統(tǒng)計結果在醫(yī)學論文中的正確表達詳解演示文稿

統(tǒng)計結果在醫(yī)學論文中的正確表達詳解演示文稿當前1頁，總共60頁。（優(yōu)選）統(tǒng)計結果在醫(yī)學論文中的正確表達當前2頁，總共60頁。面對復雜的醫(yī)學問題怎樣處理?FrancisGalton(1822.2.16~1911.1.17)“當人類科學探索者在問題的叢林中遇到難以逾越的障礙時，唯有統(tǒng)計工具可為其開辟一條前進的通道”。

---英國著名遺傳學家、統(tǒng)計學家Galton當前3頁，總共60頁。經(jīng)濟學家、人口學家馬寅初學者不能離開統(tǒng)計學而研學；政治家不能離開統(tǒng)計學而施政；事業(yè)家不能離開統(tǒng)計學而執(zhí)業(yè)；軍事家不能離開統(tǒng)計學而謀略。當前4頁，總共60頁。2002年6月12日，世界著名的統(tǒng)計學家C.R.勞先生在白宮接受了布什總統(tǒng)頒發(fā)的美國總統(tǒng)科學獎《統(tǒng)計與真理-----怎樣運用偶然性》當前5頁，總共60頁。統(tǒng)計學是醫(yī)學研究所必需的重要手段。醫(yī)學研究的設計、資料收集、數(shù)據(jù)處理分析以及結果的表達及解釋都離不開應用統(tǒng)計學。統(tǒng)計學是評價醫(yī)學論文質(zhì)量優(yōu)劣的重要依據(jù)。統(tǒng)計學應用不當不僅影響論文的科學性，還有可能得出錯誤的專業(yè)結論。醫(yī)學論文中統(tǒng)計學的重要性當前6頁，總共60頁。

邢曉輝等對南方醫(yī)科大學2006～2008年度醫(yī)學研究生學位論文進行統(tǒng)計審核結果顯示：1495名醫(yī)學研究生學位論文中涉及統(tǒng)計推斷的為1342份，占全部論文的89.8%。1342份學位論文中有98.2%的學位論文存在2～7類的統(tǒng)計學錯誤，僅1.8%的學位論文沒有統(tǒng)計學錯誤。學位論文中的統(tǒng)計問題當前7頁，總共60頁。醫(yī)學論文的結構一、文題二、作者及其工作單位三、摘要(Abstract)四、關鍵詞五、前言(Introduction)六、材料與方法(MaterialsandMethods)七、結果(Results)八、討論(Discussion)九、其他據(jù)粗略統(tǒng)計，在醫(yī)學期刊發(fā)表的研究論著中，2/3以上存在統(tǒng)計結果的表達和解釋問題。當前8頁，總共60頁。講座內(nèi)容一、“摘要”的統(tǒng)計表達二、“引言”的統(tǒng)計表達三、“材料與方法”的統(tǒng)計表達四、“結果”的統(tǒng)計表達五、“討論”的統(tǒng)計表達當前9頁，總共60頁。一、“摘要”的統(tǒng)計表達報告研究結果的重要統(tǒng)計指標量（統(tǒng)計量的數(shù)值、可信區(qū)間及假設檢驗結果）均數(shù)，標準差，或中位數(shù)，最小值和最大值率，或兩組均數(shù)（率）之差多個觀察指標的相關系數(shù)等統(tǒng)計量、P值、95%可信區(qū)間、OR值等這些數(shù)據(jù)是循證醫(yī)學Meta分析的基本數(shù)據(jù)

當前10頁，總共60頁。二、“引言”的統(tǒng)計表達簡要說明研究背景和研究目的；文獻復習的綜合結果如組間差別、P值等。我國學位論文、學術論文要求“題名應力求簡短，一般不宜超過30個字?！睉?0個字左右為宜。美國新英格蘭醫(yī)學雜志在稿約中規(guī)定“文題必要時給目錄寫一個限在75個字母空間之內(nèi)的短題。”文題應與文章內(nèi)容相符，要給人一種“非看一下不可”的魅力。當前11頁，總共60頁。目的：使讀者確認論文中所有統(tǒng)計分析結果的可靠性和研究結論的合理性。三、“材料與方法”的統(tǒng)計表達統(tǒng)計表達研究設計方案的統(tǒng)計表達DesignofResearchMethods統(tǒng)計分析方法及軟件AnalysisMethodsandSoftware當前12頁，總共60頁。研究類型觀察對象來源、選擇方法診斷標準（中醫(yī)、西醫(yī)）、入選標準、剔除標準觀察方法評價標準實驗、試驗或調(diào)查資料的搜集過程等研究設計方案統(tǒng)計表達

DesignofResearchMethods當前13頁，總共60頁。研究類型完全隨機設計（兩組、多組）配對（配伍）設計交叉設計拉丁方設計裂區(qū)設計嵌套設計析因設計正交設計重復測量設計當前14頁，總共60頁。研究對象的來源和選擇方法研究對象（subjects）：選擇標準、來源、樣本含量及依據(jù)，基本情況描述，有無隨機分組。分組方法隨機化分組：隨機化分組應說明具體的隨機化方法〔完全隨機、配對、配伍、分層隨機分組等〕。非隨機化分組：如觀察性研究要明確說明觀察對象的選擇方法（配對、隨機抽樣）給出影響因素的均衡性分析結果，如年齡、性別、病情、病程等的均衡性分析結果（統(tǒng)計指標）。樣本量估計的依據(jù)：參考文獻、參數(shù)、公式或軟件等。當前15頁，總共60頁。實驗設計中的統(tǒng)計設計隨機、對照、重復采用何種設計模型處理因素及水平的設置非處理因素的控制實驗效應的評價指標(outcomemeasures)：所用評價指標及其測量方法、測量誤差的控制及評價（多測量者、多測量儀器等問題）當前16頁，總共60頁。調(diào)查設計中的統(tǒng)計設計研究方法（前瞻性、回顧性、橫斷面）抽樣方法數(shù)據(jù)質(zhì)量及偏倚（bias）的控制當前17頁，總共60頁。隨機、對照、重復、盲法納入標準和排除標準：說明診斷標準、療效評價標準、病例入選標準、病例剔除標準；盲法：評價療效有無實施遮蔽（受試者遮蔽、評價者遮蔽，還是兩者遮蔽：單盲、雙盲或多盲等。隨訪（失訪情況的詳細闡述）：有無失訪及失訪的比例、有無“知情同意”；臨床試驗

(Clinicaltraildesign)當前18頁，總共60頁。論文中用到的所有統(tǒng)計分析方法都要具體、確切說明。一般常用統(tǒng)計方法簡單說明即可，t檢驗單變量方差分析(ANOVA)χ2檢驗χ2檢驗（Pearsonχ2test）校正χ2檢驗（continuitycorrectionχ2test）配對χ2檢驗（McNemarχ2test）分層χ2檢驗（M-Hχ2test）統(tǒng)計分析方法及軟件哪種t檢驗？哪種ANOVA？當前19頁，總共60頁。論文中用到的所有統(tǒng)計分析方法都要具體、確切說明。相關積矩相關（Pearsoncorrelation）秩相關(Spearmancorrelation)Willcoxon法配對秩和檢驗（Willcoxonone-sample/pairedtest）兩樣本秩和檢驗（Willcoxontwo-sampletest）多重比較（LSD、SNK、Dunnett、Bonferroni、Tukey）統(tǒng)計分析方法及軟件當前20頁，總共60頁。一些特殊的統(tǒng)計方法要同時給出相應的參考文獻如協(xié)方差分析（analysisofcovariance）：隨機分組、隨機區(qū)組Logistic回歸：條件Logistic回歸、非條件Logistic回歸因子分析(factoranalysis)聚類分析（cluster）生存分析(survivalanalysis)重復測量資料方差分析(repeatedmeasurement)等。統(tǒng)計分析方法及軟件當前21頁，總共60頁。統(tǒng)計分析軟件/版本:注意軟件的權威性一般給出名稱即可，如SPSS、SAS、EXCEL、R等。一些特殊的計算，要給出軟件的過程名，如重復測量資料的方差分析采用SPSS/GLM，曲線回歸擬合采用SPSS/Nonlinnear。統(tǒng)計分析方法及軟件當前22頁，總共60頁。四、“結果”的統(tǒng)計表達統(tǒng)計學分析結果主要用統(tǒng)計指標（統(tǒng)計量）表示。統(tǒng)計指標比較多且需分組比較時，常常須借助統(tǒng)計圖表。1.統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖的應用2.數(shù)據(jù)的精確度3.選擇最能說明問題的統(tǒng)計指標4.假設檢驗結果的表達5.常用統(tǒng)計專業(yè)術語當前23頁，總共60頁。1.統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖的應用統(tǒng)計圖表是研究結果統(tǒng)計表達的重要手段，統(tǒng)計圖便于讀者直觀了解研究結果。顯示個體值的散布情況，如相關和回歸分析的散點圖；同一個體值不同時間的重復測量值最好連成曲線，不同組別的個體值（均值）隨時間變化的曲線亦可標在同一個圖上。提倡采用誤差條圖（或線圖）；如：均數(shù)±標準差繪出的誤差條圖，僅能描述變量值的集中趨勢和離散趨勢；均數(shù)±標準誤，僅能描述68.27%的可信區(qū)間，不能誤解為95%的可信區(qū)間。當前24頁，總共60頁。1.統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖的應用醫(yī)學論文中要求采用“三線”表。數(shù)值結果按列（行）放置；位數(shù)要右對齊，不要出現(xiàn)交*換行的情況；不同類型數(shù)據(jù)（如均數(shù)、標準差、標準誤、率）要有標目；表中應列出相應的觀察例數(shù)。當前25頁，總共60頁。統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖的應用問題1.圖形類別的選擇與資料性質(zhì)不符；2.無圖例或標目；3.條圖的縱軸起點不為0、橫軸的刻度為算術刻度、排列順序未按指標值大?。ɑ蜃匀豁樞颍┡帕?；

4.圓圖各部分未按比例大小或自然順序順時針方向排列（其他項放最后）、起點位置不在12時或9時；5.統(tǒng)計表的標目不明確，縱橫標目倒置或混淆，表中存在斜線或豎線，數(shù)據(jù)為“0”、無數(shù)據(jù)或缺失數(shù)據(jù)時留有空白，同一指標小數(shù)位數(shù)不一致、小數(shù)點未對齊等圖表不規(guī)范問題。當前26頁，總共60頁。2.數(shù)據(jù)的精確度計量資料的統(tǒng)計指標（、s、、中位數(shù)、百分位數(shù)等）要保留的小數(shù)位數(shù)，應該與原始數(shù)據(jù)的小數(shù)位數(shù)相同，如樣本量大，可保留一位小數(shù)。平均值()與標準差(s)的位數(shù)，除取決于測量儀器的精密度外，還取決于樣本內(nèi)個體的變異。均數(shù)的有效位數(shù)通常不應比原始數(shù)據(jù)的有效位數(shù)多，但標準差或標準誤必要時需多增加一個位數(shù)。如：5.4±0.62，應寫成5.4±0.6；3825.3±610.6（g），應寫成3.8±0.6（kg）當前27頁，總共60頁。2.數(shù)據(jù)的精確度計數(shù)資料的百分比保留一位小數(shù)，一般不超過兩位小數(shù)；病死率、發(fā)病率按慣例選擇比例基數(shù)，如1000‰、10000/萬、100000/10萬等?；蜃孕羞x擇合適的比例基數(shù)，使率的表達至少有一位整數(shù)。相關系數(shù)保留兩位小數(shù)；精確概率P值一般沒必要給出四位小數(shù)，有時甚至保留兩位小數(shù)也可以；檢驗統(tǒng)計量，如值、F值、t值和u值等保留兩位小數(shù)。當前28頁，總共60頁。3.選擇最能說明問題的統(tǒng)計指標計量資料統(tǒng)計描述：若數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布或近似正態(tài)分布，用n，±s標準差表示；若數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，用M，min和max表示。等級資料：單向有序列聯(lián)表應給出平均秩次。計數(shù)資料常用的統(tǒng)計指標有率和構成比（百分比）。分母過?。ㄒ酥苯佑媒^對數(shù)進行描述，而不宜計算相對數(shù)）。將構成比誤用為率來說明事物發(fā)生的強度。臨床療效比較一般計算有效率。當前29頁，總共60頁。離群點的處理離群點(outlier)：觀察值至箱體底/頂線的距離為箱體高度(四分位間距)1.5倍至3倍時。極端值(extremevalue)：觀察值至箱體底/頂線的距離超過箱體高度3倍時。對策：極端值，應剔除后進行分析。離群點，用敏感性分析方法(sensitivityanalysis)，即將這些數(shù)據(jù)剔除前后各做一次分析，若結果不矛盾，則不剔除；若結果矛盾，并需要剔除，必須給以充分合理的解釋（如用何法確定偏離數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)在實驗中何種干擾下產(chǎn)生）。當前30頁，總共60頁。多次重復測量假設檢驗：主要有兩種情況：有多個觀察指標，包括一般情況、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、有效率、中醫(yī)信息等。一個觀察指標多次重復測量一般研究把檢驗水準確定為0.05。一個研究應避免多個假設檢驗，所以，首先應在試驗前確定1個主要的療效指標，評價療效的時間點也應事先確定，如果主要的療效指標有K個，則實際檢驗水準要調(diào)整為α′=α/K（Bonferroni方法）采用重復測量數(shù)據(jù)資料的方差分析，再進行均數(shù)的兩兩比較。4.假設檢驗結果的表達當前31頁，總共60頁。4.假設檢驗結果的表達P值的表達；由于統(tǒng)計軟件的普及，軟件會自動給出P值大小，因此，提倡給出P值的精確數(shù)值，如P=0.018或P=0.436等；給出檢驗統(tǒng)計量的實際值，u值、t值、χ2值等。描述統(tǒng)計量，如均數(shù)、率、相關系數(shù)，無論檢驗結果是否有統(tǒng)計學意義，均應列出。0.05水平是常用的檢驗水準，但P為0.04或0.06時，與0.05并無太大差別，得出的結論也理應一致，不應有本質(zhì)上的差別。因此，要求作者具體問題具體分析。P值是循證醫(yī)學重要的“證據(jù)”之一，如果提供精確P值實在有困難，應給出實際的χ2值、t值、F值和相應的自由度，以便他人在Meta分析時轉換為精確P值。

當前32頁，總共60頁。4.統(tǒng)計結果的表達與解釋計量資料統(tǒng)計描述：若數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布或近似正態(tài)分布，用均數(shù)±標準差（）表達；若數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，用中位數(shù)（M）最小值和最大值(min,max)表達，以及誤差條圖、直方圖、線圖等。統(tǒng)計推斷：若數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布或近似正態(tài)分布且方差齊，兩獨立樣本組間比較宜用t檢驗；三組及以上組別獨立樣本間比較宜用方差分析及SNK檢驗或LSD檢驗或Dunnett-t檢驗；多個時間點連續(xù)觀察指標組間比較宜用重復測量數(shù)據(jù)資料的方差分析；配對設計宜用配對t檢驗等。當前33頁，總共60頁。4.統(tǒng)計結果的表達與解釋計數(shù)資料統(tǒng)計描述：采用頻數(shù)、構成比、率、相對比表示，以及采用直條圖、百分構成圖、線圖等。注意分母不宜小于30。統(tǒng)計推斷：若成組設計數(shù)據(jù)資料呈二分類或多分類無序時，宜用χ2檢驗或fisher's檢驗；多中心研究時宜用分層χ2檢驗。若配對設計數(shù)據(jù)資料呈二分類或多分類有序，宜用配對χ2檢驗和一致性檢驗。若數(shù)據(jù)資料呈分類不同的有序資料，宜用秩和檢驗、等級相關分析及線性χ2檢驗。當前34頁，總共60頁。4.統(tǒng)計結果的表達與解釋等級資料統(tǒng)計描述：采用頻數(shù)、構成比表示，以及采用百分構成圖等。注意分母不宜小于30。統(tǒng)計推斷：成組設計分析指標呈等級有序、不服從正態(tài)分布或近似正態(tài)分布，以及分布不明時，兩組間比較宜用秩和檢驗或Ridit檢驗；成組設計三組及以上組分析指標呈等級有序時，組間比較宜用Kruskal-WallisH檢驗，多重比較采用Nemenyi法檢驗。若分析等級指標隨時間的變化，宜用時間趨勢χ2檢驗等。當前35頁，總共60頁。4.統(tǒng)計結果的表達與解釋應寫明所用統(tǒng)計學方法的具體名稱(如:成組設計資料的t檢驗、兩因素析因設計資料的方差分析、多個均數(shù)之間兩兩比較的ISD檢驗、SNK檢驗等)統(tǒng)計量的具體值(如:t=3.45，χ2=4.68，F(xiàn)=6.79等)用不等式表示P值時，一般選用P＞0.05、P＜0.05和P＜0.01三種表達方式，無需再細分為P＜0.001或P＜0.0001。當涉及總體參數(shù)(如總體均數(shù)、總體率等)時，在給出顯著性檢驗結果的同時，應再給出95%可信區(qū)間。當前36頁，總共60頁。配對t檢驗表達示例指標n干預前干預后差值t值P值95%CLSDS600.63±0.100.55±0.130.xx±0.xx1.650.012xx～xxSAS6062.20±2.4159.18±3.21xx.xx±xx.xx0.99<0.001xx～xx表1患者心理干預前后焦慮、抑郁評分比較()不必加負號也可轉置制作表格當前37頁，總共60頁。OnewayANOVA表達示例groupnT-AOCSODMDAA102.95±0.47188.74±18.041.15±0.17B102.06±0.72？*173.04±16.62#1.14±0.11C102.95±0.40194.41±21.891.11±0.19F--4.03283.0956.033P--0.030＜0.0010.007表2四組…指標的比較()*:P<0.05vsgroupA；#P<0.05vsgroupC。觀察指標較多時，可轉置制作表格當前38頁，總共60頁。Repeatedmeasureddataanalysis表達示例組別nXX指標治療前第二周第四周前后比較FP對照組3047.2048.5162.35s12.8512.8115.65治療組3046.1247.9476.33s11.3311.178.24合計6046.6648.2369.34s12.0211.9214.27組間比較F--P--表3兩組治療不同時間點的XX指標（mmol/L）當前39頁，總共60頁。變異來源SSdfMSFP組內(nèi)變異時間7175.591.017081.35272.88<0.001時間*組別23.261.0122.950.880.356誤差736.3028.3725.95----組間變異組別276.331.00276.331.320.260誤差5858.0828.00209.22----Repeatedmeasureddataanalysis表達示例表4XX指標的重復測量數(shù)據(jù)資料的方差分析結果當前40頁，總共60頁。兩樣本率比較表達示例表5某醫(yī)院用兩種療法矯治近視的近期有效率比較矯治方法觀察人數(shù)有效人數(shù)有效率(%)χ2P新醫(yī)療法643250.06.430.011眼保健操641828.1合計1285039.1----當前41頁，總共60頁。多個率的比較表達示例療法治療人數(shù)有效人數(shù)有效率（%）物理療法組20619996.60藥物治療組18216490.11外用膏藥組14411881.94合計53248190.40表6三種療法有效率的比較備注：χ2=21.04，P<0.001注意：多重比較注意α的校正當前42頁，總共60頁。構成比的比較表達示例表7DN與無DN組2型糖尿病患者ACE基因型分布(%)組別DDIDII合計DN組42(37.8)48(43.3)21(18.9)111(100.0)無DN組30(21.7)72(52.2)36(26.1)138(100.0)合計72(28.9)120(48.2)57(22.9)249(100.0)備注：χ2=7.91，P=0.019。當前43頁，總共60頁。等級資料的非參數(shù)檢驗表達示例治療方法治愈顯效好轉無效合計平均秩次綜合治療761284100117.82電子治療22541410100179.74中藥治療5224204100153.94備注：KruskalWallisTest

H檢驗，χ2=31.113，P<0.001。秩次越小，療效越好。表8三種方法治療慢性咽炎的療效比較注意：多重比較Nemenyi秩和檢驗需要編輯程序實現(xiàn)。當前44頁，總共60頁。表9兩組活動疼痛不同程度隨治療時間的線性趨勢檢驗組別活動疼痛治療前治療2W治療4W統(tǒng)計量P值藥物組無（0分）018χ2=69.526<0.001輕度疼痛（2分）62536χ2線性=62.693<0.001中度疼痛（4分）282512χ2偏=6.833>0.250明顯疼痛（6分）2250----合計565656----藥物加針灸組無（0分）0010χ2=144.525<0.001輕度疼痛（2分）13253χ2線性=117.193<0.001中度疼痛（4分）40322χ2偏=27.332<0.005明顯疼痛（6分）2410----合計656565----等級資料的時間趨勢檢驗表達示例當前45頁，總共60頁。表10藥物組與藥物加針灸組腫脹治療前后比較治療時間組別無(0分)輕(1分)中(2分)重(3分)合計ZP治療前藥物組2220140560.7660.443藥物加針灸組272810065合計4948240121----治療2W藥物組322400561.4770.140藥物加針灸組46181065合計784210121----治療4W藥物組5330056χ2=0.6260.531藥物加針灸組6320065合計116500121----等級資料的不同時間組間比較表達示例當前46頁，總共60頁。

5.常用統(tǒng)計專業(yè)術語要注意：一些常用的統(tǒng)計專業(yè)術語不能作為普通名詞使用。參數(shù)（parameter）可信區(qū)間（confidenceinterval）相關(correlation)發(fā)病率(morbidity)患病率(prevalencerate)非參數(shù)法(nonparametricstatistics)百分位數(shù)(percentile)靈敏度(sensitivity)特異度(specificity)等。

當前47頁，總共60頁。6.醫(yī)學論文中統(tǒng)計符號的規(guī)范要求應以國家標準GB3358-82《統(tǒng)計學名詞及符號》為準，符號一律用斜體，大小寫應寫清楚。細節(jié)要求如下：①樣本的算術平均數(shù)用英文小寫表示，不用大寫，中位數(shù)用M。②標準差用英文小寫s，不用SD或sd。③標準誤用英文小寫，不用SE，也不用SEM。④t檢驗用英文小寫t。⑤F檢驗用英文大寫F。⑥卡方檢驗用基本希臘語小寫。⑦樣本的相關系數(shù)用英文小寫r。⑧自由度用基本希臘語小寫υ。⑨樣本數(shù)用英文小寫n。⑩概率用英文斜體大寫P。以上符號、s、、t、F、、r、υ、n、P均用斜體。當前48頁，總共60頁。7.醫(yī)學論文中計量單位

與單位符號的規(guī)范要求計量單位與單位符號的規(guī)范要求：按1997年中華醫(yī)學會編輯出版部編輯的《法定計量單位在醫(yī)學上的應用》一書。法定單位和詞頭的符號：不論拉丁字母或希臘字母，一律用正體，不附省略點，且無復數(shù)形式。單位符號的字母：一般為小寫體，若單位名稱來源于人名，則符號的第一個字母用大寫體（如kPa）。單位符號中表示相除的斜線不能多于一條，后者采用負指數(shù)冪的形式表示，如mg/kg/d應寫成mg·kg-1·d-1，mmol／L／s/應寫成mmol·L-1·s-1。當前49頁，總共60頁。論文應采用法定計量單位數(shù)值，首次采用的計量單位，應注明新舊單位的換算系數(shù)。如酶的活性單位：mol／s，IU，kat（1IU=16.67mmol／s，1kat=1mo1/s)；體液檢測值的單位應換算成L表示，而不用ml或dl；表格中時間單位統(tǒng)一用符號表示，如傷后時間（d），而不寫作傷后時間（天）。小數(shù)點前或后若超過4位數(shù)字時，實行三位分節(jié)法（用半個阿拉伯數(shù)字符的小間隔分開），如“1605.7943”應寫成“1605.7643”。7.醫(yī)學論文中計量單位

與單位符號的規(guī)范要求當前50頁，總共60頁。五、“討論”的統(tǒng)計表達

——假設檢驗結果的解釋統(tǒng)計學是專業(yè)結論成立與否的重要依據(jù)?！坝懻摗辈糠忠媒y(tǒng)計結果可作為支持作者新發(fā)現(xiàn)、新結果、新觀點的統(tǒng)計學依據(jù)，對統(tǒng)計結果理解和解釋上的偏差，可能導致專業(yè)結論上的錯誤。當前51頁，總共60頁。五、“討論”的統(tǒng)計表達

——假設檢驗結果的解釋討論應與結果部分呼應，以數(shù)據(jù)分析結果及其它實驗結果作為論據(jù)，圍繞研究目的展開討論。優(yōu)先討論主要內(nèi)容，次要內(nèi)容以探索形式在后面討論。統(tǒng)計學意義不意味有臨床實際意義（Distinguishbetweenpracticalimportanceandstatisticalsignificance）大樣本情形下，微小差異可能有統(tǒng)計學意義小樣本情形下，盡管無統(tǒng)計學差異,但可能有重要應用意義。當前52頁，總共60頁。五、“討論”的統(tǒng)計表達

——假設檢驗結果的解釋1.P值的解釋2.關聯(lián)和因果的解釋3.預測與診斷試驗當前53頁，總共60頁。1.P值的解釋假設檢驗是在“無效假設”成立的前提下，用隨機樣本的觀察結果來推斷“無效假設”是否成立，若P≤0.05或P≤0.01時，則拒絕“無效假設”的成立；若P>0.05時，則不拒絕“無效假設”。當前54頁，總共60頁。假設檢驗時應注意的事項①不可以把P值理解為處理無效的概率。②注意區(qū)分“統(tǒng)計學顯著”和“生物學顯著”2種不同的結論。當?shù)玫絇≤0.05時，不可以就認為有實際意義，而不管其生物學效應有多大。當組間生物學效應很接近時，大樣本量也可能使統(tǒng)計結果“顯著”。當P>0.05時，也不可以就認為某2種生物學處理“無顯著差異”，甚至認為可以相互替代。即使生物學上的差異“顯著”，當觀察的樣本量較少時，也極有可能出現(xiàn)統(tǒng)計學上不“顯著”的結果。③在醫(yī)學論文中，有一些P>0.05的“陰性”結果，檢驗效能不足是一個主要的原因。因此，假設檢驗有統(tǒng)計學意義并不一定意味著確有生物學效應。當前55