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關(guān)于胸片及胸部的閱讀內(nèi)容及肺段定位第一頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三一張胸片或者CT應(yīng)該包含的解剖結(jié)構(gòu):一、胸廓
1、胸壁軟組織胸廓肌群(胸大肌、胸小肌、肩帶肌、脊柱伸肌群、后胸壁肌群、胸鎖乳突肌、肋間肌、背闊肌、大圓肌等)、乳房及其脂肪等。
2、骨性胸廓由肋骨、胸骨、胸椎、肩胛骨和鎖骨組成。
3、胸膜襯于胸壁內(nèi)面的稱為壁層胸膜;襯于肺表面的稱為臟層胸膜;兩層胸膜之間的腔隙稱為胸腔。正常X胸片第二頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三一張胸片或者CT應(yīng)該包含的解剖結(jié)構(gòu):二、氣管、支氣管氣管:起于環(huán)狀軟骨下緣,止于隆突,長(zhǎng)約11-13CM。隆突:氣管分叉的下壁形成的突起,相當(dāng)于5-6胸椎平面。支氣管:1、氣管在隆突層面分為左右主支氣管2、右主支氣管及往下分為上中下三支肺葉支氣管,往下分為十個(gè)肺段支氣管3、左主支氣管往下分為上下肺葉支氣管,繼之分為八個(gè)肺段支氣管。第三頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三一張胸片或者CT應(yīng)該包含的解剖結(jié)構(gòu):三、肺肺段:由單獨(dú)的支氣管和血管供應(yīng)的肺組織,肺段之間無胸膜分割。肺葉:由2—5個(gè)肺段組成,臟層胸膜包裹分割開相對(duì)獨(dú)立的肺組織。因此根據(jù)支氣管和血管供應(yīng)解剖的不同,左右肺結(jié)構(gòu)不同,右肺分為三葉十個(gè)肺段,左肺分為兩葉八個(gè)肺段。第四頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三一張胸片或者CT應(yīng)該包含的解剖結(jié)構(gòu):三、縱膈位于胸骨之后,胸椎之前,兩肺之間,上為胸廓入口,下為橫膈。包括心臟、大血管、氣管、食管、主支氣管、淋巴組織、胸腺、神經(jīng)及脂肪等。第五頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三一張胸片或者CT應(yīng)該包含的解剖結(jié)構(gòu):
縱隔胸片的六分區(qū)法:在側(cè)位片上,從胸骨柄體交界處至第4胸椎下緣畫一水平線,其上為上縱隔,下為下縱隔。以氣管、升主動(dòng)脈及心臟前緣的連線作為前、中縱隔的分界,在以食道前壁及心臟后緣連線作為中、后縱隔得分界。分為前、中、后三區(qū),共六區(qū)。第六頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三一張胸片或者CT應(yīng)該包含的解剖結(jié)構(gòu):
四、橫膈為分隔胸、腹腔的腱性隔膜,由中心腱和周圍的肌性部分組成。右側(cè)膈頂較左側(cè)高1-2cm,一般相當(dāng)于第六前肋間隙水平。第七頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三閱讀胸片和胸部CT內(nèi)容順序根據(jù)解剖結(jié)構(gòu):
胸廓→氣管→肺→縱膈→橫膈第八頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三肺段:第九頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三※肺段位置胸片正常右側(cè)位胸片第十頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三※肺段位置胸片正常左側(cè)位胸片第十一頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三※肺段位置判定胸部CT第十二頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三※肺段位置判定胸部CT第十三頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三※肺段位置判定胸部CT第十四頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三※肺段位置判定胸部CT第十五頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三※肺段位置判定胸部CT第十六頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三※肺段位置判定胸部CT第十七頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三※肺段位置判定胸部CT第十八頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三※胸部CT肺段位置記憶口訣:獨(dú)眼能看雙上肺,左下還留一點(diǎn)背。對(duì)眼能看前后背,雙眼能看前和背。嵴角出現(xiàn)能看中舌背,基底干出現(xiàn)看中舌余下肺。第十九頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三獨(dú)眼能看雙上肺,左下還留一點(diǎn)背第二十頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三獨(dú)眼能看雙上肺,左下還留一點(diǎn)背第二十一頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三對(duì)眼能看前后背,雙眼能看前和背第二十二頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三對(duì)眼能看前后背,雙眼能看前和背第二十三頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三嵴角出現(xiàn)能看中舌背,基底干出現(xiàn)看中舌余下肺
(嵴角:嵴角指有中葉支氣管與下葉支氣管的夾角,內(nèi)有右上肺靜脈的斷面)
第二十四頁,共二
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