(2.17)-第十七章祛痰劑

第十七章祛痰劑藥物作用病證定義祛痰藥消除痰飲痰病分類燥濕化痰濕痰清熱化痰熱痰潤燥化痰燥痰溫化寒痰寒痰化痰熄風風痰使用注意1、辨證選方，注意調整脾腎功能。2、適當配伍行氣藥物。3、不宜久服，中病即止。宋《太平惠民和劑局方》二陳湯主治濕痰證病機脾失健運，濕痰內生。（肺）“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”癥狀

咳嗽痰多色白易咯

惡心嘔吐

胸膈痞悶肢體困重或頭眩心悸舌苔白滑或膩脈滑治法燥濕化痰理氣和中組成與用法半夏橘紅各五兩（各15g）茯苓三兩（9g）炙甘草一兩半（4.5g）生姜七片烏梅一個水煎服(君)半夏(臣)橘紅(佐)茯苓生姜烏梅(使)甘草燥濕化痰，降逆和胃，散結消痞燥濕化痰，理氣行滯滲濕健脾

制半夏之毒化痰降逆，和胃止嘔生津斂肺，散中有收【方解】健脾和中,調和諸藥配伍特點:散收相合，標本兼顧燥濕理氣祛已生之痰健脾滲濕杜生痰之源運用1、治療濕痰的基礎方，痰證通用方。2、辨證要點：咳嗽，嘔惡，痰多色白易咯，舌苔白膩，脈滑。3、本方常用于慢性支氣管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神經性嘔吐等屬濕痰者。4、因其性燥，故對燥痰者慎用；吐血、消渴、陰虛肺燥及血虛者忌用。宋·陳言《三因極一病證方論》溫膽湯膽胃不和，痰熱內擾證[主治]病機寒熱或情志不遂膽失疏泄氣郁痰濁膽熱犯胃癥狀膽怯易驚頭眩心悸虛煩不寧失眠多夢或嘔惡呃逆眩暈，癲癇苔膩微黃脈弦滑理氣化痰，清膽和胃。[治法]半夏竹茹枳實各二兩(各6g)陳皮三兩(9g)炙甘草一兩(3g)茯苓一兩半(4.5g)生姜5片大棗1枚[組成與用法]湯劑，水煎服。方解(君)半夏(臣)陳皮(佐)茯苓甘草(臣)竹茹

枳實(佐)生姜、大棗（二陳湯）燥濕化痰，理氣和胃清熱化痰，除煩止嘔破氣化痰和胃，生姜監(jiān)制半夏毒性配伍特點化痰與理氣共施，清膽與和胃并行溫涼兼進，不寒不燥臨床應用1．本方為治療膽胃不和，痰熱內擾證的常用方2.辨證要點：虛煩不眠，眩悸嘔惡，苔白膩微黃。3.現(xiàn)代運用本方常用于神經官能癥、急慢性胃炎、更年期綜合征、癲癇等屬膽郁痰擾者。明·吳昆《醫(yī)方考》清氣化痰丸

熱痰咳嗽

主治熱痰蘊結于肺。病機

癥狀咳嗽咯痰黃稠胸膈痞悶甚則氣急嘔惡舌質紅苔黃膩脈滑數(shù)治法清熱化痰，理氣止咳。陳皮杏仁枳實黃芩瓜蔞仁茯苓各一兩膽南星半夏各一兩半（姜汁）組成方解

半夏陳皮

茯苓

姜汁清熱化痰理氣止咳膽南星瓜蔞仁黃芩枳實杏仁二陳湯去烏梅、甘草[運用]1．本方為治療痰熱咳嗽的常用方。2.辨證要點：咯痰黃稠，胸膈滿悶，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)3．本方常用于肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等屬痰熱內結者。半夏白術天麻湯清程鐘齡《醫(yī)學心悟》[主治]風痰上擾證。病機脾虛濕痰肝風風痰上擾癥狀眩暈頭痛胸膈痞悶惡心嘔吐舌苔白膩脈弦滑[治法]化痰息風健脾祛濕[組成與用法]半夏一錢五分（9g）天麻茯苓橘紅各一錢（6g）白術三錢（18g）甘草五分（3g）生姜大棗水煎服(君)天麻

半夏(臣)茯苓白術(佐)橘紅

甘草(使)生姜

大棗方解平肝熄風，止眩暈健脾燥濕化痰理氣和胃止嘔和中風痰眩暈要藥配伍特點

風痰并治，肝脾同調；標本兼顧偏于治風痰之標。3.本方常用于耳源性眩暈、高血壓病、神經性眩暈、