(25)-眼針法-唐雨蘭7.10約1283字

第六章特定部位刺法

第三節(jié)眼針法一、教學(xué)目標(biāo)1.掌握眼針刺激部位和主要操作技術(shù)。2.熟悉眼針的臨床應(yīng)用。眼針法這一節(jié)我們從以下四個(gè)方面來講述

一、定義

二、眼與臟腑經(jīng)絡(luò)等組織的聯(lián)系

三、眼針穴位的分區(qū)

四、眼針法臨床應(yīng)用一、定義：眼針法又稱眼針療法，是指采用毫針或其他針具刺激眼區(qū)特定部位，以診斷和治療全身疾病的一種方法。眼針療法臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說五輪八廓學(xué)說華佗“看眼識(shí)病”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物全息論二、眼與臟腑經(jīng)絡(luò)等的聯(lián)系古籍有云：《靈樞·口問》說：“目者，宗脈之所聚也。”《靈樞·邪氣臟腑病形》說：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[，其精陽(yáng)氣上走于目而為之睛?！毖叟c臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：1.經(jīng)脈與眼的關(guān)系：（1）足厥陰肝經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)以本經(jīng)或支脈或別出之正經(jīng)直接連于目系；（2）手三陽(yáng)經(jīng)皆有1～2條支脈終止于眼或眼附近；（3）足三陽(yáng)經(jīng)之本經(jīng)均起于眼或眼附近；（4）奇經(jīng)八脈之任、督二脈系于兩目下之中央；（5）陰脈、陽(yáng)脈相交于目?jī)?nèi)眥之睛明穴；（6）陽(yáng)維脈經(jīng)過眉上。2.經(jīng)筋與眼的關(guān)系：足太陽(yáng)之筋為目上網(wǎng)，足陽(yáng)明之筋為目下網(wǎng)，足少陽(yáng)之筋為目之外維，手太陽(yáng)之筋、手少陽(yáng)之筋都聯(lián)屬目外眥。3.眼與五輪學(xué)說基于眼與臟腑關(guān)系的理論，建立了五輪學(xué)說，將眼球從外至內(nèi)分為五個(gè)部分，即肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪、水輪，并將五輪分屬于五臟，用以說明眼之生理、病理及臟腑的關(guān)系。其實(shí)質(zhì)是臟腑關(guān)系在眼部的分屬，對(duì)于指導(dǎo)臨床觀眼識(shí)病具有一定的指導(dǎo)意義。三、眼針刺激部位的分區(qū)眼針法的刺激部位共分為8區(qū)，共13個(gè)穴位。具體方法如下：第一步：眼平視，經(jīng)瞳孔中心把眼睛分為8個(gè)象限；第二步：配以八卦定位，首起乾卦于西北方，依次為正北方為坎，每個(gè)方位線各代表一個(gè)卦位；第三步：可將乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌改用1～8八個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字代表；第四步：水平對(duì)折：即左眼經(jīng)穴區(qū)順時(shí)針排列，右眼經(jīng)穴區(qū)逆時(shí)針排列，體現(xiàn)“陽(yáng)氣左行，陰氣右行”的原則。5.將上述8個(gè)象限等分為16個(gè)象限，以方位線為中心，其相鄰的兩個(gè)象限即為一個(gè)眼穴區(qū)，共計(jì)8個(gè)眼穴區(qū)。每區(qū)對(duì)應(yīng)一臟一腑，中心線前象限為臟區(qū)，后象限為腑區(qū)。分區(qū)方向五行屬性所屬臟腑所屬卦1區(qū)西北金肺與大腸乾2區(qū)正北水腎與膀胱坎3區(qū)東北（山）上焦艮4區(qū)正東木肝與膽震5區(qū)東南（風(fēng)）中焦巽6區(qū)正南火心與小腸離7區(qū)西南土脾與胃坤8區(qū)正西（澤）下焦兌口訣：乾一（金）肺大腸，坎二（水）腎膀胱，艮三（山）屬上焦，震四（木）肝膽藏，巽五（風(fēng)）中焦屬，離六（火）心小腸，坤七（土）脾和胃，兌八（澤）下焦鄉(xiāng)。（二）眼針穴位的具體定位：距眼眶內(nèi)緣外側(cè)2mm的眶緣上，長(zhǎng)度為1/16弧長(zhǎng)；或?qū)?yīng)位置的眼眶內(nèi)緣中心點(diǎn)上。四、眼針法臨床應(yīng)用(包含了四個(gè)方面輔助診斷作用、治療范圍、選穴原則及操作方法)1.輔助診斷作用望診觀察法，以觀察白睛為主—白睛青白潔凈，無(wú)異常脈絡(luò)。若有疾病發(fā)生，與相關(guān)臟腑對(duì)應(yīng)區(qū)域中的脈絡(luò)發(fā)生形、色改變。檢查方法—先觀察左眼，后觀察右眼。2.治療范圍（1）各種腦血管疾??；如中風(fēng)偏癱等。（2）各種疼痛性病癥；如偏頭痛、腰腿痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性扭傷、膽囊炎、痛經(jīng)等。（3）各種炎癥性病癥；如面神經(jīng)炎等。（4）功能紊亂性病癥；如高血壓、胃腸功能紊亂、月經(jīng)不調(diào)、神經(jīng)衰弱等。（5）其他，如面肌痙攣、陽(yáng)痿及遺精等。迄今為止，眼針法的臨床適應(yīng)證已達(dá)四十余種，其中對(duì)中風(fēng)偏癱和各種急慢性疼痛療效較為顯著。3.選穴原則及處方示例（1）循經(jīng)取穴：即確診病屬于哪一經(jīng)，即取哪一經(jīng)區(qū)穴位，或同時(shí)對(duì)癥取幾個(gè)經(jīng)區(qū)。高血壓：肝區(qū)（雙）；心律不齊：心區(qū)（雙）。（2）看眼取穴：觀眼，哪個(gè)經(jīng)區(qū)絡(luò)脈的形狀、顏色最明顯即取哪一經(jīng)區(qū)穴。（3）病位取穴：按上、中、下三焦劃分的界限，病在哪里即針?biāo)鶎偕?、中、下哪個(gè)區(qū)。如胸痛：上焦區(qū)，心區(qū)；膈肌痙攣：中焦區(qū)；頭痛：上焦區(qū)。4.眼針的具體操作方法及注意事項(xiàng)（五步法）（1）針前準(zhǔn)備患者多取坐位；以規(guī)格為0.34mm×15mm的毫針為宜，穴位應(yīng)進(jìn)行常規(guī)嚴(yán)格消毒。（2）進(jìn)針方法有眶內(nèi)直刺法和眶外橫刺法兩種。押手固定眼瞼并壓于指下，刺手單手持針?biāo)俅踢M(jìn)針。（3）行針方法及得氣表現(xiàn)刺入以后，不施行提插、捻轉(zhuǎn)等手法；如未得氣，可將針退出1/3稍改換方向再刺入；或用手刮針柄，或用雙刺法。得氣以局部酸、麻、脹、重或溫?zé)?、清涼等感覺為宜，或針感直達(dá)病所。（4）留針方法一般采用靜留針法，留針5～15分鐘。（5）出針方法起針時(shí)用右手兩指捏住針柄活動(dòng)數(shù)次，緩緩拔出1/2，稍停幾秒鐘再慢慢提出，迅速用干棉球壓迫針孔片刻，以防出血。眼針操作注意事項(xiàng)（1）穴位及針具嚴(yán)格消毒。