少；吸收障礙：胃腸、肝膽疾病，利用減少；

第六十九頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素B族缺乏原因二

需要量增加：中老年人、生長發(fā)育期青少年、兒童，妊娠期、哺乳期婦女；第七十頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素B族缺乏三

生物體的特異缺陷：缺乏內源性因子影響維生素B12的吸收，慢性肝腎病影響維生素D不被羥化為活性維生素D，導致維生素D缺乏；維生素之間的拮抗作用。第七十一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素B12缺乏維生素B12缺乏會造成貧血、甲狀腺亢進、營養(yǎng)性和妊娠性貧血肝障礙貧血、放射性白細胞減少、神經(jīng)疼，肌肉疼，關節(jié)疼、末梢神經(jīng)炎，末梢神經(jīng)麻痹、脊髓炎，脊髓變性。

第七十二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素B缺乏癥的飲食調節(jié)多吃含維生素B多的食物。維生素B多的水果有：西紅柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子,彌猴桃等。含有豐富維生素B的食品：①含有豐富維生素B1的食品：小麥胚芽、豬腿肉、大豆、花生、里肌肉、火腿、黑米、雞肝、胚芽米等。②含有豐富維生素B2的食品：七腮鰻、牛肝、雞肝、香菇、小麥胚芽、雞蛋、奶酪等。③含有維生素B6、維生素B12、煙酸、泛酸和葉酸等食品：肝、肉類、牛奶、酵母、魚、豆類、蛋黃、堅果類、菠菜、奶酪等。其中的維生素B1在人體內無法貯存，所以應每天補充。第七十三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三礦物質對人體的作用

鉀：調節(jié)心臟、肌肉機能。缺乏時引起肌肉無力癥、肌肉麻痹、腸閉塞、引起知覺遲鈍、反射神經(jīng)低落、發(fā)育不良、慢性疾勞、高血壓。

鎂：制造骨、牙齒，對小孩、孕婦有好處，并使酶活化，抑制神經(jīng)興奮，缺乏時引起血管擴張、充血、心悸。

鈣：制造骨、牙齒，保持性血液，對小孩、孕婦最重要。

銅：抗動脈硬化，降低膽固醇和防輻射，有抗癌、抗輻射作用，壯陽，對陽萎有一定作用。

第七十四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三礦物質對人體的作用

鐵：制造血液的血色素所不可缺，制造肌肉的肌紅蛋白。

硒：具有很強的抗癌作用。

磷：制造骨、牙齒，對小孩、孕婦極重要。

錳：能參加體內物質代謝，能以氧化促進劑的作用提高蛋白質在人體內的吸收，缺錳則骨質的破壞細胞的活性大大增強，出現(xiàn)骨孔增加，骨組織疏松變脆。

第七十五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素及礦物質人體必需的兩大類營養(yǎng)素需要量相對較少，故稱微量營養(yǎng)素（micronutrient）第七十六頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三人體必需維生素脂溶性維生素：A、D、E、K水溶性維生素：B1、B2、B6、B12、煙酸、

泛酸、葉酸、生物素、VC第七十七頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三人體必需礦物質常量元素：占人體重0.01以上的元素：

鈣、鎂、鉀、鈉、硫、磷、氯

微量元素：占人體重0.01以下的元素：

必需：鐵、碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷

可能必需：錳、硅、硼、釩、鎳

有潛在毒性：汞、鎘、鉛、砷、氟、錫第七十八頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三致命的疾病

WHO,1997全世界死于非傳染性慢性病的人要多于死于傳染病的人

死亡人數(shù)：百萬/年（1996）第七十九頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

2001年中國城市前五位死因（%）5.8713.3617.6220.4224.93惡性腫瘤腦血管病心臟病呼吸系病傷及中毒第八十頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

慢性非傳染性疾病患病率上升迅速

高血壓患病率有較大幅度升高（>1.6億）糖尿病患病增加（>2000萬）超重（2億）和肥胖（>6000萬）患病呈明顯上升趨勢血脂異常值得關注（估計1.6億）膳食營養(yǎng)和體力活動與慢性病關系密切國務院新聞辦公室新聞發(fā)布會材料（200410）第八十一頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三微量營養(yǎng)素不足的過去與現(xiàn)在傳統(tǒng)現(xiàn)代夜盲癥出生缺陷佝僂病肥胖/糖尿病腳氣病心血管疾病糙皮病癌癥壞血病黃斑退行性變侏儒癥白內障骨質疏松癥

第八十二頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三

典型的微量營養(yǎng)素缺乏病已罕見微量營養(yǎng)素攝入不足會成為某些慢性病的危險因素微量營養(yǎng)素攝入不足或缺乏,不會有饑餓感覺而今正有很多人存在“看不見的饑餓”（HiddenHunger）

KathleenM.Fairfieldetal，VitaminsforChronicDiseasePreventioninAdults.JAMA2002;287:3116-3126看不見的饑餓第八十三頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三維生素礦物質營養(yǎng)狀況貧血患病率15.2%

嬰幼兒：24.2%；60歲以上：21.5%；

育齡婦女：20.6%3~12歲兒童VA缺乏率9.3%

城市：3.0%；農村11.2%VA邊緣缺乏率45.1%

城市：

29.0%；農村49.6%第八十四頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三上海市小學生幾種維生素營養(yǎng)狀況VA不足（血清VA30g/dl）

60％VB1不足（負荷4小時尿VB1100g）

26％VB2不足（負荷4小時尿VB2800g）

45％VC不足（負荷4小時尿VC3.0mg）

16％

第八十五頁，共九十七頁，編輯于2023年，星期三出生缺陷中國內地每年出生80萬－120萬出生缺陷兒其中，8~10萬神經(jīng)管畸形；22~25萬先天性心臟病3~5萬唇腭裂每年的費用160億