項(xiàng)目管理方案

安康市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理方案為保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率，根據(jù)陜衛(wèi)計(jì)委婦幼處《關(guān)于做好2014年婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的通知》要求和市政府民生工程安排，2015年全市繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，特制定本管理方案。一、項(xiàng)目總目標(biāo)通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦住院分娩率和產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)行為，減輕農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩負(fù)擔(dān)，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，使廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦受益。二、項(xiàng)目年度目標(biāo)各縣區(qū)以2014年農(nóng)村住院分娩率為基礎(chǔ)，逐年增長(zhǎng)，應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)：1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率在原基礎(chǔ)上穩(wěn)步增長(zhǎng)。2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助人數(shù)達(dá)到上年同期農(nóng)村孕產(chǎn)婦活產(chǎn)數(shù)的95%以上。三、項(xiàng)目管理（一）以目標(biāo)為導(dǎo)向，完善項(xiàng)目方案。各縣區(qū)要切實(shí)落實(shí)項(xiàng)目管理責(zé)任，認(rèn)真研究分析項(xiàng)目運(yùn)行中存在的問(wèn)題，研究和完善項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范和管理制度，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科培訓(xùn)和監(jiān)管，落實(shí)各項(xiàng)措施與服務(wù)內(nèi)容，做到應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)，全面完成2015年項(xiàng)目補(bǔ)助任務(wù)。（二）嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，控制費(fèi)用不合理上漲。各縣區(qū)要加強(qiáng)項(xiàng)目管理，組織專(zhuān)家對(duì)轄區(qū)內(nèi)住院分娩率偏低，剖宮產(chǎn)率高于30%的單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，調(diào)取病歷，認(rèn)真分析原因，尋求解決對(duì)策，降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，要大力宣傳自然分娩的好處，多措并舉積極推廣適宜技術(shù)，降低剖宮產(chǎn)率。（三）加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，規(guī)范服務(wù)行為。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)，強(qiáng)化質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，確?；颊呓】禉?quán)益。在提高住院分娩費(fèi)用時(shí)，一定要以群眾利益為先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理收費(fèi)為原則，去研究制定服務(wù)包價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，降低不合理費(fèi)用，不能讓群眾負(fù)擔(dān)不合理的費(fèi)用。要按照臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療行為，做到合理檢查、合理用藥、因病施治，為孕產(chǎn)婦提供全程優(yōu)良、安全、經(jīng)濟(jì)的助產(chǎn)服務(wù)。（四）加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)管，注重實(shí)效。各縣區(qū)要依照市政府民生工程要求，加強(qiáng)調(diào)查研究，積極研究政策，指導(dǎo)解決問(wèn)題。要認(rèn)真解決部分項(xiàng)目執(zhí)行單位資金不及時(shí)撥付，影響項(xiàng)目進(jìn)度的問(wèn)題。落實(shí)項(xiàng)目信息的動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)分析，掌握運(yùn)行動(dòng)態(tài)，嚴(yán)格項(xiàng)目績(jī)效考核，堅(jiān)決杜絕各種違規(guī)行為。做到項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，提高項(xiàng)目執(zhí)行力，努力實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)。（五）加強(qiáng)項(xiàng)目資金使用管理，確保資金安全。農(nóng)村孕安康市增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案為加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作，降低我市神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《陜衛(wèi)計(jì)委婦幼處關(guān)于做好2014年婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》要求，2015年全市繼續(xù)實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，為落實(shí)適宜人群補(bǔ)服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目任務(wù)，特制定本項(xiàng)目管理方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)2015年，繼續(xù)對(duì)全市準(zhǔn)備懷孕的婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90％，葉酸服用率達(dá)到95%，葉酸服用依從率達(dá)到80%。全市2014年適齡婦女補(bǔ)服葉酸任務(wù)為?萬(wàn)人。二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容為全市農(nóng)村、城市以及流動(dòng)人口中準(zhǔn)備懷孕的婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。三、項(xiàng)目管理（一）總結(jié)項(xiàng)目執(zhí)行經(jīng)驗(yàn)，完善項(xiàng)目方案。2014年國(guó)家項(xiàng)目方案對(duì)目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率、葉酸服用率、服用依從率等提出了新的目標(biāo)要求。各縣區(qū)要在總結(jié)項(xiàng)目運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，完善本地項(xiàng)目實(shí)施方案，細(xì)化項(xiàng)目流程，落實(shí)管理措施，切實(shí)做到應(yīng)服盡服。（二）把握項(xiàng)目關(guān)鍵環(huán)節(jié)，著重做好宣傳動(dòng)員工作。增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目的關(guān)鍵是讓準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女認(rèn)識(shí)到服用葉酸的重要性，能夠主動(dòng)按時(shí)足量全程服用葉酸，才能預(yù)防神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。對(duì)此，各縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和婦幼保健機(jī)構(gòu)要有充分的認(rèn)識(shí)，在項(xiàng)目執(zhí)行中準(zhǔn)確把握，組織項(xiàng)目執(zhí)行單位認(rèn)真做好相關(guān)的健康教育和社會(huì)宣傳工作，提高目標(biāo)人群相關(guān)知識(shí)知曉率和服用依從率。杜絕單純發(fā)藥，任其自然的工作狀況，同時(shí)要按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求做好項(xiàng)目督導(dǎo)工作。（三）加強(qiáng)部門(mén)配合，共同推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施。各縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和婦幼保健機(jī)構(gòu)，要結(jié)合本地葉酸發(fā)放服用的實(shí)際情況，主動(dòng)與民政部門(mén)聯(lián)合，增加發(fā)放途徑，擴(kuò)大受益人群。各縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)將葉酸發(fā)放任務(wù)，量化到具體鄉(xiāng)、村，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)人員發(fā)放和隨訪工作管理，項(xiàng)目高危人群服用葉酸的監(jiān)管，力爭(zhēng)覆蓋全部目標(biāo)人群。（四）及時(shí)招標(biāo)采購(gòu)，做好發(fā)放管理。葉酸項(xiàng)目招標(biāo)采購(gòu)仍由市婦幼保健院承擔(dān)，各縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)要合理統(tǒng)計(jì)轄區(qū)需求量，按時(shí)領(lǐng)取，及時(shí)下發(fā)，保障葉酸發(fā)放服用的連續(xù)性，要加強(qiáng)發(fā)放藥品的出入庫(kù)管理，確保年度工作任務(wù)按時(shí)完成，確保項(xiàng)目資金規(guī)范使用，保障項(xiàng)目質(zhì)量。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目管理意見(jiàn)為貫徹落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目指導(dǎo)方案》（2011年版），規(guī)范0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理，提高兒童、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，提高孕產(chǎn)婦和兒童健康管理水平,確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，做好2015年孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，提出以下意見(jiàn)，請(qǐng)貫徹執(zhí)行。一、認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范、提高思想認(rèn)識(shí)。各地要組織婦幼衛(wèi)生管理、婦幼項(xiàng)目管理干部和從事婦幼保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、承擔(dān)婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)的廣大基層保健人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容和要求。各市縣衛(wèi)生計(jì)生局要仔細(xì)研究，深刻領(lǐng)會(huì)，糾正部分縣區(qū)在基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目管理中存在的認(rèn)識(shí)不清，管理能力不足，資金撥付缺乏績(jī)效依據(jù)，服務(wù)主體偏離國(guó)家規(guī)范等問(wèn)題。一定要以保障群眾健康權(quán)益為原則，讓孕產(chǎn)婦和兒童充分享有國(guó)家賦予的免費(fèi)健康管理服務(wù)，擴(kuò)大婦幼基本保健服務(wù)的受益水平，減少主要健康危險(xiǎn)因素，改善婦女兒童的生存、生命和生活質(zhì)量，提高婦女兒童健康水平。二、堅(jiān)持服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高保健水平。國(guó)家明確了2014年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由30元提高至35元。新增經(jīng)費(fèi)主要用于做實(shí)、做細(xì)、做深現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大受益人群范圍，強(qiáng)化基礎(chǔ)性服務(wù)項(xiàng)目。各地要嚴(yán)格按要求把握服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)落實(shí)服務(wù)內(nèi)容。做到四個(gè)堅(jiān)持，即堅(jiān)持基本保健服務(wù)主體在鄉(xiāng)村基層機(jī)構(gòu)：堅(jiān)持基本公共服務(wù)的主動(dòng)、連續(xù)、系統(tǒng)和免費(fèi)服務(wù)；堅(jiān)持婦幼保健機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職能，堅(jiān)持實(shí)施持續(xù)性指導(dǎo)管理評(píng)估，推動(dòng)全省婦幼保健婦幼衛(wèi)生工作。三、完善服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)制度建設(shè)。各地要通過(guò)細(xì)化婦幼基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的管理流程和服務(wù)流程，加強(qiáng)制度建設(shè)，建立科學(xué)完善的制度化管理機(jī)制。從項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范服務(wù)模式，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，落實(shí)高危轉(zhuǎn)診，科學(xué)量化考核指標(biāo)，信息統(tǒng)計(jì)真實(shí)等方面將工作夯到實(shí)處。以規(guī)范促發(fā)展，以制度保質(zhì)量，逐步提高婦幼保健技術(shù)能力水平，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的對(duì)基本婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)的需求。四、完善考評(píng)體系、提高考核效率。堅(jiān)持做“實(shí)”績(jī)效考核、發(fā)揮資金導(dǎo)向作用，進(jìn)一步體現(xiàn)約束激勵(lì)原則。首先要在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一考核指標(biāo)體系，明確規(guī)定任務(wù)數(shù)量，規(guī)范程度等指標(biāo)內(nèi)容，提高真實(shí)性核查的分?jǐn)?shù)權(quán)重，將質(zhì)量指標(biāo)、效果指標(biāo)和規(guī)范性指標(biāo)有機(jī)結(jié)合，實(shí)施量效與結(jié)算掛鉤。要堅(jiān)決制止虛報(bào)浮夸行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要通過(guò)通報(bào)批評(píng)、取消服務(wù)資格、扣減經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等方式予以嚴(yán)肅處理。二是體現(xiàn)層級(jí)考核責(zé)任，發(fā)揮省、市、縣、鄉(xiāng)不同層級(jí)考核優(yōu)勢(shì)，（省級(jí)為重點(diǎn)指導(dǎo)，市級(jí)側(cè)重技術(shù)質(zhì)量，縣級(jí)為數(shù)量、質(zhì)量全面考核），實(shí)施綜合管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在轄區(qū)顯著位置以適當(dāng)形式公示基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)政策、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)方式等，接受居民和媒體監(jiān)督，將群眾反饋意見(jiàn)納入考評(píng)。三是各地要加大投入，提高婦幼基本信息現(xiàn)代化管理水平。省、市、縣各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，要結(jié)合婦幼年報(bào)做好基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目信息匯總上報(bào)工作。注意將基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目報(bào)表的內(nèi)容和時(shí)間，與全省醫(yī)改監(jiān)測(cè)信息協(xié)調(diào)一致，實(shí)行月、季報(bào)（表樣見(jiàn)附件1）。省婦幼保健院每月10日前匯總各市月報(bào)表；并分別于4月、7月、10月、1月的10日前匯總各市上季度報(bào)表，及時(shí)上報(bào)省衛(wèi)生廳婦社處。五、做好督導(dǎo)檢查工作。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)考核要求已明確，省婦幼保健院對(duì)基層技