心理咨詢師考試輔導(dǎo)講義二級詳解演示文稿_第1頁
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心理咨詢師考試輔導(dǎo)講義二級詳解演示文稿當(dāng)前1頁,總共205頁。(優(yōu)選)心理咨詢師考試輔導(dǎo)講義二級當(dāng)前2頁,總共205頁。試題比例預(yù)估基礎(chǔ)知識考試中理論知識部分:單選題約為60題,多選題約為40題。專業(yè)能力考試中技能選擇部分:三級:單選題約為50題,多選題約為50題當(dāng)前3頁,總共205頁??荚嚂r間分配(二級)基礎(chǔ)知識考試(8:30-10:00)職業(yè)道德部分:10分鐘基礎(chǔ)知識部分:60-70分鐘檢查、涂卡:10-20分鐘專業(yè)能力考試(10:30-12:30)案例選擇題:60-80分鐘案例問答題:30-50分鐘檢查、涂卡:10分鐘當(dāng)前4頁,總共205頁?;A(chǔ)知識篇基礎(chǔ)知識考試(一卷)復(fù)習(xí)指導(dǎo)當(dāng)前5頁,總共205頁。職業(yè)道德考試指導(dǎo)第一章應(yīng)試指導(dǎo)第二章職業(yè)道德知識部分考試重點附錄一公民道德建設(shè)實施綱要附錄二黨的十七大報告中有關(guān)社會主義思想道德建設(shè)的論述當(dāng)前6頁,總共205頁。通用職業(yè)道德試題的兩類試題職業(yè)道德知識部分,這部分題和職業(yè)道德教材結(jié)合緊密,當(dāng)遇到不回答的題時,可遵循“不違法、不缺德”的原則進行選擇;個人情況表述,答此部分題盡量實事求是,盡量與報考相吻合,當(dāng)無法把握時刻遵循“不拔高、不自貶”的實事求是原則進行選擇。當(dāng)前7頁,總共205頁。職業(yè)道德知識例題——單選關(guān)于道德,正確的說法是()。(A)道德在職業(yè)活動中不起作用(B)道德在公共生活中幾乎不起作用(C)道德威力巨大,無堅不克(D)道德是調(diào)節(jié)社會關(guān)系的重要手段當(dāng)前8頁,總共205頁。在企業(yè)文化中,居于核心地位的是()。(A)文體活動(B)企業(yè)價值觀(C)企業(yè)禮俗(D)員工服飾職業(yè)道德知識例題——單選當(dāng)前9頁,總共205頁。職業(yè)道德知識例題——多選關(guān)于誠實守信的說法,你認(rèn)為正確的是()。 (A)誠實守信是市場經(jīng)濟法則 (B)誠實守信是企業(yè)的無形資本 (C)誠實守信是為人之本 (D)奉行誠實守信原則的企業(yè)在市場中難以立足當(dāng)前10頁,總共205頁。職業(yè)道德知識例題——多選屬于職業(yè)禁語的是()。(A)“不能換,就這規(guī)矩”(B)“后邊等著去”(C)“有意見找經(jīng)理去”(D)“不知道”當(dāng)前11頁,總共205頁。職業(yè)道德知識例題——多選關(guān)于創(chuàng)新,正確的說法是()。(A)沒有創(chuàng)新的企業(yè),是沒有發(fā)展前景的企業(yè)(B)沒有創(chuàng)新意識的民族,是沒有希望的民族(C)沒有創(chuàng)新的產(chǎn)品,難于在市場上取得優(yōu)勢(D)沒有創(chuàng)新的思路,難以打開工作局面當(dāng)前12頁,總共205頁。案例分析題舉例:

請結(jié)合下列案例,回答第1-2題,單選日立公司是日本著名三大公司之一,暑氣逼人的夏天,該廠不但沒有冷氣設(shè)備,甚至電扇都很少開,廠里還規(guī)定,用不著的電燈必須熄滅,休息時一些職工在微暗的角落里聊天,沒有人打開電燈,在日立總部也是這樣1、看了上述案例,你總的感受是(

)(A)日立公司的制度十分苛刻(B)日立公司太小氣(C)節(jié)儉有助于降低成本(D)日立精神值得學(xué)習(xí),但不能學(xué)習(xí)其做法當(dāng)前13頁,總共205頁。案例分析題舉例:2、結(jié)合日立公司和我國企業(yè)現(xiàn)狀,我認(rèn)為()(A)節(jié)儉的程度一般反映了企業(yè)的經(jīng)濟狀況(B)節(jié)儉并不一定有利于提高企業(yè)競爭力(C)任何時候都應(yīng)倡導(dǎo)節(jié)儉(D)企業(yè)經(jīng)營狀況好,就無需節(jié)儉當(dāng)前14頁,總共205頁。個人情況表述——行為習(xí)慣我在工作時,如果有人向我請教問題,我一般的做法是()。 (A)馬上放下手頭的工作,給他解答問題,然后再繼續(xù)工作 (B)請他先等一會兒,我先完成手邊的工作后再回答他的問題 (C)了解了問題的內(nèi)容后,我邊工作邊思考,等想清楚后再回答 (D)請他等我,到業(yè)余時間時我再幫助他解決問題此題既考核考生對《教程》中團結(jié)互助職業(yè)道德規(guī)范的理解,又考察考生對自己本職工作的態(tài)度和要求。當(dāng)前15頁,總共205頁。個人情況表述——態(tài)度取向我最不喜歡目前所從事的職業(yè)的地方是()。(A)時間太死板(B)工作內(nèi)容乏味(C)不能按自己的想法去做(D)與領(lǐng)導(dǎo)和同事關(guān)系緊張這是一道態(tài)度取向試題,目的是考察考生的價值觀念和思想傾向。當(dāng)前16頁,總共205頁。關(guān)于職業(yè)道德考試今年的重要思路是……☆平常心☆當(dāng)前17頁,總共205頁。復(fù)習(xí)備考指導(dǎo)思想思路清晰,前后對比知己知彼,果斷勇敢合理安排,學(xué)會取舍當(dāng)前18頁,總共205頁。基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)指導(dǎo)基礎(chǔ)心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象最基礎(chǔ)學(xué)科。發(fā)展心理學(xué)是沿著成長時間對心理現(xiàn)象進行研究的心理學(xué)。社會心理學(xué)是研究個體社會化過程和受社會影響的心理學(xué)。變態(tài)心理學(xué)是研究異常心理過程與人格的心理學(xué)。心理測量學(xué)是以量化形式對心理現(xiàn)象進行研究分析的心理學(xué)。咨詢心理學(xué)是處理心理問題、改善心理狀態(tài)理論與實務(wù)的心理學(xué)。宏觀上,咨詢過程包含心理診斷、心理咨詢兩個大的階段。心理測驗作為診斷、咨詢的工具使用于整個咨詢過程中。當(dāng)前19頁,總共205頁?;A(chǔ)心理學(xué)心理過程人格=+嬰兒幼兒……老年發(fā)展心理學(xué)時間知、情、意、行需要與動機、能力、氣質(zhì)、性格社會交往與個性形成社會心理學(xué)=正常異常變態(tài)心理學(xué)學(xué)科關(guān)系圖量化心理測量學(xué)咨詢心理學(xué)改善當(dāng)前20頁,總共205頁?;A(chǔ)心理學(xué)知識概覽基礎(chǔ)心理學(xué)是:研究正常成人心理現(xiàn)象最普遍、最一般規(guī)律的學(xué)科緒論(對象內(nèi)容、本質(zhì)、簡史、方法)心理活動的生理基礎(chǔ)(結(jié)構(gòu)和功能〔神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、巴甫洛夫〕)心理過程(知、情、意)★人格(傾向性、特征)★當(dāng)前21頁,總共205頁?;A(chǔ)心理學(xué)知識概覽心理現(xiàn)象心理過程人格認(rèn)知情緒情感意志傾向性人格特征需要、動機能力、氣質(zhì)、性格感覺、知覺、記憶、思維、言語雙趨、雙避、趨避、雙重趨避快樂、憤怒、悲哀、恐懼心境、激情、應(yīng)激道德感、美感、理智感當(dāng)前22頁,總共205頁。社會心理學(xué)知識概覽概述社會化與自我★社會知覺與歸因社會動機與社交情緒★態(tài)度★溝通與人際關(guān)系★社會影響愛情、婚姻和家庭當(dāng)前23頁,總共205頁。發(fā)展心理學(xué)知識概覽概述對象、簡史、研究方式、討論問題各階段心理發(fā)展規(guī)律嬰兒期★、幼兒期★、童年期★、青春期★、青年期、中年期、老年期★建議整理心理發(fā)展復(fù)習(xí)簡表當(dāng)前24頁,總共205頁。變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)正常心理與異常心理(三原則)常見異常心理癥狀常見精神障礙心理健康與心理不健康(三標(biāo)準(zhǔn)、十標(biāo)準(zhǔn))健康心理學(xué)心理不健康狀態(tài)分類(1、2、3)壓力與健康當(dāng)前25頁,總共205頁。區(qū)分心理正常與異常的三原則主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則人格的相對穩(wěn)定性原則當(dāng)前26頁,總共205頁。常見的異常心理癥狀認(rèn)知障礙情感障礙意志行為障礙當(dāng)前27頁,總共205頁。認(rèn)知障礙感知障礙感覺:感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適知覺:錯覺、幻覺[幻聽…內(nèi)臟性幻覺]、感知綜合障礙思維障礙形式:奔逸、遲緩、貧乏、插入和被奪、強制性思維、病理性贅述、病理性象征…內(nèi)容:妄想[關(guān)系、被害、影響、自罪、鐘情、內(nèi)心被揭露感]、強迫觀念、超價觀念注意[減弱、狹窄]、記憶[錯構(gòu)、虛構(gòu)..]和智能障礙[精神發(fā)育遲滯、癡呆]自知力障礙當(dāng)前28頁,總共205頁。情感障礙程度:情感高漲、情緒低落、焦慮、恐怖性質(zhì):情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯腦損:情感脆弱、易激惹、強制性哭笑、欣快當(dāng)前29頁,總共205頁。意志行為障礙意志增強意志缺乏意志減退精神運動性興奮[協(xié)調(diào)、不協(xié)調(diào)]精神運動性抑制[木僵…刻板動作…意向倒錯…強迫動作]當(dāng)前30頁,總共205頁。練習(xí)1:請講表現(xiàn)所對應(yīng)的癥狀一點聲音就覺得吵;開水灑在手上也不覺得燙。把草繩看成蛇;聽到有人命令自己寫字。腦子轉(zhuǎn)得快,前后沒有什么連貫;腦子空了,沒什么可想的,沒什么可說的;因感到有人要偷毒害自己而不敢喝水、吃飯;認(rèn)為自己是某個領(lǐng)袖的親戚;反復(fù)想某個問題,想擺脫又?jǐn)[脫不了;記不住事情,注意力不集中。心情愉快、得意洋洋、自我感覺良好。表情憂郁、顧慮重重、長吁短嘆、自責(zé)自卑。惶恐、精神緊張、坐立不安。提心吊膽、極度害怕、抵抗和逃避。不梳頭不洗臉;反復(fù)檢查鎖門。當(dāng)前31頁,總共205頁。常見的精神障礙精神分裂癥及妄想[精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、急性短暫性精神障礙]心境障礙[躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、雙向、持續(xù)性]神經(jīng)癥[恐怖癥、焦慮癥、強迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱]應(yīng)激相關(guān)障礙[急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后、適應(yīng)障礙]人格障礙及性心理障礙心理生理障礙[進食障礙、睡眠障礙、性功能障礙]癔癥[分離性癔癥、轉(zhuǎn)換性、流行性癔癥]當(dāng)前32頁,總共205頁。許又新評估心理健康三標(biāo)準(zhǔn)體驗標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前33頁,總共205頁。郭念鋒十標(biāo)準(zhǔn)心理活動強度心理活動耐受力周期節(jié)律性意識水平受暗示性康復(fù)能力自控能力較好自信心社會交往環(huán)境適應(yīng)當(dāng)前34頁,總共205頁。心理不健康分類一般心理問題嚴(yán)重心理問題可疑神經(jīng)癥當(dāng)前35頁,總共205頁。診斷分類正常異常健康不健康(一般)心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥重性精神病人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形心理沖突變形心理沖突有自知力,主動求助三原則當(dāng)前36頁,總共205頁。心理不健康分類一般心理問題嚴(yán)重心理問題疑似神經(jīng)癥表現(xiàn)現(xiàn)實問題,沖突,出現(xiàn)不良情緒。(程度輕)現(xiàn)實問題,痛苦情緒(程度重),強烈的道德沖突。非現(xiàn)實,非道德沖突,產(chǎn)生的痛苦情緒。持續(xù)時間持續(xù)小于1個月間斷小于2個月持續(xù)大于2個月間斷小于6個月持續(xù)小于3個月間斷。。。。。程度社會功能沒有明顯受損工作效率下降不失控社會功能受損偶爾失控社會功能受損失控癥狀泛化不泛化泛化泛化參見三級教材P38P44P41當(dāng)前37頁,總共205頁。許又新神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)常形心理沖突VS變形心理沖突簡易計分方法1分2分3分病程<3個月3個月~1年>1年痛苦程度可主動擺脫靠別人幫助才能擺脫幾乎無法擺脫社會功能輕微妨礙工作交往顯著下降不能工作,完全回避交往診斷:總分<=3——不是神經(jīng)癥3<總分<6——可疑病例總分>=6——診斷為神經(jīng)癥當(dāng)前38頁,總共205頁。判斷典型的精神病性障礙如出現(xiàn)幻覺、妄想,精神活動脫離現(xiàn)實——精神分裂癥明顯而持久的心境高漲或心境低落——心境障礙非精神病性功能性障礙,屬于心因性障礙,但非應(yīng)激障礙——神經(jīng)癥當(dāng)前39頁,總共205頁。判斷典型的精神病性障礙由心理、社會因素引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙——應(yīng)激相關(guān)障礙人格特征偏離正?!烁裾系K與心理因素有關(guān),表現(xiàn)為生理活動異?!睦砩碚系K以解離(精神)癥狀和轉(zhuǎn)換(軀體)癥狀為主——癔癥當(dāng)前40頁,總共205頁。心理測量學(xué)知識概覽概述心理測驗的指標(biāo)(常模、信效度、難度、區(qū)分度)心理測驗編制的程序心理測驗的使用當(dāng)前41頁,總共205頁。心理測量的概述元素:事物、數(shù)字、法則測量要素:參照點、單位測量量表:命名量表[順序、代號]、順序量表、等距量表、等比量表當(dāng)前42頁,總共205頁。測驗的常模常模團體:性質(zhì)、條件取樣:簡單隨機、系統(tǒng)抽樣、分組抽樣、分層抽樣。常模分?jǐn)?shù):常模分?jǐn)?shù)、常模常模類型發(fā)展常模:發(fā)展順序量表、智力年齡、年級當(dāng)量百分位常模:百分等級、百分點、四分位和十分位標(biāo)準(zhǔn)分常模:線形、非線性的,標(biāo)準(zhǔn)九表示方法:轉(zhuǎn)換表法、剖面圖法當(dāng)前43頁,總共205頁。測驗的信度定義:可信程度評估:重測信度、復(fù)本信度、內(nèi)部一直性信度[分半、同質(zhì)性]、評分者信度信度與分?jǐn)?shù)解釋:解釋真實分?jǐn)?shù)與實得分?jǐn)?shù)的相關(guān)、可接受水平、解釋個人分?jǐn)?shù)、比較不同測驗分?jǐn)?shù)的差異影響因素:樣本特征、測驗長度、測驗難度、時間間隔當(dāng)前44頁,總共205頁。測驗的效度定義:有效程度性質(zhì):相對性、連續(xù)性評估:內(nèi)容效度、構(gòu)想效度、效標(biāo)效度功能:預(yù)測誤差、預(yù)測效標(biāo)分?jǐn)?shù)、預(yù)測效率指數(shù)影響因素:本身因素、干擾因素、樣本性質(zhì)、效標(biāo)性質(zhì)當(dāng)前45頁,總共205頁。信度與效度關(guān)系信度好,效度不一定好信度不好,效度一定不好效度好,信度一定好效度不好,信度不一定不好當(dāng)前46頁,總共205頁。項目分析:難度與區(qū)分度難度:定義:難易程度計分:二分法、非二分計分測定:項目難度、測驗難度區(qū)分度定義:區(qū)分能力、鑒別力計算:鑒別指數(shù)、相關(guān)法關(guān)系:難度與鑒別指數(shù)最大值的關(guān)系當(dāng)前47頁,總共205頁。測驗編制流程目標(biāo)分析 [對象、用途、目標(biāo)]編寫測題 [收集資料、命題原則和要領(lǐng)]編排組織測驗 [合成測驗、預(yù)測與項目分析、信效度考察、常模制定、編寫指導(dǎo)手冊]當(dāng)前48頁,總共205頁。測驗的使用主試須具備知識、技能和職業(yè)道德選擇測驗:適合測量目的、符合測量要求測前準(zhǔn)備:準(zhǔn)備工作[預(yù)告測驗、準(zhǔn)備測驗材料、熟悉指導(dǎo)語、熟悉測驗程序]、主試職責(zé)[按要求實施、不講無關(guān)話、中立態(tài)度、做好應(yīng)急準(zhǔn)備]、建立協(xié)調(diào)關(guān)系實施:指導(dǎo)語、時限、測驗環(huán)境誤差控制:應(yīng)試技巧與練習(xí)效應(yīng)、動機與焦慮、反應(yīng)定勢評分:原始分、轉(zhuǎn)換分報告:測驗分?jǐn)?shù)的分析、具體建議當(dāng)前49頁,總共205頁。咨詢心理學(xué)知識概覽概述基本理論對象、任務(wù)、分類和程序咨詢方法介紹不同年齡階段的咨詢婚姻、家庭問題性心理咨詢當(dāng)前50頁,總共205頁。心理咨詢的基本概念職業(yè)定義——參考職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)心理咨詢師的基本條件思維方式與態(tài)度 唯物、普遍聯(lián)系[身心、生心社、整體]、限制性[職責(zé)、時間、感情、目標(biāo)]、邏輯-歷史-現(xiàn)實統(tǒng)一,中立性態(tài)度心理素質(zhì)品格、自我平衡能力、善于容納他人、有強烈的責(zé)任心、自知之明當(dāng)前51頁,總共205頁。歷史上的觀點精神分析行為主義心理學(xué)認(rèn)知心理學(xué)存在-人本主義人性主義心理學(xué)——無意識、壓抑的釋放——刺激-反應(yīng)——認(rèn)知過程起決定作用——自我實現(xiàn)、無條件關(guān)注——生理-心理-社會當(dāng)前52頁,總共205頁。基礎(chǔ)理論答題原則:會做的題要做對。模棱兩可的題,靠第一感覺。實在看不明白的題,拋棄!注意題目中的小陷阱。復(fù)習(xí)時,注意好好復(fù)習(xí)習(xí)題冊。當(dāng)前53頁,總共205頁。操作技能篇操作技能考試(二卷)復(fù)習(xí)指導(dǎo)當(dāng)前54頁,總共205頁。專業(yè)實務(wù)復(fù)習(xí)指導(dǎo)掌握心理咨詢的邏輯和基本過程,掌握診斷的基本方法、咨詢的基本技術(shù)、基本療法、以及測驗的基本使用和基本解釋了解各考試形式可能的考核內(nèi)容當(dāng)前55頁,總共205頁。首先,請回答以下問題——當(dāng)前56頁,總共205頁。提問1:咨詢分為哪些階段?診斷階段咨詢階段鞏固階段心理測驗當(dāng)前57頁,總共205頁。問題2:心理診斷的基本工作是?初診接待資料的搜集、整理初步診斷并確認(rèn)三類問題鑒別診斷原因分析當(dāng)前58頁,總共205頁。問題3:心理咨詢階段的基本工作是?制定咨詢的目標(biāo)制定咨詢的方案個體咨詢方案的實施咨詢技術(shù)的使用療法的使用阻抗和移情的識別與處理效果的評估轉(zhuǎn)介與結(jié)束咨詢保存咨詢資料當(dāng)前59頁,總共205頁。問題4:何時需要使用心理測驗?初步診斷,為確定求助者問題而使用。咨詢進入僵局,或無法獲取信息時使用。制定咨詢目標(biāo)時,為量化求助者初始狀態(tài)使用。評估咨詢效果時,對求助者愈后狀況進行評定時使用。即:驗證、探索、量化、前后對照注意:不準(zhǔn)使用任何形式和方法濫用心理測驗。當(dāng)前60頁,總共205頁。專業(yè)實務(wù)復(fù)習(xí)指導(dǎo)基本咨詢過程建立咨詢關(guān)系初診接待與資料的搜集、整理初步診斷并確認(rèn)三類問題制定咨詢的目標(biāo)與方案個體咨詢方案的實施使用四大類測驗進行心理評估咨詢效果的評估與小結(jié)當(dāng)前61頁,總共205頁。診斷技能篇心理診斷技能當(dāng)前62頁,總共205頁。心理診斷技能初診接待(三級)初步診斷(三級)鑒別診斷(二級)原因分析(二級)當(dāng)前63頁,總共205頁。初診接待與資料的搜集、整理如何進行初診接待攝入性談話正確使用心理測驗一般臨床資料的整理與評估了解求助者的既往史,尋找有價值的資料當(dāng)前64頁,總共205頁。初診接待的步驟做好咨詢準(zhǔn)備工作,儀態(tài)大方禮貌的接待方式和禮貌語言間接詢問求助者,不可直接逼問明確表明態(tài)度,能否提供幫助說明保密原則簡要說明心理咨詢的性質(zhì)說明權(quán)利和義務(wù)協(xié)商確定使用哪種方式當(dāng)前65頁,總共205頁。初診接待的注意事項避免緊張情緒語速適中,吐字清楚,避免使用方言、使用專業(yè)術(shù)語應(yīng)說明其內(nèi)涵外延反復(fù)說明保密原則理解測量、咨詢的功能限制,不做多余承諾注意儀態(tài),不吸煙,不做下意識動作當(dāng)前66頁,總共205頁??赡艹霈F(xiàn)考試題型(一)基礎(chǔ)知識題目舉例:咨詢師在初診時為了獲得良好的第一印象,應(yīng)注意避免()。 (A)良好的儀態(tài) (B)禮貌的接待方式 (C)禮貌語言 (D)直接逼問 答案:D當(dāng)前67頁,總共205頁。攝入性談話確定談話的目標(biāo)、內(nèi)容、范圍確定提問方式傾聽控制談話方向——常用的四種方法對談話內(nèi)容進行歸類結(jié)束談話當(dāng)前68頁,總共205頁??刂茣劦姆较蜥屃x:征得患者同意后,把患者的話重復(fù)一下并作解釋,解釋完以后,立即順便提出另一個問題。中斷:在談話中暫時休息一下,當(dāng)患者因情緒激動或思維障礙而喋喋不休時,不能強行讓他停止說話??梢裕赫埑闊?,給倒水,請取東西,或者換個地方繼續(xù)談。時間到了可以中止,下次再來。情感的反射作用:有意識的激一下患者,使他把談話方向轉(zhuǎn)到某類話題。引導(dǎo):由原來的話題經(jīng)由一段中介而引出新話題。當(dāng)前69頁,總共205頁??赡芸疾斓念}目類型(二)基礎(chǔ)知識舉例:當(dāng)求助者因情緒激動喋喋不休時,咨詢者替她倒一杯水,咨詢者運用的方法是()。 (A)釋義 (B)中斷 (C)引導(dǎo) (D)沉默 答案:B當(dāng)前70頁,總共205頁。關(guān)于談話法傾聽——會談中聽比說更重要談話的態(tài)度——中立性原則區(qū)分與鑒別——辨識程度和真?zhèn)握勗挿ǖ姆N類——4種方法、2個提綱怎樣提問題——要求和對錯誤的識別談話內(nèi)容的選擇——7條原則當(dāng)前71頁,總共205頁。使用攝入性談話的注意事項態(tài)度保持中性提問中避免失誤不講題外話不能用指責(zé)、批判阻止或扭轉(zhuǎn)求助者不應(yīng)給出絕對性結(jié)論結(jié)束語要誠懇,不能生硬當(dāng)前72頁,總共205頁。正確使用心理測驗選擇適合求助者使用的心理測驗征得求助者同意,方能使用心理測驗常用的心理測驗有:智力測驗、人格測驗、心理與行為評定量表、應(yīng)激及相關(guān)量表。重點量表:MMPI、EPQ、SCL-90、SAS、SDS、(LES)當(dāng)前73頁,總共205頁??赡艹霈F(xiàn)的考題形式(一)基礎(chǔ)知識(二)案例選擇,如涉及測驗濫用:求助者:咨詢師,我頭痛、失眠……咨詢師:先作幾個測驗吧,韋氏成人智力測驗、EPQ、MMPI、SCL-90、SAS、SDS。哦,還有一個剛翻譯好的睡眠量表……問:咨詢師錯誤的是?當(dāng)前74頁,總共205頁。一般臨床資料的整理整理一般資料整理個人成長史資料整理目前精神、身體和社會交往狀態(tài)證明材料可靠性按材料性質(zhì)進行分類整理(環(huán)境、認(rèn)知、情緒、行為)當(dāng)前75頁,總共205頁??赡艹霈F(xiàn)的考試題型(一)基礎(chǔ)知識(二)案例選擇題(三)案例分析題——如:對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理等。當(dāng)前76頁,總共205頁。了解既往史、尋找有價值資料詢問是否去過醫(yī)療機構(gòu)?詢問是否去過心理咨詢機構(gòu)?當(dāng)前77頁,總共205頁。初步診斷確定關(guān)鍵點確定是否屬于本職工作形成初步印象,分析一般心理健康水平(十標(biāo)準(zhǔn)、測驗)一般心理問題的診斷嚴(yán)重心理問題的診斷提出心理評估報告當(dāng)前78頁,總共205頁。關(guān)鍵點的內(nèi)涵是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。形式持續(xù)變化而本身性質(zhì)不變。當(dāng)前79頁,總共205頁。確定是否屬于本職工作使用三原則進行判斷根據(jù)具有典型意義的特異行為表現(xiàn)定性通過“求醫(yī)行為”來判定根據(jù)自知力來判斷不屬于心理咨詢范圍的要及時轉(zhuǎn)介當(dāng)前80頁,總共205頁。形成初步印象,分析一般心理健康水平使用“心理健康水平評估的十項指標(biāo)”,對求助著心理健康水平進行衡量。選擇有效測驗工具對問題進行量化系統(tǒng)評估。初步區(qū)分心理不健康分類:一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題當(dāng)前81頁,總共205頁。診斷的思路、方法找到主導(dǎo)癥狀根據(jù)三原則,判斷是否屬于精神障礙(即區(qū)分病與非病)。大致確認(rèn)為何種精神疾病。判斷心理沖突類型,常形沖突vs變形沖突,判斷是否為神經(jīng)癥。根據(jù)主導(dǎo)癥狀,確認(rèn)神經(jīng)癥類型。根據(jù)持續(xù)時間、泛化程度、痛苦程度及功能受損情等情況,確定一般心理問題、嚴(yán)重心理問題。當(dāng)前82頁,總共205頁。診斷分類正常異常健康不健康(一般)心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥重性精神病人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形心理沖突變形心理沖突有自知力,主動求助三原則當(dāng)前83頁,總共205頁。三原則三原則是:統(tǒng)一性原則(同一性)一致性原則穩(wěn)定性原則背離三原則之一者,便可認(rèn)為可疑精神病癥狀。當(dāng)前84頁,總共205頁。神經(jīng)癥是一組心因性障礙,人格、心理社會因素是主要治病因素,并非應(yīng)激障礙屬于功能性障礙,非器質(zhì)性有精神、軀體兩方面特征有人格特質(zhì)基礎(chǔ),但非人格障礙各亞型有特征性的臨床相可逆,與環(huán)境壓力成正相關(guān)社會功能相對良好有自知力當(dāng)前85頁,總共205頁。神經(jīng)癥的判定符合上述判斷標(biāo)準(zhǔn)心理沖突屬于變形心理沖突符合神經(jīng)癥各亞型診斷標(biāo)準(zhǔn)病程精神痛苦程度社會功能受損程度當(dāng)前86頁,總共205頁。許又新神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)常形心理沖突VS變形心理沖突簡易計分方法1分2分3分病程<3個月3個月~1年>1年痛苦程度可主動擺脫靠別人幫助才能擺脫幾乎無法擺脫社會功能輕微妨礙工作交往顯著下降不能工作,完全回避交往診斷:總分<=3——不是神經(jīng)癥3<總分<6——可疑病例總分>=6——診斷為神經(jīng)癥當(dāng)前87頁,總共205頁。常見神經(jīng)癥(CCMD-3)焦慮性神經(jīng)癥(焦慮癥)恐怖性神經(jīng)癥(恐怖癥)強迫性神經(jīng)癥(強迫癥)軀體形式障礙-疑病性神經(jīng)癥(疑病癥)神經(jīng)衰弱--CCMD-2-R中不典型的神經(jīng)癥:抑郁性神經(jīng)癥、人格解體神經(jīng)癥。(可不考慮)當(dāng)前88頁,總共205頁。判斷神經(jīng)癥和疑似神經(jīng)癥心理沖突屬于變形心理沖突,即神經(jīng)癥性心理沖突,同時符合神經(jīng)癥及亞型診斷標(biāo)準(zhǔn),即可診斷為神經(jīng)癥,并確認(rèn)亞型。(恐怖癥、焦慮癥、強迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱)心理沖突屬于變形心理沖突,病程、痛苦程度、社會功能受損傷尚未達到診斷標(biāo)準(zhǔn),則可診斷為可疑神經(jīng)癥。當(dāng)前89頁,總共205頁。心理不健康的三個類型區(qū)分引發(fā)原因持續(xù)時間痛苦程度(功能是否受損)泛化程度注意心理沖突的性質(zhì)有鑒別意義。當(dāng)前90頁,總共205頁。心理不健康分類一般心理問題嚴(yán)重心理問題疑似神經(jīng)癥表現(xiàn)現(xiàn)實問題,沖突,出現(xiàn)不良情緒。(程度輕)現(xiàn)實問題,痛苦情緒(程度重),強烈的道德沖突。非現(xiàn)實,非道德沖突,產(chǎn)生的痛苦情緒。持續(xù)時間持續(xù)小于1個月間斷小于2個月持續(xù)大于2個月間斷小于6個月持續(xù)小于3個月間斷。。。。。程度社會功能沒有明顯受損工作效率下降不失控社會功能受損偶爾失控社會功能受損失控癥狀泛化不泛化泛化泛化參見三級教材P38P44P41當(dāng)前91頁,總共205頁。提出心理評估報告臨床資料的核實。評估求助者心理、生理及社會功能狀態(tài)。導(dǎo)致心理問題的原因分析。綜合確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生原因,寫出報告。當(dāng)前92頁,總共205頁。鑒別診斷某些障礙可能存在同樣的癥狀表現(xiàn)。因此,出現(xiàn)某種癥狀表現(xiàn)的時候,就要通過鑒別,把不是得排除出去,從而確定診斷。對神經(jīng)癥與正常心理的鑒別器質(zhì)性病鑒別人格障礙的鑒別當(dāng)前93頁,總共205頁。鑒別診斷神經(jīng)癥鑒別診斷:定性鑒別:與重性精神病,精神分裂癥鑒別。亞型鑒別:與神經(jīng)癥其他亞型進行鑒別——與其含有相似癥狀。癥狀鑒別:抑郁癥,應(yīng)激相關(guān)障礙,生理心理障礙等——與其含有相似癥狀。當(dāng)前94頁,總共205頁。鑒別診斷不健康分類(一般/嚴(yán)重/疑似)定性鑒別:與重性精神病,精神分裂癥鑒別。分類鑒別:與不健康分類的其他進行鑒別。癥狀鑒別:如焦慮癥、抑郁癥等?!c其含有相似癥狀。當(dāng)前95頁,總共205頁。識別病因引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素引發(fā)心理與行為問題的社會學(xué)因素引發(fā)心理與行為問題的心理因素當(dāng)前96頁,總共205頁。生物學(xué)因素伴隨軀體疾病產(chǎn)生的心理問題[器質(zhì)性的]軀體疾病或缺陷,誘發(fā)心理問題生理年齡性別因素當(dāng)前97頁,總共205頁。社會性因素常見的社會性因素相關(guān)生活事件人際關(guān)系所處的生存環(huán)境社會文化因素影響當(dāng)前98頁,總共205頁。認(rèn)知因素(心理因素)兩類認(rèn)知偏差:知識性的認(rèn)知偏差個性認(rèn)知偏差當(dāng)前99頁,總共205頁。(—)從個人心理發(fā)育史資料人手,查看其認(rèn)知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生。(二)查看求助者對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤評價。(三)分析求助者內(nèi)在世界中有無新、舊觀念沖突或?qū)θ恕κ碌某志闷娛吕?。(四)尋找求助者的記憶中有無持久的負性情緒記憶。(五)分析求助者的思維傾向和習(xí)慣,有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向。(六)分析經(jīng)驗系統(tǒng)中存在的不利因素(老眼光)。(七)分析有無深層主觀因素——價值觀(人生價值觀)方面的問題。(八)分析是否有心理發(fā)育停滯(鐘友彬的認(rèn)識—領(lǐng)悟)。當(dāng)前100頁,總共205頁。心理診斷的三三三三攝入性談話收集的三類資料:身體狀況、情緒行為、社會功能診斷病與非病的三原則:統(tǒng)一性原則、一致性原則、穩(wěn)定性原則許又新神經(jīng)癥診斷的三條標(biāo)準(zhǔn):癥狀、嚴(yán)重程度、病程造成心理與行為問題的三類原因:生理原因、心理原因、社會原因當(dāng)前101頁,總共205頁。案例女性16歲,自幼聰慧,來診的3個月前期中考試后一天突然對父母說她是學(xué)校關(guān)注的對象。自己認(rèn)為很優(yōu)秀,很自豪,連馬路上的人都在注意她,出租車司機按喇叭是向她致以敬意。勸父親“懸崖勒馬”,要搞好人際關(guān)系。不出門,怕見生人,在家里白天要拉上窗簾,關(guān)燈。認(rèn)為自己的鄰居在自己家里安裝了監(jiān)視器和竊聽器來監(jiān)聽自己和家人。說本校男生都在搞同性戀,他們的眼神都不正常,現(xiàn)在已經(jīng)涉及到男老師了。有時聽到電視播音員在說自己的事情,內(nèi)容不固定,多是指責(zé)的話。自認(rèn)為說話有邏輯,不承認(rèn)有問題。家人無法管理,送來咨詢求助。咨詢過程中,來訪者語速正常,問話能答,回答切題。訴自己感到是萬人矚目的對象,所以自己要深居簡出。感到自己家的鄰居為進一步了解自己不斷作出監(jiān)聽自己的事。所以要把窗簾及燈都關(guān)好。在交談過程中認(rèn)為自己很正常,但是認(rèn)為自己愿意和咨詢師談?wù)勑摹.?dāng)前102頁,總共205頁。多選:1、從以上資料可知該求助者認(rèn)知方面的癥狀包括:()。(A)幻覺 (B)思維障礙(C)注意障礙 (D)記憶障礙答案:AB當(dāng)前103頁,總共205頁。單選:2、求助者訴感到有鄰居監(jiān)聽自己所以自己要在家把窗簾及燈都關(guān)好,這是()。(A)統(tǒng)一性正常 (B)同一性正常 (C)一致性正常 (D)穩(wěn)定性正常答案:C當(dāng)前104頁,總共205頁。單選:3、關(guān)于求助者自知力的判斷正確的是:()。(A)完整 (B)部分喪失(C)完全喪失 (D)無法判斷答案:C當(dāng)前105頁,總共205頁。單選:4、根據(jù)自知力水平首先考慮該求助者是不是()。(A)心理問題 (B)心理健康(C)神經(jīng)癥 (D)重性精神病答案:D當(dāng)前106頁,總共205頁。單選:5、關(guān)于“有時聽到電視播音員在說自己的事情,內(nèi)容不固定,多是指責(zé)的話”理解正確的是:()。(A)評論性幻聽 (B)確有其事(C)鐘情妄想 (D)無法判斷答案:A當(dāng)前107頁,總共205頁。多選:6、求助者的癥狀沒有()。(A)言語性幻聽 (B)鐘情妄想(C)被害妄想 (D)幻嗅答案:BD當(dāng)前108頁,總共205頁。單選:7、對于該來訪者的案例診斷有意義的是()。(A)語速正常 (B)問話能答,回答切題(C)不出門,怕見生人 (D)認(rèn)為鄰居在監(jiān)聽自己答案:D當(dāng)前109頁,總共205頁。單選:8、該案例最可能的診斷是()。 (A)心理問題 (B)嚴(yán)重心理問題(C)疑似神經(jīng)癥 (D)精神分裂癥答案:D當(dāng)前110頁,總共205頁。多選:9、()不是心理咨詢的咨詢的對象。(A)重性精神病 (B)心理健康(C)疑病神經(jīng)癥 (D)疑似神經(jīng)癥答案:AC當(dāng)前111頁,總共205頁。單選:10、作為心理咨詢師,遇到這樣的求助者應(yīng)當(dāng)()。(A)實施咨詢過程 (B)有困難時轉(zhuǎn)介給臨床心理學(xué)家(C)轉(zhuǎn)診精神科 (D)電休克治療答案:C當(dāng)前112頁,總共205頁。心理咨詢技能心理咨詢技能當(dāng)前113頁,總共205頁。建立良好的咨詢關(guān)系尊重?zé)崆檎嬲\共情積極關(guān)注當(dāng)前114頁,總共205頁。制定咨詢目標(biāo)與方案確定咨詢目標(biāo)制定咨詢方案當(dāng)前115頁,總共205頁。確定咨詢目標(biāo)全面把握求助者有關(guān)資料,列出全部問題:who,what,when,where,why,which,how。注意:年齡、性格、問題、文化特征。判斷問題的類型和嚴(yán)重程度選擇優(yōu)先解決的問題說明有效目標(biāo)的基本要素近期目標(biāo)與遠期目標(biāo)結(jié)合當(dāng)前116頁,總共205頁。有效咨詢目標(biāo)的特點具體可行積極雙方可接受屬心理學(xué)性質(zhì)可評估多層次統(tǒng)一當(dāng)前117頁,總共205頁。制定咨詢方案劃分咨詢階段診斷階段、咨詢階段、鞏固階段制定咨詢方案咨詢的目標(biāo)雙方責(zé)任權(quán)利義務(wù)次數(shù)與時間安排咨詢方法過程原理效果及評價手段咨詢費用及相關(guān)說明當(dāng)前118頁,總共205頁。求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任——配合咨詢(1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料;(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;(3)完成雙方商定的作業(yè)。義務(wù)——遵守規(guī)定(1)遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;(3)尊重咨詢師,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。權(quán)利——得到保障(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理;(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;(5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。當(dāng)前119頁,總共205頁。咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任——對求助者負責(zé)(1)遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);(2)幫助求助者解決心理問題;(3)嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外;權(quán)利——需要了解求助者(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料;(2)有權(quán)利選擇合適的求助者;(3)本著對求助者負責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;義務(wù)——要作好準(zhǔn)備工作(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;(2)遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;(4)尊重求助者,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知求助者。當(dāng)前120頁,總共205頁。可能出現(xiàn)的考試題型(一)基礎(chǔ)知識(二)案例選擇(三)案例分析——在制定咨詢方案中,心理咨詢應(yīng)分為幾個階段?各階段名稱和要點是什么?1.診斷、咨詢、鞏固三階段2.各階段要點:收集信息、解決問題、鞏固提高。當(dāng)前121頁,總共205頁。參與性技術(shù)影響性技術(shù)識別和處理阻抗識別和處理移情陽性強化法(行為療法)合理情緒療法(認(rèn)知療法)個咨方案的實施——方法、技術(shù)1當(dāng)前122頁,總共205頁。個咨方案的實施——方法、技術(shù)2系統(tǒng)脫敏法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法認(rèn)知行為療法求助者中心療法當(dāng)前123頁,總共205頁。個咨方案的實施——階段與結(jié)束階段小結(jié)與效果鞏固咨詢關(guān)系的結(jié)束咨詢效果的評估案例記錄整理與保管咨詢關(guān)系的匹配必要的轉(zhuǎn)介遠期療效評估(二級)當(dāng)前124頁,總共205頁。參與性技術(shù)傾聽詢問鼓勵與重復(fù)內(nèi)容反應(yīng)與情感反應(yīng)具體化參與性概述非言語行為當(dāng)前125頁,總共205頁。影響性技術(shù)面質(zhì)解釋指導(dǎo)內(nèi)容表達與情感表達自我開放影響性概述非言語當(dāng)前126頁,總共205頁。識別與處理阻抗阻抗的表現(xiàn)形式程度上(沉默、寡言、贅言)內(nèi)容上(理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴})方式上(外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露)關(guān)系上(不認(rèn)真履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客、送禮等)當(dāng)前127頁,總共205頁。阻抗的原因成長中的苦惱開始新行為結(jié)束舊行為功能性的行為失調(diào)失調(diào)行為能填補心理需求的空白失調(diào)行為能夠掩蓋更深層次的心理矛盾和沖突對抗咨詢或咨詢師尋求贊同自我標(biāo)榜被動求助當(dāng)前128頁,總共205頁。對抗阻抗的要點解除戒備心理正確診斷和分析以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力當(dāng)前129頁,總共205頁。處理沉默與多話來自咨詢師判斷的沉默求助者沉默的六種類型:懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型咨詢師帶來的多話風(fēng)格求助者多話的七種類型:宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型當(dāng)前130頁,總共205頁。識別和處理移情正移情和負移情移情和反移情移情和依賴處理移情——宣泄與分析、轉(zhuǎn)診當(dāng)前131頁,總共205頁。療法學(xué)派行為學(xué)派認(rèn)知學(xué)派人本主義學(xué)派當(dāng)前132頁,總共205頁。行為療法陽性強化法系統(tǒng)脫敏療法滿灌療法厭惡療法模仿法生物反饋法當(dāng)前133頁,總共205頁。行為主義的基本理論經(jīng)典條件反射操作性條件反射社會觀察學(xué)習(xí)當(dāng)前134頁,總共205頁。簡易行為矯治—陽性強化法程序:明確治療的靶目標(biāo)監(jiān)控靶行為設(shè)計新的行為結(jié)果實施強化當(dāng)前135頁,總共205頁。系統(tǒng)脫敏法行為治療的一種。程序:(一)學(xué)習(xí)放松技巧(二)建構(gòu)焦慮等級(三)系統(tǒng)脫敏注意對交互抑制概念的理解。當(dāng)前136頁,總共205頁。沖擊療法行為治療的一種,也叫滿灌療法。程序:(一)篩選治療對象(二)簽訂治療協(xié)議(三)治療準(zhǔn)備工作(四)實施沖擊治療原理:現(xiàn)實沖擊療法是指持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的恐懼刺激中而不采取任何緩解焦慮的行為,讓焦慮自行降低。當(dāng)前137頁,總共205頁。厭惡療法行為治療的一種程序:(一)確定靶癥狀(二)選用厭惡刺激……電刺激、藥物刺激、想像刺激、其他(三)把握時機施加厭惡刺激原理:經(jīng)典條件反射。當(dāng)前138頁,總共205頁。模仿法行為療法的一種,也叫示范法。程序:(一)選擇合適的治療對象(二)設(shè)計示范行為(三)強化正確的模仿行為原理:社會學(xué)習(xí)(示范)當(dāng)前139頁,總共205頁。生物反饋法行為療法的一種。程序:(一)治療前準(zhǔn)備(二)診室訓(xùn)練(三)家庭訓(xùn)練原理:讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能,達到防治疾病的目的。當(dāng)前140頁,總共205頁。認(rèn)知療法合理情緒療法(RET)貝克、雷米的認(rèn)知療法梅肯鮑姆的認(rèn)知療法當(dāng)前141頁,總共205頁。合理情緒療法程序:診斷階段:找ABC,定目標(biāo),講理論領(lǐng)悟階段:完成三種領(lǐng)悟,重點是B修通階段:與不合理信念辯論、合理情緒訓(xùn)練、家庭作業(yè)、其他再教育階段:鞏固當(dāng)前142頁,總共205頁。合理情緒療法的原理ABC理論常見的不合理信念(絕對化要求、過分概括化、糟糕至極)合理情緒療法的目標(biāo):自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受三種領(lǐng)悟:B引起C;要對C負責(zé);改變B才能改變C。人際關(guān)系的黃金規(guī)則當(dāng)前143頁,總共205頁。貝克和雷米的認(rèn)知療法1.建立咨詢關(guān)系2.確定咨詢目標(biāo)3.確定問題:提問和自我審查的技術(shù)〔被忽略的經(jīng)驗〕4.檢驗表層錯誤觀念:建議、演示和模仿5.糾正核心錯誤觀念:語義分析技術(shù)6.進一步改變認(rèn)知:行為矯正技術(shù)7.鞏固新觀念:認(rèn)知復(fù)習(xí)當(dāng)前144頁,總共205頁。貝克的七種被稱作歪曲認(rèn)知主觀推斷——沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論,包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。選擇性概括——僅根據(jù)對一個事件某一方面細節(jié)的了解就形成結(jié)論。過度概括——由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中??浯蠛涂s小——用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。個性化——個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽——根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)。極端思維——用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋,或者按不是/就是兩個極端來對經(jīng)驗進行分類。當(dāng)前145頁,總共205頁。貝克的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù):(1)識別自動性思維(2)識別認(rèn)知性錯誤(3)真實性驗證(4)去中心化(5)憂郁或焦慮水平的監(jiān)控當(dāng)前146頁,總共205頁。梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)1.概念階段2.技能獲得和復(fù)述階段3.應(yīng)用和完成階段當(dāng)前147頁,總共205頁。求助者中心療法確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)把握咨詢過程七階段的特點和規(guī)律當(dāng)前148頁,總共205頁。咨詢目標(biāo)1.求助者的自我變得較為開放。2.求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)。3.求助者更加信任自己。4.求助者變得更適應(yīng)了。5.求助者愿意使其生命過程成為一個變化的過程。當(dāng)前149頁,總共205頁。咨詢技術(shù)1.促進設(shè)身處地的理解的技術(shù)關(guān)注(attending)、設(shè)身處地的理解的言語和非言語交流、沉默的技術(shù)等。2.坦誠交流的技術(shù)3.表達無條件積極關(guān)注的技術(shù)當(dāng)前150頁,總共205頁。咨詢階段一:求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段,求助者不愿主動尋求治療和幫助。二:求助者開始“有所動”階段。求助者可以流暢地談?wù)撘恍┳晕抑獾脑掝},但仍不能承擔(dān)問題的責(zé)任。三:求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。四:求助者能更自由地表達個人情感,但在表達當(dāng)前情感時還有顧慮。五:求助者能夠自由表達當(dāng)時的個人情感,接受自己的感受,但仍然帶有一些遲疑。六:求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感,他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。七:他幾乎可以不需要咨詢師的幫助,就可以繼續(xù)自由地表達自己。當(dāng)前151頁,總共205頁。咨詢效果的初步判定評估的時間點評估的維度求助者自我評估其生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實周圍人對其改善狀況的評定咨詢前后測驗結(jié)果的比較咨詢師的評定 遠期效果評估,需要追蹤回訪咨詢效果的階段性、全程性分析當(dāng)前152頁,總共205頁??赡艹霈F(xiàn)的考試題型(一)基礎(chǔ)知識(二)案例選擇題(三)案例分析題——如:如何對咨詢效果進行評估當(dāng)前153頁,總共205頁??赡芸疾斓念}目(二)案例選擇題求助者:我爸我媽都不理解我,總是說很討厭我,我難過死了。咨:你覺得自己沒被家人理解,很難過是么?舉例:心理咨詢師在對話中使用的技術(shù)是()。(A)內(nèi)容反應(yīng) (B)面質(zhì)(C)情感反應(yīng) (D)共情方法:注意對話的上下文,及雙方行為等。當(dāng)前154頁,總共205頁。某女:20歲,大學(xué)在讀,因為情緒問題,心情一直不好前來咨詢,以下是一段咨詢對話。

咨詢師:你總是說自己自卑感很強,你能告訴我什么事情讓你自卑嗎?

求助者:我的父母都是工人,文化水平只有初中,而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè),我很羨慕他們有這樣的父母。

咨詢師:你父母工作不好,學(xué)歷不高,使你感到自卑,還有么?

求助者:我已經(jīng)大學(xué)二年級了,還沒有男朋友??吹叫@內(nèi)一對對的戀人,我心里羨慕,可眼睛卻不敢正視,覺得慚愧,我心理覺得很難過。

咨詢師:同學(xué)都談戀愛了,可是你還沒有,覺得自己不如別人。

求助者:嗯,是的。

咨詢師:還有么?當(dāng)前155頁,總共205頁。求助者:還有,上學(xué)期我沒獲獎學(xué)金,覺得很難為情。我差一點也可以評上獎學(xué)金了??吹侥菐孜猾@得獎學(xué)金的同學(xué),我感到自己很沒用。

咨詢師:你們班上有幾位獲得了獎學(xué)金?共有多少同學(xué)?

求助者:有10位同學(xué)獲得獎學(xué)金,共有31位同學(xué)。

咨詢師:還有哪些讓你自卑的?

求助者:(停頓一會兒)好像就這些。

咨詢師:你想想,班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn),多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至文盲,這些同學(xué)都要自卑?女同學(xué)中有男朋友可能還是少數(shù),其他人是個個都不行么?班上多數(shù)同學(xué)沒得獎學(xué)金,人人都要抬不起頭來?

求助者:(點點頭)我一直覺得自己這不行那不行,仔細羅列一下,特別是您這么一分析,覺得確實也沒什么。我一直都沒好好地理理原因,反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下,看什么都覺得自己不行,越這樣想就越覺得自己不行。當(dāng)前156頁,總共205頁。單選:1、在上述咨詢過程中,心理咨詢師使用了()。(A)內(nèi)容反應(yīng)(B)解釋技術(shù)(C)指導(dǎo)技術(shù)(D)面質(zhì)技術(shù)答案:A當(dāng)前157頁,總共205頁。(A)確定本次心理咨詢的目標(biāo)(B)了解求助者產(chǎn)生心理行為問題的原因(C)了解求助者問題發(fā)生的持續(xù)時間(D)確定需要優(yōu)先解決的問題答案:B單選:2、本段咨詢中,心理咨詢師所作的工作是()。當(dāng)前158頁,總共205頁。單選:3、造成求助者自卑情緒的心理原因是()。(A)家庭環(huán)境(B)生活事件(C)認(rèn)知因素(D)生理因素答案:C當(dāng)前159頁,總共205頁。單選:4、在咨詢過程中,咨詢師問:你總是說自己自卑感很強,你能告訴我什么事情讓你自卑嗎?這是使用了()技術(shù)。(A)鼓勵與重復(fù)技術(shù)(B)具體性技術(shù)(C)封閉性提問(D)情感反應(yīng)技術(shù)答案:B當(dāng)前160頁,總共205頁。單選:5、在咨詢過程中,咨詢師最后問:還有哪些讓你自卑的?求助者之后的停頓最可能是()。(A)產(chǎn)生了阻抗(B)對咨詢師產(chǎn)生了依賴(C)沒有理解咨詢師的問(D)思考問題答案:D當(dāng)前161頁,總共205頁。單選:6、對于求助者的情感反應(yīng),說法正確的是()。(A)情感淡漠(B)情緒高漲(C)情感反應(yīng)和內(nèi)心體驗一致(D)情感反應(yīng)和內(nèi)心體驗不一致答案:C當(dāng)前162頁,總共205頁。多選:7、本案例具體的咨詢目標(biāo)應(yīng)該包括()。(A)認(rèn)知方面(B)行為方面(C)情緒方面(D)意志方面答案:AC當(dāng)前163頁,總共205頁。單選:8、咨詢目標(biāo)不應(yīng)該()。(A)以求助者的情緒改變?yōu)橹鳎˙)以求助者的行為改變?yōu)橹鳎–)以求助者的快樂滿足為主(D)以求助者的認(rèn)知改變?yōu)橹鞔鸢福篊當(dāng)前164頁,總共205頁。多選:9、本段咨詢中,心理咨詢師()。(A)正確的理解求助者的講述內(nèi)容(B)正確的體會求助者的內(nèi)心情感(C)較好的使用了自我開放技術(shù)(D)引導(dǎo)求助者了解了自卑的真實原因答案:ABD當(dāng)前165頁,總共205頁。心理測驗技能心理測驗技能當(dāng)前166頁,總共205頁。心理測驗技能智力測驗(WAIS-RC/CRT/中國比內(nèi))人格測驗(MMPI/16PF/EPQ)心理與行為問題評估(SCL-90/SAS/SDS)應(yīng)激及相關(guān)問題評估(LES/SSQ/應(yīng)對方式)當(dāng)前167頁,總共205頁。如何選擇心理測驗?選擇MMPI,探詢其病理人格特征,并為作精神病的鑒別診斷提供參考選擇SDS(SAS),評估抑郁(焦慮)方面的狀態(tài)和程度選擇SCL-90,了解其心理生理行為等方面存在的問題及其嚴(yán)重程度選擇EPQ(16PF),了解人格方面的病因選擇LES和社會支持評定量表,了解問題產(chǎn)生的社會原因選擇韋氏智力測驗,了解是否存在智力障礙當(dāng)前168頁,總共205頁。智力測驗重點復(fù)習(xí)韋氏成人智力測驗各量表名稱、分類、百分比等。其他兩個量表很少在案例中考到,請大家按基礎(chǔ)知識類題目進行復(fù)習(xí),做好準(zhǔn)備。當(dāng)前169頁,總共205頁。人格測驗-MMPI某求助者的MMPI測試結(jié)果如下:?(原始分)15Pd(病態(tài)人格)42L(原始分) 6Mf(男性女性傾向)62F(多或稀少回答)13Pa(妄想)51K(校正較好和裝壞)64Pt(精神衰弱)47Hs(疑病)65Sc(精神分裂)72D(抑郁)70Ma(輕躁狂)33Hy(癔病)50Si(社會內(nèi)向)58當(dāng)前170頁,總共205頁。單選:1、如果要評定求助者的病理人格,你認(rèn)為可選的測驗是()。

(A)CRT (B)EPQ (C)16PF (D)MMPI答案:D當(dāng)前171頁,總共205頁。單選:2、根據(jù)本例效度量表結(jié)果,心理咨詢師可能將求助者的MMPI結(jié)果判斷為()。(A)無效 (B)有效 (C)無法判斷 (D)需結(jié)合臨床量表答案:B當(dāng)前172頁,總共205頁。單選:3、求助者Pd維度標(biāo)準(zhǔn)分進行校正時,應(yīng)在其分?jǐn)?shù)基礎(chǔ)上增加()(A)0.2K (B)0.4K (C)0.5K (D)1.0K答案:B[Hs+0.5K,Pd+0.4K,Pt+1.0K,Sc+1.0K,Ma+0.2K]當(dāng)前173頁,總共205頁。單選:4、求助者在D量表上所得到的分T,意味著他的分?jǐn)?shù)()(A)低于常模平均分1個標(biāo)準(zhǔn)差 (B)低于常模平均值2個標(biāo)準(zhǔn)差(C)高于常模平均值1個標(biāo)準(zhǔn)差 (D)高于常模平均值2個標(biāo)準(zhǔn)差答案:D當(dāng)前174頁,總共205頁。多選:5、按照MMPI中國常模的標(biāo)準(zhǔn),臨床量表中()量表可能存在異常。

(A)Mf、Hy(B)Si、Pt (C)Sc、D (D)Hs、Mf答案:CD當(dāng)前175頁,總共205頁。多選:6、根據(jù)MMPI測試結(jié)果判斷,患者的性格特點是()。(A)被動、敏感、軟弱,拘謹(jǐn)(B)對健康過分關(guān)注(C)悲觀、抑郁、過于自制(D)易于緊張,煩惱、思慮過多答案:ABC當(dāng)前176頁,總共205頁。某求助者EPQ標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)如下:E:40;N:70;P:38;L:33根據(jù)以上量表分?jǐn)?shù),回答下列題目。填空:1、根據(jù)EPQ的測驗結(jié)果,可知求助者的性格特點是()。答案:內(nèi)向,不穩(wěn)定填空:2、根據(jù)該測驗結(jié)果,可知求助者的氣質(zhì)類型是()。答案:抑郁質(zhì)多選:3、求助者可能存在的表現(xiàn)是()。(A)安靜、富于內(nèi)省 (B)焦慮、神經(jīng)過敏(C)溫和,善解人意 (D)善于自我控制答案:ABC當(dāng)前177頁,總共205頁。某求助者SCL-90(1-5計分)得分:焦慮:2.2;抑郁:3.5;敵對:2.1;恐怖:1.8;偏執(zhí):1.8;軀體化:2.2;人際敏感:2.1;精神病性:1.4。填空:1、從SCL-90測驗結(jié)果看,求助者癥狀有()答案:焦慮,抑郁,敵對,軀體化,人際關(guān)系敏感填空:2、據(jù)SCL-90的全國常模,若按1~5分的五級評分法,屬于篩選結(jié)果為陽性的劃界標(biāo)準(zhǔn)是()。答案:總分超過160,陽性項目數(shù)超過43,任一因子分超過2分多選:3、SCL-90量表評估求助者()時的問題。(A)現(xiàn)在 (B)最近一星期 (C)最近兩星期 (D)最近一個月答案:AB當(dāng)前178頁,總共205頁。某求助者SDS的原始分為55分,SAS的標(biāo)準(zhǔn)分為60分。填空:1、求助者SDS量表的標(biāo)準(zhǔn)分為()。答案:68填空:2、SAS量表評價的時間范圍是()。答案:最近一星期單選:3、SAS量表正向計分題目數(shù)量是()。答案:15多選:4、根據(jù)求助者得分情況,可以判定()。(A)輕度焦慮(B)中度抑郁 (C)中度焦慮(D)重度抑郁答案:BC當(dāng)前179頁,總共205頁。案例選擇題考察內(nèi)容:心理診斷、測驗、咨詢技能考察方式:單選題、多選題題目數(shù)量:100題這部分題目是實務(wù)考試的重點題目心理診斷內(nèi)容是歷年考試的重點、咨詢技能的比例在逐漸增加,案例多以教材案例為主,希望大家認(rèn)真閱讀。當(dāng)前180頁,總共205頁。案例選擇題案例及題目類型一:求助者資料、主訴、心理測驗結(jié)果問題1、2、3……咨詢中的方法、效果等。問題1、2、3……當(dāng)前181頁,總共205頁。案例選擇題案例及題目類型二:基本資料(第一次咨詢過程)問題1、2、3……第二次咨詢(問話、收集資料、心理測驗等)問題1、2、3……第三次咨詢(目標(biāo)討論、方案制訂等)問題1、2、3……第四次咨詢(咨詢過程的貫徹、方法的使用等)問題1、2、3……第五次咨詢(咨詢結(jié)束、小結(jié)及評估等)問題1、2、3……當(dāng)前182頁,總共205頁??赡芸疾斓捻椖俊睦碓\斷初診接待的操作是否正確語言、行為是否符合職業(yè)道德(咨詢時間、地點、責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、保密原則等)資料的收集判斷求助者的主要癥狀:焦慮、抑郁、強迫等。

對求助者問題進行初步診斷:精神病、神經(jīng)癥、神經(jīng)癥樣心理問題、嚴(yán)重心理問題、一般心理問題。當(dāng)前183頁,總共205頁。可能考察的項目——心理測驗根據(jù)求助者的基本問題,需要做何種心理測驗測驗的施測過程是否正確(指導(dǎo)語、測試環(huán)境、記分等)

對測驗結(jié)果的分析(粗分、標(biāo)準(zhǔn)分、剖析圖)當(dāng)前184頁,總共205頁??赡芸疾斓捻椖俊睦頊y驗首先檢查測驗分?jǐn)?shù)有效性,再進行分析。注意得分兼顧,不要光看一個高分。注意細節(jié):如mmpi是問399題的,還是566題的。Scl-90是1-5計分,還是0-4計分的。做好轉(zhuǎn)換工作。注意不能只通過量表(測驗)測驗的結(jié)果,就直接做出診斷。智力測驗要注意不同分測驗的意義和特殊性。當(dāng)前185頁,總共205頁??赡芸疾斓捻椖俊睦碜稍冃睦碜稍兊哪繕?biāo)、階段、方法、評估心理咨詢過程中所使用的技術(shù):參與性技術(shù)、影響性技術(shù)掌握基本療法理論及應(yīng)用舉例目標(biāo)的有效性、階段的劃分、咨詢效果的評估是考試重點。當(dāng)前186頁,總共205頁。再來看案例問答題!當(dāng)前187頁,總共205頁。專業(yè)案例分析案例呈現(xiàn)內(nèi)容:一般背景資料主訴近期行為表現(xiàn)咨詢師通過與求助者交流得到的有關(guān)求助者問題的信息當(dāng)前188頁,總共205頁。專業(yè)案例分析

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